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馬鋒振副主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 我們說的慢性胃疾病患者，是指包括慢性胃炎，胃潰瘍，甚至一些胃腫瘤術(shù)后的患者。造成上腹部不舒服的主要原因有2個(gè)，第1個(gè)是因?yàn)槲杆岱置谶^多，或者胃酸相對(duì)分泌過多有關(guān)系，這是原因之一。第2個(gè)原因就是胃黏膜屏障受損。因此改善胃癥狀主要從這2個(gè)方面去解決。所有造成以上2個(gè)方面的飲食原因都要盡量去避免。比如太甜、太咸的食物會(huì)導(dǎo)致胃酸過多，太硬的東西爵不碎會(huì)讓粘膜屏障受損害。建議從以下方面注意規(guī)范飲食: 1.一定要戒煙戒酒，不喝濃茶。 2.空腹不要吃太甜的食物。比如空腹不要吃糖、蛋糕、蜂蜜等等甜食。 3.不要吃太咸的食物，比如盡量不要吃蝦醬、咸蝦皮、太咸的咸菜、咸魚等等食物。 4.，不要吃太硬的食物，比如不要吃干花生、饅頭干、硬的燒餅等等食物。 總之，除了不抽煙，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物之外，牢牢記住:不要吃太甜的、太咸的、太硬的食物，而應(yīng)該吃不甜不咸松軟的食物，也就是我們平時(shí)吃的松軟的、暖點(diǎn)的無谷雜糧，比如說炒菜、饅頭、面條，稀飯等等。 希望這些飲食指導(dǎo)對(duì)大家有所幫助，祝大家身體健康!2018年05月01日
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苗魯杰副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 飲食因素既是慢性胃炎的重要病因之一，也是改善病情的重要手段1、良好的飲食習(xí)慣：食譜溫和、營養(yǎng)全面食物四字：細(xì)、碎、軟、爛，忌刺激、粗糙、過酸、過甜、過咸不長期飲用過熱、過冷飲料、咖啡、濃茶少食多餐、細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食、過飽2、減少亞硝酸鹽攝入：少吃或不吃腌制品、包括部分飲料和方便食品3、增加維生素?cái)z入：富含維生素C、E，如新鮮水果、綠葉及黃色蔬菜，動(dòng)物肝腎、禽蛋、奶類食品，各種植物油及植物果實(shí)4、個(gè)體化飲食治療：中重度萎縮性胃炎伴胃酸明顯減少者：增加酸性食物、口服稀釋的米醋或稀鹽酸胃酸過多：少吃玉米紅薯等甜食及肉湯、魚湯伴慢性腹瀉：少吃粗纖維、油膩食物腹脹、噯氣、反酸：不吃奶制品、豆制品本文系苗魯杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月06日4090
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符濤副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·胃腸外科 我們經(jīng)常聽說“胃靠養(yǎng)，腸靠清”這一說法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也主張胃病七分養(yǎng)三分治，那么這一說法是否靠譜呢？今天我們的微科普邀請(qǐng)到了中日友好醫(yī)院中醫(yī)消化科主任、日本東京大學(xué)客座教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師符思主任，來和我們一起談?wù)勅绾勿B(yǎng)胃，小符醫(yī)生的西醫(yī)外科和老符醫(yī)生的中醫(yī)內(nèi)科今天首度攜手合作，外科腫瘤理論結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)秘方，希望能為大家獻(xiàn)上一篇精彩的講座，讓我們來一起開始今天的話題：養(yǎng)胃，防癌之本。1.慢性胃炎，不可忽視的癌前病變隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的不合理，很多朋友或多或少都會(huì)有胃部不適、胃痛等癥狀，但是往往并不能夠引起足夠的重視，積小病為大患。尤其是慢性胃炎，更是引起胃癌的直接原因，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)對(duì)此都有明確記載，因此如何預(yù)防疾病的發(fā)生、如何治療從而收獲良好的疾病轉(zhuǎn)歸是防止發(fā)生胃癌的根本之道。胃癌，特別是腸型胃癌的發(fā)病模式為多因素作用下的多階段過程。一些胃慢性疾患，如慢性萎縮性胃炎，胃粘膜腸上皮化生和異型性增生與胃癌發(fā)病相關(guān)。