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劉賓主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 哎喲，你這個(gè)情況，嗯，確實(shí)是這個(gè)中度的一個(gè)男性乳房發(fā)育啊，我剛才摸了一下你這個(gè)，呃，乳房的成分呢，它是很硬的啊，證明它底下是腺體為主啊，如果很軟的話，可能就是脂肪為主了，如果是后者就是脂肪為主的這種男性乳房發(fā)育啊，我們可以通過(guò)控制飲食啊，減肥了，體重下去了，脂肪細(xì)胞變小了，你這個(gè)比較大的這個(gè)胸部就會(huì)變平，但是您這種情況呢，就屬于腺體型的這種情況，只能通過(guò)手術(shù)把多余的腺體去掉，才能達(dá)到一個(gè)改善外觀的一個(gè)效果，但是也不要緊張啊，手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)損傷比較小，通過(guò)一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)一個(gè)小眼，把多余的腺體去掉就可以了。2022年06月28日
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 【男性乳房肥大】男性乳房肥大(男性乳腺增生癥）治療案例分析2022.4【案例】男性，20+歲，青春期后乳房逐漸肥大，最近兩年基本穩(wěn)定，身體并不明顯肥胖，但是胸部明顯肥大，嚴(yán)重影響夏天穿著和心理感受，強(qiáng)烈要求治療，恢復(fù)正常男性乳房外觀。乳房彩超：雙側(cè)乳房肥大以脂肪增生局部堆積為主。門(mén)診局部腫脹麻醉下雙側(cè)乳房肥大抽吸術(shù)（包括乳房和周緣過(guò)度區(qū)），手術(shù)順利，術(shù)后予加壓包扎，并塑身衣局部壓迫?？诜姿巸商?。術(shù)后一周換藥，術(shù)區(qū)恢復(fù)順利，繼續(xù)塑身衣加壓，促進(jìn)水腫消退和皮膚回縮。2022年06月21日694
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2022年04月14日197
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宋寶驥副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 整形外科 男性的乳腺，一輩子都在等待機(jī)會(huì)破土而出。正常的男性胸部發(fā)育，是指男性乳房腺體組織的良性增生；還有一種是假性乳房發(fā)育，只有脂肪沉積而沒(méi)有腺體增生，換句話說(shuō)：你月半了。肥胖、雌激素過(guò)多、先天疾病、用藥不當(dāng)?shù)?，都可能造成男性胸部的二次發(fā)育。根據(jù)嚴(yán)重程度可分成四個(gè)等級(jí)：第一級(jí)，穿上衣服后勉強(qiáng)可以遮掩；第二級(jí)，穿著衣服后，外觀上略突起，接近女性的A罩杯；第三級(jí)，增大的乳房出現(xiàn)輕度下垂；第四級(jí)，乳房呈現(xiàn)重度下垂樣。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)胸部發(fā)育癥狀，千萬(wàn)不要害羞，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診查明，鑒別胸部是真性還是假性發(fā)育，排查乳房相關(guān)腫瘤。2022年03月24日517
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宋寶驥副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 整形外科 胸變大，先觀察出現(xiàn)這種男性乳腺發(fā)育的這種癥狀，這種體征有多長(zhǎng)的時(shí)間，有的小孩子啊，他十二三歲就是一個(gè)青春期發(fā)育，他是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象啊，他可能經(jīng)過(guò)三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)間，還有一個(gè)自己就回縮了，這一段時(shí)間就是一個(gè)正常的，我們就可以觀察，如果要是經(jīng)過(guò)了一年以上，嗯，還沒(méi)有完全的回縮，那可能就是乳腺的產(chǎn)生了，這種局部組織的這種纖維化，這種脂肪組織的硬化，都是有可能的，可能就回不去了。2021年12月07日784
