一、概述5α還原酶缺陷癥是由于5α還原酶缺陷，睪酮不能轉變?yōu)殡p氫睪酮所致，致病基因在X染色體上，是一種家族性常染色體隱性遺傳病?；颊呷旧w為46，XY，有正常睪丸功能，睪酮合成正常，性別及內生殖器均為正常男性。但泌尿生殖竇因DHT缺乏，除有增大的陰蒂外，均分化為女性型。患兒出生時陰蒂型陰莖很小，尿道開口于會陰部泌尿生殖竇口。多數患者出生后因有"小陰莖"而按男孩撫養(yǎng)。睪丸一般在大陰唇或分葉陰囊內。二、發(fā)病機制患者體內主要是Ⅱ型5α-R的基因發(fā)生突變失活性性。Ⅰ型5α-R基本正常.Ⅰ型5α-R主要廣泛布布于非靶器官肝,在類固醇代謝中起合成代謝作用;Ⅱ型5α-R是靶器官如前列腺、睪丸及附睪丸中的優(yōu)勢同攻酶，在類固醇代謝中起合成代謝作用。Ⅰ、Ⅱ型5α-R在附睪的分布特點與精子在附睪中逐漸成熟過程相關，提示5α-R可能是調節(jié)附睪精子成熟的重要因素。在對Ⅱ型5α-R基因缺陷(大多數是由于點突變)所導致的5α-R缺乏癥患者的臨床與實驗研究發(fā)現，患者的Ⅱ型5α-R或性缺陷者，其Ⅰ型5α-R基因和活性表達是完整的。三、臨床要點1.出生時外生殖器呈女性表現，青春期后出現男性青春期發(fā)育。2.患兒的性格與性意識差異很大，男性意識者較多，這是該病的特征性表現。3.該病的臨床診斷需進行染色體核型分析（核型應為46，XY）、基因突基因檢查、B檢查有無睪丸、子宮及附件。4.青春期激素檢測及睪酮、雙氫睪酮檢測，必要時要做HCG激發(fā)試驗。5.基因檢查是確診的重要方法。6.該病為常染色體隱性，按照其遺傳規(guī)律進行遺傳咨詢。四、遺傳機制與咨詢（一）遺傳機制該病常染色體隱性遺傳，5α-還原酶Ⅱ型基因（SRD5A2）缺陷是導致46，XY性發(fā)育異常（DSD）的重要原因之一。SRD5A2定位于2號染色體短臂23區(qū)域（2p23）,有5個外顯子及4個內含子，主要在生殖腺及前列腺表達。目前已經發(fā)現該基因50余個突變點；患者的基因型以復合雜合突變?yōu)橹鳎瑥V泛分布于5個外顯子。（二）遺傳咨詢1.患者染色體核型為46，XY；SRY基因陽性。有睪丸，無子宮及附件；無男性乳房發(fā)育。2.在致病基因明確的基礎上，按照常染色體隱性遺傳方式做遺傳咨詢。3.患者為純合或復合雜合基因型，突變基因來自父母。4.其父母再生育時，男孩發(fā)病的概率為1/4,；女孩不發(fā)病。5.患者的同胞中，健康攜帶者為2/3。攜帶的風險隨該個體與患者父母的親緣關系每降一個等級，攜帶風險下降50%。6.患者與基因正常者婚配，其子女均不發(fā)病。五、治療早期診斷對患兒性別的決定十分重要，對有一定大小陰莖者，應做男孩撫養(yǎng)，因青春期后可發(fā)育為正常男性。對外生殖器畸形者，可做整形，修補尿道下裂，并注射DHT以促進陰莖生長。外陰表現為女性者、手術變性有困難者，應按女性撫養(yǎng)，切除睪丸，以免青春期男性化，并給予女性激素補充治療以提供第二性征發(fā)育。

