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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 你是否發(fā)現(xiàn)脖子這幾年長(zhǎng)了好多小肉粒、小斑點(diǎn)，并且脖子和臉部的顏色不一樣！小肉粒、小斑點(diǎn)不僅說(shuō)明你身體出了問(wèn)題，也會(huì)讓你的美麗大打折扣！這些小肉丁，種類有很多。比較奇怪的是，來(lái)門診就診的患者，說(shuō)的最多的，自己脖子上得了“絲狀疣”或者“扁平疣”。 我就納悶了，據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)在脖子上的扁平疣很少，倒是顏色有點(diǎn)類似的“老年疣”比較常見(jiàn)。而很多人認(rèn)為的“絲狀疣”，還有一部分其實(shí)是“皮贅”。 那么，為什么脖子上容易長(zhǎng)小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受涼，寒則凝，病毒、細(xì)菌、真菌、毒素侵入人體后，容易堆積在脖子，所以出現(xiàn)了長(zhǎng)小疙瘩、長(zhǎng)痘、咽喉腫痛等現(xiàn)象。就像臭水溝的水，不流動(dòng)，總會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)其他的東西。脖子上的淋巴是人體第一道防線。病毒、細(xì)菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時(shí)，第一站就是脖子，隨后才遷延到腋下和腹股溝。因此，脖子上的淋巴結(jié)也是最容易腫大的部位。給大家展示幾張圖片看看，大家可以在家自我診斷一下。 【1.軟纖維瘤】軟纖維瘤又叫皮贅，是一種皮膚良性腫瘤，外表柔軟，無(wú)傳染性，大家一定要去用手摸，是“軟”的，“軟”是關(guān)鍵詞。這個(gè)超級(jí)常見(jiàn)，中青年或者年齡更大的朋友，體型較肥胖的朋友，容易出現(xiàn)這個(gè)玩意。除了脖子，像腋窩、腹股溝這些皮膚比較薄嫩松弛的部位也容易出現(xiàn)。外表是皮膚顏色，軟軟光滑的突起，根部比較纖細(xì)，軟纖維瘤你仔細(xì)看是帶“蒂”的小型腫瘤，很多人喜歡拉扯自虐，但就是不掉下來(lái)。還有很多人喜歡“線扎大法”！ 圖1：軟纖維瘤 這個(gè)病必須治療嗎？不一定，良性的。想不想治，自己決定！對(duì)于小的軟纖維素瘤可以采用剪除等物理方法治療，大的纖維素瘤則需通過(guò)手術(shù)去除。 【2.絲狀疣】絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗稱線瘊，一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人，因?yàn)樗麄兊牡挚沽Ρ容^差。為了充分凸顯其外觀特征，小菌衣選用了一張頸部的典型照片，讓大家映像更加深刻。 圖2：絲狀疣 第一眼感覺(jué)是“劍氣撲鼻”，銳利無(wú)比，比皮贅有型，皮贅太軟，沒(méi)朝氣。絲狀疣呈細(xì)柱狀，皮膚色或者棕色，遠(yuǎn)端有些粗糙。我給絲狀疣的比喻是一把出鞘的“銹劍”！ 【3.脂溢性角化（老年疣）】脂角，我們皮膚科醫(yī)生通常叫它SK，說(shuō)是老年疣，但你年齡不一定老了，可能是你的心態(tài)老了！忽略前面這句話，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常見(jiàn)，年輕人也偶爾可以見(jiàn)到。 圖3：脂溢性角化 這玩意要長(zhǎng)就容易長(zhǎng)多，多了以后很容易被誤會(huì)成“扁平疣”，其實(shí)不是。脂溢性角化有很多種類型，像上面這種主要是“小丘疹”形狀的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相對(duì)更扁平一些，好發(fā)于青年人，主要是面部和手背。這個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生可以輕松分辨。 治療上可以局部外涂維生素類、硒化合物、谷胱甘肽等藥物。也可以進(jìn)行二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光，一般預(yù)后良好。不予治療皮損緩慢進(jìn)展，極少惡變。采用藥物、激光等方法治療多可取得滿意療效。 【4.扁平疣】扁平疣是一種比較常見(jiàn)的皮膚增生性的一種扁平狀的小丘疹，主要分布在面部的兩側(cè)、頸部、手背還有前臂。