面部靜態(tài)重建術(shù)（Staticfacialreconstructivesurgery,SFRS）主要用于：重度面癱的物理支撐復位。目的：是為面神經(jīng)再生修復和三叉神經(jīng)末梢卡壓恢復打下良好的解剖結(jié)構(gòu)和經(jīng)絡循行基礎(chǔ)。手術(shù)局麻操作，時間短，約30分鐘~1小時；無切口；破皮處無需拆線。一般為門診手術(shù)。術(shù)前1天徹底洗頭。手術(shù)當天女性長發(fā)建議扎成小辮，便于消毒皮膚。術(shù)前30分鐘口服雙氯芬酸鈉等止痛藥。自行購買9930皮膚消毒劑。禁忌癥：×10天內(nèi)避免口服阿司匹林，維生素E和活血化瘀類的藥物?！?天之內(nèi)禁止飲酒?！聊挲g較大者皮膚過于松弛和不能耐受手術(shù)者慎做手術(shù)。×太瘦：易導致治療區(qū)不平整（尤其是中面部）。×贅皮較重、皮膚彈性差。×術(shù)區(qū)局部有炎癥感染或感冒者慎做手術(shù)?！劣行摹⒛X血管疾病及糖尿病者慎做手術(shù)。×有瘢痕增生體質(zhì)者慎做手術(shù)。×有精神異常者慎做手術(shù)?！帘荛_月經(jīng)期?！敛溉槠诩霸袐D慎做手術(shù)。術(shù)前準備事項如下：術(shù)前洗頭，洗臉。術(shù)前2~3小時勿進食水。平時口服的藥物繼續(xù)常規(guī)使用。術(shù)后注意事項如下：術(shù)后破皮口及面部適當按壓20分鐘。術(shù)后冰敷（注意用毛巾隔開保護皮膚，防止凍傷），止痛止血消腫。術(shù)后即可正?；顒?，術(shù)后2小時無異常，可以吃飯喝水，飲食無特殊要求，可高蛋白進食5~7天（推薦每天3個雞蛋，連續(xù)1周）。避免出汗，避免破皮口進水，進頭發(fā)。無菌輔料保持干燥，如果有脫落，請及時消毒后，無菌輔料覆蓋。3天后換藥，更換創(chuàng)口貼，7天后去掉。無刀口，無需拆線。術(shù)后口服或靜脈滴注抗菌藥，一般可以頭孢類等抗生素口服7天。如有疼痛，口服止痛片等普通止痛藥。勿自行按摩或者劇烈運動，避免出汗。局部腫脹嚴重或出血者請復診。術(shù)后避免面部大笑等劇烈活動，可以說話、吃飯等正常日?；顒用娌?。1個月后正規(guī)面部訓練（面癱病人要想好起來，必須做到：每天面部訓練上午30分鐘，晚上30分鐘。每天睡眠8小時。Nakamura等利用一種簡便的反饋訓練方法來預防聯(lián)帶運動的發(fā)生，研究中將27名面癱患者分為2組，其中12名患者運用訓練的方法治療，另外15名患者作為對照組。訓練方法是讓患者面對鏡子，在做嘴部動作的同時，控制眼睛睜開時的對稱性，每天訓練30min、持續(xù)10個月，然后在所有患者撅嘴、露齒、鼓腮的同時對睜眼寬度不對稱的比率進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示：訓練組的睜眼寬度明顯較對照組大，這也表明發(fā)生聯(lián)帶運動的程度較對照組低，從而該作者得出這種訓練方法在面癱發(fā)生后可以有效預防聯(lián)帶運動的結(jié)論）。術(shù)后神經(jīng)修復藥物治療：口服甲鈷胺3周（每次1片，每天3~4次），銀杏葉片2周（1~2片，每天2次），胞磷膽堿3周（2片，每天2次），七葉皂甙片2周（1~2片，每天2~3次），人參再造丸4周（按照說明書口服）。

