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戚淑芹主治醫(yī)師 四川省八一康復(fù)中心 功能科 髓質(zhì)海綿腎是由于先天性發(fā)育異常致腎臟畸形病變，發(fā)病率低，主要表現(xiàn)為腎鈣質(zhì)沉著或腎結(jié)石，尿酸化和濃縮功能異常、髓質(zhì)集合管囊狀病變及尿路感染和腎功能衰竭，也可無臨床癥狀，但由于其解剖學(xué)特征及功能性改變，易致病患者有反復(fù)發(fā)生的腎結(jié)石和腎鈣質(zhì)沉著，所以應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。海綿腎缺乏特異性的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)，超聲主要表現(xiàn)為腎鈣質(zhì)沉著引起的高回聲髓質(zhì)圖像，即腎錐體內(nèi)呈放射狀排列的高回聲，這是由于集合管囊腔較小，形在大量的反射界面，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石，所以呈高回聲，而沒有無回聲的囊腔顯示。腎皮質(zhì)回聲均勻，較正常薄，腎臟形態(tài)大小接近正常。當(dāng)結(jié)石穿透囊壁或經(jīng)擴(kuò)大的乳頭管進(jìn)入腎盞腎盂時(shí)，則集合系統(tǒng)可見到伴聲影的強(qiáng)光團(tuán)（小于0.3cm的可不伴聲影），當(dāng)結(jié)石經(jīng)腎盂進(jìn)入輸尿管時(shí)，可伴有腎積水，腎錐體可受壓變形，僅見擴(kuò)張的腎小盞周緣呈花瓣緣樣回聲增強(qiáng)，無聲影。海綿腎需與腎鈣質(zhì)沉淀癥、多囊腎、腎多發(fā)性小結(jié)石等疾病鑒別。超聲檢查是譜查或長期隨訪此病的首選檢查方法。2014年10月18日
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毛志國主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 腎臟病科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：2011年6月到長春醫(yī)大一院檢查肌酐220；尿素氮13；尿酸600；貧血無力；血壓不吃降壓藥150左右；多尿3000毫升；2011年7月到北京中醫(yī)院一直吃中藥；用腎康栓；現(xiàn)在肌酐289；尿素氮13，45；尿酸634問你們醫(yī)院有沒有辦法不讓肌酐發(fā)展上海長征醫(yī)院腎內(nèi)科毛志國：多囊腎病是以雙腎無數(shù)個(gè)進(jìn)行性增大的囊腫，伴隨腎臟正常結(jié)構(gòu)的破壞為特征。腎功能會(huì)隨著腎臟體積的增大而逐步減退，從這個(gè)層面上講，腎功能的逐步減退是由疾病本身的特點(diǎn)導(dǎo)致的，目前沒有辦法讓肌酐絕對不發(fā)展。但近年我們研究所針對多囊腎病進(jìn)行了大量的臨床研究，總結(jié)出了一些行之有效的治療方法和理念，應(yīng)該說，在一定程度上減緩了多囊腎病患者腎功能的惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。建議你在方便的時(shí)候到我院腎內(nèi)科門診就診，調(diào)整治療方案。2011年02月11日8426
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郁勝強(qiáng)主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 腎臟病科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 女，28歲，B超查出雙側(cè)多囊腎，最大已有5CM，目前血壓正常，腎功能正常，尿液正常，爺爺奶奶父母均無多囊腎情況。 未經(jīng)過治療 想得到怎樣的幫助: 請問郁大夫： 1.以我目前的情況，可以懷孕嗎，懷孕期間是否對大人非常不利？ 2.長輩都沒有多囊腎，我這種情況會(huì)不會(huì)是醫(yī)生誤診了？上海長征醫(yī)院腎內(nèi)科郁勝強(qiáng)：多囊腎病一般分為遺傳和非遺傳的，如果考慮是非遺傳的，懷孕是沒有問題的，一般也不會(huì)遺傳給下一代，但最好在懷孕前再做一個(gè)詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、腎臟CT等，以了解你目前的身體狀況。如果考慮是遺傳的多囊腎病，長輩也可以沒有多囊腎病，那么患病的人是基因突變新發(fā)的遺傳性多囊腎病。最好做一個(gè)腎臟CT或MRI，以幫助判別是否是遺傳性多囊腎病，但沒有家族病史，有時(shí)判別是比較困難的。遺傳性多囊腎病懷孕生寶寶的最大問題是有50%的可能性會(huì)遺傳給下一代，但對大人一般沒有大的傷害。2010年04月26日20774
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2009年10月11日4871
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