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2022年07月25日
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唐啟勝副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 泌尿外科 日前,空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科再次成功實施了“陰莖人工海綿體植入術(shù)”。陰莖人工海綿體是治療重度勃起障礙的“終極武器”,國內(nèi)只有極少數(shù)醫(yī)院在開展,據(jù)統(tǒng)計,目前唐都醫(yī)院泌尿外科男科團隊獨立完成的陰莖人工海綿體植入術(shù)量為西北第一。40歲正是一個男人血氣方剛的年齡,然而患者張某卻因為難以啟齒的疲軟一直依靠藥物維持著并不和諧的性生活,近幾年藥物也失去了效果,嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量和幸福家庭,兩年來奔波于全國各大醫(yī)院無果,經(jīng)多方打聽了解到唐都醫(yī)院泌尿外科男科組在治療男性功能障礙方面技術(shù)先進,經(jīng)驗豐富,于是決定再試一次。入院后,泌尿外科張波主任、唐啟勝副主任醫(yī)師仔細評估病情,并且完善各項??茩z查及化驗,經(jīng)過充分溝通后,決定為其行“陰莖人工海綿體植入術(shù)”,手術(shù)順利。勃起功能障礙又稱“陽痿”,是男性常見疾病,因傳統(tǒng)思想束縛,我國很多患勃起功能障礙的男性選擇逃避,放棄治療,其實這是非常錯誤的做法,也是對配偶的不公平。勃起功能障礙并非“絕癥”,大多數(shù)男性可以通過鍛煉身體、改變生活習(xí)慣及藥物治愈,小部分保守治療無效的患者最終可通過人工海綿體植入徹底解決。陰莖人工海綿體植術(shù)(又叫陰莖假體植入術(shù))是一個非常成熟的手術(shù),國內(nèi)外已開展二十多年,人工海綿體材質(zhì)也在不斷改進,術(shù)后患者及配偶滿意率超過90%,并發(fā)癥發(fā)生率小于5%。美國每年超過兩萬名男性植入人工海綿體,我國因為多種因素每年僅有300例左右。人工海綿體植入術(shù)是將兩個空心圓柱植入陰莖海綿體內(nèi),在盆腔或下腹部間隙置入儲液囊,陰囊內(nèi)置入水泵,導(dǎo)管將三者相連,平時液體儲存在儲液囊內(nèi),性生活時,患者擠捏啟動陰囊皮下的泵,啟動注水閥門,儲液囊內(nèi)的液體注入兩個陰莖海綿體內(nèi)的圓柱體水囊內(nèi),使陰莖勃起;性生活結(jié)束后,再按壓泵上的開關(guān),圓柱體內(nèi)的液體重新回流到儲液囊內(nèi),使陰莖疲軟。問答:1.???公立醫(yī)院也能看男科病嗎?答:是的,男科病不只是專科醫(yī)院看,公立三甲醫(yī)院也有專業(yè)男科醫(yī)生。唐都醫(yī)院泌尿外科男科組有著優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,高精尖的儀器設(shè)備,專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),能夠開展男科全部疾病的診治,包括勃起功能障礙、早泄、前列腺炎、精索靜脈曲張、少精無精癥、血精、生殖器發(fā)育不良、異常勃起、陰莖移植等。此次手術(shù)的再度成功,不僅為重度陰莖勃起障礙患者帶來了福音,也奠定了唐都醫(yī)院泌尿外科男科在西北的領(lǐng)先地位。2.???人工海綿體手術(shù)費用多少?醫(yī)保報銷嗎?答:進口材料10-12萬,國產(chǎn)6-8萬,以后可能會有變動,目前不在醫(yī)保報銷范圍。3.???手術(shù)后原來的陰莖還在嗎?影響感覺嗎?