慢性萎縮性胃炎以胃粘膜腺體萎縮、減少為主要特征，常伴有不同程度的胃粘膜腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎患者胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)此類病人應(yīng)該密切隨訪。本病屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，常由于脾胃受損、氣血不調(diào)而引起?！端貑?舉痛論》中記載道：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛”。病因病機(jī)胃痛多屬實(shí)證，包括外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志不暢、脾胃虛弱等。2.中醫(yī)養(yǎng)生，未病先防健康長壽是人類永恒的追求，但是外有六淫之邪（包括風(fēng)寒暑濕燥火），內(nèi)有七情之感（包括喜怒憂思悲恐驚），加之飲食勞逸、蟲獸外傷，人難免出現(xiàn)疾病。尤其是胃，更是十分脆弱的器官，一旦罹患慢性胃炎就等同于打開了通往胃癌的大門，我們都不想在這條道路上勇往直前，因此最好的辦法就是防患于未然，避免胃病。就西醫(yī)來講，對(duì)慢性胃炎及胃癌的預(yù)防措施主要包括規(guī)律飲食、保持均衡的營養(yǎng)攝入、戒煙戒酒、少吃或不食煙熏燒烤隔夜高鹽食品、及時(shí)根除幽門螺桿菌等。在中醫(yī)方面，重在養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)未病先防。（1）精神調(diào)攝：形乃神之宅，神乃形之主，二者是辯證統(tǒng)一的。包括對(duì)喜怒憂思悲恐驚七種不良情緒加以調(diào)攝，即調(diào)和情志。根據(jù)四季氣候的變化，通過調(diào)節(jié)人體的起居活動(dòng)，以達(dá)到調(diào)養(yǎng)精神的方法，即四氣調(diào)神。當(dāng)前正是盛夏時(shí)節(jié)，夏季陽氣已盛，萬物茂盛，自然界呈茂盛華秀的氣象。人們應(yīng)該晚睡早起，不要厭惡日長而使陽氣怠情，使陽氣能宣泄。（2）飲食調(diào)節(jié)：中醫(yī)認(rèn)為，飲食是攝取營養(yǎng)、化生氣血、維持身體健康的基本條件。五味調(diào)和，能夠滋養(yǎng)氣血，使體質(zhì)增強(qiáng)；而五味過偏，則破壞臟腑氣血之間的平衡關(guān)系，使體質(zhì)衰弱。酸入肝，酸味食物可以補(bǔ)肝養(yǎng)肝血，但酸多傷脾，飯后胃脹、大便溏稀、等脾虛癥狀的人，要注意少吃酸食；辛入肺，辛味食物可發(fā)散風(fēng)寒、行氣止痛，但辛多易傷肝，頭暈?zāi)垦?、視物模糊等肝虛癥狀者，應(yīng)少吃；苦入心，苦味食物能補(bǔ)心，常吃清熱瀉火，但苦多會(huì)傷肺，容易感冒、咳嗽、等肺氣虛表現(xiàn)的人，要控制苦味食物的攝入；咸入腎，咸味可以補(bǔ)腎，能滋養(yǎng)腎精，但咸多能傷心，有心悸、胸痛等不適的人，一定要少吃咸；甘入脾，甘味可以補(bǔ)脾，但甘多也傷腎。經(jīng)常腰膝酸軟、耳鳴等腎虛癥狀的人，要適當(dāng)控制甜食的攝取。（3）起居有常：夏三月，夜臥早起，無厭于日—即夏天自然界陽氣旺盛，要晚睡早起，使陽氣得到充分釋放。一般而言，上午人的精力比較充沛，故應(yīng)將重要而繁雜的工作放在上午料理；下午精力較差，工作安排應(yīng)較上午少。節(jié)制房事：適當(dāng)減少男女之間的性生活，避免因房勞過度損傷身體，青年人2-3次/周，中年人1-2次/周為宜，50歲以后每周不要超過1次。3.已病防變，醫(yī)有良方對(duì)于慢性胃炎或消化性潰瘍，西醫(yī)主要采用一些藥物諸如抑酸藥、胃粘膜保護(hù)劑等進(jìn)行治療，防止病變進(jìn)一步嚴(yán)重或發(fā)生惡變。在中醫(yī)方面，慢性胃炎及消化性潰瘍患者要注意生活規(guī)律化，做到“飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。合理飲食是慢性胃炎患者早日康復(fù)的關(guān)鍵，要定時(shí)、定量、少食多餐?？梢允褂靡恍﹤鹘y(tǒng)方劑來進(jìn)行治療，往往可以收獲奇效。（1）慢性胃炎：治療便方：橘皮姜棗湯：橘皮、生姜各12g，紅棗7枚。水煎服。每日2次。可止痛止嘔。木香延胡散：青木香3g，延胡索3g。共為細(xì)末。每日2次，溫水調(diào)服?？捎糜谄跉鉁摺跎指什萆ⅲ簽踬\骨60g，白芍20g，甘草20g。共為細(xì)散。每次3g，每日3次，溫開水送服。適于胃痛吞酸者。延胡良姜湯：延胡索10g，高良姜10g。水煎服。每日一劑。適于脾胃虛寒者。三汁飲：梨汁、鮮藕汁、荸薺汁各100g?；旌暇鶆颍咳?次。用于慢性胃炎食欲不振，口干便秘者。