-
劉照旭主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科 各位朋友，大家好，尿液常規(guī)檢查是泌尿系統(tǒng)最基本的一個(gè)重要的檢查，白石坡增高提示有炎癥反應(yīng)紅細(xì)胞增高提示尿路。 有感染結(jié)石或者是腫瘤待血細(xì)菌增高呢，其實(shí)感染。 尿蛋白和尿管型的增加，其實(shí)是參公的問(wèn)題，尿膽原提示肝膽消化方面的疾病，那么尿糖增高提示。 糖尿病的可能要精神體的形成提示呢，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，尿液的比重呢，提示腎臟功能，對(duì)尿液的濃縮能力，尿PH值呢，正常一般是偏酸性的3.5到6.5超出這個(gè)范圍呢，其實(shí)其他的一些相關(guān)的病變狀態(tài)，希望引起您的關(guān)注，謝謝大家。2020年03月26日
1162
0
4
-
傅強(qiáng)主治醫(yī)師 廈門(mén)市中醫(yī)院 泌尿外科 尿常規(guī)檢查是醫(yī)院最常用的一種臨床檢查，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)能反映出病人的一系列身體狀況，第一能反映人體的腎功能是不是正常，根據(jù)尿的比重尿中有沒(méi)有可疑的蛋白判斷人體的腎功能是否正常，第二可以反映泌尿生殖系統(tǒng)是不是有炎癥，有炎癥尿中的白細(xì)胞會(huì)升高炎癥物質(zhì)會(huì)增高PH值也會(huì)改變，第三能反映人體內(nèi)是不是有結(jié)石，如果人體內(nèi)有腎臟，輸尿管，膀胱和尿道結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿中的紅細(xì)胞白細(xì)胞異常增高，還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石成分結(jié)晶，學(xué)會(huì)了嗎，下期獎(jiǎng)體檢中那些嚇唬人的結(jié)果，想看的點(diǎn)贊吧。2020年03月02日956
0
3
-
譚穎副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科 你來(lái)腎內(nèi)科就診時(shí)，醫(yī)生給你開(kāi)出的第一張化驗(yàn)單就是尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查包括:物理，化學(xué)檢查和尿沉渣有形成分分析，尤其尿有形成分分析可反映腎臟的病理變化。這項(xiàng)檢查方法是無(wú)創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，因此200多年來(lái)這種方法長(zhǎng)期保留并不斷發(fā)展。一份正確的尿檢結(jié)果，必須按下列步驟留取尿標(biāo)本。1，留取晨尿(最好7點(diǎn)鐘左右，起床后第一次尿液)，早醒者請(qǐng)于夜間2-3點(diǎn)時(shí)排尿一次，然后等到7點(diǎn)留取尿標(biāo)本。2，準(zhǔn)備好清潔的容器,最好是白色、透明加蓋的容器。3，清潔外陰(以溫水清洗或濕紙巾自前往后一次擦凈)和雙手。4，留取中段尿液,即在持續(xù)排尿過(guò)程中，用容器接住尿流中段的尿液至所需量，取出容器，貼好標(biāo)簽。為什么要排棄少量最初和最后排出的尿液？因?yàn)樽畛跖懦龅哪蛞菏悄虻纼?nèi)的尿液，最后排出的是后尿道的尿液，只有中段尿液最能反映腎臟的狀況。5，一小時(shí)內(nèi)將尿標(biāo)本送到檢查室。切記只有合格的尿標(biāo)本，才有正確的尿檢結(jié)果。下面是不合格的尿標(biāo)本圖一尿標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，細(xì)菌生長(zhǎng)，尿細(xì)胞和管型等有形成分已破壞圖二沒(méi)有清洗外陰，混入滴蟲(chóng)和白細(xì)胞圖三，標(biāo)本留取過(guò)早或標(biāo)本沒(méi)有及時(shí)送檢，大量細(xì)菌生長(zhǎng)2020年02月04日7050
3
16
-
2019年12月14日1844
0
0
-
2019年12月14日2621
0
0