陰莖整形手術是指通過外科手術手段實現陰莖的成形，再造，或者重構。古老的包皮手術是陰莖整形手術的萌芽，1936年世界第一例陰莖再造手術由俄羅斯外科醫(yī)生完成，2008年，我國廣州醫(yī)生完成世界第1例陰莖移植手術。隨著生活的改善，人們日益增長的需求，要求做陰莖整形的越來越多。這里面有一些爭議，也有些問題值得冷靜思考，我在不同的大會上都有反思與提醒！1.目前陰莖整形手術是否普遍？ 目前在歐美和日韓等發(fā)達國家已被普通接受且呈線性增長。而我國過去出于傳統(tǒng)思維偏保守，對生殖器官整形諱莫如深。隨著網絡普及和思想開放，新時代青年也開始接受生殖器官整形，并隨著消費能力的提高，整形手術需求量正逐年增加。2.陰莖整形手術什么情況下需要做和不做的后果？ 陰莖作為生殖器官，首先要滿足功能需求，其次才是滿足美學、心理學需求，因此不建議盲目的進行整形手術。一個男性如果包皮過長、包莖，包皮黏連系帶過短造成的勃起時疼痛，勃起受限，陰莖彎曲畸形等問題，需要做陰莖整形手術，手術的目的是解決功能的問題，針對疾病的治療。還有的系帶過短，陰莖短小，勢必會影響性生活滿意度，造成兩性及家庭生活矛盾；嚴重者也會導致患者自卑，壓抑，造成心理甚至人格畸形。還有些肥胖男性，陰莖短小嚴重影響其正常性生活，時間長了勢必會引起性生活不和諧，部分人甚至因此離婚。 3.陰莖整形手術有什么手術形式？1)陰莖增粗術硬核知識：增粗主要是外層組織增粗，利用生物材料，但不能增粗可膨脹的海綿體。主要采用的是內置生物套技術，主要是選用脫細胞異體真材料，植入陰莖海綿體和深筋膜之間，從而起到增粗陰莖的效果。脫細胞異體真材料是新型組織生物工程材料，無刺激性，對人體無免疫排斥反應。 脫細胞生物材料增粗，無異物感2)陰莖延長術硬核知識：正常陰莖疲軟狀態(tài)下5-10cm，勃起狀態(tài)超過8cm即為正常。因為女性性刺激主要區(qū)域在陰道外三分之一。陰莖延長術是根據不同男士的生理特點和（或）延長需求，切斷陰莖上的淺懸韌帶和深懸韌帶，使埋藏在體內的那段陰莖海綿體分離出來，采用內填外拔的縫合技術，使陰莖體外部分延長3～4厘米。這種手術不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度，而且有正常的勃起和感覺功能，提高了男性性生活質量。 此病例為嚴重尿道下裂術后陰莖延長，從不足1.5cm延長到6.5cm嚴重陰莖短小，無痕微創(chuàng)延長，術前疲軟不足4cm，術后7.5cm，勃起11cm3)陰莖彎曲矯形術硬核知識：一般來說，彎曲后的陰莖頭與陰莖體縱軸夾角小于30度的為輕度，30到45度為中度，45度以上為重度。中度和重度的患者都無法進行正常性生活，有的還會造成女方生殖器的疼痛不適，所以中度和重度的患者必須進行陰莖矯正。陰莖矯正主要通過海綿體進行外科手術處理和移植同種異體脫細胞真皮補片來幫助矯正。無論是Nesbit術，還是Lue術（著名美國華人男科大師呂福泰教授發(fā)明），都是簡便易行的輕中度矯形術 保持陰莖長度的復雜整形術 東大夫在2019年12月14日第三屆全國男科手術大會上的陰莖彎曲矯形表演4)陰莖海綿體斷裂（外傷后陰莖骨折） 多由于外傷或者女上位活動不當導致外傷后陰莖如紫茄子樣，清除血腫，修復破損海綿體缺口，勃起及外形良好5)外生殖器腫瘤術后整形 很多醫(yī)患都是只關注腫瘤切除，大刀一揮，而腫瘤術后的外生殖器功能和外形不被重視，很多男性朋友術后沒有尊嚴。現在我們的新理念，既要治病，也要注重保護外形，通過整形理念，提升療效和功能。外生殖器腫瘤（惡性）切除后局部重建 陰莖腫物，疼痛明顯，游離后可見腫物包繞陰莖背神經，仔細分開切除，術后疼痛消除，勃起如常6）整形手術失敗二次手術我們見過很多觸目驚心的失敗案例，好比遇到一個水溝，大人趕緊避開或者采取措施，但是對于生手或者小孩，很可能摔倒。所以手術風險肯定有，取決于手術醫(yī)師經驗和悟性。今年我當選了微創(chuàng)手術學組副組長，也在 全國創(chuàng)新性男科手術比賽中獲得一等獎第三名，有責任帶領和推動基層手術規(guī)范化開展。