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王俊文主治醫(yī)師 番禺中醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子又癢又堵噴嚏打個(gè)不停嗆得眼淚直流......反反復(fù)復(fù)幾個(gè)月好不了慢性鼻炎真難受，頭暈?zāi)X脹真麻煩。慢性鼻炎是一種高發(fā)且頑固的常見疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)鼻炎發(fā)病率高達(dá)37%。其中，大部分患者因?yàn)闊o法停止的打噴嚏、流鼻涕而影響工作生活。而部分人癥狀不明顯，認(rèn)為是小病就不了了之。慢性鼻炎到底能不能根治？到底怎么治療？今天就讓我?guī)Т蠹艺J(rèn)識(shí)這個(gè)病。1.什么是慢性鼻炎？慢性鼻炎有多種分類，比較常見的有慢性單純性鼻炎，其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)3個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復(fù)正常。慢性單純性鼻炎是基于鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，交感神經(jīng)呈相對(duì)抑制狀態(tài)，而致血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，形成一種以黏膜腫脹、分泌物增多為特點(diǎn)的慢性炎癥。而長(zhǎng)時(shí)間的單純性鼻炎不重視治療，則可發(fā)展為更為嚴(yán)重的肥厚性鼻炎。其特點(diǎn)是鼻塞較重，多為持續(xù)性，有閉塞性鼻音，嗅覺減退，鼻涕不多，為黏液性或黏膿性，不易擤出。易發(fā)生慢性咽喉炎，并多伴有頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等癥狀。2.慢性鼻炎究竟能不能根治？作為慢性病，慢性鼻炎是比較難根治的，但如果能找對(duì)病因并積極治療，可以降低反復(fù)發(fā)作的頻率。同時(shí)，合理的治療可以在發(fā)作期間減輕癥狀以及并發(fā)癥，對(duì)于部分患者也能達(dá)到基本根治的效果。3.如何治療？首先是病因治療，找出全身、局部和環(huán)境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之。對(duì)鼻中隔偏曲者進(jìn)行矯正手術(shù)，積極治療慢性鼻竇炎等。加強(qiáng)鍛煉身體，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，治療全身慢性疾病，提高機(jī)體抵抗力。其次是對(duì)癥治療：（1）局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可以在炎癥的各個(gè)階段都發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎、抗水腫效應(yīng)，并能促進(jìn)損傷的纖毛上皮修復(fù)。常用的有糠酸莫米松。（2）在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時(shí)可使用減充血?jiǎng)┑伪牵?～2次/天，并且一般應(yīng)用時(shí)間不宜超過7～10天，此類藥物長(zhǎng)期使用可引起藥物性鼻炎。（3）其他鼻塞嚴(yán)重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。中醫(yī)上可予黨參、白術(shù)、云芩、扁豆、陳皮、淮山藥、砂仁、苡仁、桔梗、蒼耳子、辛夷花、薄荷、白芷、甘草、訶子、荊芥、細(xì)辛等湯劑減輕鼻塞。（4）對(duì)于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療。包括鼻甲切除術(shù)、低溫等離子、激光（CO2激光、YAG激光等）、下鼻甲骨折外移術(shù)等。4.如何預(yù)防？