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彭靖主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心 梗阻性無(wú)精癥顯微手術(shù)后恢復(fù)很快，一般第二天就可以拔尿管，三到五天就可以出院。不良反應(yīng)也比較少，很少會(huì)發(fā)生尿頻尿急的問(wèn)題；有些患者可能會(huì)感到睪丸腫脹，這種癥狀一個(gè)月內(nèi)一般就能恢復(fù)，如果一個(gè)月后還有脹痛，需要復(fù)查一下是不是炎癥問(wèn)題。如果患者附睪梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)，生精功能也可能有一定的減退；另外，一些術(shù)后的炎癥刺激也會(huì)影響生精功能，可能導(dǎo)致復(fù)通后出現(xiàn)少弱精癥。因此術(shù)后患者還要服用生精的藥物。表現(xiàn)為少精癥的患者常服用他莫昔芬、克羅米芬，而弱精癥患者常使用左卡尼丁、輔酶Q10、維生素E等，治療過(guò)程中還可結(jié)合補(bǔ)鋅的藥物服用，促進(jìn)精液質(zhì)量的恢復(fù)；特別是在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)精液復(fù)通的患者，還可以加藥促進(jìn)恢復(fù)，并增加性生活頻率，更進(jìn)一步提高受孕率，而且服藥期間懷孕不會(huì)有影響。因?yàn)椴G丸下墜可能會(huì)牽拉傷口，患者術(shù)后最好穿比較緊身的內(nèi)褲，把睪丸托起來(lái)，有助于減少對(duì)傷口的牽拉；并且盡量少做運(yùn)動(dòng)，避免影響輸精管吻合口的愈合；性生活至少要等到術(shù)后一個(gè)月再進(jìn)行，而且性生活次數(shù)逐漸增加至恢復(fù)正常的頻率，因?yàn)橹鲃?dòng)排精（即射精）也會(huì)影響愈合。本文系好大夫在線(xiàn)www.wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年09月06日
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馮科副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 第一條忌煙酒（香煙中的苯丙芘蒽尼古丁有致染色體畸變作用，酒精可直接損傷睪丸生精功能）；第二條忌辛辣食物（誘發(fā)生殖系感染和炎癥）；第三條少食芹菜，大蒜（具有殺精作用）；第四條多食新鮮蔬菜（富含維生素）、海產(chǎn)品（富含肉堿）；第五條多食富含維生素C的水果（例香蕉，蘋(píng)果、西紅柿，葡萄，橘子等）；第六條常飲用茶葉（富含維生素，抗氧化劑）第七條避免高溫（泡澡，桑那，廚師，鍋爐工，面包工等高溫環(huán)境作業(yè)的工種）；第八條避免射線(xiàn)（電焊，X線(xiàn)照片，電腦，無(wú)線(xiàn)電通訊，電臺(tái)，微波）；第九條避免毒物污染（農(nóng)藥如二溴氯丙物，油漆，化工車(chē)間，塑料制造，蓄電池，焊錫，染發(fā)劑）；第十條避免服用有害生育的藥物（1）化療藥物（2）一些降壓藥物（3）過(guò)量的激素（4）抗酸藥物（5）免疫藥物（6）抗顛癇藥物（7）一些抗生素（新霉素，紅霉素，慶大霉素，尿素，甲硝唑，呋喃西林，柳氮磺胺芘啶）第十一條避免久坐，避免內(nèi)衣過(guò)緊（導(dǎo)致局部通風(fēng)不良而陰囊溫度升高）；第十二條避免勞累，避免機(jī)體免疫功能下降；第十三條保持良好和平和的心理狀態(tài)；第十四條把握女性每月一次的排卵期(月經(jīng)前第14天左右)，確立最佳懷孕期；2012年08月24日7493
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 引言： 當(dāng)下，很多健身場(chǎng)所都推出輸精管按摩等高檔服務(wù)，生成能顯著提高精子活力。這樣的按摩服務(wù)自是價(jià)格不菲，然而，能否起到貨真價(jià)實(shí)的服務(wù)效果，并沒(méi)有真正的定論？那么，對(duì)于非常迫切生育健康寶寶的生育期男女來(lái)說(shuō)，是不是一定要進(jìn)行腹股溝按摩？？這種按摩真正能提高精子活力嗎？提高精子活力，不妨按摩腹股溝北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科門(mén)診 醫(yī)學(xué)博士 陳 亮對(duì)于處于生育期的男女來(lái)說(shuō)，為了生育一個(gè)健康的寶寶，優(yōu)秀的精子是一個(gè)很重要的前提。從中醫(yī)角度來(lái)看，正規(guī)的中醫(yī)按摩講究穴位、手法等。