我與美國JoVE臨床視頻?？瘑T會合作，將能幫到國內同行加速規(guī)范提升。 既往外院整形后感染愈合、畸形愈合等再次修復7)人工陰莖假體植入硬核知識：藥物無效或者效果不佳的勃起功能障礙者。人工陰莖植入是指在陰莖的海綿體之中植入人工陰莖物，以幫助勃起不行的病患解決他們的性功能問題，大體上而言，人工陰莖依不同的功能可以分為硬式，半硬式以及最新的可控、膨脹式三件套假體，目前生物人工陰莖技術已能高水平的滿足實際需求，只是略貴。首例中國新可控假體植入，吸納了美國和英國假體植入術的優(yōu)點 港大國際假體植入班中國男科首期領軍人才北美班（北美性學會主席王潤教授）8)陰莖重建術 硬核知識：針對嚴重外傷生殖器毀損或者變性人。陰莖重建術也稱陰莖再造術，所謂陰莖再造即陰莖體再造，包括支撐體、尿道再造和陰莖頭再造。 UCLH男科研究所國際男科整形大師David Ralph教授陰莖再造達到“修舊如舊”的完美修復9) 尿道下裂等手術 嚴重成年男性尿道下裂，修復后恢復排尿及性功能4.施行陰莖整形手術的好處有哪些？(1)治愈生殖器疾病，改善性功能(2)有效提高性生活質量，改善滿意度(3)使生殖器更符合美學要求，提升自信心綜上所述，陰莖整形手術如果是治療疾病，則積極進行；如果僅是改善外觀，則要仔細慎重考慮，手術有風險。期望正規(guī)的整形，能夠幫更多的朋友治愈疾病和痛苦，重新建立自信，享受美好的家庭婚姻生活。張醫(yī)生所獲獎項僅代表過去，未來繼續(xù)努力，接受大家監(jiān)督、批評！

原創(chuàng)： 海主任 輕松預防男科 昨天 如果一個男生老是唧唧歪歪，那么結果就是：男生不喜歡，女生也不喜歡。 如果一個男生雞雞也是歪歪的，那么結果就是：男生自己不喜歡，他的女朋友女生或者妻子肯定也不喜歡。 今天20190806周二手術日，做了5臺手術，分別是陰莖彎曲畸形陰莖彎曲矯正手術1臺、無精癥顯微鏡下顯微取精術1臺、精索靜脈曲張顯微鏡下精索靜脈結扎術1臺、血精癥精囊鏡手術1臺、血精癥精囊結石精囊鏡手術?加?鈥激光碎石手術1臺。因故取消一例90歲高齡病人經尿道膀胱腫瘤電切術1臺。向大家匯報一下陰莖彎曲矯正手術治療陰莖下彎畸形。另外還有血精癥精囊結石的精囊鏡手術照片。 一、病例介紹患者謝小明（化名），男，20歲，住院號4924083。謝小明自幼就是陰莖前段龜頭部位向下彎曲，尿道口位置正常，家長和他自己一直都沒意識到這是先天性畸形。 直到小明長大成人后，才認識到自己這種情況和同齡人不一樣。經過在移動醫(yī)療網站上多方咨詢后，前來我院就診。 檢查發(fā)現，謝小明的情況是先天性單純陰莖彎曲，不伴有尿道下裂，屬于重度彎曲，現在已經影響他的正常勃起和正常性生活，需要做手術矯正陰莖彎曲。 雖然謝小明的病是先天性單純陰莖彎曲，但是今天手術中發(fā)現，小明的情況非常復雜。經過精細解剖，精心操作，進行陰莖皮膚脫套、松解尿道、矯正彎曲、轉移包皮皮瓣，順利完成手術。手術中誘發(fā)人工勃起反應后可見陰莖完全伸直，效果滿意。 值得一提的是，謝小明包皮過長非常明顯，幸好以前沒有做包皮環(huán)切手術，為手術矯正彎曲提供了可以利用的包皮材料。而且不需要做包皮環(huán)切手術也達到了包皮環(huán)切手術的效果。 二、陰莖彎曲簡介陰莖彎曲可分為先天性陰莖彎曲和繼發(fā)性陰莖彎曲。 先天性陰莖彎曲比較罕見，通常都伴有尿道下裂。也有不伴尿道下裂的陰莖彎曲，稱先天性單純陰莖彎曲，或稱為原發(fā)性陰莖彎曲，約占先天性陰莖彎曲的4%～10%。 