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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 干燥性喉炎，咽喉炎，最近呢，發(fā)現(xiàn)了好幾例，因為最近呢是。 春天啊，等著秋天跟冬天交界的時候，這個病有什么特點呢，它第一個呢，呃，這種病人經(jīng)常一到季節(jié)每年都犯一到兩次有類似的病史，還有一張呢，就是他跟季節(jié)那個轉換交替有關系，嗯，比如說秋天到冬天，都有關系，那可能是因為空調呀，或者天氣干燥都有關系的第三個長一個上呼吸道感染的這個病史，這種病呢。 來的時候如猛虎，什么叫猛虎呢，因為侯俊翔發(fā)現(xiàn)呢，呃，他喉腔里邊的病變顯得很嚴重，感覺就像是特殊感染，甚至是跟腫瘤都有關系，嗯，這去的時候呢，他比較時間比較長，有一個月兩個月，甚至三個月的呢，他慢慢。2019年12月02日886
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鄧建洪副主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性肥厚性喉炎是嗓音疾病中的一類慢性炎癥疾病。產生的原因是長期不良用嗓，理化刺激（抽煙和喝酒），胃食管反流疾病的慢性刺激居多！ 臨床表現(xiàn)主要是聲嘶，伴有發(fā)高音困難，干澀，或者說話中斷現(xiàn)象，伴有說話費勁，喉干，喉痛，咽喉部異物感，部分有反復清嗓等癥狀！ 喉鏡表現(xiàn)主要是聲帶全程的增生和肥厚，表面充血，部分聲帶為魚腹狀增生，和室?guī)Ъ〉拇鷥?，喉室的遮蓋，杓區(qū)粘膜的增生，杓間區(qū)粘膜的潰瘍，頻閃喉鏡粘膜波的減弱，閉合部分有后聯(lián)合閉合不全，喉內收肌的功能減弱等表現(xiàn)！ 而喉癌是一種腫瘤性病變，常見的原慢性不良刺激（尤其是大量吸煙?，和飲酒），聲帶出現(xiàn)了局部的增生性結節(jié)病變，表面不光滑，局部血管的異常擴張，畸形！聲帶粘膜波減弱，振幅的降低！常規(guī)電子喉鏡可結合頻閃喉鏡，NBI內鏡可以明確！ 那么慢性肥厚性喉炎會癌變嗎？ 一般來說，單純職業(yè)用聲者，沒有吸煙，飲酒不良嗜好，慢性喉炎癌變機率是很低的！但若伴有危險因素（抽煙和喝酒，尤其是大量抽煙），慢性喉炎確實有癌變可能，臨床上確實遇見一些病例！ 所以，慢性肥厚性喉炎是否癌變主要取決于不良刺激的時間和強度！什么時候癌變，確實無法確認，這涉及到粘膜的化生誘導機制和基因調控有一定關系！ 因此，在無法確認是否癌變時，改變你能改變的，戒煙吧！ 左側聲帶鱗狀細胞癌，男性，46歲，長期大量吸煙，煙齡20+年2019年01月11日7880
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滕偉強副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 耳鼻喉科 喉炎是你聲帶的炎癥。這會導致聲音嘶啞、咳嗽、嗓子啞、喉嚨痛或喉嚨干。你的聲帶是在你的喉嚨里發(fā)現(xiàn)的兩束肌肉。當你說話的時候，聲帶會聚集在一起振動。這些振動通過你的嘴發(fā)出聲音。當你的聲帶發(fā)炎時，你的聲音聽起來就不一樣了。喉炎可以是暫時性的(急性的)或長期的(慢性的)。大多數(shù)急性喉炎病例隨時間改善。慢性喉炎是持續(xù)三周以上的喉炎。 病因是什么? 急性喉炎可能由以下原因引起: •病毒感染。 •大量的談話、叫喊或唱歌。 •細菌感染。慢性喉炎可由以下原因引起: •生活壓力。 •聲帶受傷。胃酸倒流(胃食管反流性疾病)。 •過敏。 •鼻竇感染。 •吸煙。 •酗酒。 •吸入化學物質或粉塵。?！?2018年05月13日7995
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陳鋼鋼副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、哪些疾病可以出現(xiàn)聲音嘶?。?A、急性喉炎：患者往往有急性上呼吸道感染，如鼻塞流膿涕、咽痛、發(fā)燒等?；蛘叨虝r間內大聲嘶吼說話唱歌后出現(xiàn)，病史較短。 B、慢性喉炎：患者聲音嘶啞的持續(xù)時間很長，超過了3個月，喉鏡檢查看到聲帶慢性水腫肥厚。 C、反流性咽喉炎：患者胃腸功能差，常有燒心、胃酸反流、食欲差、胃部飽脹感等。常有肥胖、打鼾病史。 D、聲帶小結或息肉：常見于職業(yè)用聲者和不合理用聲者，如教師、歌唱演員、銷售員等。聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時音調變低，聲嘶加重。 E、喉癌：北方人、男性常見，與煙酒關系非常密切。大量抽煙喝酒者如出現(xiàn)連續(xù)1-3個月以上的聲嘶時一定要行喉鏡檢查排除該病。 F、其他：少見，如結核、甲狀腺腫瘤、顱底腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶等。需要喉鏡檢查確定。2、嗓子啞了怎么辦 總體原則：A、如果患者短期內有明顯炎癥病史或大聲嘶吼史，首先考慮炎癥，行布地奈德混懸劑霧化治療，一天1-2次，每次1-2只，連續(xù)5-10天。B、如果連續(xù)1-3個月以上聲嘶不緩解甚至進行性加重，一定要到醫(yī)院行喉鏡檢查，排除腫瘤病變。C、就算是喉癌，也應正確面對，積極治療，喉癌的5年生存率（＞75%）在所有腫瘤中屬于較高的，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以高90%以上。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年12月31日10520
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