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程開(kāi)祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 丁丁是否需要整形？這個(gè)完全取決于個(gè)人。我們男同胞的丁丁不僅需要強(qiáng)壯還需要美觀。當(dāng)然了，如果丁丁的形狀發(fā)生了以下幾種情況的改變，就要引起重視了。比如說(shuō)：丁丁的彎度超過(guò)35度稱為重度彎曲，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙比如說(shuō)：丁丁過(guò)度短小，可能是發(fā)育不良，也可能是肥胖導(dǎo)致的，可以到正規(guī)醫(yī)院做延長(zhǎng)增粗手術(shù)還有一種情況：包莖會(huì)導(dǎo)致清潔困難，容易引起自身感染，和同房的質(zhì)量，這種情況還是需要盡早行包皮環(huán)切術(shù)。2022年12月05日
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 一般的陰莖矯正手術(shù)需要多少錢呢？大夫，恢復(fù)周期多長(zhǎng)時(shí)間，大概多長(zhǎng)時(shí)間，你做的是什么矯正啊，是彎曲矯正嗎？彎曲矯正一般是那個(gè)應(yīng)該是1萬(wàn)多塊錢啊，恢復(fù)時(shí)間一般術(shù)后第二天第三天就可以出院了，術(shù)后一個(gè)月呢，咱們建議做一個(gè)加壓包扎啊，做完以后呢，可能是一個(gè)月以后就可以用了啊，我不知道您做的你說(shuō)所謂的矯正手術(shù)是不是這個(gè)要陰莖延長(zhǎng)手術(shù)呢？那恢復(fù)的時(shí)間可能要稍微大一點(diǎn)，尤其是咱們做下腹部去皮去脂那種手術(shù)，大一點(diǎn)的那就得兩三萬(wàn)塊錢呢，看你做啥手術(shù)，你做矯正手術(shù)是矯正彎曲還矯正短對(duì)不對(duì)？咱不同的手術(shù)呢，不同的人咱恢復(fù)的可能都不一樣，你做沒(méi)做增粗。2022年11月22日74
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傅強(qiáng)主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 整形美容中心 作為我原創(chuàng)的一種包皮整形術(shù)式，包皮真皮剝脫增粗術(shù)不同于傳統(tǒng)的手工術(shù)式、縫合器術(shù)式和套環(huán)術(shù)式，其具有獨(dú)特的整形美容效果，且避免了傳統(tǒng)包皮手術(shù)難以避免的出血、水腫等并發(fā)癥問(wèn)題。包皮真皮剝脫增粗術(shù)采用袖套式術(shù)式，精準(zhǔn)定位包皮內(nèi)外板切割線，應(yīng)用整形手術(shù)器械精細(xì)剝脫包皮表皮，僅切除表皮真皮，完整保留皮下血管、淋巴管和筋膜組織，之后對(duì)位無(wú)張力美容縫合。術(shù)后長(zhǎng)度精準(zhǔn)適中、美觀無(wú)疤痕，無(wú)出血、無(wú)水腫等并發(fā)癥，更重要的是還能利用完整保留下來(lái)的皮下筋膜組織均勻埋入陰莖皮下，使得陰莖增粗1-3cm。這種包皮手術(shù)方式，做到了既整形包皮、又整形陰莖，還能幾乎無(wú)并發(fā)癥，可以說(shuō)是做到了包皮手術(shù)的極致。至于缺點(diǎn)，是我真的很累，一次手術(shù)需要集中精力手工操作2個(gè)多小時(shí)。不過(guò)作為包皮陰莖整形醫(yī)生，為了追求極致，我也對(duì)自己的作品非常滿意?；颊呓?jīng)常咨詢問(wèn)我，包皮真皮剝脫增粗術(shù)是什么原理？怎么做？效果如何？現(xiàn)在特委托丁丁好醫(yī)，畫成手繪，方便大家閱讀了解~大體過(guò)程就是這樣，其實(shí)手術(shù)過(guò)程還有很多操作細(xì)節(jié)，無(wú)法一一講明，主要還是要求手術(shù)醫(yī)生具有較高的整形技術(shù)、耐心一點(diǎn)、細(xì)致一點(diǎn)。一個(gè)小包皮，精雕細(xì)琢2小時(shí)！未經(jīng)我本人同意，嚴(yán)謹(jǐn)抄襲引用本圖片。2022年11月10日4344