它跟我們的絲狀疣、尋常疣一樣都是屬于人類乳頭瘤病毒感染，也就是我們所說(shuō)的HPV感染引起的。對(duì)于扁平疣的處理推薦美浮特抗菌凝膠、尤立通等，操作簡(jiǎn)單，疣體脫落快，副作用小，也可以通過(guò)超脈沖的二氧化碳點(diǎn)陣激光來(lái)祛除。 圖4：扁平疣 扁平疣存在著一定的生長(zhǎng)周期。早期的扁平疣是感染后一到兩年開(kāi)始形成這種孤立的丘疹，隨著你的抵抗力減弱，就會(huì)有一種播散性的傳播。我們要盡量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，過(guò)了兩年以后甚至三到六年的時(shí)間，它可能就變成終期的扁平疣。提醒：扁平疣不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，將會(huì)傳染他人，同時(shí)影響美觀，此外，嚴(yán)重的扁平疣可導(dǎo)致癌變。盡量地要做好預(yù)防，注意早期觀察，盡量地盡早地進(jìn)行正規(guī)治療。 【5.毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎】脖子上長(zhǎng)小肉疙瘩并出現(xiàn)癢的現(xiàn)象，那么應(yīng)該考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎。 圖5：毛囊炎 這時(shí)候就要注意避免辛辣食物，低脂飲食，試試勤用熱水清洗，不要擠壓，可多按揉頸部淋巴，局部可外涂莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏！ 【6.脂肪?！苛硗庖环N脖子上長(zhǎng)小肉疙瘩的現(xiàn)象可能是出現(xiàn)了脂肪粒。脂肪粒對(duì)健康影響不大，但是影響美觀和形象。多見(jiàn)于年輕的女性，因?yàn)榕缘募∧w老化快、新陳代謝慢、易受外界環(huán)境影響，所以比較容易生長(zhǎng)脂肪粒。 圖6：脂肪粒 脂肪粒實(shí)際上是美容上的一個(gè)俗稱，從醫(yī)學(xué)角度講脂肪粒應(yīng)該分為栗丘疹和汗管瘤兩種。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩，大約有針頭大小，比白芝麻小一點(diǎn)，當(dāng)皮膚存在微小傷口時(shí)，肌膚會(huì)自動(dòng)修復(fù)，從而生成了一個(gè)白色的小囊腫。還有可能是肌膚正常排出的油脂小顆粒，由于表皮毛孔被過(guò)多的角質(zhì)覆蓋，致使油脂無(wú)法正常排出，從而堆積在肌膚表面，形成了白色的小顆粒。 隨著時(shí)間的推移，脂肪粒成熟以后會(huì)自然脫落，脂肪粒的消除方法視情況而定，如果脂肪粒數(shù)量較少，且已長(zhǎng)得較飽滿、突出，皮膚是非疤痕型的，可使用消毒過(guò)的縫衣針，輕輕挑破包裹在脂肪粒上的皮膚，用手指輕柔地將其擠出，再抹上一點(diǎn)紅霉素軟膏即可；如果數(shù)量較多，且較密集，可去皮膚科，經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo)，使用專門的藥品，消除脂肪粒；如果脂肪粒較多，難以用藥物消除，可到皮膚科或者美容院，由專業(yè)人員進(jìn)行挑除、治療和護(hù)理。 【結(jié)語(yǔ)】上面六種就是我們脖子上最常見(jiàn)的“小肉丁”的類型，還不趕緊對(duì)著鏡子自己診斷一下？ 啊！還是診斷不出來(lái)？那請(qǐng)來(lái)門診面診咯。2021年03月04日
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 關(guān)于穿掘性毛囊炎，前期我曾經(jīng)寫過(guò)1篇科普文章。它不同于普通的毛囊炎，實(shí)際上它是毛囊周圍炎，更準(zhǔn)確的說(shuō)是一種發(fā)生在頭皮部位的蜂窩織炎。本病的病因和發(fā)病機(jī)制還不明了，與感染因素、雄激素水平，或免疫反應(yīng)導(dǎo)致組織破壞等有關(guān)，也有研究認(rèn)為本病與某些基因有相關(guān)性。本病多發(fā)生在成年男性，剛起的時(shí)候多見(jiàn)于頭后部，發(fā)生數(shù)個(gè)毛囊炎和毛囊周圍炎，漸漸增大變深形成半球狀或長(zhǎng)條形的結(jié)節(jié)，可伴有毛發(fā)脫落。之后結(jié)節(jié)囊腫軟化形成膿腫，破潰后形成多數(shù)竇道、瘺孔，有濃汁流出。