亨特麻痹也是一種臨床上常見的周圍性面癱，亨特麻痹（皰疹性面癱）主要是由潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)，造成神經(jīng)感染而引起的面神經(jīng)麻痹，嚴重者還會導致耳聾、聲音嘶啞、眩暈甚至危及生命。其發(fā)病的主要原因是由疲勞乏力、失眠等多種因素刺激，導致抵抗力下降，抗病能力降低，進而誘發(fā)病毒感染。該疾病通常表現(xiàn)為劇烈的耳周疼痛，眩暈，面部表情肌肉癱瘓三大臨床癥狀，有時耳道內(nèi)或耳后有皰疹。西醫(yī)治療一般使用抗病毒藥，B族維生素和糖皮質(zhì)激素類藥物。同時積極穩(wěn)定情緒，避免受涼吹風等。中醫(yī)治療一般急性期就需要在耳后刺血療法，能夠快速止痛，截斷疾病進展，再配合針刺以及中藥治療（總結(jié)了針對亨特麻痹的有效方劑），相較其他治療方法，此綜合療法（點刺出血+中藥+針刺）能夠提高患者療效。但是，不管哪種面癱一定要及時治療，有效治療時間越晚，越不容易恢復。注意：相同點：均出現(xiàn)一側(cè)額紋消失，同側(cè)眼瞼閉合不全，口角向另一側(cè)（健側(cè)）歪斜等癥狀。區(qū)別：（1）貝爾麻痹：一般受寒引起，中醫(yī)辨證為風寒襲絡證較多，相對亨特麻痹容易恢復。（2）亨特麻痹：一般免疫力降低容易誘發(fā)，中醫(yī)辨證為濕熱證較多，耳后疼痛較多，部分患者耳道或耳后出現(xiàn)皰疹。

于金超張?zhí)煊钤谌祟悓膊∨c健康科學認識不足的古代，希波克拉底就已經(jīng)提及面癱，并進行了一定的論述。17世紀荷蘭醫(yī)生StalpartVanderWiel對面癱這一疾病進行了詳細的觀察；1821年CharlesBell指出了面神經(jīng)在面癱中的重要性。幾個世紀以來，面癱的治療始終是富有挑戰(zhàn)性的臨床難題之一。對于晚期面癱而言，外科手術(shù)治療至關(guān)重要，涉及到神經(jīng)外科、耳鼻喉科、整形外科等多個學科，并產(chǎn)生了各具特色的治療策略?？缑嫔窠?jīng)移植術(shù)是利用神經(jīng)移植物，兩端分別與健側(cè)面神經(jīng)分支和患側(cè)面神經(jīng)相吻合，從而將健康的面神經(jīng)沖動信號傳輸?shù)交紓?cè)面神經(jīng)分支上，用以支配患側(cè)的表情肌運動。1968年，Scaramella首次對一名42歲的聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后面癱患者實施了跨面神經(jīng)移植術(shù)，他將正常面神經(jīng)的頸支與自體腓腸神經(jīng)吻合，然后連接到患側(cè)面神經(jīng)，在第2個病例中，他使用了頰支作為供體神經(jīng)。1971年Smith對這個技術(shù)進行了改進，采用健側(cè)面神經(jīng)頰顴支和患側(cè)外周支進行吻合，Anderl隨后還提出了分期手術(shù)。2002年，Galli提出了健側(cè)作為供區(qū)時，選用面神經(jīng)次要分支的理念，以降低健側(cè)面癱的風險。對于超過6個月的面癱，僅采用跨面神經(jīng)移植術(shù)有時很難達到理想效果。2006年，Manktelow提出聯(lián)合應用咬肌神經(jīng)吻合面神經(jīng)，還有咬肌神經(jīng)和跨面神經(jīng)雙重神經(jīng)移植替代自由肌瓣移植的多重修復技術(shù)，Yoshioka在2018年甚至還進行了咬肌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、跨面神經(jīng)三重神經(jīng)替代移植。可以說，跨面神經(jīng)移植技術(shù)通過不斷的改進，聯(lián)合多重修復技術(shù)，臨床效果得到了越來越好的發(fā)展。??????跨面神經(jīng)移植術(shù)是治療面癱的重要方法之一，特別是對于神經(jīng)再生能力強的兒童和年輕人有著較大的優(yōu)勢。盡管本手術(shù)相對復雜，存在一定的風險，但在重建患側(cè)自發(fā)性的同步協(xié)調(diào)面部表情動作中，有著重要的臨床意義。手術(shù)操作涉及到多個學科領(lǐng)域。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科是在我院國家重點學科眼科和耳鼻喉科基礎(chǔ)上，整合了醫(yī)院眼科、耳鼻喉科、整形和激光學科優(yōu)勢資源成立的新興交叉學科，秉承“疾病治療、功能重建、形態(tài)修復、美學重塑”的學術(shù)思想，踐行“健康五官”到“美麗五官”的醫(yī)學使命，實踐和引領(lǐng)“整形外科?？苹钡男吕砟睢Ｔ诿嫔窠?jīng)疾病的治療中開展如先天性面癱、晚期面難的靜態(tài)修復及動力修復等各類疾病的治療，取得滿意的治療效果。組織成立面神經(jīng)疾病臨床研究攻關(guān)小組，在面神經(jīng)疾病的臨床診治與基礎(chǔ)研究方面持續(xù)攻關(guān)。

