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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎的這個(gè)膿皰膿頭不要擠啊，擠的話呢，容易讓這個(gè)炎癥啊，更加，嗯，更加擴(kuò)散啊，它擴(kuò)散到這個(gè)，呃，這些炎癥細(xì)胞，這些炎癥的一些病理產(chǎn)物都擴(kuò)散到別的地方，讓這個(gè)炎癥，呃，消退的更加慢啊，讓這個(gè)紅印吸收的很慢，這樣對(duì)這個(gè)病不好啊，從美觀的角度，尤其是這個(gè)很多愛(ài)美的這些女士，從美觀的角度就不要擠啊，如果是你想讓他好的快一點(diǎn)，可以到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)外用藥，或者是那內(nèi)服藥，或者是這個(gè)，嗯，醫(yī)院機(jī)構(gòu)里邊是吧？ 充分的這個(gè)消毒之后，用痤瘡針來(lái)給你調(diào)，這樣好一些。 這樣不容易讓這個(gè)炎癥播散。2020年12月22日
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎反復(fù)發(fā)作啊，這個(gè)。 呃，毛囊炎的發(fā)病原因咱們知道了啊，這個(gè)內(nèi)因和外因這個(gè)都應(yīng)該怎么樣來(lái)，呃，糾正這些個(gè)原因，或者說(shuō)避免這些個(gè)原因啊，內(nèi)因方面他就是這種體質(zhì)啊，他上火的時(shí)候他就容易走，這已經(jīng)就容易從這個(gè)，呃，臉上或者是這個(gè)后背啊，這個(gè)地方長(zhǎng)痘的這種方式把這個(gè)內(nèi)濕內(nèi)毒排出來(lái)，所以這個(gè)體質(zhì)咱們改善不了，咱們糾正不了，咱們改變不了這個(gè)基因，所以咱們就從生活方面啊，這個(gè)飲食多吃清淡的，然后呃早睡覺(jué)啊，這個(gè)不能夠總是這種亞健康，這種失調(diào)的狀態(tài)，如果說(shuō)你生活方面都非常注意了啊，這個(gè)飲食也很好，這個(gè)大便也挺通暢，也不也睡眠狀況也挺好，但是還是老長(zhǎng)痘，那就得找這個(gè)大夫調(diào)整一下啊，通過(guò)這個(gè)辯證處理來(lái)就改善你的體質(zhì)，來(lái)不讓他長(zhǎng)痘。2020年12月22日1119
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 陰囊上的毛囊炎，這個(gè)治療起來(lái)和別的地方?jīng)]有太大的區(qū)別啊，就是說(shuō)這個(gè)局部有炎癥，然后咱們抹一點(diǎn)這個(gè)抗炎的藥口啊，這個(gè)啊，那帕林啊，或者是或敏上性凝膠啊，或者是這個(gè)中藥的藥膏，呃，都可以啊。 如果是個(gè)數(shù)比較多，炎癥也比較厲害，可以配合這個(gè)口服的這個(gè)抗生素，然后配合這個(gè)，呃，清熱解毒啊，這一類的這個(gè)中成藥，或者除濕解毒這一類的，然后然后當(dāng)然這個(gè)陰囊是一個(gè)相對(duì)比較嬌嫩的地方啊，呃，不能這個(gè)，呃，不能太太使勁的這個(gè)，呃，擠這個(gè)痘啊，有可能這個(gè)激發(fā)這個(gè)感染，這樣這樣就不太好了。2020年12月22日1185
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 多發(fā)性毛囊炎的話，應(yīng)該口服藥治療，然后呃，當(dāng)然看具體的病情啊，多多發(fā)性多多到什么程度，然后首先是，呃，首先是這個(gè)，呃，如果是炎癥比較厲害，比個(gè)數(shù)比較多，那當(dāng)然應(yīng)該從西醫(yī)的治療角度講呢，應(yīng)該口服抗生素啊，呃，正規(guī)的治療的話呢，是一個(gè)比如說(shuō)克粒霉素啊，克拉霉素啊，美苯霉素啊，這一類的，正規(guī)治療要用六個(gè)星期啊，然后再就是配合這個(gè)外用的一些抗生素的藥膏啊，啊，那帕林啊，或者是這個(gè)，呃，后面栓性凝膠啊，呃，或者是木皮羅辛也可以，嗯，然后這個(gè)飲食方面啊，這個(gè)從從中醫(yī)的角度講這個(gè)呃，解毒清熱，然后清肺，呃，然后呃，呃健脾除濕啊，各種各樣的。 具體的治療原則需要辯證治療啊。2020年12月22日968