瘺孔之間，由于皮下組織的破壞，互相溝通，，因此壓迫結(jié)節(jié)可在相鄰或較遠(yuǎn)的瘺孔中排出膿液，本病慢性經(jīng)過(guò)，常常一處愈合遺留瘢痕后，他處又發(fā)生新的皮損，反反復(fù)復(fù)，此起彼伏，綿延數(shù)年或數(shù)十年不等。?本病治療難度相當(dāng)大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用口服抗生素或維A酸制劑、糖皮質(zhì)激素，有時(shí)會(huì)有一定療效。已經(jīng)形成的瘢痕可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射，也可聯(lián)合使用維A酸制劑6-12個(gè)月，或進(jìn)行光動(dòng)力治療，可能使病情好轉(zhuǎn)，但緩解期長(zhǎng)短不一。本病在中醫(yī)屬于癰疽瘡瘍，中醫(yī)稱為“蟮拱頭”“螻蛄癤”，形容其病形如蚯蚓拱頭皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之狀。明代著名醫(yī)學(xué)家陳實(shí)功所著《外科正宗》重要的外科著作，全書集明代以前外科成就之大成，《四庫(kù)全書》贊其“列證最詳，論治最精”。書中對(duì)于病因病機(jī)有以下論述“癰疽發(fā)背為何生，好好身軀出此形。內(nèi)被七情干臟腑，憂愁思慮總關(guān)心。外又六淫傷氣血，風(fēng)寒暑濕火相臨。膏粱厚味多無(wú)忌，勞傷房欲致陰虧。故將五臟多乖變，自然六腑不調(diào)勻?！?。倡導(dǎo)節(jié)飲食，調(diào)寒溫，戒喜怒，省勞役，保護(hù)脾胃，用藥物和飲食調(diào)治外科疾患。臨床中所遇此類患者并不算少，查閱了現(xiàn)代及古代的醫(yī)學(xué)資料，根據(jù)每個(gè)病人的身體狀況采用個(gè)體化用藥，取得了一定的療效。疾病早期熱毒明顯者，采用清熱解毒涼血活血法治療，病程日久多伴有氣血津液虧虛，適宜扶正托毒、涼血活血、軟堅(jiān)散結(jié)等治療,如果患者心情煩躁、情緒不穩(wěn)定，還需要疏肝理氣、行氣化滯……等等，要根據(jù)患者的具體病情辨證施治。2021年02月02日4747
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 馬拉色菌呢，毛囊炎呢，它顧名思義，它本身不是普通的這個(gè)呃，普通的這個(gè)梭狀桿菌啊，或者表皮葡萄球菌啊，那些個(gè)普通的菌導(dǎo)致的，它是一種真菌，所以需要用抗真菌的藥物來(lái)治療，呃，咱們一般呃常用的這些個(gè)腳氣藥膏呢，對(duì)這個(gè)馬拉色菌毛囊炎都有治療效果，比如說(shuō)這個(gè)呃，酮康唑軟膏或者是一曲康唑或者說(shuō)這個(gè)克霉唑軟膏都可以呃，或者還呃或者是環(huán)比同安阿，阮浩啊，還力都有都有治療效果，如果是炎癥比較厲害，比較個(gè)數(shù)比較多啊，口服抗真菌藥的話也有很好的治療效果，比如說(shuō)這個(gè)最常用的，比如伊曲康唑啊，呃，就是那個(gè)大家治治這個(gè)危機(jī)啊，那個(gè)呃，那個(gè)伊曲康唑啊，呃，商品名叫斯皮仁諾啊，這個(gè)效果非常好。2020年12月22日1219
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 嗯，呃，激光確實(shí)是現(xiàn)在非常發(fā)達(dá)啊，非常依賴于咱們現(xiàn)代科技的這個(gè)飛速發(fā)展，激光是非常呃飛速進(jìn)展的這樣一種治療手段，對(duì)于毛囊炎也是呃有治療效果的啊，對(duì)于那種膿頭，那種大膿頭，對(duì)于這個(gè)呃，毛囊炎這個(gè)消退之后遺留的那個(gè)紅印，它都有治療效果啊，當(dāng)然是呃，不同的這個(gè)波長(zhǎng)不同的這個(gè)光頭它不一樣啊，和這個(gè)咱們一般認(rèn)識(shí)上的這個(gè)，呃，美容嫩，美容嫩膚光子嫩膚那一類的，這個(gè)毛囊炎它那個(gè)光頭肯定是不一樣啊。2020年12月22日1027
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 多發(fā)性毛囊炎的話，應(yīng)該口服藥治療，然后呃，當(dāng)然看具體的病情啊，多多發(fā)性多多到什么程度，然后首先是，呃，首先是這個(gè)，呃，如果是炎癥比較厲害，比個(gè)數(shù)比較多，那當(dāng)然應(yīng)該從西醫(yī)的治療角度講呢，應(yīng)該口服抗生素啊，呃，正規(guī)的治療的話呢，是一個(gè)比如說(shuō)克粒霉素啊，克拉霉素啊，美苯霉素啊，這一類的，正規(guī)治療要用六個(gè)星期啊，然后再就是配合這個(gè)外用的一些抗生素的藥膏啊，啊，那帕林啊，或者是這個(gè)，呃，后面栓性凝膠啊，呃，或者是木皮羅辛也可以，嗯，然后這個(gè)飲食方面啊，這個(gè)從從中醫(yī)的角度講這個(gè)呃，解毒清熱，然后清肺，呃，然后呃，呃健脾除濕啊，各種各樣的。 具體的治療原則需要辯證治療啊。2020年12月22日968
