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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 其實(shí)有70--80%的家庭都可以自然懷孕，如果你們具備了同居，規(guī)律同房（每周2--3次），沒(méi)有避孕，一年內(nèi)還沒(méi)有懷孕，就要仔細(xì)查查，找找問(wèn)題了。。大于35歲的夫婦半年沒(méi)有懷孕，就得考慮咨詢醫(yī)生了。 男性檢查相對(duì)簡(jiǎn)單，禁欲3--7天，手動(dòng)取精，化驗(yàn)小蝌蚪能力和數(shù)量還有畸形率。。 其實(shí)懷孕（精子卵子結(jié)合）就是約會(huì)，卵子排出前后三天都是排卵期，易孕。小蝌蚪就需要在卵子排出前3--5天源源不斷的集結(jié)，位置在輸卵管壺腹部，就是離輸卵管開(kāi)口附近 ，記住源源不斷集結(jié)，那么同房就需要規(guī)律，隔日一次為佳。 假如你有一個(gè)億精子，有50%前向運(yùn)動(dòng)，那么真正的到達(dá)集結(jié)地，也就剩下30--50個(gè)小蝌蚪，可見(jiàn)路程之遠(yuǎn)，傷亡之大，約會(huì)太難了。所以數(shù)量和活力就顯得相當(dāng)重要。 卵子主導(dǎo)約會(huì)，她會(huì)選擇外觀正常的小蝌蚪，那些大頭雙頭扁頭的精子根本進(jìn)不去，也就失去了機(jī)會(huì)，浪費(fèi)了機(jī)會(huì)，所以畸形精子多了，就根本沒(méi)有機(jī)會(huì)約會(huì)，也就談不上畸形胎兒了。 目前我們改善生育力主要靠調(diào)節(jié)心態(tài)，鍛煉身體，中西藥調(diào)理不正常的參數(shù)，來(lái)增加懷孕幾率，這樣又有50--60%懷孕。 心態(tài)調(diào)節(jié)包括心理醫(yī)生和環(huán)境改變，我建議大家思想越簡(jiǎn)單越好，不要胡思亂想，看看小品，相聲，喜劇，兩個(gè)人鍛煉鍛煉，順著女人心，不能吵架，不能生氣，買買買就好了。 多同房，都改善好了，規(guī)律同房，一定要提高性生活質(zhì)量，不要不好意思，延長(zhǎng)時(shí)間可以增加懷孕幾率，女方高潮更會(huì)增加懷孕幾率，不要考慮小蝌蚪，一定愉悅其中，那么孕育就會(huì)偷偷降臨。 那些怎么辦都懷不了的家庭，醫(yī)院會(huì)提供人工授精和試管嬰兒，這樣又有20--30%家庭懷孕 ，所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都會(huì)圓你夢(mèng)，您知道了嗎？2022年01月24日
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李曉副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 呃，畸形率高有什么好的方法啊？精子畸形率高，現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是正常精子比例小于4%啊，也就是畸形率超過(guò)了96%，屬于基精子正，呃，基精子正好的辦法，首先啊，最重要的還是生活上一定要多注意。 你比如說(shuō)這個(gè)，呃，煙酒不能沾啊，別熬夜啊，這些都是影響精子的，呃，原因還有就是呃。 嗯，這個(gè)辛辣的飲食啊，等等啊，這些飲食上生活上要注意，不好的東西一定不能沾。 呃，在注意飲食的情況下，要，呃多參加鍛煉吧，一些有氧運(yùn)動(dòng)啊，可以，如果是膝蓋不太好的，平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)呢，可以考慮，呃飯后，呃活動(dòng)一下啊，飯后百步走能或99嘛，是吧，呃還可以用點(diǎn)藥啊，包括維生素E啊，補(bǔ)鋅啊等等等等中成藥都可以啊，都是有好處的。2021年11月08日688
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 鐘石秀 陳善聞目前人們的壓力越來(lái)越多、越來(lái)越大，大家?guī)缀趺刻於夹枰媾R各種各樣來(lái)自生活、工作以及社會(huì)上的壓力，不僅如此，生育也成了他們目前需要面臨的一大壓力。據(jù)研究顯示，目前社會(huì)人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，這無(wú)疑給咱們年輕一代帶來(lái)了莫名的壓力，從國(guó)家最新開(kāi)放的三胎政策就可以看出問(wèn)題所在了。那是為什么會(huì)這樣呢？