艾灸法：取穴：中脘、足三里（雙）、神闕。每穴灸10-15分鐘。適于虛寒型胃痛。（2）消化性潰瘍：治療便方：白芷甘草湯：白芷30g，生甘草15g。水煎服。適于脾胃寒痛者。烏貝散：炒烏賊骨500g，浙貝母120g，生甘草120g。共為細(xì)面。每服3g，日服3次，飯前服。適于潰瘍吐酸者。烏及散：烏賊骨、白芨各等分。研細(xì)末。每服3-5g，日服3次?？捎糜诓l(fā)出血者。烏貝金鈴散：烏賊骨150g，浙貝母150g，川楝子120g，延胡索120g。共為細(xì)面。每服3g，日服3次，飯前半小時(shí)服。適于潰瘍疼痛較甚者。烏貝大黃散：烏賊骨240g，浙貝母60g，生大黃30g。共研細(xì)面。每服3g，日服3次，飯前半小時(shí)服。適于潰瘍吐酸便秘者。4.藥食同源，正奇相輔有些食物本身既是藥材，又是糧食，可謂藥食同源。我們?cè)谏钪锌梢远嗍秤靡恍┻@類的食物。食補(bǔ)在民間有很多講究，有些還經(jīng)常利用當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn)發(fā)揮優(yōu)勢，比如寧夏的枸杞、山東的大棗、吉林的山蛙等。食補(bǔ)貴在堅(jiān)持，一次進(jìn)食量不可過大，更不能急于求成，造成“生火助熱”的后果。食補(bǔ)以“平和”為宜，不可聽信虛假廣告花大價(jià)錢購買所謂大補(bǔ)之品，否則可能花錢還傷身。對(duì)于胃病，可以采用的食療方法有很多。鯉魚具有健脾養(yǎng)胃、利水消腫、通乳安胎、止咳平喘等作用。養(yǎng)血益胃方：雞內(nèi)金50g泡6小時(shí)，加入黨參100g，先煮半小時(shí)，加入鯉魚一條約500g，酌加調(diào)料，文火清燉約1小時(shí)，稍加調(diào)料，分詞食用，用于血虛萎黃，胃弱消瘦者。香菇可益氣滋陰、養(yǎng)胃潤肺、祛風(fēng)化痰。用于氣血虧虛、食欲不振、脘腹脹滿等癥。補(bǔ)益脾胃方：香菇50g，處理同上，仔雞一只約500g先燉，白蘿卜200g切塊，生薏苡仁50g先泡，酌情加調(diào)料，砂鍋煨熟，吃肉喝湯。用于脾胃虛弱、食欲不振或腫瘤患者放化療引起的惡心、呃逆、厭食。山藥性平，味甘，可益氣養(yǎng)陰，滋補(bǔ)脾肺腎。用于脾胃虛弱、肺虛久咳、大便溏泄等。止瀉固本方：小米100g，慢火燉煮至熟，鮮山藥100g，去皮切塊，柿餅100g切塊，加入慢火煨熟，分次喝粥。用于脾胃虛弱引起的腹瀉腹脹、消化不良、消瘦乏力者。山楂性微溫，味甘，有消食積、化痰、散瘀、清胃、解毒、醒腦等功能。消食健脾方：山楂100g煮爛搗碎去核，麥芽50g紗布包裹，瓊脂10g泡3小時(shí)后加水500ml燒開，加入雞蛋清兩個(gè)與山楂、白糖混勻，放涼后置冰箱冷藏室，可分次隨時(shí)食用。用于脾虛或放化療的食欲不振、食少納呆、上腹飽脹、完谷不化等癥。對(duì)于胃病中醫(yī)與西醫(yī)觀念有所不同，又殊途同歸。中醫(yī)重養(yǎng)，西醫(yī)重治，中醫(yī)講求辨證施治，西醫(yī)在于對(duì)癥治療，但是對(duì)于疾病防重于治、防治并舉的原則是一樣。在本期的微科普中，中醫(yī)專家符思教授為我們帶來了關(guān)于胃病防治的不同觀念，對(duì)于胃部腫瘤的綜合防治有很高的參考意義。相信通過本期的微科普，大家對(duì)于我們的胃有了新的認(rèn)識(shí)，欲防癌，先養(yǎng)胃。本文系符濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月02日9846
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袁建業(yè) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 脾胃病科 門診上經(jīng)常有患者咨詢?cè)陲嬍成嫌惺裁唇伞＿@里簡單說一下適于大多數(shù)人的注意事項(xiàng)。 一般來說有慢性胃腸病的患者要少吃，最好不吃油炸食品、生冷和過于酸辣帶刺激性的食物，還要減少燒烤類食物和海鮮的攝入。過于甜膩的食品也會(huì)影響脾胃的消化吸收功能。具體來說包括類似炸雞塊這一類的食物、辣椒、冰鎮(zhèn)飲料、濃茶、咖啡、麻辣燙、火鍋、烤肉串、蝦蟹等。多吃一些容易消化的，較溫和的食物。牛奶和酸奶一般是可以吃的，因?yàn)樗崮桃话阋洳夭荒芗訜岢缘臅r(shí)候要放在房間待到室溫慢慢服用；而冰箱里拿出的牛奶最好熱沸再晾一晾溫服。總之，堅(jiān)持一個(gè)原則，如果某種食物吃下去不舒服就不要吃了，而吃下去感覺較舒適，就可以吃，所謂“胃以喜為補(bǔ)”。 另外，生活上也要注意調(diào)攝，首先作息時(shí)間要規(guī)律，尤其要定時(shí)吃飯，不要吃太飽，吃個(gè)七、八成飽即可。其次要休息好不能熬夜。還有要避免煙酒，保持心情愉快，減少精神壓力，不要過于緊張和勞累等。所謂“胃病三分治，七分養(yǎng)”。2014年11月06日7339