戒煙酒；注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵長(zhǎng)期刺激；避免長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)?，該類藥物有可能造成“藥物性鼻炎”；積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染；應(yīng)注意鍛煉身體，可參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；注意氣候變化，及時(shí)增減衣服；應(yīng)盡量避免出入人群密集的場(chǎng)所，并注意戴口罩。2023年07月27日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下的炎癥，常表現(xiàn)為鼻黏膜的慢性充血腫脹，其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作，是很常見的鼻部炎癥，慢性鼻炎的種類有很多，那么常見的有哪些類型的慢性鼻炎？ 慢性鼻炎的類型： 慢性單純性鼻炎： 慢性單純性鼻炎是最常見的鼻炎類型，它是由于局部或全身因素或外界環(huán)境，導(dǎo)致的一種反復(fù)或間斷的鼻黏膜腫脹，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕等表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，治療上以鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素、抗生素、減血沖劑治療為主。 慢性肥厚性鼻炎： 慢性肥厚性鼻炎，是鼻黏膜、黏膜下層，及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，主要癥狀有持續(xù)性的鼻塞、鼻音較重、耳鳴、聽力減退等，同時(shí)合并頭昏、頭暈、記憶力減退等，患者平時(shí)要注意避免感冒的發(fā)生。 慢性干燥性鼻炎： 慢性干燥性鼻炎，是由于各種因素導(dǎo)致的，主要由于環(huán)境因素有關(guān)，由于秋冬季節(jié)較干燥，即可引起黏膜慢性炎癥，常見的癥狀有黃色干痂，可能帶有血絲，均與干燥相關(guān)炎癥有關(guān)，在治療上比較簡(jiǎn)單，需注意保持鼻腔的濕潤(rùn)，可以選擇鼻腔沖洗，也可以使用吸氣蒸汽。 慢性鼻炎帶來的危害： 血氧濃度降低： 當(dāng)患有慢性鼻炎之后，鼻塞的癥狀非常嚴(yán)重，人體會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低，當(dāng)血氧濃度降低，則會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、嗅覺障礙等癥狀。 打鼾： 由于長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞、不通氣，導(dǎo)致呼吸困難，從而出現(xiàn)打鼾的癥狀，睡眠時(shí)，由于氧氣不足，嚴(yán)重的情況下，可引起腦梗塞、高血壓、心臟病等。 鼻咽癌： 鼻咽癌，主要是由于鼻炎久治不愈所導(dǎo)致的，慢性鼻炎比較好治愈，但由于患者的輕視，導(dǎo)致病情的惡化，從而引起鼻咽癌的發(fā)生。 慢性鼻炎是鼻科中常見的疾病，當(dāng)患有慢性鼻炎時(shí)，要積極及時(shí)治療，以免引起其它的并發(fā)癥，生活中要注意預(yù)防，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵的長(zhǎng)期刺激，另外要積極鍛煉身體，有助于預(yù)防感冒，減少鼻炎的發(fā)生。2022年01月06日873