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郭建華副主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 呃，這個(gè)問(wèn)題呢，前面一個(gè)問(wèn)題，呃，問(wèn)題已經(jīng)回答了啊，呃，是否會(huì)復(fù)發(fā)，呃，只要是手術(shù)呢，理論上就有可能會(huì)復(fù)發(fā)，但是在我這邊我做到現(xiàn)在啊，每年做很多很多的病例啊，有的人一天就做好幾例病例，在我手上呢，還沒(méi)有遇到，呃，有這個(gè)說(shuō)有復(fù)發(fā)的，當(dāng)然了，有些病人呢，他這個(gè)，呃，手術(shù)之后呢，呃。 他是不是達(dá)到這個(gè)筆一樣的值啊，不一定的，要看他手術(shù)之前彎曲的一個(gè)情況，看看他有沒(méi)有旋轉(zhuǎn)，呃，還有一些人，他就是要求我做手術(shù)之后，我不但要直，我而且要達(dá)到一個(gè)上翹的一個(gè)，呃。 標(biāo)準(zhǔn)要求這個(gè)呢，也是可以做到，然后呢，但是呢，就是說(shuō)不是要一定要追求這樣的效果，我們首先要保證它能用啊，然后呢，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)這個(gè)發(fā)的在我這邊復(fù)發(fā)的概率非常非常的低，呃，手術(shù)呢，在我這邊呢，我就給他做了一些一系列這個(gè)改良，呃，手術(shù)之后小便分叉，分叉呢分散，這個(gè)是手術(shù)之后初期這個(gè)是正常的，因?yàn)槟惆酥蠹啿紩?huì)有水腫，包了紗布之后分叉，一般拆了紗布之后，這個(gè)分叉了就會(huì)慢慢的就消消退了。2022年10月25日194
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郭建華副主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 好，這個(gè)問(wèn)題啊，陰莖彎曲手術(shù)大概三三十到45度，呃，醫(yī)生說(shuō)直的，手術(shù)后，呃又晚了，醫(yī)生醫(yī)生又很彎曲，和以前差不多，這個(gè)呢，就是我剛才說(shuō)的復(fù)發(fā)。 呃，我看前面回答另外一個(gè)病人問(wèn)題的時(shí)候，我就提到了這種情況呢，呃，每年都會(huì)有，包括從其他的醫(yī)院，大醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院，呃，做了之后復(fù)發(fā)了，都是我來(lái)做的，還可以再做，做了之后呢，呃，還可以達(dá)到一樣的效果。2022年10月25日374
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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科 很多朋友都會(huì)問(wèn)我，陰莖彎曲可以做假體三件套嗎？答案是可以，但并不是所有的陰莖彎曲患者都需要安裝假體。針對(duì)一些陰莖彎曲同時(shí)合并有勃起功能障礙的患者，我們才建議他采用假體植入的方法，這樣既解決了彎曲又解決了勃起障礙，但是這類手術(shù)并不是簡(jiǎn)單的植入假體就可以，針對(duì)彎曲我們還需要采用其他特殊的步驟。如果彎曲角度不大，可以植入假體后反向用力，矯形彎曲。如果彎曲角度過(guò)大，就需要先采用Nesbitt白膜折疊，或者補(bǔ)片修復(fù)的方法矯正彎曲，隨后再植入假體。2022年10月21日393
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李驥主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 經(jīng)多年經(jīng)驗(yàn)積累，我認(rèn)為如下治療或許能給同仁或家長(zhǎng)一些建議：1.如果睪丸可下拉至恥骨下4厘米以上，一般是不需要手術(shù)的。兒童在3歲以后，會(huì)逐漸出現(xiàn)提睪肌活躍現(xiàn)象，可引起睪丸回縮，至青春期，雄激素水平升高以后，提睪肌活躍度下降，睪丸即可自然下垂。2.嬰幼兒時(shí)期有過(guò)鞘膜積液的病史的，需要格外注意，如果睪丸不能下降至恥骨下4厘米，往往會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)，睪丸位置繼續(xù)上移，形成上升性睪丸，久而久之，該側(cè)的睪丸發(fā)育會(huì)受影響，導(dǎo)致該側(cè)體積較對(duì)側(cè)小，這類患兒需要按照隱睪處理，至少要做睪丸固定，并同時(shí)橫斷未閉的鞘狀突，減少睪丸回縮的機(jī)會(huì)，或者說(shuō)減少睪丸在不正常位置的時(shí)間。3.對(duì)于肥胖兒童，如果陰囊發(fā)育尚可，睪丸多能下拉至恥骨下4厘米，患兒的不配合會(huì)導(dǎo)致睪丸觸及不滿意，經(jīng)過(guò)耐心體格檢查，多可將睪丸下拉至陰囊正常位置，也不需要處理。2022年09月01日792