我想原因無(wú)非這兩點(diǎn)，一、目前的各種壓力讓很多年輕人都畏懼生孩子；二、因?yàn)槟壳按蠖鄶?shù)年輕人生活習(xí)慣和作息都不是很好，經(jīng)常熬夜到半夜三更不說(shuō)，還日夜顛倒、抽煙喝酒。這嚴(yán)重影響到了男性精子的生長(zhǎng)和發(fā)育。這也是為什么越來(lái)越多年輕夫妻久備不孕的原因。目前，生育問(wèn)題已經(jīng)成為了當(dāng)下嚴(yán)峻問(wèn)題之一。面對(duì)越來(lái)越嚴(yán)峻的生育問(wèn)題，你需要怎么“拯救”它呢？1、早睡早起，不熬夜：男同胞們，假設(shè)你們準(zhǔn)備要備孕了，那么早睡早起是很重要的，這樣你的身體可以得到充分的休息，也能讓精子更好的休養(yǎng)生息。2、戒煙戒酒：想要備孕的男性，一定要做到煙酒不沾，因?yàn)闊熅剖菚?huì)刺激到精子的，煙里面的尼古丁是可以殺精的，你知道嗎？3、避免久坐久站：久坐久站易引發(fā)精索靜脈曲張，有多少男性因?yàn)榛加芯黛o脈曲張而影響到了自身精子質(zhì)量，導(dǎo)致受孕率大大降低。久坐也會(huì)讓睪丸的溫度升高，精子最不能耐受的就是高溫了。還有過(guò)于緊身的內(nèi)褲、泡溫泉、蒸桑拿等都會(huì)造成睪丸溫度升高，也是不能做的。4、適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)：注意，是適當(dāng)，適當(dāng)，適當(dāng)。適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)是百利而無(wú)一害的，它可以提高男性的睪丸激素水平和精液質(zhì)量。至于為什么是適當(dāng)呢？因?yàn)檫^(guò)度的運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)是有一定機(jī)率可能引發(fā)精索靜脈曲張的。咱們可不能做弄巧成拙的事情。5、多吃新鮮蔬菜和水果：新鮮蔬菜和水果里面富含各種人體所需的維生素，多吃是可以在一定程度上提高自身精子質(zhì)量的。6、適當(dāng)進(jìn)行性生活：怎么叫適當(dāng)呢？就是不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的禁欲也不要過(guò)于頻繁的進(jìn)行性生活。禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易有比較多的死精，性生活過(guò)于頻繁容易導(dǎo)致精子生產(chǎn)不過(guò)來(lái)這兩種情況都是不利于備孕的。一周可以進(jìn)行2-3次性生活，根據(jù)妻子的排卵期呢也可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù)，問(wèn)題不大。7、藥物傷害：備孕期間要注意一些藥物的使用的，像激素類藥物、抗腫瘤藥物、抗高血壓藥物、抗風(fēng)濕類藥物、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等等，這些藥物都是經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證明了會(huì)引起男性不育的藥物，禁服。如果碰到自己不確定能不能服用的藥物，可以咨詢醫(yī)生尋求幫助。7、當(dāng)心輻射：像目前的手機(jī)、電腦等都屬于電子產(chǎn)品，都具有一定的輻射性。電腦還好說(shuō)，并不會(huì)隨身攜帶。但是手機(jī)的話就有很多男性朋友喜歡把手機(jī)塞在褲帶子里，那個(gè)位置離睪丸是相當(dāng)近的。不建議想要備孕的男性這么做，還有盡量不要在wifi發(fā)射器和電磁輻射強(qiáng)的設(shè)備附近待太久，這樣也是容易傷害到精子的。9、精神壓力：過(guò)大的精神壓力往往很容易拖慢備孕的整體進(jìn)程，有研究表明，當(dāng)人精神過(guò)于緊張時(shí)，會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素上升，從而影響精子生成，同時(shí)也會(huì)影響睪酮水平，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降?，F(xiàn)代社會(huì)，很難有人沒(méi)有精神壓力，既然做不到完全沒(méi)有，那就進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)也是好的?？梢赃m當(dāng)?shù)淖鲆恍p壓運(yùn)動(dòng)哦。