繼發(fā)性陰莖彎曲是由陰莖硬結癥、創(chuàng)傷、感染、以及皮膚硬化癥等疾病引起，其中以陰莖硬結癥造成的較為多見。 三、陰莖彎曲的病因陰莖彎曲的病因至今尚不十分清楚。多數學者認為是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感，而導致陰莖和尿道發(fā)育停頓或發(fā)育不良所致?？赡芎拖铝幸蛩赜嘘P。 1、尿道發(fā)育不良以及尿道海綿體缺乏。 2、陰莖筋膜發(fā)育異常。 3、陰莖白膜發(fā)育異常。 4、陰莖皮膚發(fā)育異常。 四、怎樣預防陰莖彎曲？由于陰莖彎曲的發(fā)病原因不是很明確，可以針對可能的原因進行預防。 1、做到優(yōu)生。男大當婚，女大當嫁。盡量在最佳生育年齡生育，盡量以最佳狀態(tài)備孕。 2、預防陰莖硬結癥。及早治療陰莖硬結癥。 3、防止陰莖生殖器外傷，包括鈍性的和銳性的。 4、避免過多過度性刺激。避免特殊姿勢和體位自慰。防止陰莖海綿體和尿道海綿體受傷。 5、防止尿道炎癥。 6、控制糖尿病。 7、控制皮膚硬化癥等免疫系統(tǒng)疾病。 手術前陰莖彎曲以下彎為主，同時伴有輕度的側彎（可能有點黃！請謹慎觀看?。?手術后陰莖彎曲矯正，長度有沒有明顯縮短 血精癥精囊結石 精囊結石鈥激光碎石 用注射器抽出精囊里渾濁的炎癥絮狀物、精囊結石碎石渣 （2019.8.6） 公眾號hzrqsyfnk

由于我國性教育知識還不夠普及，以及廣泛流傳的男人“腎虛”理論，使得許多男人都希望自己的陰莖能夠粗大一些，這會讓男人覺得自己的性能力的強壯、生育能力的旺盛，或者“腎”不虧；而陰莖不那么粗大的男人就不那么“理直氣壯”了，并因此而不愿意在公共場所展現自己的性器官，例如不愿意到公共浴池洗澡、不愿意參加集體的游泳等活動，總是顯得有些“孤傲”，并擔心自己的性能力和生育功能，個別人會因此而不敢結婚。這些因為陰莖發(fā)育小一些而顯得“不合群”的男人，心中充滿了苦澀和痛苦，以及無盡的煩惱和羞怯。 實際上，陰莖的“尺寸”太大或太小都只是外在的表現，而且是在疲軟狀態(tài)下的體驗，不能完全代表陰莖的真實情況。況且陰莖的作用是在勃起狀態(tài)下完成的，勃起功能主要是看“硬度”而不是“長度”，巧妙地應用“劍短槍長”的各自特點在于自己的把握，陰莖的長短是有明顯個體差異的，而且陰莖短小者陰莖勃起后可以有明顯的增大。單純憑借表面現象來判斷陰莖的大小，并因此推斷和聯(lián)想到功能的強弱完全是心理上的自我評價，是與事實不符合的。由于這種人往往堅持頑固的觀點，憑借想當然理解問題，必然會對婚后的夫妻生活帶來不良的影響，缺乏自信心，而這些都是男人出現性功能障礙的巨大危險因素，最終可能真的因為性無能而造成不生育。這種由于對正常發(fā)育的認識不足導致的自卑，并進而引起功能障礙（陽痿和不生育），完全是自尋煩惱。 重要的是，決定能否生育的是男人的睪丸以及睪丸的功能，而不決定于陰莖。所以，不應該以陰莖的長短論英雄。況且，無論陰莖的長短，都無非是進行性交的工具，是將精子輸送到女方體內的管道，并不會影響到睪丸內的精子功能，只要能夠把正常的精液排入到陰道內，就不應該影響到生育能力。 至于一些人十分擔心的“小陰莖癥”畸形，與陰莖短小完全是兩回事，前者屬于疾病，而后者則是正常范圍內的個體差異。只要能夠完成射精，而且精液質量正常，就能夠生兒育女。小陰莖癥是由于內分泌疾病、染色體遺傳疾病、睪丸自身病變、陰莖對雄激素不敏感或特發(fā)性（沒有明確病因）所致，常伴有性發(fā)育不良、無精子、性功能障礙，但是其發(fā)病率極低，生活中是極其少見的。