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎的小水泡，呃，可以刺破它，有的時(shí)候是一個(gè)小膿泡啊，他有可能是一些炎癥的呃，病理性的代謝產(chǎn)物，在那個(gè)地方淤積著呃，挑破它，有利于它炎癥的代謝排產(chǎn)物排泄出來(lái)啊，呃，她就發(fā)出來(lái)了呃，但是呢，他畢竟是一個(gè)破損，所以，呃要注意清潔，要注意消毒啊，不能感染，然后盡量不要擠呢，呃，你挑破它，首先應(yīng)該是呃，至少用酒精擦一擦，然后你調(diào)的這個(gè)真也應(yīng)該用呃，酒精擦一擦，然后在干了，再用干棉棒擦，然后再調(diào)啊，或者說(shuō)還是在這個(gè)醫(yī)院更更安全啊，這樣不容易感染，然后盡量還是不要在自己家里弄這些個(gè)呃破破損皮膚的這些個(gè)治療還是在醫(yī)院更安全。2020年12月22日963
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，孕婦的這個(gè)毛囊炎的話，一般的這個(gè)，呃，注意事項(xiàng)和這個(gè)普通人是一樣的啊，多吃清淡的食物，然后早睡覺(jué)啊，調(diào)整好心情，再一個(gè)呢，這個(gè)治療起來(lái)呢，因?yàn)樵袐D不能，呃，不能嗯，隨便吃藥啊，所以咱們，呃，可以用一些安全的這個(gè)外用的一些制劑，比如說(shuō)一些中藥的一些，呃抗炎的一些藥膏啊，比如說(shuō)呃視胃金黃膏啊，比如說(shuō)黃苓膏，這些個(gè)都有這個(gè)，呃，抑制這個(gè)炎癥，然后促也有這個(gè)一定的這個(gè)體能去腐的作用，就是促使這個(gè)，呃，毛囊炎的這個(gè)膿栓它排出啊，這個(gè)相對(duì)是安全一些。2020年12月22日820
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 大家都知道這個(gè)頭皮是毛囊皮脂腺分泌比較旺盛的地方，所以說(shuō)。 頭皮呢，是毛囊炎的好發(fā)部位，然后這個(gè)地方呢，它，呃，它的這個(gè)，這個(gè)位置的毛囊炎和別的位置的毛囊炎，呃，大的處理原則是一樣的啊，呃，用一些這個(gè)，呃抗生素的藥膏啊，用一些這個(gè)比如說(shuō)霍敏沙性凝膠啊，或者阿達(dá)帕林啊，這個(gè)都有很好的這個(gè)抗炎的作用，在一個(gè)生活方面也應(yīng)該好好注意，嗯，多吃清淡的食物啊。 甜油辣這都得少吃，在一個(gè)早睡覺(jué)啊，不要熬夜啊，勞逸結(jié)合，呃，不太一樣的地方呢，因?yàn)轭^頭上有頭發(fā)，所以這個(gè)很容易容易留存一些，呃臟東西，所以要注意及時(shí)清潔啊，洗的勤一些啊，出汗出油多，洗的勤一些，這樣不容易這個(gè)腸毛囊炎。2020年12月22日1477
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張明副主任醫(yī)師 海南省第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 一到夏天，前胸后背長(zhǎng)滿綠豆大小紅色的小丘疹就再也藏不住了！ 有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生一看就診斷為馬拉色菌性毛囊炎，是由糠秕馬拉色菌引起的毛囊性皮膚真菌病，以前也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，是一種皮膚科比較常見(jiàn)的皮膚病。 馬拉色菌本身是存在正常人皮膚表面，一般情況下是沒(méi)有任何癥狀的，但是當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小傷口、或者在夏天氣候濕熱又加上出汗較多等刺激因素下，就可能引起馬拉色菌毛囊炎了。 