有些朋友的面部偶爾會(huì)抽搐，想知道到底是不是面肌痙攣，潘醫(yī)生今天教大家一個(gè)小方法。就是你用力閉上眼睛，堅(jiān)持3~5秒鐘之后，突然睜開(kāi)眼睛觀(guān)察你的眼瞼，尤其是下眼瞼，有沒(méi)有不自主地顫動(dòng)或者抽動(dòng)，如果有，可能是面肌痙攣，那么就建議大家及早進(jìn)行治療，不要等到影響你生活了才開(kāi)始著急。

長(zhǎng)期、頻繁地眼皮跳也可能是面肌痙攣的初期癥狀，千萬(wàn)不要大意。很多人都不把眼皮跳當(dāng)作疾病，隨著病情發(fā)展，間歇時(shí)間逐漸縮短，會(huì)連動(dòng)到嘴角甚至頸部，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致口眼歪斜，有時(shí)連眼睛都睜不開(kāi)，最嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)展成面癱。

面肌痙攣首選的治療方法是顯微鏡下微血管減壓術(shù)（MVD），但還有部分患者采用經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻術(shù)經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻術(shù)的適應(yīng)證有哪些？哪些面肌痙攣病人適合經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻術(shù)？體質(zhì)差不能耐受全麻開(kāi)顱手術(shù)的患者；害怕開(kāi)刀手術(shù)或不愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者；高齡（大于75歲以上）患者；微血管減壓術(shù)手術(shù)無(wú)效、效果不佳或術(shù)后復(fù)發(fā)，使用切斯特墊棉者；或使用佰仁思?jí)|棉術(shù)后復(fù)發(fā)，患者拒絕二次開(kāi)刀，但要緩解癥狀者；存在開(kāi)刀手術(shù)禁忌癥者。

1、影響正常社交，面肌痙攣容易在失眠、情緒緊張或激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作，一發(fā)作就影響了你的正常交流，會(huì)影響你的情緒，甚至造成抑郁。2、面肌痙攣時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成肌肉萎縮，面部不對(duì)稱(chēng)，影響美觀(guān)。3、面肌痙攣時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成輕面癱。4、面肌痙攣時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成聽(tīng)力下降。

兩者的主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和發(fā)病原因。典型面肌痙攣通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的面部肌肉抽搐，可能還伴隨著同側(cè)眼瞼的跳動(dòng)。這些癥狀從眼瞼開(kāi)始，逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面積。臨床上大部分都屬于典型面肌痙攣。發(fā)病原因主要是面神經(jīng)受到血管壓迫刺激所致。非典型面肌痙攣少見(jiàn)，表現(xiàn)為不典型的肌肉收縮或痙攣，可能涉及面部以外的部位，如頸部、肩部或手臂。這種類(lèi)型的面肌痙攣發(fā)病原因可能較為復(fù)雜，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、炎癥、腫瘤或外傷等。癥狀從下面肌開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展最后累及眼瞼和額肌。因此，對(duì)于面肌痙攣的患者，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。一般來(lái)說(shuō)，典型面肌痙攣可以通過(guò)手術(shù)或微血管減壓等治療方法來(lái)緩解癥狀，而非典型面肌痙攣則需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。