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第九講慢性維護(hù)性鼻炎。 慢性肥厚性鼻炎中醫(yī)生鼻子屬于慢性鼻炎的一種類型，比慢性單純性鼻炎要少見，其主要原因就是慢性單純性鼻炎變成久炎，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的鼻甲粘膜組織甚至是鼻甲的骨織增生。因此鼻塞不通，慢性肺合性病炎的主要特點(diǎn)。 就是病程殘持續(xù)性鼻塞，鼻炎比較重，嗅覺也差，或者也頭痛，睡眠時(shí)張口呼吸。西醫(yī)的慢性恢復(fù)性病炎的治療一是采其鼻腔內(nèi)注射硬發(fā)劑，二是對(duì)這種保守療法如果效果不好的情況下，就進(jìn)行鼻甲的部分切除手術(shù)。中醫(yī)認(rèn)為回合性鼻主要的病理機(jī)制屬于氣滯血瘀，強(qiáng)調(diào)采用活血發(fā)育的治法為主，兼顧氣血陰陽(yáng)的調(diào)理。 強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥都可免除手術(shù)之苦。 以上是耳鼻炎和疾病中醫(yī)防治小講座第九講慢性肥厚性鼻炎，謝謝收看。 抖音。2021年12月17日676
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第八講慢性單純性鼻炎。慢性單純性鼻炎是慢性鼻炎的一種常見類型，中醫(yī)稱鼻子。鼻子這個(gè)病主要是因感冒病沒有及時(shí)治療好，病成千炎所致，也可以因?yàn)槠綍r(shí)體質(zhì)不強(qiáng)，免疫的藥，中醫(yī)講外表不固，所以吹風(fēng)受寒就容易誘發(fā)。慢性單純性鼻炎的主要特點(diǎn)就是交替性與間歇性鼻塞，可以省少許的硬幣涕。 或者是鼻涕往后面流，引起咽喉的痰多。在靜坐、遇涼早晚的時(shí)候癥狀比較明顯。鼻塞較重的時(shí)候可以引起頭昏或者是輕微頭痛。 其病程一般有幾個(gè)月或者是幾年，也可以時(shí)間比較短，比如說還只有幾天。西醫(yī)的治療主要是使用肝沖血?jiǎng)?，一用就通，但是容易產(chǎn)生藥物與依賴性的副作用，也可以用局部注射藥物的方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎主要由于肺氣不足，淤血久滯，病程較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)氣滯血瘀的病理機(jī)制，因此主要采取益氣扶正、出血通竅的原則，必要的時(shí)候加上活血發(fā)育。一般而言，在沒有合并有其他疾病的情況下，中醫(yī)藥對(duì)慢性病人的療效是比較好的，屬于中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種。以上是我們咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第八講慢性單純性鼻炎。 謝謝收看。 抖音。2021年12月16日596
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻炎是鼻部的常見疾病，鼻炎分為很多種，常見的有過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，春夏季很多鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)鼻部疼痛、發(fā)癢等情況，鼻炎的癥狀相似，那么應(yīng)該如何區(qū)分過敏性鼻炎與干燥鼻炎呢？過敏性鼻炎與慢性鼻炎的區(qū)分：性質(zhì)不同：過敏性鼻炎存在于季節(jié)性，一般在春秋季好發(fā)，受季節(jié)影響，例如空氣中的粉塵、花粉、動(dòng)物毛屑等，而慢性鼻炎存在于局部血液的不循環(huán)，通常在造成鼻子內(nèi)部血液循環(huán)不流暢時(shí)，使鼻子內(nèi)部產(chǎn)生疼痛，從而形成慢性鼻炎。癥狀不同：過敏性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，部分伴有嗅覺減退，可伴有眼癢、結(jié)膜充血，慢性鼻炎會(huì)有鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。病因不同：過敏性鼻炎是由于過敏體質(zhì)導(dǎo)致的，機(jī)體接觸過敏原后，會(huì)出現(xiàn)鼻部的過敏反應(yīng)，治療上主要是通過抗過敏藥物治療，包括局部糖皮質(zhì)激素鼻噴劑以及口服抗過敏藥物，而慢性鼻炎的誘因是上呼吸道感染所致，也和細(xì)菌和病毒感染有關(guān)。