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程宏輝主任醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 脾胃病科 我們?nèi)梭w主要通過兩個(gè)系統(tǒng)與外界接觸，一是呼吸系統(tǒng)，吸入氧氣，排出二氧化碳，因?yàn)榭諝庵泻屑?xì)菌、病毒、粉塵等，所以人體不可避免地，會(huì)得呼吸道疾病；二是消化系統(tǒng)，我們的胃象一個(gè)容器一樣，每天接受酸的、苦的、甜的、固體、液體等各種各樣的飲食物，也不可避免地會(huì)得消化系疾病，“病從口入”講的就是這個(gè)意思。在人的一生中恐怕沒有人會(huì)從來沒得過消化系的疾病。 慢性胃炎是臨床的常見病、多發(fā)病。很多人都有患過該病的經(jīng)歷，知道此病除了正規(guī)治療外，防止復(fù)發(fā)，飲食調(diào)養(yǎng)顯得非常重要。“三分治、七分養(yǎng)”說明自我調(diào)養(yǎng)對(duì)胃病患者非常重要。那么對(duì)慢性胃炎患者來講，到底應(yīng)該怎么樣來注意飲食呢？ 首先是注意飲食行為，也就是要注意飲食規(guī)律，做到少吃多餐，忌暴飲暴食；早餐要飽，中餐要好，晚餐要少；“晚餐八分飽，健康活到老”睡前盡量少吃東西；晚餐后慢步三十分鐘左右可以促進(jìn)消化，“飯后百步走，活到九十九”餐后散步對(duì)慢性胃炎的人有一定的好處。其次注意飲食結(jié)構(gòu)及質(zhì)量。多吃易消化、高蛋白、低脂低鹽飲食；少吃刺激性強(qiáng)的食品；如酸、辣、陳、臭、變質(zhì)食品盡量少吃；煎炸食品少吃；南瓜、土豆、糯米、堅(jiān)果類食品（花生、板栗等）等難以消化的食品少吃；濃茶、咖啡、酒少飲； 食療，針對(duì)不同的體質(zhì)，可通過食療來調(diào)養(yǎng)；脾胃虛弱者可用黨參、云苓、白術(shù)與瘦肉煲湯，一周一到兩次；濕氣重者則可以苡米、淮山、冬瓜煲瘦肉湯，一周一到二次；熱重易上火都則可以土茯苓保鴨湯；2011年11月10日18328
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聶錦山主任醫(yī)師 太倉市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 慢性胃炎治療上一方面需要藥物的干預(yù)，另一方面飲食習(xí)慣的調(diào)整也是相當(dāng)重要的。（1）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：不抽煙、不喝酒，生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快，睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食，飯后略作休息再開始工作。◆規(guī)律飲食：有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌及消化?！舳〞r(shí)定量：每餐食量適度，到了規(guī)定時(shí)間都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽?！魷囟冗m宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。◆細(xì)嚼慢咽：充分咀嚼食物以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，次數(shù)愈多唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用?！麸嬎畵駮r(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化?！糇⒁夥篮何覆渴軟龊蠡蜻^食生冷食物后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒及少吃冷飲及冰凍食品?！艚錈熃渚疲何鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，降低胃黏膜抵抗力而誘發(fā)胃病。酒可直接刺激胃粘膜引發(fā)酒精性胃炎?！羝叫撵o養(yǎng)：胃腸病的發(fā)生與發(fā)展與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。需要保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞。 ◆運(yùn)動(dòng)健養(yǎng)：要加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，四肢的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)胃腸蠕動(dòng)，有助消化能力的提升，并提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)身心健康?！糇⒁庑l(wèi)生：不潔飲食易誘發(fā)急性胃腸炎，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎相關(guān)。（2）禁忌要記牢：◆忌暴飲暴食，饑飽不定：胃內(nèi)容物完全排空，可產(chǎn)生高度饑餓感，此時(shí)若不及時(shí)進(jìn)食，可引起胃酸分泌增加，使胃粘膜受損。但進(jìn)食過多過飽，又會(huì)使胃負(fù)荷過重，也會(huì)損傷胃粘膜?！艏墒尺^硬、粗糙及纖維含量過高的食物：少吃或不吃煎炸食物及粗糧中含粗纖維太多的食物，如小米、高粱米、玉米面、山芋等；少吃不易消化的食物炒黃豆、炒花生、炒瓜子等；避免食用炒飯，烤肉及年糕,粽子等糯米類制品；少吃富含纖維素的蔬菜如韭菜、芹菜、甘藍(lán)菜、蒜苗等?！艏墒程珷C或太冷的食物：食物過燙或過冷都會(huì)擾亂胃粘膜的正常消化功能，使其抵抗能力減退下降，從而進(jìn)一步加重胃炎的癥狀。◆忌服食過咸和調(diào)味過重的刺激性食物：這些食物可刺激和損傷胃粘膜，還造成胃酸增多。應(yīng)忌食辣椒、胡椒粉、咖喱、五香粉、芥末、生姜等，勿過量食用鹽、醋、味精、酸菜及濃茶、咖啡等?！艏砷L期精神緊張、憂郁：胃對(duì)情緒的反應(yīng)十分敏感，焦慮及過度疲勞會(huì)引起胃功能紊亂及胃粘膜病變。◆胃痛時(shí)忌服止痛藥:如散利痛，止痛散，芬必得等。（3）服藥需謹(jǐn)慎：某些藥物如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加重胃炎。2011年10月09日22486
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王承黨主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 消化不良的原因很多，這里說的消化不良主要包括：各種類型的慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，在治療中，生活方式和飲食習(xí)慣調(diào)整非常重要1、應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐定時(shí)、定量，太餓時(shí)不宜一下子吃飽。胃腸道跟人是一樣的，該工作的時(shí)候工作、該休息的時(shí)候要休息，如果少量多餐，就會(huì)導(dǎo)致胃腸道一直處于工作狀態(tài)，不利于胃腸功能的調(diào)整。因此，三餐要定時(shí)定量,白天一般不提倡加點(diǎn)心,夜間必要時(shí)可以進(jìn)食少量點(diǎn)心。頻繁的進(jìn)食會(huì)影響胃腸運(yùn)動(dòng)的正常節(jié)律，對(duì)癥狀的改善不一定有好處。2、“沒有最好的食譜，只有更適合的食物”，一般認(rèn)為，有癥狀期間應(yīng)，該避免牛奶和奶制品、豆?jié){等豆制品、太甜的食品、刺激性食物、高脂肪飲食、以及經(jīng)過發(fā)酵的面粉類食品(如饅頭、蛋糕、餅干等，特別是南方的患者)、玉米、地瓜等, 某些水果(如蘋果、生的香蕉等)，這些食品有可能會(huì)誘發(fā)或者加重癥狀(如腹脹、噯氣、返酸、腹瀉、腸鳴等）。民間傳說的“牛奶養(yǎng)胃”、“茶油養(yǎng)胃”，并沒有科學(xué)依據(jù)。3、辣的食品還有爭議,有研究認(rèn)為紅辣椒粉中的辣椒辣素可以阻斷腹腔C型傷害感受神經(jīng)纖維、降低消化不良癥狀的密度。因此，您如果從小就有吃辣椒的習(xí)慣，也并非一定要戒除，但是不宜吃得太辣。4、應(yīng)該強(qiáng)調(diào)戒煙、避免過度飲酒、減少咖啡和濃茶(特別是綠茶)的攝入。5、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)和力所能及的體力勞動(dòng)。祝大家健康快樂！王承黨福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任、消化病研究室主任福建醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)系副主任福建醫(yī)科大學(xué) 內(nèi)科學(xué)教研室主任 聯(lián)席會(huì)議 主席福建省消化學(xué)會(huì) 常委福建省內(nèi)科學(xué)會(huì) 常委福建省炎癥性腸病組長中華消化學(xué)會(huì) 炎癥性腸病學(xué)組、胃腸動(dòng)力和胃腸功能性疾病學(xué)組、消化心身疾病協(xié)作組 委員北京獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)基金會(huì) 中國炎癥性腸病專家委員會(huì) 常委吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì) 中國炎癥性腸病聯(lián)盟 常委（福州）本文系王承黨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2011年09月09日17453