10、工作環(huán)境惡劣：如果你所在的工作環(huán)境有甲醛、苯酚和各種重金屬物質(zhì)，如果你想要當(dāng)爸爸，那我建議你換一個(gè)工作。像這種過(guò)于惡劣的環(huán)境是會(huì)嚴(yán)重破壞生精細(xì)胞，從而造成睪丸出現(xiàn)生精功能障礙。想要成功備孕上寶寶呢，建議按照上述的方法去做，什么該做，什么不該做，知道了就要好好避免那些不該做的，多做一些可以做的，這樣還愁備孕不上嗎？當(dāng)然也不能排除生理性精子質(zhì)量不好的男性，如少精、弱精、無(wú)精等人群。如果你有這種煩惱，也不用過(guò)于擔(dān)心，盡早去看診，積極接受治療，也是會(huì)有一線希望的，實(shí)在不行也可以做試管嬰兒，目前試管嬰兒技術(shù)較從前更加成熟了，風(fēng)險(xiǎn)不大，可以放心嘗試。找善聞醫(yī)生，幫您解決各種男科問(wèn)題！2021年09月16日1128
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葉紅主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 生殖中心 專家簡(jiǎn)介：葉紅，教授，二級(jí)主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，赴美問(wèn)學(xué)者。三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國(guó)內(nèi)鏡協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長(zhǎng)。 對(duì)婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。先后帶領(lǐng)本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科獲得“湖北省臨床重點(diǎn)?？啤?，并帶領(lǐng)科室獲得2018年全國(guó)科技量值排名第48名的好成績(jī)。由于精子與“性”緊密的聯(lián)系，人們?cè)谏钪锌偸菒u于光明正大地談?wù)撍Ｒ虼?，很多人?duì)精子健康的認(rèn)識(shí)都是來(lái)自于私下的口口相傳，或者是一些不正規(guī)的廣告。這也使得人們對(duì)精子存在很多根深蒂固的錯(cuò)誤認(rèn)知，今天我們就來(lái)看看,這些錯(cuò)誤的認(rèn)知，你是不是也曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？誤區(qū)一：精子畸精率高容易生出畸形兒？胎兒畸形與精子畸形沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)。精子畸形是精子形態(tài)的異常，主要影響個(gè)體授精能力。一般情況下，畸形精子無(wú)法與卵細(xì)胞結(jié)合產(chǎn)生受精卵。而胎兒畸形主要發(fā)生在女性孕早期（前三個(gè)月內(nèi)）。在此期間，孕婦感染病原體、發(fā)熱、服用有致畸性的藥物、接觸到環(huán)境危險(xiǎn)因素等，將會(huì)直接影響胎兒器官的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育遲滯，甚至流產(chǎn)。所以，精子畸形與胚胎畸形無(wú)關(guān)，正常精子的內(nèi)在質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量的主要因素。但需要注意的是，雖然單純精子畸形率高不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形率和流產(chǎn)率升高，但有一部分畸形精子癥的患者還存在精子DNA 碎片率高、染色體異常等疾病，這些疾病會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形率和流產(chǎn)率升高。誤區(qū)二：患有畸形精子癥的人無(wú)法生育？正常男性射出精液中，大部分精子都是畸形的，只有少部分精子形態(tài)是正常的。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的最新標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)嚴(yán)格的精子形態(tài)學(xué)染色分析，精子正常形態(tài)率若小于4%，即為畸形精子癥。畸形的精子可能存在受精功能缺陷，難以使卵子受精，這也就影響了男性的生育能力。