過敏性鼻炎與慢性鼻炎的治療：過敏性鼻炎的治療：過敏性鼻炎在治療上，主要是抗過敏治療，可給與鼻噴劑噴鼻，也可以口服抗阻胺藥物，抗阻胺藥物沒有嗜睡的作用，鼻塞較嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)選擇鼻噴劑來治療，這類藥物使用時(shí)間不超于一周，以免引起藥物性鼻炎的發(fā)生。慢性鼻炎的治療：慢性鼻炎在藥物治療時(shí)，可以選擇抗生素、糖皮質(zhì)激素、粘液促排劑等治療，治療慢性鼻炎時(shí)，需要避免刺激物，可給與生理性海水噴鼻。有鼻炎的患者，在生活中應(yīng)從飲食、生活、環(huán)境等方面，來杜絕慢性鼻炎與過敏性鼻炎的誘發(fā)，飲食上患者不要吃辣椒、香菜、韭菜等，這些食物會(huì)引起鼻炎的反復(fù)發(fā)作，生活中要預(yù)防感冒，避免著涼，積極鍛煉身體，提高免疫力，可以有效預(yù)防鼻炎 。2021年08月10日2248
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黃振校副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用以及因治療其他疾病而出現(xiàn)得藥物副作用的結(jié)果，也是一種慢性鼻炎。 病因 1.長(zhǎng)期使用滴鼻藥 因鼻病長(zhǎng)期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物，病人可訴使用滴鼻劑的效果差，所需藥量大，鼻塞更加嚴(yán)重。 本圖片由一個(gè)患者提供 2.霧化吸入藥物 因咽喉炎、哮喘長(zhǎng)期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征，出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣的表現(xiàn)。 3.抗高血壓藥物 長(zhǎng)期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、哌唑嗪類藥物，以及治療高血脂、動(dòng)脈硬化的藥物?；颊呓?jīng)治療后多維持在臨界高血壓的水平上，反而頭暈、目眩加重，鼻塞不適。 4.心血管類藥物 長(zhǎng)期使用心得安類藥物及心血管擴(kuò)張劑，造成鼻心反射綜合征?；颊呓诔霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象，先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不齊。 5.性激素藥物 因性功能減退或某些病變長(zhǎng)期應(yīng)用，出現(xiàn)鼻塞、髖關(guān)節(jié)疼痛等癥。 6.減肥藥物 特別是含有激素的減肥茶。 7.抗抑郁藥物 如神經(jīng)衰弱長(zhǎng)期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等，病人反而顯現(xiàn)鼻塞不適，急躁易怒。 8.長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林及止痛藥等也可引發(fā)本病。 臨床表現(xiàn) 自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥不適。病人鼻腔黏膜充血到蒼白不等。典型者黏膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脫落，嚴(yán)重者黏膜呈橡皮樣狀態(tài)。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。鼻腔使用血管收縮劑還可產(chǎn)生全身副作用，引起高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣等，也可出現(xiàn)鼻、咽、喉的過敏反應(yīng)。 檢查 1.前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查 2、鼻阻力、分泌物涂片 3、鼻竇CT明確有無并發(fā)鼻竇感染 診斷 詢問病史，有長(zhǎng)期應(yīng)用鼻血管收縮劑或血管收縮物的病史，連續(xù)應(yīng)用10天以上。自覺使用滴鼻劑的效果越來越差，所需用量越來越大、滴次數(shù)越來越多。了解有無因治療其他疾病的用藥史。 