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 大家好，我是張權(quán)，非常感謝大家的關(guān)注與信賴！很榮幸所講內(nèi)容可以幫助到大家，但其實(shí)在日?；貜?fù)中，權(quán)哥發(fā)現(xiàn)仍有很多男同志對(duì)丁丁增粗或者說(shuō)對(duì)權(quán)哥都不夠了解，今天權(quán)哥就帶著大家的諸多問(wèn)題，給大家做下詳細(xì)的介紹。先解答下脂肪膠相關(guān)的問(wèn)題：張醫(yī)生，你為什么那么喜歡推薦脂肪膠？很多關(guān)注過(guò)權(quán)哥的同志經(jīng)常會(huì)問(wèn)：張醫(yī)生，你是不是只會(huì)做脂肪膠?。恐灸z到底是什么？為什么感覺(jué)你做增粗都推薦脂肪膠啊？脂肪膠能“有那么厲害嗎”？……大家別著急，且聽(tīng)權(quán)哥娓娓道來(lái)。首先，一起來(lái)了解一下脂肪膠是什么？脂肪膠是通過(guò)物理方法有效去除脂肪組織中的油滴后，得到的富含脂肪干細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)(主要成分是膠原蛋白，彈性蛋白和粘多糖)的產(chǎn)物。每10ml的脂肪組織中可濃縮提取1ml精華，呈現(xiàn)出類似透明質(zhì)酸的凝膠狀外觀。脂肪膠被稱為“自體玻尿酸”，也被稱為自體脂肪中的“愛(ài)馬仕”脂肪膠(簡(jiǎn)稱SVF-gel)其次，脂肪膠能有那么厲害么？脂肪膠可以運(yùn)用到哪些部位？脂肪膠的適用范圍比較廣【這點(diǎn)很多女性求美者會(huì)比較了解】比較常見(jiàn)的就是運(yùn)用在了面部年輕化這塊，有些醫(yī)生也會(huì)運(yùn)用到胸部【這個(gè)相對(duì)比較少】當(dāng)然這個(gè)都是題外話了。目前為止，在國(guó)內(nèi)把脂肪膠運(yùn)用于丁丁整形的，我可以很放心的跟大家講，我是第一個(gè)。這項(xiàng)技術(shù)也受到了上海九院程開(kāi)祥教授【中國(guó)首位“性”別專家】和上海九院曹衛(wèi)剛教授【脂肪整形權(quán)威專家】的指導(dǎo)和認(rèn)可。最后，丁丁增粗我為什么更傾向于“脂肪膠”？這里就會(huì)運(yùn)用到一些專業(yè)知識(shí)一般來(lái)說(shuō)普通脂肪在填充到丁丁之后大概存活率是在40-50%左右，并且不穩(wěn)定，維持時(shí)間較短，普通脂肪容易隨著人的新陳代謝迅速被人體吸收。脂肪膠成活率高，補(bǔ)充真皮中丟失的膠原成分，脂肪干細(xì)胞可分泌的表皮生長(zhǎng)因子、內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等等作用于真皮成纖維細(xì)胞，促進(jìn)真皮膠原再生，達(dá)到長(zhǎng)久丁丁增粗的治療效果。同時(shí)由于高效地去除了油滴，減少了因?yàn)橛偷吾尫潘l(fā)的炎癥反應(yīng)，因此注射脂肪膠基本沒(méi)有腫脹恢復(fù)期，傳統(tǒng)自體脂肪則需要兩三周左右，而脂肪膠的恢復(fù)期只需要2-3天。簡(jiǎn)單一點(diǎn)講，脂肪膠的三大優(yōu)勢(shì)1、更高的脂肪成活率?脂肪膠是脂肪組織的物理濃縮精華，它可以通過(guò)1.0X50G的細(xì)小針頭精確注射到皮膚真皮層和皮下，其中細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）能補(bǔ)充真皮中丟失的膠原成分，脂肪膠可分泌表皮生長(zhǎng)因子、內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等等，作用于真皮層纖維細(xì)胞，提純度更高相對(duì)的成活率也會(huì)大大增加！2、更好的塑形效果?