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿動(dòng)力學(xué)檢查可以用來(lái)了解患者儲(chǔ)尿及排尿的動(dòng)態(tài)過(guò)程，在臨床上可以直接探究病患產(chǎn)生泌尿系癥狀時(shí)的生理狀況，是泌尿外科醫(yī)生診斷泌尿系統(tǒng)疾病的強(qiáng)有力的工具。尿動(dòng)力學(xué)襝查可以獲得病患尿道括約肌的長(zhǎng)度及壓力分布、膀胱儲(chǔ)尿及排尿時(shí)的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協(xié)調(diào)程度、排尿時(shí)的尿流率，還可通過(guò)檢查了解壓力性尿失禁患者用力時(shí)膀胱壓超過(guò)尿道壓的生理過(guò)程，因此借助此檢查可為臨床醫(yī)師提供豐富的臨床信息，有助于作出最確實(shí)的診斷。為什么要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查？最主要的原因是同樣的泌尿系統(tǒng)癥狀可能是由于不同的疾病所引起的，如果不加區(qū)別，治療可能使病情吏加惡化。比如：女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，同樣也可以是膀胱過(guò)度活動(dòng)所引起的急迫性尿失禁，如果都施以吊帶手術(shù)，前者的癥狀可以得到大大改善，而后者就不同了。尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)對(duì)各位排尿功能的襝測(cè)，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，而且還可以為如何治療及治療效果的預(yù)判提供客現(xiàn)材料，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的品常用的檢查方法。此外，它對(duì)排尿生理學(xué)，神經(jīng)泌尿?qū)W以及相關(guān)的藥理學(xué)研究也有十分重要的科研價(jià)值。2019年09月03日1755
0
0
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿動(dòng)力學(xué)襝查是應(yīng)用體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理和方法，依據(jù)尿路各部位的解剖特點(diǎn)，襝測(cè)尿路各部位的尿率，壓力以及生物電活動(dòng)，從而了解尿路排送尿的功能及機(jī)制。尿動(dòng)力學(xué)襝查可以用來(lái)了解患者儲(chǔ)尿及排尿的動(dòng)態(tài)過(guò)程，在臨床上可以直接探究病患產(chǎn)生泌尿系癥狀時(shí)的生理狀況，是泌尿外科醫(yī)生診斷泌尿系統(tǒng)疾病的強(qiáng)有力的工具。尿動(dòng)力學(xué)襝查可以獲得病患尿道括約肌的長(zhǎng)度及壓力分布、膀胱儲(chǔ)尿及排尿時(shí)朕內(nèi)的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協(xié)調(diào)程度、及排尿時(shí)的尿流率，還可通過(guò)襝查了解壓力性尿失緊患者用力時(shí)膀胱壓超過(guò)尿道壓的生理過(guò)程，因此借助此襝查可為臨床醫(yī)師提供豐富的臨床信息，有助于作出最確實(shí)的診斷。襝查時(shí)病人經(jīng)尿道置入膀胱測(cè)壓管及肛管。如果被懷疑有神經(jīng)泌尿方面的病變，可能還在肛周貼上電極片，如此方能獲得所信息。接受尿流動(dòng)力學(xué)檢查有什么好處？為什么要接受尿動(dòng)力學(xué)襝查？最主要的原因是同樣的泌尿系統(tǒng)癥狀可能是中于不同的疾病所引起的，如果不加區(qū)別，治療可能使病情吏加惡化。比如：女性漏尿可能是中于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，同樣也可以是膀胱過(guò)度活動(dòng)所引起的急迫性尿失禁，如果都施以吊帶手術(shù)，前者的癥狀可以得到大大改善，而后者就不同了，尿動(dòng)力學(xué)襝查通過(guò)對(duì)各位排尿功能的襝測(cè)，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，而且還可以為如何治療及治療效果的預(yù)判提供客現(xiàn)材料，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的品常用的襝查方法。此外，它對(duì)排尿生理學(xué)，神經(jīng)泌尿?qū)W以及相關(guān)的藥理學(xué)研究也有十分重要的科研價(jià)值。哪些病人需要接受尿動(dòng)力學(xué)檢查？有下列癥狀的患者可能要接受尿動(dòng)力學(xué)襝查。特別強(qiáng)調(diào)須經(jīng)泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)師診斷后，方能確定是否需要接受尿動(dòng)力學(xué)襝查。1、排尿團(tuán)難、淋不盡、尿等待、夜尿多；2、尿頻以致響日常生活；3、常常尿急，甚至因而漏尿；4、運(yùn)動(dòng)、咳喇或重物時(shí)漏尿；5、接受過(guò)脊髓、骨盆手術(shù)，排尿情況變差；6、尿失禁合并記憶力減退、行動(dòng)團(tuán)難；7、腦出血、腦?；蚰X外傷后，無(wú)法排尿或控尿；8、脊髓損傷患者，問(wèn)括：外傷、腫瘤及先天畸形等；2019年08月20日1876
0