馬拉色菌毛囊炎容易發(fā)生在皮脂腺豐富的地方如背部前胸頸部。皮損非常有特點(diǎn)，表現(xiàn)為圓頂毛囊性紅色小丘疹，頂端可以出現(xiàn)膿皰，伴有程度不同的瘙癢，運(yùn)動(dòng)出汗洗澡可以加重瘙癢。 毛囊炎？痤瘡？傻傻分不清楚 都是紅紅的小丘疹，也愛(ài)長(zhǎng)在皮脂腺分泌旺盛的胸前、后背，毛囊炎和痤瘡容易傻傻分不清楚。 如果病史很長(zhǎng)，反復(fù)不愈，皮損有粉刺、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等多種損害，則很有可能是尋常痤瘡，就是我們說(shuō)的青春痘，治療上還是有差別的。 當(dāng)然糠秕孢子菌性毛囊炎常常合并尋常痤瘡，花斑癬等。 患者尋求醫(yī)生診治時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)讓患者做一個(gè)馬拉色菌的鏡檢。刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見(jiàn)大量圓形、卵圓形厚壁孢子，直徑為2～5mm，部分有“出芽”。常聚集成堆，無(wú)菌絲，一般無(wú)需做培養(yǎng)。 身上有小紅疙瘩，又不知道是哪種疾病引起的，如何能夠快速鑒別診斷呢？ 如果丘疹頂端化膿較多，明顯疼痛，細(xì)菌性毛囊炎可能性較大。 如果伴有粉刺的出現(xiàn)，則痤瘡的可能性較大。 如果是發(fā)生在體胖多汗的嬰兒，丘疹上面有較多領(lǐng)圈樣鱗屑，則念珠菌感染可能性較大。 馬拉色菌是人體皮膚的常見(jiàn)寄生菌，正常皮膚表面也可以查到少量的馬拉色菌。馬拉色菌是嗜脂性的微生物，以人體分泌的油脂為生，對(duì)于那些長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)出汗較多，油脂分泌旺盛的人，馬拉色菌的營(yíng)養(yǎng)豐富，于是生長(zhǎng)旺盛，在毛囊內(nèi)大量繁殖，于是產(chǎn)生了毛囊炎。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素比如紅斑狼瘡的患者或者皮炎濕疹外用糖皮質(zhì)激素的患者，激素削弱了人體免疫力，也容易出現(xiàn)這種毛囊炎。 出現(xiàn)了這種皮膚病，我們除了找專業(yè)皮膚科醫(yī)生治療外，主要還是要積極預(yù)防。 想要馬拉色菌毛囊炎遠(yuǎn)離你，要這樣做： ▲注意皮膚清潔，長(zhǎng)時(shí)間出汗皮膚潮濕，細(xì)菌及真菌容易滋生 ，要保持皮膚干爽，運(yùn)動(dòng)出汗要經(jīng)常搽干。晚上睡覺(jué)出汗過(guò)多可提前撲痱子粉，吸水吸汗，夏天不要穿太緊或太硬的衣服。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤換洗內(nèi)衣衫褲。 ▲增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。 ▲頭皮的毛囊炎患者需注意隨時(shí)保持頭皮涼爽，改變過(guò)度洗頭習(xí)慣，洗頭洗臉過(guò)多，有時(shí)候反倒引起皮脂分泌過(guò)多。 ▲保持睡眠充足，舒緩壓力。我們都知道，充足的睡眠可見(jiàn)減少皮脂的過(guò)度分泌，我們經(jīng)?？吹侥切┥钜构ぷ鞯陌最I(lǐng)，打麻將熬夜的人早上一醒來(lái)滿臉都是油。所以無(wú)論是馬拉色菌性毛囊炎，尋常痤瘡，還是脂溢性皮炎，皮脂溢出等等，醫(yī)生經(jīng)常告知患者千萬(wàn)不要熬夜，保證充足的睡眠非常重要。 ▲飲食上要注意避免抽煙飲酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時(shí)應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。 ▲不可用手搔抓患處，有破損的皮膚傷口不要碰水，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，較小的傷口外用碘伏自行進(jìn)行消毒。 