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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 慢慢性胃炎通常可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病覺見于成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅(jiān)持治療，按時(shí)服藥，尤其注意養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食有節(jié)的良好習(xí)慣，做好調(diào)護(hù)，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治愈。 營養(yǎng)與飲食療法 ●食用流食 對(duì)于急性胃炎。應(yīng)去除病因，臥床休息，禁食一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對(duì)有出血者，予以止血治療。 ●忌食粗糙和刺激性食物 忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、濃茶、酒類以及所有會(huì)直接刺激食道的食物會(huì)不會(huì)引起胃酸，你最好避免食用。 ●避免高脂肪食物 高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會(huì)使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應(yīng)避免這些食物。 ●細(xì)嚼慢咽助消化 細(xì)嚼慢咽對(duì)消化絕對(duì)有幫助，你應(yīng)該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時(shí)避免有壓力，可以使你的消化作用有一個(gè)好的開始。 ●飲食有規(guī)律 注意飲食調(diào)理養(yǎng)護(hù)，有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應(yīng)避免暴飲暴食。 ●注意營養(yǎng)均衡 食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴(yán)重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調(diào)。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。 ●少量多餐 一天三餐以上，比如六小餐，只要你覺得舒服就行。睡前忌進(jìn)食，飲食不宜過多過飽，以免胃竇部擴(kuò)張過度而增加胃酸的分泌。 ●增加纖維素的攝取 食用寓含纖維的食物。纖維被認(rèn)為是抗癌成分，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發(fā)生機(jī)會(huì)。纖維被認(rèn)為能促進(jìn)粘蛋白分泌，粘蛋白可以保護(hù)十二指腸粘膜。 ●控制飲水 胃酸缺乏者，忌沖淡胃液。飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味晶，少吃難消化、易脹氣的食物．飯前及飯后盡量少喝水。 ●喝菜汁 新鮮的卷心菜汁富含促進(jìn)產(chǎn)生粘蛋白細(xì)胞生長的谷氨酰胺，有益于保護(hù)胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿貯存。對(duì)于胃酸過多的病人，胃痛時(shí)可喝一杯，以稀釋胃酸。 ●少飲牛奶 長期以來，牛奶一直被視為極佳的胃酸緩沖劑，但它雖可暫時(shí)緩沖胃酸，但稍后，牛奶里的鈣和蛋白質(zhì)會(huì)刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不錯(cuò)的代替品。 ●勿服用鐵質(zhì)補(bǔ)充服 你若有胃炎，服用鐵質(zhì)補(bǔ)充物可能引起嚴(yán)重的反胃。