0
-
2019年07月09日2034
1
0
-
饒佳主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒腎臟內(nèi)科 泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，可以理解為給人體的泌尿系統(tǒng)“攝像”或“拍照”，它不僅可以真實(shí)準(zhǔn)確的反映泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)是否存在異常，還可以“偵察”出許多不易被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如結(jié)石、囊腫等。兒童泌尿系統(tǒng)疾病常用的影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括超聲、X線(xiàn)檢查、核素檢查及核磁共振成像等，它們各具特點(diǎn)，能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)不同的泌尿系統(tǒng)疾病。超聲檢查超聲檢查時(shí)，醫(yī)師運(yùn)用一個(gè)拳頭大小的超聲探頭，在被檢查者的腹部皮膚上來(lái)回移動(dòng)，通過(guò)不同角度的超聲波探查來(lái)成像。有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師能夠通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟的大小形態(tài)的異常、腎積水、腎臟囊腫、泌尿道結(jié)石等，多普勒超聲技術(shù)還能發(fā)現(xiàn)腎血管的血流異常。同位素檢查同位素檢查，又稱(chēng)核素檢查，是通過(guò)向體內(nèi)引入一種安全的成像物質(zhì)，好比一種特殊的體內(nèi)“顏料”，這種“顏料”的成像能夠更精確的反映泌尿系統(tǒng)器官，尤其是腎臟的功能和排泄情況。這種特殊的“顏料”一般24~48小時(shí)后即排出兒童體外，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)其安全性。腎靜態(tài)顯像（99mTc -DMSA）能反映腎臟的位置、形態(tài)及功能，同時(shí)也能獲得左右腎臟的分腎功能。正常分腎功能為50%/50%至45%/55%，當(dāng)一側(cè)腎臟功能出現(xiàn)損害時(shí)，DMSA能夠早期發(fā)現(xiàn)并精確地反映。在急性腎盂腎炎患兒中評(píng)價(jià)有無(wú)腎實(shí)質(zhì)損害及反復(fù)泌尿道感染患兒中判斷有無(wú)局部腎疤痕形成方面，DMSA有著無(wú)可替代的診斷意義。腎動(dòng)態(tài)顯像（99mTc-DTPA、99mTc-MAG3或99mTc-EC）能精確測(cè)算多種定量的分腎功能指標(biāo)，如腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、腎血流量等，并能反映腎臟及泌尿道的排泄情況，敏感地發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻的部位。它在診斷腎積水的梗阻部位及評(píng)價(jià)腎功能等方面具有非常重要的意義。核素膀胱顯像（RNC或DRC）方法為經(jīng)導(dǎo)尿管引入核素顯像物質(zhì)，然后用生理鹽水最大程度的充盈膀胱，于膀胱充盈、排尿期對(duì)整個(gè)腹部進(jìn)行連續(xù)攝像。若輸尿管和/或腎盂見(jiàn)有放射性濃聚（表現(xiàn)為黑色顯色深），就可證實(shí)有膀胱輸尿管反流。泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)檢查排泄性膀胱尿路造影（VCUG或MCU）為經(jīng)導(dǎo)尿管引入充分稀釋后的放射性顯像物質(zhì)，最大程度地充盈膀胱，在膀胱充盈和排尿期對(duì)腹部進(jìn)行攝像拍片。它能夠準(zhǔn)確地反映輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，是診斷后尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流等疾病的重要診斷手段。靜脈腎盂造影（IVP）通過(guò)靜脈注射放射性顯像物質(zhì)，在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)腹部泌尿系統(tǒng)臟器攝像。它可以了解腎臟大小、形態(tài)、腎臟局部疤痕，皮質(zhì)輪廓等，但往往因?yàn)樾耗c管和骨架而影響對(duì)泌尿道結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確辨認(rèn)。近年隨著核醫(yī)學(xué)及核磁共振技術(shù)的發(fā)展而逐漸被替代。泌尿系統(tǒng)核磁共振核磁泌尿道水成像（MRU），具有無(wú)創(chuàng)傷性、安全簡(jiǎn)便、無(wú)放射性損害、可多方位成像、多角度觀察等優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了因腎功能不佳或泌尿道梗阻嚴(yán)重而造成尿道顯影不良的缺陷，對(duì)診斷小嬰兒的先天性腎臟及泌尿系統(tǒng)畸形非常重要。2018年12月24日5697