治療 1.一般治療 治療藥物性鼻炎，首先應(yīng)停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅(jiān)持兩個(gè)星期以上，然后治療原發(fā)病，并用其他藥物替換原藥。在滴鼻的同時(shí)，內(nèi)服抗組胺藥物，如氯雷他定等，有助于改善癥狀。 2.低溫等離子微創(chuàng)療法 利用等離子高頻產(chǎn)生的能量迅速分解蛋白，針對(duì)局部病灶進(jìn)行消融、凝固、止血。其治療原理是利用電極發(fā)出等離子高頻離子電流，使病變組織升溫，達(dá)40℃，水分蒸發(fā)，蛋白變性壞死，快速有效殺死病變組織細(xì)胞，使周圍的血管組織收縮封閉、凝固，從而保留鼻腔的生理功能。該治療方法六歲以上的兒童都可以接受。 3、鼻竇開放手術(shù) 如果藥物鼻炎合并鼻竇炎，藥物治療欠佳，可以考慮鼻竇開放手術(shù)治療。 預(yù)防 1.注意鼻腔局部的用藥原則以及用藥時(shí)間。 2.加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，避免或減少接觸有害氣體、粉塵。 3.患急性鼻炎時(shí)，應(yīng)注意休息，積極治療。平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。 4.慢性單純性鼻炎可使用1%麻黃素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。 5.勿長(zhǎng)期使用滴鼻凈。 6.下鼻甲的手術(shù)應(yīng)慎重，因過度切除可誘發(fā)萎縮性鼻炎。2021年07月24日2364
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劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性鼻炎的發(fā)病率非常高，一年世紀(jì)都可發(fā)病，很多人深受慢性鼻炎折磨，門診發(fā)現(xiàn)八歲以上兒童也可患病。其實(shí)慢性鼻炎是可防可治的，了解和學(xué)習(xí)慢性鼻炎知識(shí)是日常生活中非常重要的。 一. 什么是慢性鼻炎 慢性鼻炎是一種病因不明的以反復(fù)鼻塞為主要癥狀的非感染性疾病。慢性鼻炎鼻塞嚴(yán)重時(shí)候可以擤出白色粘性鼻涕，可以伴有鼻涕倒流癥狀。慢性鼻炎在受涼后或者氣溫變化的時(shí)候容易發(fā)作。 二. 慢性鼻炎病因 病因不明，可以由急性鼻炎遷延而來，跟鼻腔解剖結(jié)構(gòu)也有關(guān)系，比如鼻中隔偏曲，慢性鼻竇炎都伴有慢性鼻炎，也有跟生活工作環(huán)境有關(guān)系，比如長(zhǎng)期接觸灰塵或者刺激性氣體，長(zhǎng)期熬夜容易患慢性鼻炎，免疫力低下也是慢性鼻炎易患因素。 三. 慢性鼻炎主要表現(xiàn) 經(jīng)常鼻塞不適，影響睡眠，平臥鼻塞明顯，側(cè)臥減輕，平臥的時(shí)候鼻腔分泌物容易倒流入咽喉，導(dǎo)致經(jīng)常吐痰。鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候可以擤出白色粘性鼻涕癥狀才減輕，溫暖環(huán)境中鼻塞不明顯，當(dāng)氣溫驟降的時(shí)候或者吹風(fēng)后鼻塞加重。少數(shù)患者有耳鳴、耳閉塞感及嗅覺減退癥狀。 四. 慢性鼻炎鼻鏡下表現(xiàn) 有癥狀不一定有問題，鼻鏡下可以看到雙側(cè)下鼻甲充血水腫狀，但是有的患者無異常，也有患者表現(xiàn)鼻中隔偏曲狀，也有下鼻甲粘膜蒼白色的，下鼻道有時(shí)候可以看到白色粘性鼻涕。慢性肥厚性鼻炎患者可以見到雙側(cè)下鼻甲下端粘膜桑葚狀改變。2020年05月28日1469
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎的危害性和嚴(yán)重性是指慢性鼻炎，因?yàn)榧毙员茄卓梢酝ㄟ^治療治愈。 慢性鼻炎會(huì)引起鼻塞，所以我們不能溫暖和濕潤(rùn)吸入的空氣，這可能會(huì)影響肺部。此外，慢性鼻炎可能引起頭痛，這將減少我們的記憶。 另外，慢性鼻炎的分泌可能增加，這可能導(dǎo)致嗅覺下降，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。 對(duì)于慢性鼻炎，有時(shí)如果你想有急性發(fā)作，它可能會(huì)引起全身感染，或局部感染。由于鼻腔與大腦和眼眶相鄰，可能導(dǎo)致大腦或眼眶的嚴(yán)重并發(fā)癥。2020年05月21日4504