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慕威主治醫(yī)師 隴南市第一人民醫(yī)院 乳腺外科 很多人認(rèn)為乳腺疾病只與女性有關(guān)，跟男人好像沒(méi)啥沒(méi)關(guān)系，但在當(dāng)今社會(huì)，男性乳腺疾病的發(fā)病率并不低，尤其是肥胖的男生更容易發(fā)生。甚至有些男性會(huì)出現(xiàn)較大的乳房，對(duì)于男生來(lái)講簡(jiǎn)直就是夢(mèng)魘，人們概念中，乳房似乎是女性的專屬，但為什么乳房也會(huì)長(zhǎng)在男性的身上呢？ 實(shí)際上，一部分男性乳房肥大是由于脂肪沉積引起，表現(xiàn)為為單純性脂肪堆積，并沒(méi)有明顯增厚的腺體，多見(jiàn)于肥胖男性，也就是我們常說(shuō)的“長(zhǎng)了一堆肥肉”，這種就是假性乳腺發(fā)育；而另外一部分除了有脂肪的堆積還伴有腺體發(fā)育，這是由于體內(nèi)雌激素增多或雄激素的減少促使你的乳腺發(fā)育了，而這種屬于真性乳腺發(fā)育，也就是原發(fā)性男性乳房發(fā)育，一般多無(wú)癥狀，但部分患者會(huì)因外形困擾或擔(dān)心惡變而產(chǎn)生焦慮，少數(shù)患者也可有觸痛、脹痛等輕度癥狀。這時(shí)候男生的乳房中不僅有脂肪還會(huì)有發(fā)育的腺體，形成了真正意義上的乳房，甚至有些乳房還會(huì)不斷長(zhǎng)大。這不僅會(huì)使男性魅力大打折扣，讓患者背上沉重的心理負(fù)擔(dān)，而且會(huì)對(duì)生活造成極大的影響，如不敢穿緊身的上衣，夏天穿衣經(jīng)?！巴裹c(diǎn)”，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸部的晃動(dòng)，甚至有人不愿去公共浴室。如果發(fā)生這種情況該怎么辦呢？有人會(huì)說(shuō)，減肥就好了呀。沒(méi)錯(cuò)，對(duì)于單純脂肪堆積型男性乳房肥大，減肥健身的確可以起到效果，甚至將軟綿綿的脂肪變成硬邦邦的胸肌。但是對(duì)于伴有乳腺腺體發(fā)育的男性乳房發(fā)育患者，若想只通過(guò)減肥健身就達(dá)到消除乳房，這是行不通的，乳房腺體是受激素影響的的，減肥對(duì)于腺體來(lái)說(shuō)是起不到任何作用的，只有通過(guò)科學(xué)的治療，才能到達(dá)消除男乳的目的，治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要靠調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來(lái)促使乳腺組織消退，手術(shù)治療則更加立竿見(jiàn)影。將從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步詳細(xì)介紹。 第一、男性乳腺發(fā)育的病因分類： 根據(jù)病因可將男性乳房發(fā)育分為原發(fā)性和繼發(fā)性，也可分為生理性、病理性和特發(fā)性。大部分患者多沒(méi)有原發(fā)疾病，激素水平也正常，即原發(fā)性男性乳房發(fā)育。男性乳房發(fā)育的機(jī)制是雌、雄激素水平的失衡，因此影響激素變化的疾病都有可能可以引起男性乳房發(fā)育。繼發(fā)性男性乳房發(fā)育根據(jù)病因種類還可分為：性腺功能減退癥、性腺腫瘤、全身性疾病、藥物等。根據(jù)病因來(lái)源也可將繼發(fā)性男性乳房發(fā)育分為：外源性雌激素增加、內(nèi)源性雌激素增加、雄激素相對(duì)或絕對(duì)減少、遺傳性男性乳房發(fā)育或兩性畸形、藥物或毒品等。