面癱注射治療（Facialparalysisinjectiontreatment，F(xiàn)RIT）分：（1）神經(jīng)穴位注射；（2）進口肉毒素注射。是治療周圍性面癱（面神經(jīng)麻痹）和連帶運動（口眼聯(lián)動和大小眼）的重要方法。一、神經(jīng)穴位注射注意事項：1.注射前清水洗臉；2.注射后1天內(nèi)不洗臉，次日再清水洗臉；3.注射當晚即可溫熱水毛巾熱敷；4.注射期間，可使用生土豆薄片外敷，每天1-2次，每次20-30分鐘；5.如疼痛較明顯，可以門診開利多卡因凝膠貼膏外用。二、進口肉毒素注射注意事項：1.注射前清水洗臉；2.注射后1-2天內(nèi)不洗臉，后清水洗臉；3.注射當晚和第2天冷敷；4.注射后2天內(nèi)盡量面部多做動作（推薦陳琳博士團隊專利面部矯正操兩套），促進神經(jīng)肌肉接頭多吸收藥物，發(fā)揮最大作用。三、注射后棉簽或棉球局部按壓必須8-12分鐘，力度適當，有效防止皮下出血淤血局部青紫。四：【陳博士面癱治療心得】面神經(jīng)損傷—面癱—失神經(jīng)濡養(yǎng)—面肌萎陷—氣血凝滯—雙臉扭曲—錯位再生—口眼聯(lián)動—顏面過勞—三叉神經(jīng)末梢卡壓—皮膚枯萎—穴位注射—神經(jīng)修復—潤澤萬物—脈沖射頻—激活抖擻伸筋—肉毒毒素—松解微調(diào)—各歸其職—平衡復原。早期治療，科學治療，效果才會好。后遺癥仍有希望，但需要知道，慢性病了，久久才能為功。要登山峰，需要從山腳，一步一個階梯攀登；前途光明而確切，但道路漫長而辛苦，需要耐性、恒心、決心，但是幸運的是，我們選擇在了正確的一條大道上：神經(jīng)修復，治療面癱，全新思維，全新技術(shù)，全新體系，全新人生。

面癱后面部發(fā)緊，又稱為痙攣性面癱后遺癥，患者除了面部發(fā)緊，往往還會伴有眼睛睜不開，口眼聯(lián)動等表現(xiàn)，主要是由于面神經(jīng)損傷導致面神經(jīng)內(nèi)部纖維束膜完整性破壞，導致面神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)，因為感覺面部總是發(fā)緊，當患者做一個表情時，往往出現(xiàn)其他表情被動運動，比如張口時必須閉眼，微笑時伴有歪嘴。怎么治療：1.面肌聯(lián)動患者切忌針灸。2.可積極加強按摩等康復訓練。3.肉毒素注射治療4.面神經(jīng)梳理手術(shù)治療。目前來說沒有一種治療辦法能完全根治痙攣性面癱后遺癥，如果通過保守治療效果不佳，應該考慮手術(shù)治療，目前面神經(jīng)梳理手術(shù)有效率可達80%以上。

面癱目前確切的病因來說是不明的，大部分是由病毒感染或者炎癥反應引起的。有一部分病毒就是帶狀皰疹病毒。當帶狀皰疹病毒侵蝕到了患側(cè)的膝狀神經(jīng)節(jié)的時候，病人既可以表現(xiàn)為周圍性面癱，也可以同時伴有耳廓和外耳道的皰疹。臨床上稱為亨特綜合征，也就是帶狀皰疹病毒引起的面癱。

一、刺激性的食物。如辣椒、胡椒粉、蔥、姜、蒜等。對于病毒或細菌感染所引起的面癱，比如皰疹，中耳炎等，食用刺激性的食物容易加重原發(fā)疾病，進而加重面神經(jīng)水腫的癥狀。不宜過度的吸煙、喝酒，煙草中的尼古丁和酒精中的乙醇對于神經(jīng)的刺激性比較強，不利于損傷神經(jīng)修復。二、忌食干、硬、粗糙的食物。面神經(jīng)患者多有咀嚼障礙，這些食物不利于咀嚼，有可能造成口腔黏膜損傷。三、過于寒冷的食物。比如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料等，寒涼食物會對面神經(jīng)造成刺激加重面癱癥狀。