答:這個是很多患者甚至醫(yī)生都會問的問題,這個手術(shù)類似于人工關(guān)節(jié)置換,人工海綿體植入陰莖內(nèi)部,原來是體內(nèi)血液充盈勃起,受心理、體質(zhì)、神經(jīng)傳導(dǎo)控制;術(shù)后是人工充水勃起,不受其他因素影響。外部皮膚感覺差別不大,同樣有快感,能射精,而且射精后能夠維持勃起,時間自由控制。該術(shù)式隱秘性好,外觀和正常人沒有明顯差別。4.???人工海綿體能使用多久?答:據(jù)文獻報道,進口材料約70%患者可使用超過15年,國產(chǎn)材料數(shù)據(jù)不詳。經(jīng)過二十多年不斷升級改進,人工海綿體舒適性及耐用性一直在提高,出現(xiàn)機械故障可以修復(fù)或更換一套新的人工海綿體繼續(xù)使用。2022年07月18日
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李瀘平主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 經(jīng)常會有家長問,孩子的體檢彩超報告提示滑動性睪丸,到底要不要手術(shù)治療?滑動性睪丸也是睪丸下降不全的一種類型,睪丸活動幅度比較大,遇冷刺激或緊張,睪丸會回縮至陰囊頂端或者腹股溝區(qū)。正常情況下,處于緊張環(huán)境或者冷刺激的時候,提睪肌收縮,睪丸向上回縮屬于正常生理反射,但是如果睪丸經(jīng)?;乜s,就有一定的問題了。家長需要關(guān)注一下幾點:1.自然狀態(tài)下,不同時間段,孩子放松的情況下觀察,如果睪丸回縮時間比較久,會影響到睪丸的發(fā)育,需要考慮手術(shù)治療;2.隨著觀察,睪丸自然狀態(tài)下在陰囊的位置越來越高,底部—中部—頂端,需要考慮手術(shù)治療;3.如果是單側(cè)的滑動性睪丸,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸發(fā)育逐漸不對稱,落后于對側(cè)睪丸發(fā)育,需要考慮手術(shù)治療。4.對于滑動性睪丸的診斷,更多的需要結(jié)合家長的日常觀察,提供更多的信息,不能依賴于超聲結(jié)果和醫(yī)生門診的一次查體,這些情況下都會讓孩子出現(xiàn)緊張心理,引起提睪肌的收縮,有可能造成誤判。2022年07月02日
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 一聽到“假體”這個詞兒,就會聯(lián)想到隆胸假體,據(jù)此誤以為陰莖假體是用于丁丁延長增粗的,實際上并非如此。陰莖假體是用來治療重度勃起功能障礙的。陰莖假體亦稱陰莖支撐體,或人工海綿體,是由圓柱體、水泵、水囊三部分構(gòu)成,三部分由導(dǎo)管相連。陰莖假體是植入在體內(nèi),性生活時,在陰莖假體的支撐下,陰莖能夠勃起而進行和完成性生活。因此,陰莖假體植入可以治療重度的陰莖勃起功能障礙。陰莖假體植入是通過手術(shù)的方法,將陰莖假體植入到陰莖海綿體。其圓柱體可以利用水循環(huán)而勃起和疲軟,從而支撐陰莖勃起和疲軟,患者可以進行和完成性生活。2022年05月18日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 男人總是很容易想歪,你想歪想多了,小丁丁也是會歪的。你是否留意過,自己丁丁勃起時候的是向上還是向下?向左還是向右?是向左20度?還是向右15度?還是無法勃起...小編猜很多人都不怎么留意過,畢竟勃起能進去誰還管那么多啊。但其實,丁丁勃起時彎曲的角度和性福還是有關(guān)的,一旦勃起彎曲到超過一定角度,可能會導(dǎo)致性生活不和諧。一.男性陰莖稍微彎曲并不是疾病醫(yī)生,我男朋友好像有些彎…小紅常常在朋友面前戲稱,自己是“灣仔碼頭”——數(shù)任男友,小弟弟都有點彎。不用懷疑,就是字面意思的“彎”。不過,到了床上沒什么影響,小紅也不計較。只是,她的新男友小王,不僅彎,還彎得挺徹底。兩人情到濃時、箭在弦上,下一步卻是痛徹心扉,小王痛得直接痿了,小紅也難受。