高濃度的脂肪膠支撐力較強(qiáng)，脂肪膠凝固型更強(qiáng)，不易擴(kuò)散，可以更好的做到精準(zhǔn)移植和精細(xì)填充，塑形更完美。而且，脂肪膠制備后可以低溫保存，這樣不僅可以免除男同胞們的多次吸脂的痛苦，還可以及時(shí)有效的進(jìn)行局部補(bǔ)充注射。3`更長(zhǎng)的維持時(shí)間?因脂肪膠活細(xì)胞比例較普通脂肪高出6倍甚至更高（當(dāng)然也取決于個(gè)人脂肪質(zhì)量），所以能夠起到維持時(shí)間更長(zhǎng)的丁丁增粗的效果相比之下，脂肪膠在丁丁增粗方面，其效果、安全、持久性等都具有明顯優(yōu)勢(shì)。既然這樣，那么為什么不推薦給大家呢？社會(huì)在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也是在不斷改進(jìn)、提升！關(guān)于脂肪膠增粗，大家還有哪些疑問(wèn)，都可以進(jìn)行咨詢當(dāng)然，除了脂肪膠丁丁增粗這項(xiàng)技術(shù)外，有很多剛關(guān)注到權(quán)哥的同胞們，對(duì)權(quán)哥本人還不夠了解，下面做下介紹。如果大家有丁丁問(wèn)題需要改善，歡迎與權(quán)哥溝通，當(dāng)然權(quán)哥不止局限于丁丁整形，有關(guān)私密問(wèn)題都可以問(wèn)脂肪膠在丁丁整形中的到底是怎樣應(yīng)用的，效果又怎么樣？這邊也做了案例，可以訂閱查詢最后，趁著給員工培訓(xùn)的時(shí)間截取了短視頻，帶你深度了解張權(quán)！2022年08月31日282
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 什么是肉毒素？大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)肉毒素，但并不知道它具體是干什么的。簡(jiǎn)單的說(shuō)，肉毒素是從肉毒桿菌中提取出來(lái)毒素，它能夠使得肌肉松弛，所以主要用于美容外科中祛除皺紋，也即去皺針?？梢詤⒖及俣劝倏疲篽ttps://baike.baidu.com/item/%E8%82%89%E6%AF%92%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%AF%92%E7%B4%A0/4414742?fromtitle=%E8%82%89%E6%AF%92%E7%B4%A0＆fromid=1308963＆fr=aladdin也可以參考視頻介紹：丁丁回縮是什么回事？一直以來(lái)，困擾求診者以及生殖整形醫(yī)生的問(wèn)題是陰莖回縮的問(wèn)題。一方面，回縮是一種生理現(xiàn)象，就像膝跳反射一樣無(wú)法完全消除：在遠(yuǎn)古時(shí)期男性外出打獵時(shí)，這種回縮現(xiàn)象是對(duì)雄性的一種保護(hù)；另一方面，在當(dāng)代社會(huì)，大家已經(jīng)忘掉了遠(yuǎn)古時(shí)期的危險(xiǎn)，更多的心思在生殖外觀時(shí)，又發(fā)現(xiàn)回縮很苦惱。有關(guān)回縮，我至少寫了兩篇科普文章予以介紹：為什么丁丁總是回縮？http://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9384668105.html什么是腹壁筋膜張力太大？它導(dǎo)致了哪些問(wèn)題？http://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9388758858.htmlC羅為什么用肉毒素進(jìn)行生殖整形？直到近期，有不少求診者向我詢問(wèn)如何看待C羅為什么用肉毒素進(jìn)行生殖整形，以下是中英文的新聞報(bào)道：https://www.163.com/dy/article/HD361O9H0543ONU3.htmlhttps://en.as.com/soccer/cristiano-ronaldo-has-genital-botox-injection-but-why-n/我進(jìn)行了詳細(xì)的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)檢索后，錄制了初步的視頻，也發(fā)表在知乎上：https://www.zhihu.com/zvideo/1533796165937627136肉毒素為什么可以起到防止回縮的作用？詳細(xì)學(xué)習(xí)了我的科普文章的求診者們，應(yīng)該會(huì)知道導(dǎo)致陰莖回縮的原因是多方面的，包括肥胖所致的恥骨區(qū)脂肪墊肥厚、腹壁筋膜張力過(guò)大所致的回縮、陰莖肉膜層所致回縮等。