鐵質(zhì)是胃的刺激物。 ●補(bǔ)充營養(yǎng)素 ①維生素B12 用量依產(chǎn)品說明，慢性胃炎有可能由于維生素B12缺乏而引起貧血。 ②維生素E及鋅 維生素E每天400IU，漸增。鋅每天50-80毫克，它們能增加粘蛋白的產(chǎn)生，保護(hù)胃粘膜及止痛。 ③ 蘆薈汁 每天120cc，它能止痛及加速復(fù)原。 ④蛋白質(zhì)分解酵索 兩餐之間使用，分解殘留于結(jié)腸的食物，并幫助減少發(fā)炎。注意：勿使用含鹽酸的品牌。 ⑤維生素A乳劑或膠囊 用量5000IU，一個(gè)月后降至2500IU。保護(hù)胃粘膜，幫助復(fù)原。 ●少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等 簡易保養(yǎng)措施●保健藥膳 ①仙人掌豬肚湯 仙人掌30-60克，豬肚1個(gè)。將仙人掌裝入豬肚內(nèi)，人鍋加適量水，以文火燉至熱爛。飲湯，食豬肚。 功效行氣活血，健脾益胃。適用于氣滯血瘀，胃痛年久不愈等癥。 ②包心菜粥 包心菜500克，粳米50克。先將包心菜水煮半小時(shí)，撈出菜后，入粳米煮粥。溫?zé)岱咳辗?次。 功效緩急止痛。適用于胃部急痛。 ③ 土豆粥 新鮮土豆250克(不去皮)，蜂蜜適量。將土豆洗凈、切碎，用水煮至土豆 成粥狀即可。服用時(shí)加蜂蜜。每日清晨空腹食用，連服15日。 功效緩急止痛。適用于胃脘隱痛不適等癥。 ④胡椒蔥湯 胡椒粉2克，蔥白3克，姜6克。先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥 湯。用熱姜蔥湯，送服胡椒粉，或?qū)⒑贩鄯湃私[湯中即成。胃痛時(shí)將湯熱飲即可緩解。 功效暖胃行氣止痛。適用于胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。 ⑤桂皮山楂湯 桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克。先用水煎山楂肉15分鐘，后入桂皮，待山楂肉將熟熄火，濾汁人紅糖，調(diào)勻即可，趁熱飲服。 功效溫胃消食止痛。適用于胃脘痛癥。 家庭治療措施 ●放松心情 精神緊張是慢性胃炎的促進(jìn)因素，應(yīng)予避免。情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機(jī)能障礙。所以應(yīng)盡可能地避免情緒上的應(yīng)激反應(yīng)，解除緊張的情緒。平時(shí)做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對(duì)胃炎的康復(fù)極有好處。 ●服用抗生素 幽門螺旋桿菌會(huì)造成胃炎及其他消化道的毛病，服用兩個(gè)星期的抗生素，就可以打敗這些細(xì)菌。幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗(yàn)血液、唾液測得。 ●使用抗酸劑 對(duì)于輕度胃炎治療常用抗酸劑，最好能在進(jìn)食約1—2小時(shí)后服藥，此時(shí)正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9-10點(diǎn)臨睡前再服一次則效果更佳。 ●謹(jǐn)慎用藥 應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動(dòng)期。 ●適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是增加胃腸蠕動(dòng)的好辦法，能有效地促進(jìn)胃排空，使胃腸分泌功能增強(qiáng)，消化力提高，有助于胃炎的康復(fù)。 ●戒煙 抽煙會(huì)促進(jìn)胃痛發(fā)作。吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用，過量吸煙導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應(yīng)及胃粘膜細(xì)胞修復(fù)與再生，所以要戒煙。 ●戒灑 酒精可直接破壞胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛。 ●注意日常保健 患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時(shí)，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，?？墒刮刚衬て琳瞎δ芙档停T發(fā)胃炎。所以注意上述疾病的控制治療，對(duì)慢性胃炎的康復(fù)也是十分重要的。 其他療法 ●揩壓按摩療法 以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天樞穴。