據(jù)美國性學(xué)統(tǒng)計,測量863例男性陰莖勃起筆直度中,73%的男人具有肉眼可見的彎曲偏向,也就是說,10個男人里面約有7個人的丁丁是歪的。但有嚴(yán)重有不嚴(yán)重!嚴(yán)重的帶來的困擾是我們不可想象的!男性進入青春發(fā)育期之后,陰莖和睪丸都會有很大的變化,陰莖會變長很多,而睪丸則會變大很多。并不是所有男性的陰莖都是筆直的,有些男性的陰莖在充血勃起的時候會稍微彎曲,這是一種正常的生理現(xiàn)象,并不是疾病,所以女性在發(fā)現(xiàn)這種情況的時候不需要太驚訝,也不需要過于擔(dān)憂。陰莖是男人最重要的生殖器官,也是男人最在意的部位。很多男性發(fā)現(xiàn)自己的陰莖出現(xiàn)彎曲現(xiàn)象,為此感到擔(dān)心。那么,陰莖彎曲到底是怎么回事呢?陰莖彎曲會不會影響性生活呢?下面,就為大家詳細講解下。二.丁丁的彎曲度如何測量丁丁彎曲是由于丁丁海綿體某側(cè)的白膜增多、縮短等原因,將丁丁拉向某一側(cè),而不再筆直,醫(yī)學(xué)上稱為陰莖海綿體白膜異常。丁丁彎曲可分為上下和左右彎曲,下面丁丁教你一個方法進行測量(需要在丁丁勃起的狀態(tài)下進行):彎曲小于30°為輕型;30°-45°之間為中度;超過45°為重度。看了上面的圖片你會測量了嗎?當(dāng)然了,丁丁稍微彎曲也是屬于正常情況,你的丁丁在彎曲度上完美嗎?三.陰莖彎曲通常屬于生理性男性在日常生活中普遍忽視甚至忽略對“陰莖彎曲”這一男性普遍存在的癥狀的護理和保養(yǎng),在性心理咨詢中,為陰莖彎曲而苦惱的男子并不少見。其實,他們中大多數(shù)人屬于生理性彎曲。因為陰莖內(nèi)部由3根平行的長柱形海綿體組成,背側(cè)并排的兩根叫陰莖海綿體,另一根在腹側(cè),有尿道穿過,叫做尿道海綿體。平時陰莖呈萎軟狀態(tài),性興奮時,海綿體組織內(nèi)的血管竇肌放松,血液大量流入海綿竇內(nèi),流量達到一定程度時,會使包在陰莖海綿體外的一層富有彈性的白膜充分?jǐn)U張,擴張到的狀態(tài)就像打足了氣的皮球呈堅硬的柱狀體,并支撐著陰莖向上豎起。其中起關(guān)鍵作用的是兩個陰莖海綿體之間的彈力纖維,它們被牽拉到極點時,陰莖就呈完全挺立狀態(tài)。由于尿道海綿體末相應(yīng)充血擴張,故陰莖勃起,一般都向下方微微彎曲,只有在充分勃起后才堅硬挺直。但在一般狀態(tài)下,陰莖并不是完全勃起,只有在達到性高潮前的短暫幾秒種內(nèi),才會出現(xiàn)完全的勃起,略微有點彎曲或扭轉(zhuǎn)亦屬正常范圍。當(dāng)然也有極少數(shù)是屬于病態(tài)性彎曲。四.陰莖勃起的角度會受到陰莖彎曲影響嗎?有時,勃起的角度會受到陰莖弧度的影響。向上(背側(cè))的彎曲會導(dǎo)致陰莖向上彎曲,從而使勃起看起來更直立,而向下(腹側(cè))的彎曲會使勃起的位置更低。由于45%的男性的勃起有自然弧度,所以這些男性的勃起角度往往受到影響。例如,當(dāng)觀察“直立“0-85°的勃起時,有64%的直線勃起者屬于這一組,而91%的向上彎曲的男性和只有32%的向下彎曲的男性。另一方面,36%的陰莖筆直的男人的勃起是水平的,或在9%的向上彎曲的男人中較低,而68%的向下彎曲的男人是水平的。所以擁有自然彎曲的陰莖是影響勃起角度的一大因素。五.小小彎曲危害大1、影響陰莖正常發(fā)育有些患者由于陰莖從小就彎曲畸形,容易造成陰莖無法正常的生長發(fā)育。2、影響正常排尿陰莖彎曲常會導(dǎo)致男性在排尿的時候,尿在褲腿上或身上,帶來諸多不便。3、勃起疼痛,影響勃起功能陰莖彎曲還可以引起患者心理上的負擔(dān),心理上出現(xiàn)自卑心理。由于陰莖彎曲而性生活失敗后害怕性生活,久而久之出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙等癥狀。陰莖彎曲最常見的癥狀就是勃起疼痛,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致勃起功能障礙,無法正常完成性生活。