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屈亞輝主治醫(yī)師 昆山市康復(fù)醫(yī)院 疼痛科 老 屈 漫 談 鼻 炎看到很多平臺(tái)上有關(guān)慢性鼻炎帖子下方的很多評(píng)論都是這樣的：誰自稱能治好鼻炎，那肯定是騙子。特別是經(jīng)過全國(guó)知名三甲醫(yī)院的權(quán)威專家治療后，就更加堅(jiān)定鼻炎治不好的論調(diào)。以至于我都不敢輕易寫這方面的治療心得，怕被口誅筆伐成騙子。我剛中醫(yī)坐診時(shí)就有患病近二十年的鼻炎患者來診，療效顯著，后來幾年都沒有復(fù)發(fā)。從此打開了我的中醫(yī)之路，聲名逐漸傳開，前來求治的患者也絡(luò)繹不絕，病種也就越來越廣。我要感謝鼻炎，更要感謝中醫(yī)。慢性鼻炎確實(shí)是非常難以治愈的，目前我的治愈率也只有6—8層。治病療效取決于醫(yī)者的醫(yī)術(shù)及患者的配合與堅(jiān)持?？床∽罴扇亩猓趽Q醫(yī)生，心情浮躁，四處求醫(yī)。如果患者能信任醫(yī)師，跟著醫(yī)者堅(jiān)持治療，多半能走出病魔困擾，恢復(fù)健康。而四處求醫(yī)者，最后可能是四處撲空，灰心絕望。慢性鼻炎是一種常見病、多發(fā)病，也是被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治不好的慢性疾病。慢性鼻炎之所以成為醫(yī)學(xué)難題，可能還是認(rèn)知上和治療思路上的錯(cuò)誤。打個(gè)簡(jiǎn)單而俗氣的比喻吧：我們?nèi)绻驯忝貧w咎于肛門的錯(cuò)而針對(duì)肛門采用各種治療，這樣能治好便秘嗎？答案是顯而易見的。便秘要從調(diào)理腸胃功能、飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等多方面入手，才能取得滿意療效。同樣，慢性鼻炎單純歸咎于鼻子，而針對(duì)鼻子又是噴藥又是沖洗、甚至開刀擴(kuò)大鼻腔打通鼻竇間隔，結(jié)果必然是徒勞的。治療鼻炎也得從調(diào)理臟腑功能、合理飲食、規(guī)律作息等多方入手才能見著曙光。慢性鼻炎的癥狀多種多樣。1、噴嚏連連鼻子癢就是其中最難受的癥狀之一。早晨起床時(shí)打噴嚏明顯增多，其他也時(shí)有發(fā)生。鼻子癢，有時(shí)伴有眼周干癢，眼睛畏光，噴嚏連續(xù)不斷，使患者用手不停地揉搓眼鼻，恨不得把鼻子揪下來才解氣。2、清涕不止。清涕源源不斷地流下來，擦不完醒不盡。3、鼻塞不通而張口呼吸，特別是晚上睡覺時(shí)張口呼吸而致嘴干異常。4、其他：臉色發(fā)黃，身體偏瘦（小孩會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育而致身材瘦?。^發(fā)枯黃甚至脫發(fā)，抵抗力差，容易感冒，畏寒怕冷（比正常體質(zhì)的人怕冷），手腳冰涼，咽干，胃口差，便秘，困乏，注意力不集中或者健忘等。慢性鼻炎的病因多種多樣?，F(xiàn)在的鼻炎患者肯定比過去多，很多人把主要責(zé)任歸咎于環(huán)境污染，其實(shí)最主要的還是現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間改變得已不適合我們?nèi)祟惲?，鼻炎也就是我們生活方式改變的產(chǎn)物。1、過食生冷油膩而傷了脾胃功能，故而除了鼻部癥狀外，患者還多少伴有胃脹、納差、噯氣、反酸、便秘等胃腸癥狀。牛奶、酸奶、奶酪、水果、奶茶、串串、油炸等成了每天的生活必需品，而熱菜熱飯則成了生活點(diǎn)綴，即使這樣吃出了各種慢性病還渾然不知，還以為自己飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。人生來脾胃虛弱，所以出生以后得先從母乳、米湯等流質(zhì)飲食開始，在成長(zhǎng)過程中隨著脾胃功能的逐步發(fā)育完善，飲食也逐漸過渡到半流質(zhì)、固體食物。