方法是用手掌由上向下按壓三個(gè)穴道所在的背骨兩側(cè)，然后用拇指指腹按壓并以畫圓方式指壓。接著按壓腹部穴道，用四指指壓這些穴道，不要太用力，以自己感覺舒服為準(zhǔn)。還可以生姜或大蒜熱灸這些穴位，也有很好的療效。 ●用姜止痛 姜是印第安人拿來治療腸胃不適、胃腸脹氣和關(guān)節(jié)炎等發(fā)炎毛病的傳統(tǒng)藥方。姜粉可達(dá)到使胃平靜的作用。每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至二克)，如有必要，可以每天服用。 ●清潔結(jié)局 保持結(jié)腸清凈，可定期使用灌腸劑。(請(qǐng)見下卷的第八章) ●危險(xiǎn)訊導(dǎo) *吐血或大使帶血，黑色柏油樣大便，說明你有內(nèi)出血，莊馬上枕醫(yī)。 *嚴(yán)重的胃痛。 *極度口渴或尿少，說明有可能脫水。 附件：慢性胃炎的常見癥狀和診治主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎，內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用. 癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈. 治療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2 拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見. 本文部分內(nèi)容選摘修訂自 醫(yī)元網(wǎng)2010年08月17日27064
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胡兵主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨(dú)發(fā)生。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。 此病覺見于成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅(jiān)持治療，按時(shí)服藥，尤其注意養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食有節(jié)的良好習(xí)慣，做好調(diào)護(hù)，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治愈。 疣狀胃炎又稱痘皰狀胃炎或慢性糜爛性胃炎，是一種特殊類型的慢性胃炎。其特點(diǎn)是再發(fā)生或持續(xù)性胃多發(fā)性糜爛，原因不明。糜爛呈特征性的疣狀，多數(shù)分布于幽門腺區(qū)和移行區(qū)范圍，少數(shù)可見于整個(gè)胃。其病灶呈圓形或橢圓形，直徑大多小于10毫米，高約2毫米，亦有呈條狀的，多數(shù)隆起中央有陷糜爛，色淡紅或覆有黃色薄膜。胃鏡下見到多數(shù)同質(zhì)性疣狀病損的典型病例，診斷一般并不困難，但如遇到單個(gè)或兩個(gè)呈不規(guī)則隆起的病損時(shí)，須與II型早期胃癌，息肉，假性淋巴瘤相鑒別。另外，淺表性胃竇胃炎也可出現(xiàn)糜爛，一般為平坦型糜爛，但也可呈隆起型糜爛，此時(shí)與本病鑒別有一定困難。不過，一般淺表性胃竇炎常有膽汁返流，幽門螺桿菌感染，或服用過非甾炎的消炎鎮(zhèn)痛藥，且糜爛灶數(shù)量少，一般數(shù)天，數(shù)周至3個(gè)月可消退。對(duì)疣狀胃炎的診斷，主要依賴內(nèi)鏡檢查。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些，具體有以下幾點(diǎn)： 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些1， 忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些2， 忌煙酒辛辣刺激食物；忌過冷、熱、硬食物；忌不潔飲食。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些3 注意精神情緒調(diào)理，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些4、 藥物治療以抗炎、抑酸、保護(hù)胃粘膜、對(duì)癥治療為主。2010年04月09日19438
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2010年03月13日10081
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