隱匿性陰莖是常見的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，在小兒及青少年陰莖畸形中的發(fā)病率僅次于包莖和包皮過長，但由于臨床上認識不足，一部分隱匿性陰莖常被誤診為包莖或包皮過長、小陰莖等，導致錯誤的手術治療或延誤治療，隱匿性陰莖的定義及是否手術治療一直以來是個具有爭議的話題，今天我們就來聊聊隱匿性陰莖的診治策略，希望能為大家對隱匿性陰莖的診斷及治療有所幫助。 先看看哪個是正常的陰莖外觀呢？一、定義隱匿陰莖是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，也稱埋藏式陰莖。主要表現為陰莖外觀短小，陰莖體縮藏于體內，外觀呈塔尖樣。如果用手將陰莖皮膚向內擠壓，陰莖體就會顯露出來，手稍放開，陰莖體便回縮。隱匿陰莖盡管其外形酷似包皮過長，但卻是兩種完全不同的疾病。 二、病因隱匿陰莖患者是由于陰莖皮膚不附著于陰莖體部，使陰莖隱匿于皮下。主要是發(fā)育過程中陰莖部肉膜發(fā)育異常，疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的、厚的纖維筋膜，有時還形成索條狀物。這些發(fā)育異常的筋膜和索條，將陰莖拉向近側，拘束在恥骨聯(lián)合的下方。 三、流行病學可見于新生兒到成年人各時期。國外報告發(fā)病率9%左右，近年來國內兒童發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在陰莖相關發(fā)育問題中僅次于包莖和包皮過長，是目前研究的熱點。 四、主要臨床表現1. 陰莖外觀短小，有時體表僅見包皮，無陰莖形態(tài)；部分包皮包住陰莖呈鳥嘴狀，包皮口朝向前上方。 2. 觸摸陰莖發(fā)育良好，位于皮下，用手后推陰莖皮膚可顯示陰莖體，手放松后再回縮。 3. 有些可見手術或者外傷瘢痕，應注意合并的尿道上裂或者尿道下裂。 4. 隱匿陰莖輕重程度的判斷（根據陰莖皮膚比值S/P分度）： 五、鑒別診斷1. 小陰莖： 外觀短小，但實際長度小于同齡兒童平均長度2.5個標準差，是一個內分泌相關的疾病，需要進行內分泌相關的一些檢測。（正常中國男性不同時期陰莖平均長度見Tab.1） 2. 肥胖所致陰莖外觀短小： 單純由肥胖引起的恥骨前方脂肪堆積，由于恥骨前脂肪大量堆積，將陰莖深埋于其中，外面僅留陰莖尖，似陰莖體部皮膚缺如，但用手在陰莖兩側向恥骨推壓，即可見正常的陰莖體部皮膚存在。陰莖皮膚在陰莖根部正常附著，無陰莖海綿體的發(fā)育異常。這種情況的患兒以控制飲食，加強鍛煉，減輕肥胖為主。 3. 蹼狀陰莖： 由于陰莖腹側皮膚與陰囊皮膚未完全分離而形成的畸形，故又稱為陰莖陰囊融合。兒童期無明顯不適，成年后勃起受影響，導致性生活不適。治療應在兒童時期進行。 六、治療1. 治療原則： 應根據病因選擇治療方式。對于隱匿性陰莖患兒禁忌做單純的包皮環(huán)切術。 2. 治療存在爭議： （1） 是否手術？ 部分兒科醫(yī)師由于很少在成年男性中診治隱匿性陰莖，因此認為隱匿性陰莖如能上翻包皮顯露陰莖頭，也可不必手術，慢慢隨著患兒生長發(fā)育可自行緩解。 *我們的觀點：隱匿性陰莖是近年來引起重視的疾病，部分男性成年后需行手術矯治，說明隱匿性陰莖并不能完全隨患兒生長發(fā)育后改善，因此需要手術治療，且早期手術對于術后陰莖發(fā)育再塑形更加有利，但前提是需要選擇正確的手術治療方法。 （2） 什么時候手術？ 國外觀點：因隱匿性陰莖包皮口狹窄，易引起尿儲留、包皮炎等，所及建議6月齡后手術，以緩解患兒及家長的心理壓力。 國內觀點：從出生到5歲陰莖有發(fā)育，而5歲后到青春期前陰莖發(fā)育緩慢，因此為避免對患兒心理發(fā)育造成創(chuàng)傷，可選擇在學齡前3-5歲左右進行手術治療。 七、手術方式目前我們采用經陰莖根部腹側"V"形切口矯治小兒隱匿性陰莖。該方法主要通過松解陰莖筋膜及異常附著的纖維索帶，并在陰莖根部白膜與恥骨結節(jié)前筋膜縫合固定，達到治療效果。該方法簡單，術后陰莖體完全顯露，患兒術后恢復快，痊愈后局部基本不可見切口，效果滿意。 該方法經我們總結后發(fā)表在國際泌尿外科學領域三大核心期刊之一的《Urology》上，獲得國內外專家一致認可和推廣。同時，三大核心期刊中的《Journal of Urology》主編Allen F. Morey 對該方法予以了高度評價和肯定，說明我們的手術方式的確是一個安全、簡單且行之有效的方法。

“醫(yī)生，我小孩小雞雞怎么這么小啊？”；“醫(yī)生，我寶寶小雞雞都快沒了”；“醫(yī)生，我寶寶拉尿有點困難，小雞雞都不怎么長?！笨撮T診時，時不時會聽到寶爸寶媽們很緊張的問醫(yī)生。寶爸寶媽的心情是可以理解的，畢竟對這么關鍵的器官有疑問，擔心會不會影響寶寶以后的生活和生育。接下來跟大家分析一下黃醫(yī)生在診治這個病的過程中的體會：什么是隱匿型陰莖？隱匿型陰莖是先天性的嗎？會不會遺傳？隱匿型陰莖有哪些表現？隱匿型陰莖有哪些危害？隱匿型陰莖需要手術嗎？什么時候做手術好？做手術有哪些風險？術后需要注意什么？如何護理？ 什么是隱匿型陰莖？隱匿型陰莖是先天性的嗎？會不會遺傳？隱匿型陰莖是小雞雞先天性的發(fā)育異常，比較胖的寶寶更常見，為什么說是先天性的呢？其一，隱匿型陰莖的寶寶陰莖皮膚發(fā)育不良，過短。其二，寶寶陰莖包皮腔過小。其三，寶寶陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體，導致陰莖海綿體沒有支撐，回縮到體內去了。 這個病的病因目前研究的尚不明確，這個病是先天的，有的寶媽會問:"什么原因啊，我孕周很小心的，是吃壞什么東西或是接觸了什么不好的東西導致的嗎？再生寶寶還會這樣嗎？他爸爸也沒有這樣??？"只能說，這個病目前找不到確確的原因，也不需要找原因，因為基本找不到，而且，再生寶寶，再得這個病的概率很小很小的。隱匿型陰莖的寶寶長大后生孩子，很少很少會有隱匿型陰莖。所以這個問題不用糾結的。 隱匿型陰莖長怎樣？有哪些表現？隱匿型陰莖的寶寶陰莖外觀短小，包皮像鳥嘴樣包裹陰莖； 陰莖皮膚完整，但是陰莖皮膚和包皮腔空虛，陰莖皮膚沒有附著在陰莖體上； 用手向后推擠陰莖根的皮膚，隱匿型陰莖的寶寶可以看到正常的陰莖顯露，松開手后，陰莖體迅速回縮。 隱匿型陰莖需要排除尿道下裂、小陰莖，肥胖的寶寶由于恥骨前脂肪很多，陰莖體躲藏在里面，這種情況也需要排除。 隱匿型陰莖有哪些危害？隱匿型陰莖可能導致尿道卷曲成角，尿路不通暢，嚴重的寶寶發(fā)生尿路儲留，隱匿型陰莖如果不做手術，時間長了不能伸直，陰莖體發(fā)育會受到影響，成年后導致性功能障礙，引起生理、心理的障礙。 隱匿型陰莖需要手術嗎？多大年齡做手術好？前面我們說到了隱匿型陰莖的危害，顯然，隱匿型陰莖是建議手術治療的。 