有很多家長(zhǎng)在小孩6—8個(gè)月就迫不及待給小孩每天添加雞蛋、精肉、肉松等補(bǔ)充蛋白，加酸奶助消化等等而傷害了稚嫩的脾胃功能。2、熬夜睡得晚，甚至不到凌晨不睡覺，擾亂了人體正常生物鐘，久而久之，產(chǎn)生了上熱下寒體質(zhì)。上面慢性鼻炎咽炎，下面雙腿冰涼睡不暖。3、鹽水及各種西藥抗生素激素的廣發(fā)應(yīng)用?，F(xiàn)代人生病首選西醫(yī)治療，不是抗生素就是激素、維生素，不是掛鹽水就是各種噴霧吸入。這樣治療不是把各種病毒細(xì)菌殺滅了，而是把各種病毒細(xì)菌馴服在人體內(nèi)共存，長(zhǎng)期危害消弱人體的免疫功能，導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種五花八門的過敏應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)哮喘、鼻炎、濕疹等各種頑癥痼疾。4、其他，房勞、小產(chǎn)、月經(jīng)過多等傷了腎精導(dǎo)致腎虛。下虛則上實(shí)，上焦就容易出現(xiàn)鼻塞、頭暈、氣喘等邪實(shí)等癥狀。慢性鼻炎的治療是一個(gè)針對(duì)患者整體綜合治療的過程，針對(duì)鼻腔噴霧、沖洗、手術(shù)等頭痛醫(yī)頭的治療思路是不可能治好鼻炎的。中醫(yī)里腎是人體先天之本，脾胃是人體后天之本。腎和脾胃合起來則組成了人體的中醫(yī)里的免疫系統(tǒng)，慢性鼻炎就是這個(gè)免疫系統(tǒng)機(jī)能下降而引起的后果。人體任何慢性疾?。òㄌ悄虿?、高血壓、心臟病、慢性頭暈頭痛、慢性咽炎、鼻炎等等）都是長(zhǎng)期脾胃腎的慢性進(jìn)行性虛衰引起的。因此在治療慢性頑癥都得從脾胃腎入手治療，才能除根。所以慢性鼻炎患者多少都伴有胃脹噯酸便秘或者下身怕冷等脾胃腎虛衰的臨床癥狀。中醫(yī)里很多疾病的治療都得上病下取。慢性鼻炎的治療就得填精益髓養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎，升脾降胃以運(yùn)生化，輔以疏風(fēng)通竅、斂肺補(bǔ)金生水而收全功。自擬慢性鼻炎處方：熟地24、山藥12、山茱萸12、茯苓9、澤瀉9、龍骨15、牡蠣15、附子6、蒼術(shù)12、陳皮9、半夏9、炙甘草9、五味子9、麥冬9、荊芥9、白芷9。方解：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、附子合起來就是腎氣丸的簡(jiǎn)方，填精益髓補(bǔ)腎氣；龍骨、牡蠣潛陽(yáng)入陰固腎氣；蒼術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、炙甘草等則是胃平散和二陳湯的合方，健脾祛痰化濕；五味子、麥冬、山藥合而清熱生津，斂肺補(bǔ)肺以生腎水，金水相生；輔以荊芥、白芷疏風(fēng)通鼻竅。諸藥合力，疏風(fēng)清熱，潤(rùn)肺下氣，健脾化濕、補(bǔ)腎納氣固元。如此內(nèi)服中藥湯堅(jiān)持調(diào)理，則鼻炎可除，精氣神遠(yuǎn)勝往日。 -----2020年05月寫于家中。 友情提醒：中醫(yī)治病，要結(jié)合患者全身情況整體辯證，病同方異，一人一方，切忌不辯證而盲目抄方，誤病害人。具體治療可咨詢本人。2020年05月19日1829
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性鼻炎是沒有傳染的，鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。 慢性鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等如果炎癥比較嚴(yán)重時(shí)不及時(shí)治療會(huì)有引發(fā)中耳炎的可能，但不會(huì)傳染。 預(yù)防鼻炎跟治療同樣重要，預(yù)防主要平時(shí)不要吃辛辣刺激，生冷油膩食物，保持充足睡眠，盡量避免感冒，避開一些污濁的環(huán)境，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)，利于鼻腔粘膜的正?；顒?dòng)2020年01月07日1282
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