當(dāng)彎曲角度大于30度時導(dǎo)致性交困難,甚至無法插入,即使能插入也會持續(xù)性刺激陰道某一局部部位而極易引起女方不滿意,導(dǎo)致患者本人和配偶的生活質(zhì)量降低。4、誘發(fā)男性不育男性陰莖彎曲嚴(yán)重的情況下,在性生活中無法順利將精液射入女性陰道深處,從而無法使女方正常懷孕,因此導(dǎo)致不育。六.什么時候需要去看醫(yī)生?一般來說,超過30度以上,在勃起時就會有明顯的異狀,有少部分病人會有疼痛的感覺,若已經(jīng)影響了正常性生活,就需要進行治療。七.什么原因造成了丁丁彎曲?丁丁彎曲的病因分為先天性和后天獲得性兩大類.(一)先天性丁丁彎曲1.包皮系帶過短或皮膚發(fā)育不均衡:牽拉陰莖勃起時引起彎曲;2.陰莖白膜發(fā)育異常:由于陰莖白膜發(fā)育不均衡,一側(cè)過緊、一側(cè)過松,致使陰莖向上、下或側(cè)方彎曲。陰莖向充血少的方向彎曲;陰莖是由海綿體組成的,在勃起中起主要作用的是一對陰莖海綿體。如果這對海綿體充血時大小不一樣,陰莖就會向充血少的方向彎曲,這種彎曲一般是水平方向的。3.多數(shù)與尿道下或上裂有關(guān),引起丁丁海綿體的異常發(fā)育而引起丁丁彎曲。尿道下裂手術(shù)治療的目的在于解決功能性問題,如異位尿道開口偏下、尿線向腹側(cè)偏斜噴灑、尿道口狹窄、陰莖彎曲等;同時要保證外觀的美觀性。(二)后天獲得性丁丁彎曲1.不良生活習(xí)慣:如穿緊身內(nèi)褲使陰莖長期向一側(cè)偏斜等。大多數(shù)男子的陰莖在不同程度上會向某一方向彎曲偏斜,這對性生活一般沒有影響。據(jù)觀察,習(xí)慣使用右手的人,右側(cè)的海綿體發(fā)育較快,因此,陰莖多半會向左側(cè)彎曲。2.陰莖外傷手淫或性生活時用力過度、性交姿勢不恰當(dāng),造成陰莖損傷及白膜破裂,日后形成瘢痕,造成陰莖彎曲。丁丁雖然沒有骨頭,但是也有可能骨折。男生不需要對自己這么狠的,溫柔點。3.佩羅尼?。≒eyronie‘sdisease)國內(nèi)翻譯為丁丁海綿體硬結(jié)癥陰莖硬結(jié)癥(PD)指陰莖海綿體白膜的纖維化病變使陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個或數(shù)個斑塊或硬結(jié),是一種獲得性的陰莖畸形,其特征為白膜纖維化,可伴有疼痛、畸形、勃起功能障礙和/或焦慮。PD的分期與手術(shù)時機的選擇相關(guān),因而十分重要。PD可分為急性(炎癥反應(yīng)期)和慢性(纖維化)期/穩(wěn)定期。急性(炎癥反應(yīng))期指非勃起狀態(tài)的陰莖疼痛,痛性勃起,白膜可及結(jié)節(jié)或者斑塊,陰莖彎曲處于進展?fàn)顟B(tài)。部分患者在急性期行手術(shù)治療并不能改善癥狀,并有加重的可能。慢性(纖維化)期/穩(wěn)定期指斑塊硬化、鈣化,陰莖變形穩(wěn)定。90%的患者疼痛癥狀可以緩解,可觸及的結(jié)節(jié)逐漸穩(wěn)定、鈣化,丁丁彎曲可在約50%的患者中趨于穩(wěn)定,另外一些可能加重。遺憾的是,有48%的患者會因為自己丁丁彎曲而出現(xiàn)情緒抑郁。PD的治療目標(biāo)在于緩解患者疼痛、矯正陰莖畸形、改善勃起功能。但并非所有的PD都需行手術(shù)治療。若患者無疼痛、無陰莖彎曲、無勃起功能障礙,可無需行手術(shù)治療。PD的手術(shù)治療包括折疊手術(shù)、補片手術(shù)及陰莖假體手術(shù),折疊和補片手術(shù)各具優(yōu)點,需根據(jù)患者實際情況進行選擇。八.治療適應(yīng)癥有這3種情況逃不了;對陰莖彎曲,目前沒有有效的藥物可治療,因此當(dāng)陰莖彎曲穩(wěn)定超過6~9個月以上并有下列任何一種情況時需手術(shù)矯正:1.彎曲角度大于30度影響外觀;2.陰莖彎曲而性交困難;3.能性交但女方不滿意等情況。