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彭靖主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心 梗阻性無精癥顯微手術(shù)后恢復(fù)很快，一般第二天就可以拔尿管，三到五天就可以出院。不良反應(yīng)也比較少，很少會發(fā)生尿頻尿急的問題；有些患者可能會感到睪丸腫脹，這種癥狀一個月內(nèi)一般就能恢復(fù)，如果一個月后還有脹痛，需要復(fù)查一下是不是炎癥問題。如果患者附睪梗阻時間比較長，生精功能也可能有一定的減退；另外，一些術(shù)后的炎癥刺激也會影響生精功能，可能導(dǎo)致復(fù)通后出現(xiàn)少弱精癥。因此術(shù)后患者還要服用生精的藥物。表現(xiàn)為少精癥的患者常服用他莫昔芬、克羅米芬，而弱精癥患者常使用左卡尼丁、輔酶Q10、維生素E等，治療過程中還可結(jié)合補(bǔ)鋅的藥物服用，促進(jìn)精液質(zhì)量的恢復(fù)；特別是在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)精液復(fù)通的患者，還可以加藥促進(jìn)恢復(fù)，并增加性生活頻率，更進(jìn)一步提高受孕率，而且服藥期間懷孕不會有影響。因為睪丸下墜可能會牽拉傷口，患者術(shù)后最好穿比較緊身的內(nèi)褲，把睪丸托起來，有助于減少對傷口的牽拉；并且盡量少做運(yùn)動，避免影響輸精管吻合口的愈合；性生活至少要等到術(shù)后一個月再進(jìn)行，而且性生活次數(shù)逐漸增加至恢復(fù)正常的頻率，因為主動排精（即射精）也會影響愈合。本文系好大夫在線www.wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年09月06日
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馮科副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 第一條忌煙酒（香煙中的苯丙芘蒽尼古丁有致染色體畸變作用，酒精可直接損傷睪丸生精功能）；第二條忌辛辣食物（誘發(fā)生殖系感染和炎癥）；第三條少食芹菜，大蒜（具有殺精作用）；第四條多食新鮮蔬菜（富含維生素）、海產(chǎn)品（富含肉堿）；第五條多食富含維生素C的水果（例香蕉，蘋果、西紅柿，葡萄，橘子等）；第六條常飲用茶葉（富含維生素，抗氧化劑）第七條避免高溫（泡澡，桑那，廚師，鍋爐工，面包工等高溫環(huán)境作業(yè)的工種）；第八條避免射線（電焊，X線照片，電腦，無線電通訊，電臺，微波）；第九條避免毒物污染（農(nóng)藥如二溴氯丙物，油漆，化工車間，塑料制造，蓄電池，焊錫，染發(fā)劑）；第十條避免服用有害生育的藥物（1）化療藥物（2）一些降壓藥物（3）過量的激素（4）抗酸藥物（5）免疫藥物（6）抗顛癇藥物（7）一些抗生素（新霉素，紅霉素，慶大霉素，尿素，甲硝唑，呋喃西林，柳氮磺胺芘啶）第十一條避免久坐，避免內(nèi)衣過緊（導(dǎo)致局部通風(fēng)不良而陰囊溫度升高）；第十二條避免勞累，避免機(jī)體免疫功能下降；第十三條保持良好和平和的心理狀態(tài)；第十四條把握女性每月一次的排卵期(月經(jīng)前第14天左右)，確立最佳懷孕期；2012年08月24日7500
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 引言： 當(dāng)下，很多健身場所都推出輸精管按摩等高檔服務(wù)，生成能顯著提高精子活力。這樣的按摩服務(wù)自是價格不菲，然而，能否起到貨真價實的服務(wù)效果，并沒有真正的定論？那么，對于非常迫切生育健康寶寶的生育期男女來說，是不是一定要進(jìn)行腹股溝按摩？？這種按摩真正能提高精子活力嗎？提高精子活力，不妨按摩腹股溝北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科門診 醫(yī)學(xué)博士 陳 亮對于處于生育期的男女來說，為了生育一個健康的寶寶，優(yōu)秀的精子是一個很重要的前提。