但生育能力降低不是說(shuō)完全無(wú)法生育，只要有一個(gè)形態(tài)完整、活動(dòng)良好的精子，都有生育的可能。另外，通過(guò)使用藥物治療，再配合生活保健，可以降低一部分畸形精子癥患者精子的畸形率，提高生育能力。還有一部分畸形精子癥患者很難通過(guò)藥物和生活干預(yù)實(shí)現(xiàn)自然生育，這些患者可以通過(guò)人工授精和試管嬰兒技術(shù)達(dá)到生育目的。誤區(qū)三：騎車會(huì)造成不育？目前還沒(méi)有可靠的研究發(fā)現(xiàn)騎自行車與男性精子質(zhì)量之間有顯著的相關(guān)性。但可以肯定的是，精子對(duì)溫度非常敏感。長(zhǎng)時(shí)間騎自行車會(huì)提高陰囊的溫度，可能會(huì)影響精子活性。另外，長(zhǎng)時(shí)間騎自行車會(huì)使男性前列腺受壓，血流緩慢甚至停滯，抵抗病原體能力減弱，容易誘發(fā)前列腺炎。穿緊身褲和在腹股溝處放置筆記本電腦也有類似的作用。但偶爾騎自行車并不會(huì)妨礙健康精子的生成，造成不育。誤區(qū)四：喝可樂(lè)會(huì)殺精？確實(shí)有研究證明，可樂(lè)能殺死精子。但可樂(lè)殺精的前提是，將精子直接浸入可樂(lè)中。事實(shí)上，可樂(lè)殺精的原因是可樂(lè)中含有碳酸。可樂(lè)進(jìn)入人體后，最終從胃、腸進(jìn)入腎臟和尿液，而精子存在于睪丸的精囊中。可樂(lè)進(jìn)入人體內(nèi)后并不會(huì)接觸到精子，不會(huì)有殺精作用。誤區(qū)五：Wifi會(huì)殺精？WiFi產(chǎn)生的輻射是非電離輻射，輻射的能量對(duì)人體的危害很小。事實(shí)上，即使開(kāi)一天的Wifi，輻射量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上使用幾分鐘微波爐。因此，完全不必?fù)?dān)心殺精而不敢使用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。誤區(qū)六：自慰會(huì)造成精子數(shù)量偏低？正常情況下，睪丸生成新的精子，需要六周的時(shí)間。無(wú)論是自慰還是正常的性生活，都不會(huì)影響精子的數(shù)量。正常的自慰或性生活，還有助于人體以穩(wěn)定良好的速率生成健康新鮮的精子。誤區(qū)七：禁欲時(shí)間越長(zhǎng)精子質(zhì)量越好？一般來(lái)說(shuō)，禁欲一兩天會(huì)生成品質(zhì)最優(yōu)的精子，但并不是禁欲時(shí)間越長(zhǎng)越好。長(zhǎng)時(shí)間禁欲，會(huì)有越來(lái)越多的精子生成并存儲(chǔ)在陰囊中，精囊空間有限，可能造成基因損傷，反而使精子質(zhì)量下降。誤區(qū)八：性功能正常=精子健康？男性性功能與生育功能是兩個(gè)完全不同的概念。很多無(wú)精子癥的性欲強(qiáng)烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中沒(méi)有精子。因此，不要認(rèn)為性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法生育，也要考慮到可能是男性的問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。2021年08月02日655
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陳超副主任醫(yī)師 河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院 男科 六、我想死個(gè)明白！ 有個(gè)患者給我的印象比較深刻，他是在外院做了顯微取精沒(méi)有精子，來(lái)我院做供精的，當(dāng)時(shí)他查了染色體、Y染色體都未見(jiàn)異常，沒(méi)有其他病史如手術(shù)史、腮腺炎等，只是FSH水平升高，抑制素B未查?？梢钥吹某鰜?lái)，他還是很希望要自己的孩子。 患者：醫(yī)生，我以后是不是還有治療的希望？我能不能再做一次顯微取精？ 我：你剛做完顯微取精，暫時(shí)不適合進(jìn)行其他治療了，比如藥物、手術(shù)，不行過(guò)幾年調(diào)理調(diào)理再說(shuō)，而且部分研究報(bào)道首次手術(shù)失敗的患者二次手術(shù)的SRR仍有18.4%，其他治療方法，包括精原干細(xì)胞移植、胚胎多能干細(xì)胞體外誘導(dǎo)分化、基因治療等，目前仍處于研究階段，也可能將來(lái)醫(yī)學(xué)進(jìn)步了可以試試，不過(guò)在此之前，建議你做個(gè)深入的基因檢測(cè)，看看有沒(méi)有遺傳問(wèn)題，如果有的話以后估計(jì)也就不好治療了，就別老折騰了，吃藥、手術(shù)都白搭。 