如何治療？ 馬拉色菌是一種真菌，治療馬拉色菌毛囊炎以抗真菌藥物為主。 因?yàn)轳R拉色菌感染發(fā)生在毛囊內(nèi)，部位較深，單純外用藥物可能療效欠佳，必須外用藥物聯(lián)合口服藥物。外用的抗真菌藥物劑型需要滲透性較好，常用的酮康唑，萘替芬酮康唑、聯(lián)苯芐唑等抗真菌藥均是有效藥物，足療程用藥很關(guān)鍵，消滅真菌有一個(gè)過(guò)程，一看皮損差不多好了就停藥的話，馬拉色菌并沒(méi)有被完全消滅，很容易卷土重來(lái)。需要聯(lián)合口服藥物治療的話，一般選擇伊曲康唑0.2g/次，每日2次口服，一個(gè)月吃一周，停3周，一月后再吃一周。如果連續(xù)服用超過(guò)1個(gè)月，需要定期查肝腎功能,另外孕產(chǎn)婦不要使用。口服藥物要在有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 馬拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致的毛囊炎不要擔(dān)心治療副反應(yīng)而拒絕治療，疙瘩雖小，可是卻影響了美觀和健康！ 邦邦工作室特別制作，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán) 內(nèi)容審核：皮膚科醫(yī)生張力文 參考文獻(xiàn) 1.趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京;江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:570-571. 2.李豐霞 張宏 曾翰翔 ，青少年皮脂溢出相關(guān)疾病及危險(xiǎn)因素分析[J] 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2009.7（25）.520-5222020年12月08日3197
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎的這個(gè)膿包或者是膿頭，如果是不是太大的話呢，咱們就，呃，外用藥膏就能夠解決啊，就能這個(gè)炎癥得到控制之后，這個(gè)膿包或者膿頭它就可以自動(dòng)脫落，呃，如果是比較多，比較這個(gè)大炎癥比較厲害，應(yīng)該是到這個(gè)專業(yè)的這種，呃，醫(yī)療機(jī)構(gòu)啊，然后在正規(guī)的這個(gè)清潔，正規(guī)的這個(gè)消毒之后，然后用痤瘡針清理掉啊，呃，這樣不容易，這個(gè)老爸不容易這個(gè)，呃，炎癥就會(huì)消散吸收的快一些。2020年12月03日1221
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎這一類的炎癥性疾病呢，他很多時(shí)候這也是有記憶的啊，呃，這一波治好了以后，有可能再過(guò)一段時(shí)間身體中呢，調(diào)整的不太好了，呃，他在復(fù)發(fā)這個(gè)毛囊炎的時(shí)候，容易在這個(gè)原來(lái)長(zhǎng)過(guò)毛囊炎的地方，呃，再?gòu)?fù)發(fā)啊，呃，外陰這些地方呢，它本身這個(gè)生理結(jié)構(gòu)，嗯，就是比較比較不太容易透氣的地方啊，所以它這個(gè)位置，呃，容易長(zhǎng)毛囊也容易復(fù)發(fā)啊，兩個(gè)方面，一個(gè)方面要注意。 呃，清潔干燥啊，保持局部的一個(gè)清涼舒爽啊。 這種狀態(tài)這樣。 局部的微環(huán)境不容易，呃，促使這個(gè)微生物的聚集，微生物的滋生，呃，再一個(gè)方面，整體方面啊，多吃清淡的食物，勞逸結(jié)合啊，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，氣血流通起來(lái)啊，不容易產(chǎn)生這個(gè)內(nèi)濕內(nèi)熱啊，這樣就不容易復(fù)發(fā)這個(gè)毛囊炎。2020年12月03日1348
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