陰莖彎曲角度小于30度,不影響性生活,患者本人及配偶無不適時無需治療;而有些病人雖然陰莖彎曲角度小于30度,但有自卑心理而強烈要求手術(shù)者,我建議不進行手術(shù)。其原因是任何手術(shù)都有風(fēng)險:陰莖彎曲手術(shù)以后有可能會殘留輕度的彎曲(一般為10度左右),手術(shù)能給這部分患者帶來的可能只有10多度的矯正,患者的獲益不大;雖然我之前治療過的病人沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,比如復(fù)發(fā)、出血等,但不代表今后手術(shù)的病人不會出現(xiàn)并發(fā)癥。從獲益和風(fēng)險角度考慮時,不建議這部分病人做手術(shù),只對彎曲角度明顯(大于30度),影響本人及/或配偶性生活時才建議手術(shù)。所以,對于彎曲角度小于30度而有自卑心理者,建議接受心理治療。九.如何手術(shù)不過,總是有些強迫癥男性朋友,受不了小兄弟不夠直。怎么辦?最淳樸的想法,莫過于自個兒慢慢矯正,手動“掰直”,畢竟,鐵杵不是也能磨成針嘛!或坐臥時,將陰莖壓向一邊,或一得空就手賤,將其往反方向掰扯。種種小動作,寄希望于天長日久,小兄弟能“不扶而直”。醫(yī)生提醒:“想法很天真,趕緊住手?!蹦行允謩艃捍螅瑳]輕沒重,生殖器官又是非常敏感脆弱的部位。私自擠壓、掰扯,輕則血流不暢,重則可能導(dǎo)致陰莖損傷甚至折斷。要知道,大家伙兒也都直不到哪兒去,別太耿耿于懷。陰莖彎曲,一般需要通過外科手術(shù)來治療。主要有兩種,陰莖白膜折疊技術(shù)和補片移植技術(shù)。簡單來說,就是將彎曲對側(cè)較長的陰莖海綿體白膜縮短,或是將彎曲一側(cè)較短的白膜切開進行修補延長,最終達到兩側(cè)同長,也就自然筆直了。前者,適用于陰莖較長的患者,后者則適用于陰莖較短的患者,但是補片有稍高的術(shù)后勃起功能障礙風(fēng)險,需要醫(yī)生根據(jù)病情慎重取舍并與患者充分交流。十.如何避免復(fù)發(fā)?有這五種情況逃不了正常發(fā)育的陰莖白膜是非常堅韌的組織,但我們在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)陰莖彎曲的病人陰莖白膜發(fā)育差、比較薄,因此陰莖彎曲矯正術(shù)后可能部分病人的白膜會撕裂而彎曲復(fù)發(fā)。陰莖彎曲殘留或復(fù)發(fā)與醫(yī)生手術(shù)技巧或病人陰莖海綿體白膜發(fā)育差、部分撕裂有關(guān)。就好比布料,用非常結(jié)實的線縫補布料時,我們再怎么布料,布料也不會撕開;但如果布料是比較舊的、不結(jié)實話,輕輕拉布料也能把它撕開。所以需要遵從術(shù)后2個月內(nèi)避免任何形式的性生活(包括性交及手淫)的建議。治療完成之后的短時間內(nèi)進行性愛很可能會讓病情復(fù)發(fā),甚至是自慰,用力壓迫都會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),所以治療只有一定要特別照顧好自己的身體。另外,為了避免術(shù)后殘留彎曲,我們手術(shù)中一般做到輕度的矯枉過正,這在很大程度上避免了術(shù)后殘留彎曲。有時海綿體白膜發(fā)育非常差的病人可能會殘留10度左右的彎曲,但很少超過20度。對這種海綿體發(fā)育差的病人而言完全避免殘留是比較難的,因此彎曲復(fù)發(fā)不到30度時我們不建議再次手術(shù)。2022年04月04日
