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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那頭痛與偏頭痛有什么區(qū)別？ 這里講了啊，你看我們這個(gè)鼻竇炎，我們以這個(gè)鼻竇炎為例，還是拿那張圖，那張圖可能更清楚一點(diǎn)啊，這位患者問上頜竇炎的頭痛與這個(gè)。 呃，偏頭痛有什么區(qū)別？ 你看這個(gè)。 這是相應(yīng)的上頜竇的位置，側(cè)面觀，這是正面觀，上頜竇的位置在這個(gè)眶下鼻旁這個(gè)位置，那相應(yīng)來講，您的這種疼痛感呢，它就相應(yīng)在區(qū)域會反應(yīng)出來，也就是說上頜竇炎的疼痛呢，大多數(shù)是以這個(gè)眶下區(qū)域?yàn)橹靼。@種肩壓窩或者肩壓窩這個(gè)位置，然后你按壓的話。 會有這種脹痛感，尤其是急性性性鼻竇炎更明顯。 然后呢，如果是偏頭痛呢，大多數(shù)患者呢，是一顳側(cè)或者說頂偏側(cè)，甚至有些人是枕后啊，這個(gè)疼痛，他疼痛感覺是不一樣的，而且上頜竇炎的疼痛呢，它與這種悶痛。 脹痛這種為主啊，偏頭痛呢。 有時(shí)候是一跳一跳的。 這種針刺感。 偏于一側(cè)，它有些偏頭痛呢，跟那個(gè)三叉神經(jīng)痛呢，反而有點(diǎn)相互有點(diǎn)干擾啊，有點(diǎn)重疊。 所以，這是它們的區(qū)別。2022年12月12日
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查洋主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 耳鼻喉科 Learn One, Do One, Teach One（學(xué)習(xí)一例，實(shí)踐一例，傳授一例）是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精髓理念之一，是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)得以很好發(fā)展和推廣的基石。在此我會將一些典型病例與同行，醫(yī)學(xué)生以及患者進(jìn)行分享。部分論述基于本人的粗淺認(rèn)識，難免有不周之處。2020.1.31 ver 1.0PPT和視頻建議使用ipad或電腦觀看真菌性鼻竇炎或霉菌性鼻竇炎是臨床常見疾病，尤其是以真菌性上頜竇炎較為高發(fā)，在此簡要介紹真菌性上頜竇炎的相關(guān)的臨床特點(diǎn)及臨床處理方法。患者常關(guān)注的手術(shù)相關(guān)其他問題，請參考《2020年01月31日11639
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 慢性上頜竇炎，他是上頜竇的慢性炎性病變呃，一般來說患者主要是患側(cè)還有這個(gè)雙側(cè)各鼻竇，哎，有的時(shí)候這個(gè)鼻的分泌物啊，隨著頭部姿勢的改變這個(gè)。 流出來啊，或者經(jīng)常說自己痰多，而且臭分泌物是那個(gè)粘性膿性啊，或者就是膿性的同時(shí)有頭痛頭暈。 地獄簡單還有思想集中的情況。 有時(shí)候啊，可以讓人頭痛啊，疼痛的部位，主要是同側(cè)的這個(gè)呃，尖牙窩，有的時(shí)候可以表現(xiàn)出兩側(cè)的面頰還有牙齒陣發(fā)性神經(jīng)痛，對于這個(gè)慢性上頜竇炎主要是形成了上頜竇的穿刺沖洗術(shù)，也可以使用一些呃，抗生素類藥物，還有這個(gè)呃。 呃，對癥來處理。 及時(shí)就醫(yī)，哎，還是很關(guān)鍵。2019年06月23日1914
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彭康主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 引發(fā)頭痛的原因甚多，鼻竇炎也是其中之一。臨床上如果出現(xiàn)有規(guī)律的頭痛，請別忘記查鼻竇。鼻竇炎的癥狀輕重不一，表現(xiàn)亦多樣，晨起頭痛是鼻竇炎的典型臨床表現(xiàn)。急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎均可引起頭痛，但慢性鼻竇炎頭痛也可能不明顯，而表現(xiàn)為頭部沉重感。病變在不同的鼻竇，則癥狀就有差異。如果頭痛多在前額患側(cè)，午后或久坐加重，臥床休息時(shí)若患側(cè)居上，則頭痛減輕。而頰部脹痛，上列磨牙疼痛。有時(shí)患側(cè)頰部水腫，壓痛明顯。有膿性分泌物從中鼻道后端流出，這多是上頜竇炎；如頭痛較輕，鼻根部感到緊張痛，有時(shí)放射到頭頂部，內(nèi)眥多有壓痛，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，多為篩竇炎。若為前篩竇炎時(shí)，膿涕從中鼻道流出，后篩竇炎則膿涕從上鼻道流出；如晨起前額部痛，逐漸加重，午后減輕，晚間全消，額部疼痛或放射到四周。眼眶內(nèi)側(cè)有顯著壓痛，起床時(shí)流涕多，鼻涕從中鼻道流向前鼻孔，多為額竇炎；頭痛在頭部深處，眼球深部痛、眼球后痛和有壓迫感，可放射到頭頂部，還出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。分泌物成條狀，從鼻咽頂部流向后鼻孔，精神差、頭暈及脹痛等，這就可能是蝶竇炎。依據(jù)上述癥狀可對鼻竇炎做出初步診斷，而確診鼻竇炎主要依靠鼻鏡，X線攝片也有輔助診斷價(jià)值。因此，對鼻竇炎引起的頭痛應(yīng)主要針對鼻竇炎進(jìn)行治療才能緩解頭痛。對鼻竇炎的治療主要是局部用藥（鼻內(nèi)點(diǎn)藥和噴藥）和全身治療，中醫(yī)按“鼻淵”進(jìn)行辨證治療。2012年11月26日17018
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