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2022年06月25日
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 尿道不適是泌尿外科的常見疾病，引發(fā)的原因包括尿路感染，尿道狹窄，尿道炎等。許多患者可能因疾病的認識不足或諱疾忌醫(yī)采取不科學的生活方式，偏方，網(wǎng)絡碎片化醫(yī)學知識等進行“自我治療”，甚至出現(xiàn)自己給自己手術，因不了解解剖結構，不知深淺，造成很多不必要的副損傷，使較簡單的治療變?yōu)閺碗s的治療，承受不必要的痛苦。經(jīng)常會看到一些尿道疾病的患者使用金屬或塑料長條狀器械進行尿道管腔內(nèi)的試探或撓癢，也常會出現(xiàn)器械掉入膀胱內(nèi)的情況，需要手術來取出。因此，出現(xiàn)尿道疾病一定要及時規(guī)范就診，切勿自行治療。2022年06月20日378
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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 男性和女性的尿道出現(xiàn)創(chuàng)傷或炎癥之后，隨著藥物的使用，自身免疫力的提高，和病原體的戰(zhàn)斗最終會獲得勝利。如男性最常見的前列腺炎和女性最常見的尿道炎，都會導致血尿，尿頻，尿頻，夜尿，尿痛等不適。在尿道炎癥康復后常會留下?lián)p傷愈合的后遺癥，炎癥部位會有鈣質(zhì)沉積，形成前列腺結石或尿道粘膜下結晶，大小在3毫米左右。在男性，前列腺結石位置較深，引起不適較少。但女性尿道粘膜下結晶距離尿道管腔較近，感知明顯，常有酸脹感，尿頻等癥狀，需要使用尿道超聲（大多數(shù)醫(yī)院沒有該項技術）來發(fā)現(xiàn)。而常規(guī)的尿檢，泌尿系統(tǒng)超聲，CT等很難發(fā)現(xiàn)異常。對于這個問題，首先我們要提高對尿路感染的認識和敬畏，避免嚴重尿路感染和反復尿路感染。此外，在治療方面需要個性化治療，完善相關檢查，以消炎，清熱利尿，對癥治療為主要治療方法，手術治療為最后選擇。很多常見疾病的發(fā)生可能會帶來永久的后遺癥，如同新冠肺炎，盡管奧密克戎感染的癥狀已然較輕，但我們還是要加強防護，避免微損傷帶來的器官組織傷害和后遺癥。2022年06月20日432
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劉余慶主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 泌尿外科 呃，有一位，呃，朋友的話呢，問到那個尿尿色變，呃，尿色變深啊，尿色變深。 呃，首先說呢，尿色變身確實是臨床常見的一種臨床表現(xiàn)啊，呃，提示我們可能尿里邊會有血啊，可能尿里邊會有血，但真的是不是尿里有血，這可能需要做一個化驗。 呃，我覺得呢，很多醫(yī)院啊，包括社區(qū)醫(yī)院都能夠查尿常規(guī)啊，這個檢查尿液常規(guī)檢查。 尿常規(guī)這個檢查的話，能夠判斷里面有沒有血，如果確實是尿里有血的話，那應該值得我們重視。 結石有可能會引起尿流血，那么結石在室里面存在，他把尿路劃傷啊，表面破損，包括慢性感染都可能會導致血尿，那么這個血尿來講的話呢，呃，但是一定要注意到有沒有，呃，這個腫瘤的可能啊，因為腫瘤引起的血尿也比較常見，尿路腫瘤的血尿也比較常見，包括膀胱的腫瘤，腎的腫瘤啊，都有可能會引起這個尿流血的情況。 所以說呢，我覺得這位朋友的話呢，首先你應該化驗一個尿啊，看看尿里邊是不是有血啊，他有的人的話尿色深啊，可能是由于其他的原因啊，可能由于其他的原因，呃，還有一些其他的疾病的話呢，比如像血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿啊，都有可能會出現(xiàn)，這個都通過尿的化驗，我們才能夠知道它指向的是其他系統(tǒng)的疾病啊。2022年06月18日243