3
5
-
王忠和主任醫(yī)師 永嘉縣人民醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科 馬桶君不得不說(shuō)的故事（綜述）：體檢后的您，面對(duì)尿常規(guī)該怎么辦？尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，可直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價(jià)值和臨床意義。是一種物美價(jià)廉的早期診斷疾病的檢查手段。可當(dāng)您拿到一張尿常規(guī)報(bào)告單時(shí)，看著檢驗(yàn)報(bào)告上的一堆堆數(shù)字或者“+”、“-”號(hào)，該怎么看呢？是否被眾多的化驗(yàn)項(xiàng)目弄的不知所措？其實(shí)要看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單很簡(jiǎn)單，首先我們需要了解的是，在尿常規(guī)化驗(yàn)單上，“+”表示陽(yáng)性，“-”表示陰性，“++”或是“+++”表明程度不同，如“+++”就表示強(qiáng)陽(yáng)了。噓噓里面隱藏諸多和人體健康密切相關(guān)的密碼，今天我們就給大家聊聊噓噓之事。顏色正常人的尿液顏色為淡黃色，也會(huì)隨著飲水量、活動(dòng)、飲食的改變可略有改變。喝水多的時(shí)候，尿液也可能被稀釋?zhuān)癜组_(kāi)水一樣接近無(wú)色。喝水少或出汗多的時(shí)候，尿液濃縮，則像一種啤酒的顏色。這都屬于正常的生理情況。那哪些顏色的尿液提示不健康的身體狀況呢？常見(jiàn)的異常尿色有以下幾種：1.紅色尿或粉紅色尿：可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、多囊腎，感染（包括結(jié)核）、腎小球腎炎等等。當(dāng)然，有些藥物也可以引起紅色尿，如服用氨基比林、氨苯磺胺、苯荀二酮及大黃、山道年、番瀉葉、抗結(jié)核藥物（苯妥英鈉、利福平）等等；有些食用甜菜、紫色火龍果、胡蘿卜、黑莓、染色素等食物后可出現(xiàn)。2.棕色尿：常見(jiàn)原因是食用過(guò)多蠶豆，蘆薈，甜菜。也可能是藥物的影響，如抗瘧藥，某些抗菌素；在某些少見(jiàn)的情況下可能提示尿路感染；暗黃色尿：可從錢(qián)琥珀色到深黃色；食物如蘆筍，維生素B等；此外如黃疸、肝炎，溶血性貧血時(shí)（醬油色尿）也會(huì)出現(xiàn)。3.深綠色或藍(lán)色尿：某些含亞甲藍(lán)的藥物，食物和醫(yī)用染料都可以導(dǎo)致藍(lán)色或深綠色尿；在某些罕見(jiàn)病例，如“藍(lán)色尿布綜合征”也可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，該病多見(jiàn)于嬰兒；有時(shí)銅綠假單胞菌感染引起的尿液會(huì)呈現(xiàn)綠色。4.乳白色尿、乳糜尿：常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，或尿內(nèi)含有大量無(wú)機(jī)鹽類(lèi)結(jié)晶。5.橙色尿：常見(jiàn)于某些抗菌素，化療藥和瀉藥的影響。其他少見(jiàn)原因包括復(fù)合維生素B攝入過(guò)多，胡蘿卜汁攝入過(guò)多等。6.云絮狀或混濁尿：尿液混濁是尿路感染的一種表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮尿路感染。如果伴異常氣味，則幾乎可以確診；腎結(jié)石也會(huì)造成膿液使尿液呈云絮狀或混濁；淋病患者的陰道異常分泌物及膿液排出，同樣可能使尿液混濁。透明度正常新鮮尿液，多數(shù)是清晰透明的，除放置過(guò)久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見(jiàn)于尿酸鹽結(jié)晶、乳糜尿、膿尿、血尿。尿隱血（BLD）/尿潛血（ERY）隱血通常會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，隱血有加號(hào)不代表就有血尿。大多數(shù)醫(yī)院測(cè)定尿隱血的原理都是利用尿液中亞鐵血紅素所具有的過(guò)氧化物酶活性，催化顯色。從這個(gè)原理我們可以看出，只要尿中存在能使試紙條變色的物質(zhì)，都會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性。