患者（很疑惑）：染色體、Y染色體我不是都做過(guò)了嗎，還要做什么？ 我：其實(shí)，生精過(guò)程很復(fù)雜，有很多控制生精和精子成熟的基因，常規(guī)的染色體、Y染色體檢查不出來(lái)，一些微小的缺失也可能漏檢。 患者（思索一下）：你們這里這么多無(wú)精的，肯定看得很多，也更加權(quán)威，我就聽(tīng)你的做做這個(gè)檢測(cè)，就是死我也要死個(gè)明白！ 檢查結(jié)果如下： 我：你的運(yùn)氣不太好，還真是基因有問(wèn)題，至少目前來(lái)看是沒(méi)有辦法治療了，藥物、手術(shù)都是無(wú)效的。 患者：治了好幾年，吃了好多藥，顯微取精也做了，花了十多萬(wàn)，沒(méi)想到根本治不了，早查這個(gè)就好了，別的醫(yī)生怎么也沒(méi)讓我查呢？ 我：醫(yī)學(xué)是在不斷進(jìn)步的，這個(gè)檢測(cè)也是剛剛興起，不知道不足為奇，別糾結(jié)這個(gè)了，用供精生個(gè)孩子，生活總要繼續(xù)。2021年07月29日785
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唐喜主任醫(yī)師 賀州市人民醫(yī)院 男性醫(yī)學(xué)科 精子質(zhì)量不好是否通過(guò)多運(yùn)動(dòng)就能夠改善呢？在門診中我經(jīng)常會(huì)遇到一些啊，精子質(zhì)量不好的患者的提問(wèn)啊，唐醫(yī)生，我的弱精子癥是否需要通過(guò)多鍛煉身體啊，就能夠改善精子質(zhì)量呢？啊，其實(shí)我的答案是適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善機(jī)的質(zhì)量的，那么高強(qiáng)度劇烈的運(yùn)動(dòng)啊，會(huì)干擾這個(gè)下丘腦垂體性性軸的一個(gè)分泌，會(huì)導(dǎo)致精子的濃度變差，所以說(shuō)啊，只有是適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)是可以改善精子質(zhì)量，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)啊反而起到反作用。 我是男科唐醫(yī)生，關(guān)注我，關(guān)注男性健康。2021年07月19日966
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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 愧對(duì)朋友們，更新太慢了。但是上新的東西只能保證新鮮，有料和實(shí)用。 剛忙到出辦公室，一患者家屬攔住我，問(wèn)老爺子今天住院啥時(shí)候可以出院，單位請(qǐng)假難，以方便請(qǐng)假。 我打趣道，平時(shí)一周休幾天呢 不多，才一天，很少的！很少啦！和你們一樣吧，基本沒(méi)啥假。 嗯，的確很少。辛苦了。老爺子住院期一周吧，請(qǐng)到7月3日夠了。 好的，謝謝，謝謝醫(yī)生！ 望著他匆匆離去的背影，我不知道能告訴他這八年我才休五天嗎……才不說(shuō)呢，省得他擔(dān)心沒(méi)休息好的醫(yī)生萬(wàn)一手術(shù)一不留神留點(diǎn)紗布在肚子里呢。嘿嘿嘿 好吧，言歸正傳，向大家匯報(bào)一個(gè)精索靜脈曲張的病歷。該病也是三分之一不育患者通過(guò)體查發(fā)現(xiàn)的癥狀。雖然也有藥物改善的可能，但是手術(shù)仍是主要治療方式。一般百分之六七十可以通過(guò)手術(shù)改善精液質(zhì)量，當(dāng)然手術(shù)指征之一主要是具有合并精子質(zhì)量異常這項(xiàng)。其他如青少年精索靜脈曲張合并睪丸發(fā)育不良的，以及重度精曲合并非手術(shù)治療無(wú)法緩解的疼痛的。 這是一位高?；@球運(yùn)動(dòng)員，說(shuō)到這似乎過(guò)來(lái)我這都是高校運(yùn)動(dòng)員的挺多的，沒(méi)辦法，醫(yī)院旁邊就是兩高校。小伙日常訓(xùn)練為五到十公里跑，舉杠鈴和蛙跳等。乍一看全是負(fù)壓增高的運(yùn)動(dòng)，也就不能看出容易發(fā)生精曲了。在這里，我們可以聯(lián)想到軍人這個(gè)職業(yè)也是高發(fā)人群。 小伙從小就刻苦訓(xùn)練，其實(shí)發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)陰囊蚓狀團(tuán)塊已經(jīng)五年了，因曲張癥狀一直加重。