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 大家都知道這個(gè)頭皮是毛囊皮脂腺分泌比較旺盛的地方，所以說(shuō)。 頭皮呢，是毛囊炎的好發(fā)部位，然后這個(gè)地方呢，它，呃，它的這個(gè)，這個(gè)位置的毛囊炎和別的位置的毛囊炎，呃，大的處理原則是一樣的啊，呃，用一些這個(gè)，呃抗生素的藥膏啊，用一些這個(gè)比如說(shuō)霍敏沙性凝膠啊，或者阿達(dá)帕林啊，這個(gè)都有很好的這個(gè)抗炎的作用，在一個(gè)生活方面也應(yīng)該好好注意，嗯，多吃清淡的食物啊。 甜油辣這都得少吃，在一個(gè)早睡覺(jué)啊，不要熬夜啊，勞逸結(jié)合，呃，不太一樣的地方呢，因?yàn)轭^頭上有頭發(fā)，所以這個(gè)很容易容易留存一些，呃臟東西，所以要注意及時(shí)清潔啊，洗的勤一些啊，出汗出油多，洗的勤一些，這樣不容易這個(gè)腸毛囊炎。2020年12月22日1477
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劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 穿掘性毛囊炎雖然稱為毛囊炎，但它卻不是普通的毛囊炎，而是一種穿掘性蜂窩織炎，又稱化膿性頭部穿掘性毛囊周圍炎，穿掘性蜂窩織炎。聽(tīng)這個(gè)名字就不是一個(gè)簡(jiǎn)單的毛囊炎，叫它穿掘就是因?yàn)檫@個(gè)病炎癥較深，損害到了真皮深層和皮下脂肪，常留下后遺癥如瘢痕和禿發(fā)。屬于一種慢性消耗性疾病。頭皮各個(gè)部位都可以發(fā)生，表現(xiàn)為頭皮部位多發(fā)性的類似蚯蚓樣的丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)、膿皰等損害，這種損害可以發(fā)展為互相交通、質(zhì)地柔軟、類似蚯蚓一樣的隆起，最后可以排出膿樣物質(zhì)，疼痛不明顯。這個(gè)病常合并聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎，稱為毛囊閉鎖三聯(lián)征，這三種疾病可以同時(shí)存在或先后發(fā)生或單獨(dú)存在。病因和發(fā)病機(jī)理不明，與毛囊角化過(guò)度、免疫等相關(guān)，也可合并細(xì)菌感染。病情經(jīng)過(guò)緩慢，傾向反復(fù)發(fā)作，病損處治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。中醫(yī)稱螻蛄癤，又叫蟮拱頭，形容其病形如蚯蚓拱頭皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之狀，古人也有很多種治療方法。臨床中時(shí)常能看到這類疾患，多數(shù)患者來(lái)就診時(shí)就出現(xiàn)了很多瘢痕、禿發(fā)斑，部分患者頭皮損害情況已經(jīng)很嚴(yán)重。該病一旦確診，要早期治療，將后遺癥降低到最低水平，而這個(gè)病治療起來(lái)還是有相當(dāng)難度的，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，需要有耐心和信心，堅(jiān)持用藥，維持治療，建議采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。另外要積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。生活上也要注意飲食有節(jié)制，不吃辛辣、肥膩或含糖量過(guò)高的飲食，按時(shí)睡覺(jué)，不熬夜，生活規(guī)律，心情舒暢，保持大便暢通。 另外簡(jiǎn)單介紹一下以下疾?。壕酆闲责畀徥菄?yán)重的痤瘡，是重度、暴發(fā)的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡，可發(fā)生在面部、頸部和背部等部位?；撔院瓜傺字饕l(fā)生在腋窩和肛門生殖器及乳房區(qū)域。也可伴發(fā)藏毛竇，稱為毛囊閉鎖四聯(lián)征。藏毛竇也稱為藏毛囊腫或骶尾部瘺。主要發(fā)生在臀溝上部，內(nèi)有角化物碎片及多根毛發(fā)，可有繼發(fā)的肉芽腫性炎癥，膿性滲出甚至膿腫形成。2020年12月15日8009