從中醫(yī)角度來看，正規(guī)的中醫(yī)按摩講究穴位、手法等。規(guī)范到位的按摩法卻是能起到“疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血”等很多功效 。在保證生殖健康的前提下，適時按摩一下腹股溝區(qū)，對于提高精子的活力有不錯的效果。 腹股溝區(qū)是一個比較薄弱的部位，是指下腹部兩側(cè)的三角區(qū)域。這個區(qū)域有腹壁形成的一個“裂隙”，中間有腹股溝管穿過，男性的精索（對女性來講，是子宮圓韌帶）就通過腹股溝管。精索中就有運(yùn)輸精子的管道---輸精管、供應(yīng)營養(yǎng)的血管、支配行動的神經(jīng)。所以說，腹股溝區(qū)是向睪丸輸送精子到達(dá)精囊的 “交通要道”。因此，規(guī)范的按摩這個部位，能有效地促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部的血供，進(jìn)一步完善神經(jīng)調(diào)控，促進(jìn)精子的蠕動等，對提高精子的活力及質(zhì)量有一定得好處。具體的按摩手法是這樣的，可以取平臥位，順著腹股溝的方向，自上而下的按摩30-50次，力度中等，以感覺腹股溝區(qū)稍稍發(fā)熱為止。每周堅持3-5次。為何要用力中等呢？剛才講了， 腹股溝這個部位是一個“裂隙”，所以才能讓精索通過，這個部位很薄弱，是腹股溝疝發(fā)生的常見部位。所以，對這個部位的按摩不要過度用力。當(dāng)然，精子的生成是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。腹股溝按摩對提高精子的活力有幫助。但是，對“源頭”的把關(guān)更為重要。事實上，睪丸的生精功能是精子的質(zhì)量優(yōu)劣的關(guān)鍵。如果源頭的產(chǎn)品不好，再怎樣按摩可能都不會有很好的效果。可以這樣認(rèn)為，睪丸好比是生產(chǎn)精子的車間，如果這個車間生產(chǎn)產(chǎn)品的能力不強(qiáng)，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品當(dāng)然不是好產(chǎn)品。精子生產(chǎn)出來以后，首先被儲存在附睪。所以附睪是精子的儲存室，在這里，產(chǎn)品可以進(jìn)一步被完善。之后才被運(yùn)輸?shù)捷斁?，這個管子長約40多厘米，在腹股溝區(qū)伴隨有血管、神經(jīng)，即我們所說的精索?？梢姡岣呔拥幕盍?，除了對輸精管道這個環(huán)節(jié)按摩以外，對生精“源頭”以及“存儲”等其他環(huán)節(jié)的保健也不能少。所以，除了對腹股溝按摩以外，要對剛才梳理出來的影響“精子生成”的各個環(huán)節(jié)都進(jìn)行“關(guān)照” 。第一、 注意補(bǔ)充“原材料”。 多吃魚、精蛋白、新鮮蔬菜水果、適量油脂和干果等補(bǔ)充生成精子的材料，同時，也是給睪丸--這個生成精子的工廠提供能量。第二、 拒絕對生精微環(huán)境的破環(huán)。 精子在睪丸里面的生產(chǎn)過程很復(fù)雜，對很多不好的因素很敏感，比如高溫，煙霧、酒精、重金屬、化工農(nóng)藥等。所以，處于生育期的男性應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒、桑拿、避免高溫作業(yè)及化工材料、農(nóng)藥等。第三、 輸送環(huán)節(jié)上，應(yīng)該遠(yuǎn)離病毒和細(xì)菌感染，比如，輸精管結(jié)核就容易導(dǎo)致輸精管道阻塞，導(dǎo)致精子無法排出體外，導(dǎo)致男性不育。所以，預(yù)防泌尿生殖道感染也非常關(guān)鍵。日常生活中，還要適量運(yùn)動、避免久坐、保持舒適的心情，盡量緩解壓力，保證足夠的睡眠等，都對提高精子活力有很好的作用。2010年08月20日33325
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