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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 注意保暖 降溫時,出門盡量戴口罩,避開寒風對面部的直接襲擊,避免面對面直對風扇、空調(diào)降溫。 增強抵抗力 不同年齡、不同體質(zhì)的人,可選擇不同鍛煉項目,如散步、跑步、體操、打太極拳、爬山等,來增強體質(zhì),提高抗病能力。 預防感冒發(fā)生 過度勞累和病毒性感冒也容易導致面部神經(jīng)腫脹、受壓、損害,從而引起面癱。 多做面部保健 嘗試做一些面部保健,比如通過“吹口哨”、“兩腮鼓氣”來鍛煉面部肌肉。 多吃果蔬 春天應多吃蔬菜和水果,如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿芽等當季蔬菜,同時避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。2020年04月12日
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狄政莉主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)炎,中醫(yī)面癱,又稱面神經(jīng)麻痹,它的確切病因尚未完全明確。激發(fā)因素可能為風寒、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)。 面神經(jīng)走行于狹窄骨性的面神經(jīng)管中,一旦發(fā)生缺血水腫,必然導致面神經(jīng)受壓。男女老幼均可發(fā)病。面癱一年四季都可發(fā)生,但冬春兩季,即寒冷、風大的季節(jié)多發(fā)。入冬以來,門診就診的面神經(jīng)炎患者明顯增多。面神經(jīng)炎通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進內(nèi)達到高峰。有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。檢查可見同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側(cè)。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側(cè)口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。少數(shù)尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,同側(cè)唾液、淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹。發(fā)現(xiàn)以上癥狀不要緊張。面神經(jīng)炎不同于腦血管病,沒有肢體癱瘓等癥狀。出現(xiàn)癥狀及早到醫(yī)院就診。早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進神經(jīng)機能恢復為其主要治療原則。藥物治療:皮質(zhì)類固醇激素,口服潑尼松30mg/d,連服5日后在7-10天逐漸減量;B族維生素治療,維生素B1 100mg、維生素B12 500g肌肉注射,另外尚可應用一些改善微循環(huán)以及血管擴張藥物,如有皰疹病毒感染,尚需加用抗病毒藥物;理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,恢復期可行針灸等治療。 此外,保護暴露的角膜,防止發(fā)生結、角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法。面神經(jīng)炎一般預后良好,通常于起病1~2周后開始恢復,2~3月內(nèi)痊愈。約85%病例可完全恢復,不留后遺癥。但6個月以上未見恢復者則預后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。預防面神經(jīng)炎應該增強體質(zhì),寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠,夏季應避免空調(diào)或直吹電扇,以防發(fā)病或復發(fā)。2011年12月15日
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