規(guī)范到位的按摩法卻是能起到“疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血”等很多功效 。在保證生殖健康的前提下，適時(shí)按摩一下腹股溝區(qū)，對(duì)于提高精子的活力有不錯(cuò)的效果。 腹股溝區(qū)是一個(gè)比較薄弱的部位，是指下腹部?jī)蓚?cè)的三角區(qū)域。這個(gè)區(qū)域有腹壁形成的一個(gè)“裂隙”，中間有腹股溝管穿過(guò)，男性的精索（對(duì)女性來(lái)講，是子宮圓韌帶）就通過(guò)腹股溝管。精索中就有運(yùn)輸精子的管道---輸精管、供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)的血管、支配行動(dòng)的神經(jīng)。所以說(shuō)，腹股溝區(qū)是向睪丸輸送精子到達(dá)精囊的 “交通要道”。因此，規(guī)范的按摩這個(gè)部位，能有效地促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部的血供，進(jìn)一步完善神經(jīng)調(diào)控，促進(jìn)精子的蠕動(dòng)等，對(duì)提高精子的活力及質(zhì)量有一定得好處。具體的按摩手法是這樣的，可以取平臥位，順著腹股溝的方向，自上而下的按摩30-50次，力度中等，以感覺(jué)腹股溝區(qū)稍稍發(fā)熱為止。每周堅(jiān)持3-5次。為何要用力中等呢？剛才講了， 腹股溝這個(gè)部位是一個(gè)“裂隙”，所以才能讓精索通過(guò)，這個(gè)部位很薄弱，是腹股溝疝發(fā)生的常見(jiàn)部位。所以，對(duì)這個(gè)部位的按摩不要過(guò)度用力。當(dāng)然，精子的生成是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。腹股溝按摩對(duì)提高精子的活力有幫助。但是，對(duì)“源頭”的把關(guān)更為重要。事實(shí)上，睪丸的生精功能是精子的質(zhì)量?jī)?yōu)劣的關(guān)鍵。如果源頭的產(chǎn)品不好，再怎樣按摩可能都不會(huì)有很好的效果。可以這樣認(rèn)為，睪丸好比是生產(chǎn)精子的車(chē)間，如果這個(gè)車(chē)間生產(chǎn)產(chǎn)品的能力不強(qiáng)，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品當(dāng)然不是好產(chǎn)品。精子生產(chǎn)出來(lái)以后，首先被儲(chǔ)存在附睪。所以附睪是精子的儲(chǔ)存室，在這里，產(chǎn)品可以進(jìn)一步被完善。之后才被運(yùn)輸?shù)捷斁?，這個(gè)管子長(zhǎng)約40多厘米，在腹股溝區(qū)伴隨有血管、神經(jīng)，即我們所說(shuō)的精索?？梢?jiàn)，要提高精子的活力，除了對(duì)輸精管道這個(gè)環(huán)節(jié)按摩以外，對(duì)生精“源頭”以及“存儲(chǔ)”等其他環(huán)節(jié)的保健也不能少。所以，除了對(duì)腹股溝按摩以外，要對(duì)剛才梳理出來(lái)的影響“精子生成”的各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行“關(guān)照” 。第一、 注意補(bǔ)充“原材料”。 多吃魚(yú)、精蛋白、新鮮蔬菜水果、適量油脂和干果等補(bǔ)充生成精子的材料，同時(shí)，也是給睪丸--這個(gè)生成精子的工廠提供能量。第二、 拒絕對(duì)生精微環(huán)境的破環(huán)。 精子在睪丸里面的生產(chǎn)過(guò)程很復(fù)雜，對(duì)很多不好的因素很敏感，比如高溫，煙霧、酒精、重金屬、化工農(nóng)藥等。所以，處于生育期的男性應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒、桑拿、避免高溫作業(yè)及化工材料、農(nóng)藥等。第三、 輸送環(huán)節(jié)上，應(yīng)該遠(yuǎn)離病毒和細(xì)菌感染，比如，輸精管結(jié)核就容易導(dǎo)致輸精管道阻塞，導(dǎo)致精子無(wú)法排出體外，導(dǎo)致男性不育。所以，預(yù)防泌尿生殖道感染也非常關(guān)鍵。日常生活中，還要適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐、保持舒適的心情，盡量緩解壓力，保證足夠的睡眠等，都對(duì)提高精子活力有很好的作用。2010年08月20日33312
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