所以，為了對(duì)抗回縮，會(huì)有恥骨區(qū)脂肪吸脂、腹壁成形術(shù)、包皮脫套固定術(shù)等諸多手術(shù)的方法，參考如下：http://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9388567886.htmlhttp://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9388758858.htmlhttp://www.wsdscm.cn/neirong/wenzhang/9384668111.html不過(guò)，隨著求診者越來(lái)越多，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)不少求診者并不適合手術(shù)的方法，比如有些求診者做過(guò)包皮環(huán)切，再做包皮脫套固定已經(jīng)沒(méi)有充分的包皮；有些求診者只是在緊張的時(shí)候出現(xiàn)輕度回縮，也并不想進(jìn)行手術(shù)，只想稍微改善；有些求診者主要因?yàn)樘岵G肌過(guò)度興奮，導(dǎo)致陰囊發(fā)緊、睪丸回縮同時(shí)合并陰莖回縮的不適感，這些需要綜合處理，比如Scrotox：鑒于此，國(guó)外的泌尿外科、男科和整形科專家才逐漸提倡使用肉毒素注射以緩解以上癥狀。陰莖肉膜層、陰囊肉膜層、提睪肌都是可以注射肉毒素的，從解剖上都屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配的平滑肌，因此其回縮可以被抑制，相關(guān)參考文獻(xiàn)如下：ApplicationofBotulinumNeurotoxininMaleSexualDysfunction:WhereAreWeNow?https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/早在2009年，已有相關(guān)的學(xué)術(shù)論文報(bào)道：其中70%的患者對(duì)肉毒素注射后陰莖回縮緩解感到滿意；不過(guò)，正如筆者所言，導(dǎo)致回縮的因素是多方面的，有些重度肥胖的患者其回縮力度很大，即使注射后效果未必顯著，因此需要術(shù)前評(píng)估。Botulinumtoxina(Botox)forrelievingpenileretractionhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/肉毒素注射用于治療丁丁回縮是否安全？目前臨床上可用的肉毒素都是極度稀釋后的肉毒桿菌毒素，其作用都非常微弱，不可能引起任何危害生命安全的中毒事件。連面部注射后的去皺效果，也需要大概2周左右才能顯現(xiàn)出來(lái)，可見(jiàn)其藥效之緩慢。此外，肉毒素其實(shí)在泌尿外科和男科的應(yīng)用非常廣泛，目前使用最為廣泛的是肉毒素用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，主要患者為女性，可以參考視頻：而在男科的使用，主要用于治療慢性陰囊痛、睪丸痛、精索痛、提睪肌過(guò)度興奮、陰莖硬結(jié)癥、早泄、勃起功能障礙以及陰莖回縮，參考論文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359923/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34079773/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35051002/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170865/第三，因?yàn)槿舛舅刈⑸湓谄つw與肉膜層面，非常表淺，且藥物約3-5分鐘即被彌散，2周時(shí)間慢慢起作用，因此在注射后大家甚至覺(jué)得像打生理鹽水一樣沒(méi)有任何不適，就像這位女生在新加坡注射肉毒素的分享視頻一樣：文章最后的附件，為2009年發(fā)表在世界權(quán)威期刊《JournalofSexualMedicine》上，有關(guān)肉毒素注射防止陰莖回縮的論文原文。2022年08月20日4722
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