臨床上，繼發(fā)性男性乳房發(fā)育相對(duì)少見(jiàn)，門(mén)診就診以性腺功能減退癥、兩性畸形、肝臟疾病、藥物等多見(jiàn)，男性乳腺癌、腎上腺氣質(zhì)癌、晚期前列腺癌等導(dǎo)致的則少見(jiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，原發(fā)性男性乳房發(fā)育患者仍占多數(shù)，其中以青春期后男性乳房發(fā)育最多，激素水平多在正常范圍。 第二、年齡分類： 根據(jù)年齡可以分為嬰幼兒男性乳房發(fā)育、青春期或青春期前男性乳房發(fā)育和老年男性乳房發(fā)育。嬰幼兒時(shí)期的一過(guò)性男性乳房發(fā)育一般可以自行緩解，青春期輕度男性乳房發(fā)育一般隨著青春期末期雄激素增高，也多可自行緩解。但由于兒童肥胖、性早熟、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的增多，青春期男性乳房發(fā)育的患者也日漸增多，青春期末還不能自行緩解，因此兒科常用唐納（Tanner）分期作為青春期前或青春期男性乳房發(fā)育的分級(jí)，未成年患者需要綜合評(píng)估生殖器發(fā)育情況，這對(duì)是否需要早期干預(yù)具有一定意義。老年男性由于肥胖及雄激素水平的下降也容易出現(xiàn)男性乳房發(fā)育。 第三、病理分類： 男性乳房發(fā)育主要是乳暈下腺體組織的增生，因此，根據(jù)乳房的內(nèi)容物，可以分為真性男性乳房發(fā)育、假性男性乳房發(fā)育和非男性乳房發(fā)育性乳房腫塊。單純的脂肪堆積，無(wú)明顯乳暈下腺體組織，即為假性男性乳房發(fā)育。臨床上也需排除許多非男性乳房發(fā)育性乳房腫塊，包括中央?yún)^(qū)的男性乳腺癌等。有報(bào)道以原發(fā)性男性乳房發(fā)育就診的患者，術(shù)后病理提示導(dǎo)管原位癌，因此，非男性乳房發(fā)育性乳房腫塊也是病理分類中必須排除的一種分類。Cohen分型是常用的臨床病理分型，其將男性乳房發(fā)育分為3種類型：腺體型、脂肪型、腺體脂肪混合型。 第四、程度分級(jí)： 成年后的男性乳房發(fā)育，年輕患者多由青春期發(fā)展而來(lái)，經(jīng)或不經(jīng)內(nèi)科治療后，男性乳房發(fā)育未見(jiàn)緩解，由于各種原因，追求外觀改善，選擇手術(shù)治療，需在術(shù)前進(jìn)行評(píng)估和程度分級(jí)（Grade/Class）。目前應(yīng)用最多的是1973年由Simon等提出的乳房分級(jí)：1級(jí)，為輕度乳房增大，無(wú)明顯皮膚冗余；2級(jí)，為中度乳房增大，其中又將有無(wú)皮膚冗余分出2個(gè)亞級(jí)，2a無(wú)皮膚冗余，2b伴皮膚冗余；3級(jí)，為乳房明顯增大，伴皮膚冗余。2021年09月09日1076
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吳濤主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 男性乳房發(fā)育癥是一種常見(jiàn)疾病?；颊叽蠖嘁?yàn)槿榉糠蚀?，造成心理?fù)擔(dān)。 青春期的患者一般暫時(shí)不做治療。病因分內(nèi)分泌疾病和非內(nèi)分泌疾病。內(nèi)分泌疾病包括睪丸疾病，腎上腺疾病，甲狀腺疾病等。非內(nèi)分泌疾病包括肝臟疾病，肺部疾病，藥物性乳房肥大。男性乳房發(fā)育癥超聲檢查可以分三種類型，脂肪型，腺體型，脂肪腺體混合型。根據(jù)超聲分型可以選擇手術(shù)方式。脂肪型可以選擇腔鏡溶脂手術(shù)，腺體型可以選擇乳暈環(huán)形切口手術(shù)。 男性乳房發(fā)育癥腔鏡手術(shù)后一周照片2021年07月05日1602