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陳杰副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 泌尿外科 做進一步的檢查，去了解你尿路，嗯，尿里面潛水兩個加呢，真正的原因是什么？那么我們來首先呢，對于這樣的一個問題，我們做一個初步的這個判斷啊，潛血兩個加呢，也就是什么意思呢？就是你尿路里面呢，有輕微的出血，尿路里邊有輕微的出血啊，那么這個出血呢，我們從。 從。 呃，人群里面來講的話呢，最有可能的當然是尿路的結石啊，尿路結石為什么會容易出血，因為它結石呢，會劃傷。 在運動，移動。 活動的過程當中，會劃傷我們的尿路的，嗯，上皮細胞。 它會引起這個毛細血管的出血啊，那么所以呢，呃，你要去做一個影像學的檢查，超聲先了解一下尿路結石有還是沒有啊，當然。 如果有尿路出血，你還得要去關心兩件事，一件事你尿路的感染有沒有感染啊，感染合并出血也會也是會有的，另外一個更嚴重的是尿路里邊的一個腫瘤，尿路腫瘤呢，也會引起尿路的出血，這個呢，通過一些影像學的檢查呢，還是容易比較方便的去講鑒別出來的啊。 好，另外再講到你這個做過兩次軟禁手術，那么我們認為就是你可能。 長結石的可能性會更高了，你做過兩次，也就是說你你有兩次的這個，呃，結石的這個發(fā)生，發(fā)生時啊，那么你再長結石的發(fā)生概率就要2022年06月15日192
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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 評估兒童夜間遺尿，最重要的就是要進行排尿日記，分為夜間和白天兩種。 夜間的排尿日記就像這個表格一樣，需要通過量杯或者是尿不濕稱重來測量孩子夜間的尿量。 夜間的尿量是指孩子在入睡之后尿不濕增加的重量，或者是夜間的尿量加上晨起第一次排尿的尿量之和。 如果夜間的尿量超過同齡兒童預期膀胱容量的130%，那么就稱為夜間遺尿了。 而兒童孕期膀胱容量的計算呢，是通過年齡加一再乘以30而得到的。 白天的排尿日記就像這個表格一樣，需要詳細的記錄孩子每次喝水排尿的時間還有量。 除此以外，如果孩子存在頑固性的嚴重遺尿，那么就需要進行尿常規(guī)，泌尿系彩超等檢查來進一步的進行評估。 我是小兒泌尿外科的劉超醫(yī)生，為您科普孩子成長的相關知識。2022年06月14日355
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 尿的色香味你了解嗎？正常尿色淡黃色、紅色。尿的原因，一、血尿，二、進食甜菜根、紅心火龍果、紫蘿等。 三頻繁涂抹口紅。 四服用去鐵胺、大黃等藥物。五肌紅蛋白尿六血紅蛋白尿在堿性尿中呈紅葡萄酒色，酸性尿中呈醬油色。 粉紅色廟。 使用苯妥英鈉、酚酞、甘恩醌等藥物。紫色尿一紫色尿袋綜合征，尿中成分與尿道的成分發(fā)生化學反應，產(chǎn)色。 二不靈出現(xiàn)在長時間放置以后，白色尿。 一乳糜尿，二農(nóng)尿。 三尿中大量結晶。 黑色尿一黑色素，黑色素瘤二尿黑酸尿，棕色尿一使用呋喃妥因，二使用甲硝唑，出現(xiàn)在長時間放置以后藍綠色尿。 一食用色素。二銅綠假單胞菌尿路感染。 三藥物及化學制劑等。魏富胺、異丙酚、氨苯喋啶、亞甲蘭、梅索巴莫硼酸酚等。 正常尿味揮發(fā)性酸，異常尿味一，放置時間過長可出現(xiàn)氨味二，糖尿病可出現(xiàn)水果味。透明度正常，新鮮尿清晰透明。混濁尿一，磷酸鹽和碳酸鹽可見云霧狀混濁二，尿酸鹽可見粉紅色混濁三。 泌尿道感染可見異常渾濁尿液是身體的晴雨表，尿液變色可能意味著健康發(fā)出了求救信號，請及時找腎科大夫進一步診治。 謝謝觀看。2022年06月12日339
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