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2024年06月07日
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陳國慶主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 泌尿外科二科 馬尾神經(jīng)受損導致的二病障礙不行神經(jīng)是什么?馬尾神經(jīng)就是人最下邊的神經(jīng),脊柱脊下對脊柱柱最下對脊脊對對對對對脊柱最下邊的那個神經(jīng)像長得像馬尾巴一樣,所以叫馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)受損導致二病障礙,目前有什么治療方法,沒有什么特別好的治療方法啊,你馬尾神經(jīng)受損的話,通常表現(xiàn)的都是那種排尿困難,膀胱是那種大軟膀胱,那這種的話呢,就是也就只能做間歇導尿,因為你神經(jīng)反射弧都是斷的,也只能做間歇導尿,規(guī)律的間歇導尿,或者可以試試這個膀胱腔內電刺激看一看,但可能效果都不是特別好,那么骶神經(jīng)調控呢,對這種馬尾神經(jīng)受損的這種這種大軟膀胱的,其實也沒有什么特別好的療效,可能大部分人還是要靠間歇導尿。2024年06月07日
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2024年06月03日
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2023年01月01日
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨傷科 ????馬尾綜合征(CaudaEquinaSyndrome,CES)是指由于多種先天或者后天因素(包括腰椎間盤突出、腫瘤、感染、椎管狹窄等)引起腰骶部椎管狹窄,進而壓迫馬尾神經(jīng)后導致的一系列相應的神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。臨床上以中央型腰椎間盤突出導致的CES最常見。????馬尾神經(jīng)是指椎管內位于脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根,由L2-5、S1-5及尾骨發(fā)出的共10對神經(jīng)根的前后根組成。包括感覺神經(jīng)束和運動神經(jīng)束,主要支配骨盆和下肢的感覺與運動,以及生殖器官、腸道和膀胱的功能。????CES引起的臨床癥狀包括下腰部和腰骶部疼痛、膀胱功能障礙、腸道功能障礙、會陰部麻木以及下肢無力等,其中膀胱功能障礙是CES的典型臨床表現(xiàn)之一。包括尿潴留、尿失禁和排尿時尿道感覺減退。????CES治療的最佳措施是手術,原則是盡早診斷,早期手術。手術的目的是解除壓迫,松解粘連。目前,后路椎板開窗或椎間盤髓核摘除術被認為是治療CES的金標準。常用術式為腰椎間盤融合術以及經(jīng)皮內鏡下腰椎間盤髓核摘除術。2022年12月25日
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王詩軍副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 83歲老年女性,重度骨質疏松,三年前腰3椎體壓縮骨折我給她做過一次骨水泥強化,兩年前(圖123)又因為腰1、2、4壓縮骨折和重度腰椎管狹窄引起馬尾綜合征,我給她全麻下做了三個椎體骨水泥強化和小切口保留棘突韌帶復合體的腰4到骶1的單純全椎板減壓。術后效果很好一直沒來找我復查過,這次因為摔倒后胸7壓縮骨折找我手術,我給她復查了一下腰椎核磁和CT。?這個老人是幸運的,每一次治療都算及時且效果好。她女婿四年前也是我做的通道顯微鏡下單純髓核摘除,目前沒復發(fā)。她女婿的母親在她兒子術后一個月找我做的腰3到骶1融合手術。偶然一次手術,交一家子朋友。?2022年12月06日
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 脊柱骨科 馬尾綜合征術后一般需要多長時間可以恢復,術前小便麻當天急診做的手術,馬尾綜合征一般做完手術之后恢復的時間,恢復的長短啊,這個跟壓迫的長度,壓迫的時間有很大的關系,呃,這個我,我們這兒我之前談過一個問題,就是我們這曾經(jīng)做過一個馬尾綜合征的一個,一個好像是,就是原氏的一個一個小伙子。 他姐姐呢,是我們這寺院的一個護士,跟我們科的一個護士老師那是同學,這個是在這個小孩30多歲吧,三十二三十三,在當?shù)鼐统霈F(xiàn)了馬尾綜合征,為他是干重體力活的,應該是搬了一個重東西,突然之間隨和就是掉出來了,一下,把神經(jīng)給擠住了,所以出現(xiàn)了一個小便的障礙,下肢的無力,腳都抬不起來了,呃,這個從當?shù)蒯t(yī)院應該是住了三天院,就轉到我們醫(yī)院,做完之后呢,也是很快就做了手術了,書中也取下了一大塊。 取完之后呢,他這個一,呃,好像是我記得一個月的時候,基本上就是不疼了,但是還是麻,三個月的時候呢,會陰區(qū)的麻木呢,有有所緩解,大概有四個月或五個月的時候呢,慢慢他自己感覺又好轉了,下肢的肌力也慢慢恢復了,這是我最近這段時間碰見的病人,但是這個每個人的情況都不一樣。 如果術前有小便的麻,有安曲的麻木的話,這個一般的來說呢2022年11月09日
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2022年10月28日
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