患者：醫(yī)生，這手術(shù)是怎么做的？西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科面肌痙攣門(mén)診中，經(jīng)常有患者在醫(yī)生建議手術(shù)的時(shí)候這樣問(wèn)。面肌痙攣手術(shù)是怎么做的呢？事實(shí)上，并不是所有的面肌痙攣都需要手術(shù)！當(dāng)神經(jīng)外科醫(yī)生在接到疑似面肌痙攣的患者時(shí)，通常是評(píng)估→確診→藥物→藥物調(diào)整→手術(shù)。藥物才是面肌痙攣患者的治療首選！藥物不能控制、癥狀嚴(yán)重、手術(shù)意愿強(qiáng)烈和保守治療無(wú)效的面肌痙攣患者，才建議手術(shù)！面肌痙攣手術(shù)到底是怎么做的呢？面肌痙攣手術(shù)通常指的是顯微血管減壓術(shù)。顯微血管減壓術(shù)是通過(guò)在責(zé)任血管和受影響面神經(jīng)之間墊入特殊墊片，達(dá)到治療目的！顯微血管減壓開(kāi)始前，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)備高倍手術(shù)顯微鏡和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。高倍手術(shù)顯微鏡：能夠讓醫(yī)生更清楚的看到手術(shù)區(qū)域的情況，減少面癱等并發(fā)癥的發(fā)生。神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)各神經(jīng)情況，在出現(xiàn)損傷時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將損傷降到最低。手術(shù)操作完成麻醉在耳后開(kāi)3~4cm切口顱骨上開(kāi)硬幣大小的骨窗顯微鏡下明確神經(jīng)和責(zé)任血管分離血管和神經(jīng)并墊入Teflon墊片逐級(jí)關(guān)閉，手術(shù)完成西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，通常能在1小時(shí)左右完成手術(shù)，緩解疼痛，不損傷面神經(jīng)！

一陣一陣的發(fā)生在一側(cè)眼皮跳、口角抽、睜眼困難、受情緒影響，或有耳內(nèi)搏動(dòng)樣雜音；發(fā)病初期，抽搐較輕，間歇期較長(zhǎng);隨癥狀加重，間歇期逐漸縮短；做面部自主運(yùn)動(dòng)(如用力閉眼、鼓腮、齜牙等)測(cè)試時(shí)，抽搐程度會(huì)加劇。如果您出現(xiàn)以上三種以上癥狀，注意了，病因在顱內(nèi)。面肌痙攣的分級(jí)癥狀，對(duì)號(hào)入座！面肌痙攣是會(huì)逐漸加重的，除了“面子”不好看外，還會(huì)導(dǎo)致眼睛睜不開(kāi)、患側(cè)眼睛變小、影響患者的情緒、社交等。面肌痙攣是如何由輕發(fā)展到重的，按痙攣強(qiáng)度分級(jí)。0級(jí)：無(wú)痙攣1級(jí)：患者癥狀輕微，響應(yīng)外界刺激時(shí)會(huì)輕微眨眼、面肌輕度顫動(dòng)；2級(jí)：患者自發(fā)、不自主地出現(xiàn)面部輕度抽搐，不伴有功能障礙；3級(jí)：患者出現(xiàn)單側(cè)面部痙攣，同時(shí)伴有輕度的功能障礙；4級(jí)：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的面部抽搐，同時(shí)伴有功能影響，甚至如由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的面部抽搐，不能正常生活、工作。水喝不到嘴里，飲食困難。既然病因在顱內(nèi)，會(huì)不會(huì)影響生命？面肌痙攣的病因是由于顱內(nèi)面神經(jīng)與責(zé)任血管騎跨導(dǎo)致，還有一部分繼發(fā)性的患者是由于橋小腦角區(qū)的腫瘤、囊腫等壓迫到面神經(jīng)引起面肌痙攣，如果想要鑒別的話(huà)，是需要進(jìn)行核磁、顱神經(jīng)顯像檢查。這個(gè)病不會(huì)影響患者的生命周期，如果說(shuō)痙攣對(duì)患者生活和工作的影響不大，可以不用考慮治療或者保守用藥。如果痙攣影響患者的社交形象，導(dǎo)致患者情緒低落，出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)功能性失明，眼睛無(wú)法睜開(kāi)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，就要考慮通過(guò)顯微血管減壓手術(shù)治療，從而徹底解除面肌痙攣的癥狀。手術(shù)方法：全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)行4-5cm的切口，然后開(kāi)一硬幣大小的骨窗，在高倍顯微鏡下對(duì)橋小腦角區(qū)進(jìn)行探查，將面神經(jīng)與責(zé)任血管以Tefflon墊片隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，面部痙攣立即消失，并保留正常的面部感覺(jué)和功能，不影響生活質(zhì)量。