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唐雋主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 唐博士，唐博士蜂蜜毛發(fā)圖痘痘這是病嗎？這個(gè)可不一定是的，如果單純只長(zhǎng)一兩個(gè)紅色的小痘痘，這種情況呢，可能還是大多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌感染而引發(fā)的毛囊炎，這種局部呢，我們只要用一點(diǎn)莫匹羅心或者是呼硒低酸軟膏擦一擦，或者是2%碘汀外涂就可以了，如果實(shí)在呢，膿皰很多的話，炎癥比較重的話呢，我們也可以考慮口服一定的抗生素來(lái)治療，但是千萬(wàn)要小心啊，如果這個(gè)表面長(zhǎng)得像這種菜花狀的，這種增生和凸起的，這個(gè)就有可能跟尖銳是疣有關(guān)系了，如果出現(xiàn)這種情況，還是趕緊去醫(yī)院做個(gè)檢查吧。2020年12月10日1864
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張明副主任醫(yī)師 海南省第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 一到夏天，前胸后背長(zhǎng)滿綠豆大小紅色的小丘疹就再也藏不住了！ 有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生一看就診斷為馬拉色菌性毛囊炎，是由糠秕馬拉色菌引起的毛囊性皮膚真菌病，以前也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，是一種皮膚科比較常見(jiàn)的皮膚病。 馬拉色菌本身是存在正常人皮膚表面，一般情況下是沒(méi)有任何癥狀的，但是當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小傷口、或者在夏天氣候濕熱又加上出汗較多等刺激因素下，就可能引起馬拉色菌毛囊炎了。 馬拉色菌毛囊炎容易發(fā)生在皮脂腺豐富的地方如背部前胸頸部。皮損非常有特點(diǎn)，表現(xiàn)為圓頂毛囊性紅色小丘疹，頂端可以出現(xiàn)膿皰，伴有程度不同的瘙癢，運(yùn)動(dòng)出汗洗澡可以加重瘙癢。 毛囊炎？痤瘡？傻傻分不清楚 都是紅紅的小丘疹，也愛(ài)長(zhǎng)在皮脂腺分泌旺盛的胸前、后背，毛囊炎和痤瘡容易傻傻分不清楚。 如果病史很長(zhǎng)，反復(fù)不愈，皮損有粉刺、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等多種損害，則很有可能是尋常痤瘡，就是我們說(shuō)的青春痘，治療上還是有差別的。 當(dāng)然糠秕孢子菌性毛囊炎常常合并尋常痤瘡，花斑癬等。 患者尋求醫(yī)生診治時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)讓患者做一個(gè)馬拉色菌的鏡檢。刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見(jiàn)大量圓形、卵圓形厚壁孢子，直徑為2～5mm，部分有“出芽”。常聚集成堆，無(wú)菌絲，一般無(wú)需做培養(yǎng)。 身上有小紅疙瘩，又不知道是哪種疾病引起的，如何能夠快速鑒別診斷呢？ 如果丘疹頂端化膿較多，明顯疼痛，細(xì)菌性毛囊炎可能性較大。 如果伴有粉刺的出現(xiàn)，則痤瘡的可能性較大。 如果是發(fā)生在體胖多汗的嬰兒，丘疹上面有較多領(lǐng)圈樣鱗屑，則念珠菌感染可能性較大。 馬拉色菌是人體皮膚的常見(jiàn)寄生菌，正常皮膚表面也可以查到少量的馬拉色菌。馬拉色菌是嗜脂性的微生物，以人體分泌的油脂為生，對(duì)于那些長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)出汗較多，油脂分泌旺盛的人，馬拉色菌的營(yíng)養(yǎng)豐富，于是生長(zhǎng)旺盛，在毛囊內(nèi)大量繁殖，于是產(chǎn)生了毛囊炎。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素比如紅斑狼瘡的患者或者皮炎濕疹外用糖皮質(zhì)激素的患者，激素削弱了人體免疫力，也容易出現(xiàn)這種毛囊炎。 出現(xiàn)了這種皮膚病，我們除了找專業(yè)皮膚科醫(yī)生治療外，主要還是要積極預(yù)防。 