因此不僅僅是尿里面的紅細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性，造成假陽(yáng)性的原因有以下幾點(diǎn)：1）服用過(guò)含鐵劑的藥物、動(dòng)物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜等；2）尿路感染，尿中出現(xiàn)一些細(xì)菌或真菌的代謝產(chǎn)物；3）化學(xué)污染，如次氯酸鹽等；4）尿液中存在熱不穩(wěn)定過(guò)氧化物酶；5）試紙條過(guò)期、污染、保存不當(dāng)、操作不正確等；6）尿液標(biāo)本保存不當(dāng)或放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。紅細(xì)胞正常尿液會(huì)偶爾出現(xiàn)紅細(xì)胞，但不會(huì)超過(guò)3 個(gè)。如果較多出現(xiàn)紅細(xì)胞，則有可能是腎臟、尿路出血，也要考慮血液循環(huán)障礙所引起的。所以，并不能單純從血尿或尿中紅細(xì)胞判斷出是何處發(fā)生病變，如果患者出現(xiàn)血尿，再做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)對(duì)于判斷血尿的來(lái)源有著重要意義。尿蛋白正常結(jié)果應(yīng)為陰性或微量。若出現(xiàn)“+”多數(shù)意味著腎臟或者全身疾病引起的異常，可進(jìn)一步做24 小時(shí)尿蛋白定量檢查（正常情況 24 小時(shí)尿中蛋白總量小于 150 mg，其中白蛋白不超過(guò) 30 mg）。導(dǎo)致蛋白尿的非病理性原因有，精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫刺激；臥位時(shí)陰性、站立過(guò)久為陽(yáng)性，多見(jiàn)于青少年；尿液中混入生殖系統(tǒng)排泌物，可出現(xiàn)尿蛋白的假陽(yáng)性。而當(dāng)患者注射過(guò)大量青霉素時(shí)，則正相反，可導(dǎo)致尿蛋白的假陰性。白細(xì)胞正常尿液鏡檢白細(xì)胞不會(huì)超過(guò)5 個(gè)，如有大量出現(xiàn)則要考慮尿路感染的可能性。但需注意的是影響尿白細(xì)胞的因素較多:結(jié)晶、小圓上皮細(xì)胞、酵母菌、滴蟲(chóng)等成分會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增高，造成假陽(yáng)性；而黃疸尿、尿放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低，造成假陰性。因此不能單純從尿白細(xì)胞陽(yáng)性判斷尿路感染，需結(jié)合下述亞硝酸鹽結(jié)果進(jìn)行判斷。亞硝酸鹽正常情況下尿亞硝酸鹽為陰性。尿中亞硝酸鹽含量的多少與進(jìn)食食物的種類(lèi)有關(guān)，出現(xiàn)“+”意味著尿路感染，多數(shù)是與大腸埃希菌相關(guān)。亞硝酸鹽為陽(yáng)性基本可以初步判斷為泌尿系感染。若尿路感染細(xì)菌（如陽(yáng)性菌）不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果，需注意。尿葡萄糖出現(xiàn)“+”，首先要檢測(cè)血糖，但也有部分人血糖正常而尿糖異常，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“腎性糖尿”或“應(yīng)激性糖尿”；其他見(jiàn)于甲亢、肢端肥大癥等等代謝障礙及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；以及大量攝入糖、維生素C或阿司匹林、運(yùn)動(dòng)后及孕期本身都可能發(fā)生一過(guò)性尿糖。pH值正常范圍是 4.6~8.0 。正常尿液應(yīng)該是弱酸性的，但也可能與飲食情況有關(guān)，愛(ài)吃肉的偏低，愛(ài)吃素的偏高。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類(lèi)、服用的藥物及疾病類(lèi)型。偏低見(jiàn)于糖尿病性酸中毒、饑餓、嚴(yán)重腹瀉、呼吸性酸中毒、發(fā)熱等。偏高多見(jiàn)于劇烈嘔吐、持續(xù)性呼氣過(guò)度、尿路感染等。比重正常范圍 1.015~1.025。尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響，嬰幼兒的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故可作為腎功能試驗(yàn)之一。比重增高：尿少時(shí)見(jiàn)于急性腎炎、高熱、心功能不全；尿增多時(shí)見(jiàn)于糖尿病。比重降低：見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。尿酮體正常人尿酮體定性試驗(yàn)為陰性。