以下是隱匿型陰莖的手術指征： 1.出生時就有陰莖外觀短??； 2.排除小陰莖（陰莖體本身發(fā)育不良）；3.陰莖的恥骨角或（和）陰莖陰囊角為鈍角； 4.無明顯肥胖，如果是逐漸肥胖引起的陰莖內縮躲藏，一般不建議手術治療。 如果符合以上情況，一般建議2歲左右手術，嚴重者一歲以上即可手術。 手術有哪些風險？有可能有哪些并發(fā)癥？1.首先是麻醉意外，嚴重的可能引起呼吸、心跳驟停。手術前麻醉醫(yī)生也還會再談麻醉風險的事情。其實出現麻醉意外的可能性很小，尤其是在大型醫(yī)院，手術多的醫(yī)院，低于千分之一，但仍然是有可能發(fā)生的，要注意以下幾點：麻醉前禁食很重要，手術前要禁食（包括水）6-8小時，這樣胃基本是空的，不容易嘔吐，誤吸，手術不能在咳嗽，流鼻涕，嘔吐，腹瀉，發(fā)熱等情況下去做手術。麻醉師在麻醉談話前會問相關問題，不能隱瞞！ 2.手術后陰莖勃起后出血，小雞雞是一個很特殊的組織，術中醫(yī)生都會止血很徹底，但是小雞雞勃起、拉小便或是拉大便用力，都可能引起陰莖充血，小血管破裂導致出血，一般出血的概率5%左右，這其中大部分又是少血出血，經壓迫、消毒等即可止住，極少部分需要再次到手術室止血。 3.手術切口感染、化膿。包皮手術切口是II類手術切口，我們用的是美容針線，美容縫合，一般不拆線不換藥，但是切口在尿道口，靠近肛門的位子，可能出現切口紅腫、感染、化膿等情況，但總體來說，手術切口感染不多見。由于包莖的寶寶包皮和陰莖頭粘連緊密，分離面是個比較大的創(chuàng)面，會有比較多的黃色滲液，形成痂皮或是血痂，這種情況不算是感染。 4.手術后排尿疼痛，因為手術切口在陰莖，陰莖神經分布密集，痛是多少都會有的，這個手術大部分寶寶會有留置導尿管，術后3-7天拔除導尿管。 5.手術后陰莖水腫，包皮口狹窄，外觀不理想。由于寶寶包皮組織的特點，包皮水腫是一定會發(fā)生的，只是有的寶寶水腫厲害點，有的很輕微，一般1-2周消退。有疤痕體質的寶寶可能出現包皮口疤痕收縮導致狹窄，外觀不理想。 5.手術前包皮不能充分上翻，不能明確龜頭有無畸形，如包皮口擴大后發(fā)現尿道有先天畸形，需要停止該手術。 6.手術后隱匿型陰莖復發(fā)，這種情況少見，主要跟寶寶包皮太少，陰莖較長時間勃起有關系。 其他術前無法預料的意外事故情況。每個寶寶的個體差異是很大的。 術后要注意什么,如何護理，如何預防感染？1.該手術不算是大的手術，但對寶寶來說，畢竟是一個打擊，手術后部分寶寶抵抗力較低，容易感冒，發(fā)燒等，要特別注意。 2.術后盡量避免較長時間的咳嗽、便秘、碰撞到小雞雞，這些使包皮出血機會增加，可以買包皮手術后特制的小褲子(淘寶或是京東就有賣)，見后面的圖，避免術后創(chuàng)面和衣褲摩擦。 3.前半個月盡量避免劇烈活動，一般10后可以淋浴，建議淋浴前拍照給醫(yī)生看一下，確定能不能淋浴，完全痊愈前不要下水游泳。 4.飲食方面：多喝開水，不要吃辛辣油膩上火的東西，盡量清淡、易消化。 5.如何預防感染：回家后用高錳酸鉀溶液或是呋喃西林溶液泡小雞雞，一天2次，一次5分鐘，泡藥水時間一般需要1-2周(高錳酸鉀一般一片0.1g，用700-800ml溫水溶解稀釋，用小杯子裝一些，小雞雞沒進去泡)。 6.術后需要隨訪，一般術后10～14天、一個月要去醫(yī)院復查，看一下恢復情況及手術切口愈合情況，有問題及時到醫(yī)院就診。 每一篇文章都是黃醫(yī)生花了大量的時間和精力寫的，真心希望對大家有所幫助，如果覺得有幫助，幫我好評一下哈！謝謝啦！