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宋寶驥副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 整形外科 今天呢，有一位男性胸部肥大的病友和我咨詢，說(shuō)自己非常的苦惱，胸部肥大確實(shí)困擾他很多年，在當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院也做過(guò)一些檢查，像胸部彩超啊，激素的檢查呀，都做過(guò)了啊，就診的醫(yī)生啊，說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題，問(wèn)我為什么他自己覺(jué)得胸部肥大困擾這么多年了，醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題呢？其實(shí)這就是很多男性胸部肥大病友的一個(gè)困惑，在這里呢，我們只能說(shuō)患者和接診的醫(yī)生啊，不在一個(gè)頻道上，很多的醫(yī)生認(rèn)為胸部肥大并不是惡性腫瘤，就叫做沒(méi)有問(wèn)題啊，沒(méi)有腫塊疼痛，不影響身體的健康就叫做沒(méi)問(wèn)題。其實(shí)呢，男性胸部肥大的病友更多的是因?yàn)樾夭糠蚀髧?yán)重影響美觀和自信，對(duì)自己的生活和社交活動(dòng)造成了很多的困擾才來(lái)就診的，如果單純的拿是否有惡性病變，或者說(shuō)是嚴(yán)重的癥狀來(lái)判斷是不是有問(wèn)題，就和我們患者就診的目的有很大的偏離了，不能解決患者改善胸部慢性的一個(gè)訴求，男性乳腺發(fā)育。 在通常的情況下是一個(gè)良性的疾病，解決患者的自卑心理，讓他們挺胸抬頭，回歸自信的生活。2021年07月04日1297
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董彥明副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 男性得乳腺癌嗎？我們當(dāng)然這個(gè)問(wèn)題呢，是明確的，有男性乳腺癌，但是男性乳腺癌呢，首先它也是從這個(gè)乳房的這個(gè)病灶，乳房的結(jié)節(jié)包塊，呃，出現(xiàn)的，因?yàn)槲覀冎v男性的乳乳房呢，特別腺體特別薄，但是呢，這近幾年呢，近些年出現(xiàn)男性乳房發(fā)育都比較多見(jiàn)，12歲的小孩，15歲的小孩，三二十多歲的這種壯年，30多歲這種青年，還有五六十歲的老年人，都有男性乳房發(fā)育，他表現(xiàn)為疼痛不舒服啊，但是呢，有些人雖然說(shuō)呢，他沒(méi)有疼痛不舒服，他就是一個(gè)包塊啊，男性呢，也有乳房包塊，但是呢，由于男性呢，不是很注意，或者是也休于去看，最終呢，我們臨床碰到的男性乳腺癌的往往都是比較晚，局部晚期，還包括里長(zhǎng)塊破壞的時(shí)候才來(lái)看，所以說(shuō)男性得乳腺癌這種，呃，說(shuō)法是，呃，有可能的，而且是明確的，只是我們，呃，沒(méi)有重視到它，只是我們把乳腺癌90%以上的人，人群都?xì)w。 也為女性，但是男性呢，也是可以得乳腺癌的。2021年06月29日685
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宋寶驥副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 整形外科 很多的男性乳房發(fā)生癥的患者啊啊，術(shù)前都以為自己的胸肌肥大是肥胖導(dǎo)致的啊，都曾嘗試過(guò)減肥的方法，試圖消除這個(gè)乳房的肥大啊，往往都是減肥失敗，身體其他部位的脂肪已經(jīng)瘦下去了啊，胸部的脂肪堆積呢還是依然存在的，男性乳房肥大它不單是有脂肪的堆積，還有腺體的增生，所以說(shuō)男性乳房肥大想通過(guò)減肥來(lái)達(dá)到滿意的效果可能性不是很大啊，如果想嘗試減肥呢，也不要嘗試這種啊，短時(shí)間內(nèi)的暴瘦會(huì)導(dǎo)致皮膚的松弛啊，我們術(shù)中可能還需要進(jìn)行一個(gè)皮膚緊致的過(guò)程，才能使術(shù)前松弛的皮膚恢復(fù)到正常的情況啊，今天就講到這里，大家有什么問(wèn)題可以給我留言，我有時(shí)間和大家一起交流。2021年06月08日984
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