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錢洪玉主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 兒科 麻疹 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。 麻疹由麻疹病毒感染引起，感染病人是唯一傳染源，潛伏期內(nèi)后幾天和皮疹消失后的5天均有傳染性，屬終身免疫，很少有再次感染；以8個月到3歲小兒最易傳染。反復高熱3-4天后出皮疹，口腔柯氏斑，容易合并肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎，治療為住院治療為主，積極預防并發(fā)癥；8月時打預防針；患病后要認真隔離、積極治療。2016年02月24日
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 兒科 麻疹是兒童時期常見的急性發(fā)疹性傳染病。常發(fā)生在冬春兩季。臨床以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、滿身布發(fā)紅疹為特征。西醫(yī)亦稱之為麻疹。如何判斷孩子是否得了麻疹呢？有麻疹流行病史及接觸史，多見于6個月的孩子。初起有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪等現(xiàn)象；于發(fā)熱2~3日后，頰部粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑；繼則耳后、頸、頭面及遍身出現(xiàn)紅色疹點，稍見隆起，捫之礙手，狀如麻粒，手掌、足底也有疹點。麻疹前驅(qū)期末梢血象白細胞總數(shù)稍見增高，分類中淋巴細胞減少，中性粒細胞百分數(shù)增高。出疹期白細胞總數(shù)減低，分類中淋巴細胞減少，中性粒細胞增加。有條件者，可測定麻疹病毒特異性抗原，作為早期診斷。出疹3~4日后疹子消退，疹退后可見細微脫屑與棕色斑痕色素沉著。麻疹應(yīng)與奶麻、風疹作鑒別。奶麻多發(fā)生于周歲以內(nèi)孩子，高熱持續(xù)3~4日，精神狀況好，體溫下降后出疹或熱退后疹出；皮疹出現(xiàn)無一定順序，為玫瑰紅色的小斑丘疹，24小時后布滿全身；疹出后于1~2日即消退，無色素沉著，也不脫屑。風疹初起有輕微發(fā)熱，1/2~1日出疹，疹點細小色淡紅，分布均勻，先見于面部，24小時后滿布全身，皮膚有搔癢感，并有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。摘自《兒童常見病家庭養(yǎng)護》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日10975
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