想要馬拉色菌毛囊炎遠(yuǎn)離你，要這樣做： ▲注意皮膚清潔，長(zhǎng)時(shí)間出汗皮膚潮濕，細(xì)菌及真菌容易滋生 ，要保持皮膚干爽，運(yùn)動(dòng)出汗要經(jīng)常搽干。晚上睡覺(jué)出汗過(guò)多可提前撲痱子粉，吸水吸汗，夏天不要穿太緊或太硬的衣服。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤換洗內(nèi)衣衫褲。 ▲增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。 ▲頭皮的毛囊炎患者需注意隨時(shí)保持頭皮涼爽，改變過(guò)度洗頭習(xí)慣，洗頭洗臉過(guò)多，有時(shí)候反倒引起皮脂分泌過(guò)多。 ▲保持睡眠充足，舒緩壓力。我們都知道，充足的睡眠可見(jiàn)減少皮脂的過(guò)度分泌，我們經(jīng)常看到那些深夜工作的白領(lǐng)，打麻將熬夜的人早上一醒來(lái)滿臉都是油。所以無(wú)論是馬拉色菌性毛囊炎，尋常痤瘡，還是脂溢性皮炎，皮脂溢出等等，醫(yī)生經(jīng)常告知患者千萬(wàn)不要熬夜，保證充足的睡眠非常重要。 ▲飲食上要注意避免抽煙飲酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時(shí)應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。 ▲不可用手搔抓患處，有破損的皮膚傷口不要碰水，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，較小的傷口外用碘伏自行進(jìn)行消毒。 如何治療？ 馬拉色菌是一種真菌，治療馬拉色菌毛囊炎以抗真菌藥物為主。 因?yàn)轳R拉色菌感染發(fā)生在毛囊內(nèi)，部位較深，單純外用藥物可能療效欠佳，必須外用藥物聯(lián)合口服藥物。外用的抗真菌藥物劑型需要滲透性較好，常用的酮康唑，萘替芬酮康唑、聯(lián)苯芐唑等抗真菌藥均是有效藥物，足療程用藥很關(guān)鍵，消滅真菌有一個(gè)過(guò)程，一看皮損差不多好了就停藥的話，馬拉色菌并沒(méi)有被完全消滅，很容易卷土重來(lái)。需要聯(lián)合口服藥物治療的話，一般選擇伊曲康唑0.2g/次，每日2次口服，一個(gè)月吃一周，停3周，一月后再吃一周。如果連續(xù)服用超過(guò)1個(gè)月，需要定期查肝腎功能,另外孕產(chǎn)婦不要使用?？诜幬镆谟薪?jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 馬拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的毛囊炎不要擔(dān)心治療副反應(yīng)而拒絕治療，疙瘩雖小，可是卻影響了美觀和健康！ 邦邦工作室特別制作，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán) 內(nèi)容審核：皮膚科醫(yī)生張力文 參考文獻(xiàn) 1.趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京;江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:570-571. 2.李豐霞 張宏 曾翰翔 ，青少年皮脂溢出相關(guān)疾病及危險(xiǎn)因素分析[J] 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2009.7（25）.520-5222020年12月08日3197
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎破損的地方是可以涂藥的啊，然后這個(gè)涂藥這個(gè)把這個(gè)，呃，藥膏涂在這個(gè)破損的地方，更有利于這個(gè)藥物的滲透吸收，但是前提啊，有一個(gè)前提就是說(shuō)這個(gè)藥物對(duì)這個(gè)破損的地方?jīng)]有沒(méi)有刺激啊，如果是抹上以后，它局部有紅啊，癢啊，那當(dāng)然就不能在破口抹了，那就在破口周圍抹啊，呃，如果是這個(gè)局部破損比較厲害的話，比較面積稍微大一些，可以用一些，呃，促進(jìn)愈合的，促進(jìn)愈合的一些，呃，外用藥，比如說(shuō)康復(fù)新啊，比如說(shuō)康復(fù)新液濕敷這個(gè)局部啊，嗯。2020年12月03日1250
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