酮體是脂肪酸在肝臟中氧化生成的，若標(biāo)本不新鮮也會(huì)出現(xiàn)“+”，尿酮體出現(xiàn)“+”，常與妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、脂肪攝入太多、糖尿病酮癥酸中毒、服用雙胍類(lèi)降糖藥、乙醚麻醉后、磷中毒有關(guān)。尿膽紅素等尿膽紅素、尿膽原、尿膽素主要作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。膽紅素，多會(huì)使得尿液里泡沫增多，而此項(xiàng)出現(xiàn)“+”，通?？赡艽嬖诩甭愿窝?、膽石癥、膽道腫物、肝硬化、肝癌等隱患；尿膽原，多數(shù)陰性，但當(dāng)溶血或肝細(xì)胞黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)“+”。管型尿是尿蛋白形成的，正常應(yīng)該是“無(wú)”或少量透明管型，出現(xiàn)尿管型屬于不正常。可能由各種腎炎、腎病綜合征導(dǎo)致。紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應(yīng)。白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎臟有化膿性炎癥，如急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。顆粒管型見(jiàn)于腎器質(zhì)性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。蠟樣管型見(jiàn)于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現(xiàn)提示腎臟有長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。脂肪管型為腎上皮細(xì)胞脂肪變性的產(chǎn)物，見(jiàn)于慢性腎炎及類(lèi)脂性腎病等。透明管型見(jiàn)于腎臟有輕度或暫時(shí)性功能改變時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱和心功能不全時(shí)，尿中可見(jiàn)少量透明管型；腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，可見(jiàn)多量透明管型。尿結(jié)晶尿沉渣中的無(wú)機(jī)沉渣物主要為結(jié)晶體，多來(lái)自食物和鹽類(lèi)代謝的結(jié)果。正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見(jiàn)，一般臨床意義不大。而有些結(jié)晶，具有重要的臨床意義。嚴(yán)重的痛風(fēng)、黃疸、草酸結(jié)石的病人可出現(xiàn)尿結(jié)晶。總之，尿常規(guī)輕度異常和很多生理情況有關(guān)，不要太緊張，下次復(fù)查就好，必要時(shí)還需做其他相關(guān)檢查.留尿標(biāo)本注意事項(xiàng)：1、留取尿液不少于10毫升。2、女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期（防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果）；最好清洗陰部干凈。3、最好留取第一次晨尿，中段尿（因前段尿和后段尿容易被污染，如：女性白帶、男性前列腺液等）。4、應(yīng)使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。5、24小時(shí)內(nèi)不用藥、正常飲食、不劇烈活動(dòng)等。6、所留尿液后盡快送檢，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問(wèn)題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 想要更多醫(yī)學(xué)科普知識(shí)， 請(qǐng)關(guān)注王忠和醫(yī)生公眾號(hào)， 方 法： 將下方二維碼保存并上傳至微信文件傳輸助手， 再長(zhǎng)按二維碼即可關(guān)注王忠和醫(yī)生公眾號(hào)。2017年11月27日6716
2
2
泌尿系疾病相關(guān)科普號(hào)
曲華偉醫(yī)生的科普號(hào)
曲華偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
泌尿外科
3162粉絲17.2萬(wàn)閱讀
沈宏醫(yī)生的科普號(hào)
沈宏 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
410粉絲1.6萬(wàn)閱讀
王弘愷醫(yī)生的科普號(hào)
王弘愷 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
1023粉絲3.9萬(wàn)閱讀