終于來(lái)醫(yī)院看看還有救沒(méi)。做個(gè)彩超和精液常規(guī)基本快絕望了。確實(shí)這么寬的重度精曲的確罕見(jiàn)。 對(duì)此治療方案，在確定沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征的前提下，治療方案就考慮手術(shù)加藥物治療吧，希望能改善外形，癥狀以及精子質(zhì)量吧。 手術(shù)方式可分為：1.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)；2.腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)；3.顯微鏡下低位結(jié)扎術(shù)；4.硬化劑治療。小伙問(wèn)我，這么多選擇，咋選啊。 哼哼，小學(xué)生才做選擇題。要是我，我就選顯微鏡地位結(jié)扎術(shù)。理由如下：1.復(fù)發(fā)率最低無(wú)爭(zhēng)議，被歐美及我國(guó)都列為治療該病的金標(biāo)準(zhǔn)；2.手術(shù)創(chuàng)傷小，畢竟微創(chuàng)嘛，顯微鏡下不用多說(shuō)；3.低位結(jié)扎雖然面臨的結(jié)扎靜脈可能多了六七倍，但是更精準(zhǔn)，避免動(dòng)脈和淋巴管的損傷，術(shù)后無(wú)腫痛等不適，術(shù)后兩三天回家不是夢(mèng)；4.可使用更細(xì)的顯微用線結(jié)扎，避免異物反應(yīng)；5.避免腹腔鏡下因二氧化碳?xì)飧垢邏涸斐傻难獕寒惓?，或者氣栓以及皮下氣腫等；6.這么成熟的技術(shù)應(yīng)用，費(fèi)用和開(kāi)放手術(shù)只相差了350元顯微鏡加收，比腹腔鏡所使用的一次性器械相比，費(fèi)用更低。綜上所述，有這么好的選擇，還要什么自行車？ 好的故事往往是悲劇開(kāi)端，經(jīng)過(guò)某個(gè)特定的轉(zhuǎn)折才能達(dá)到喜劇的結(jié)局。而選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就是故事轉(zhuǎn)折的開(kāi)始，一旦開(kāi)始往往就已經(jīng)決定了意料中無(wú)懸念的結(jié)局。所以，該患者及家屬在了解病情后不需經(jīng)過(guò)太慎重的考慮，就毅然選擇了顯微鏡下雙側(cè)精索靜脈低位結(jié)扎。術(shù)后無(wú)論外觀還是觸覺(jué)，都有了明顯的改善，希望到時(shí)候他也是那百分之六十的人吧。 在小伙術(shù)后三天清晨查房，我?guī)е鲈盒〗Y(jié)去恭喜他出院。盡管那時(shí)候，在他身邊熟睡的女友似乎還不想急著離開(kāi)…… 本文資料已獲患者授權(quán)，因康復(fù)效果圖涉及隱私部位，故略去2021年06月28日856
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葉海波副主任醫(yī)師 溫嶺市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 今天我們來(lái)聊聊一位少弱精患者的治療，一個(gè)月前經(jīng)朋友介紹來(lái)到我的診室就診，和老婆有兩三年了一直沒(méi)懷上孩子，那么我就先建議他查個(gè)普通的精液常規(guī)，結(jié)果顯示是嚴(yán)重的少弱精，故我給他完善了一系列的檢查，包括B超和生殖激素全套，結(jié)果顯示沒(méi)有精索靜脈曲張，睪丸大小也是正常的，幸好都是正常的，那么接下來(lái)就開(kāi)始藥物治療，內(nèi)分泌治療促生精，及其他抗氧化促進(jìn)活力提升的治療。 在用藥前我特意囑咐他改善自己的生活作息，壓力不能太大，晚上11點(diǎn)前就寢，避免久坐及高溫環(huán)境，不抽煙喝酒。這周來(lái)我門診復(fù)查，也就治療了一個(gè)月，一般我們常規(guī)是一個(gè)月復(fù)查一次，3個(gè)月初步效果（生精周期一般需要3個(gè)月），6個(gè)月是最終效果。一個(gè)月他的效果就比較明顯了，F(xiàn)SH明顯升高，精子密度提升到兩千萬(wàn)，A+B也由之前的8%升高到了17%。這次我繼續(xù)用藥提升活力，下個(gè)月我們?cè)賮?lái)看結(jié)果。 附：我們男性改善精子質(zhì)量治療期間是可以備孕的，建議在女性排卵期前三日和后兩日同房，或者隔天同房。2021年05月08日914
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