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崔旭副主任醫(yī)師 2周歲寶寶陰莖只有1厘米,主要要考慮兩個常見的問題,隱匿性陰莖及小陰莖:一、病因及診斷:1.隱匿性陰莖:主要因為先天孩子陰莖腳不固定,或者因為肥胖因素,使整個陰莖體埋藏于恥骨聯(lián)合下方,包皮外板短,包皮口呈現(xiàn)鳥嘴樣異常,包皮與陰囊融合,但是陰莖體發(fā)育良好,勃起狀態(tài)能夠伸長。2.小陰莖:小陰莖則是因為雄激素受體不敏感,或者其他因素造成的雄激素釋放減少,5α還原酶缺乏等一系列的原因,導(dǎo)致陰莖體缺乏雄激素的刺激,造成海綿體不發(fā)育或者發(fā)育不良,導(dǎo)致陰莖長度低于同齡兒童陰莖尺寸的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。二、治療時機及方案:1.隱匿性陰莖:一般推薦隱匿性陰莖的手術(shù)年齡為3-5歲,這時候體型不會太胖,孩子還沒有對自己的生殖器及性別有認(rèn)識,這時候手術(shù)后對孩子的心理發(fā)育及生理發(fā)育保護是最佳的。治療方案:減肥,控制體重是重點,配合手術(shù)矯形治療,手術(shù)治療方案選擇陰莖延長及固定術(shù),術(shù)式方案要根據(jù)孩子的陰莖形態(tài)個體化的制定,最好來有經(jīng)驗的兒童醫(yī)院小兒泌尿外科就診為好。2.小陰莖:小陰莖本身不是手術(shù)治療的指證,一般推薦由內(nèi)分泌科醫(yī)生及小兒泌尿外科醫(yī)生組成的團隊進行MDT治療,推薦全面檢查孩子的染色體,基因外顯子,性激素6項,雙氫睪酮水平,雄激素激發(fā)試驗,對小陰莖的病因進行針對性的診斷,并可以使用雙氫睪酮凝膠外用刺激陰莖海綿體生長,或者選擇HCG刺激治療。2022年01月28日
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2022年01月13日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 門診經(jīng)常碰到一對夫妻來看病,說結(jié)婚三四年了,媳婦一直不懷孕,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查精液說沒有精子。常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)陰莖成型人,陰毛成人分布,雙側(cè)睪丸2ml。進一步做檢查,陰囊彩超。性激素,染色體以及基因檢測。檢查結(jié)果提示染色體正常,性激素提示睪丸生精功能差。 正常情況下右側(cè)睪丸略大于左側(cè),右側(cè)平均為3.38×2. 27×1.71厘米,3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一個年齡組的人,睪丸的大小也有差別。正常成年人的睪丸,體積大者可達25毫升,小者可能僅有幾毫升,一般認(rèn)為成年人睪丸體積小于10毫升者稱為小睪癥。 對于睪丸體積小,就沒有辦法治療嗎? 對于過了青春期,高促性腺激素目前沒有什么好的方法治療。對于低促性腺激素的患者可以通過治療。治療時間周期長。 對于年齡超過13歲,處于青春期,生殖系統(tǒng)開始啟動發(fā)育,對于睪丸體積小,需要到醫(yī)院檢查是發(fā)育啟動的晚還是合并著其他因素造成的,及時干涉治療,以免過了青春期。治療上難上加難。2021年11月07日
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毛向明主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 泌尿外科 門診時經(jīng)常會碰到男性朋友來診咨詢,說發(fā)現(xiàn)自己在性興奮時發(fā)現(xiàn)陰莖勃起呈現(xiàn)彎曲的情況,很多人因此產(chǎn)生了困惑,不知道是不是需要治療。還有人說洗澡時發(fā)現(xiàn)自己的“丁丁”有點彎。 這種現(xiàn)象會讓有些男性朋友產(chǎn)生心理負擔(dān),覺得尷尬、害羞、自卑,甚至有些年輕人因此而內(nèi)向,不敢交女朋友,擔(dān)心是不是會影響婚后的夫妻生活或者生育等等。更有甚者,有人以為這輩子無法再有正常的兩性交往或兩性生活。 這種情況我們稱之為陰莖彎曲。那到底什么是陰莖彎曲?哪種類型的陰莖彎曲需要進行治療,而又該如何治療呢? 25%男性在勃起時丁丁是彎的 根據(jù)美國梅奧診所的定義,陰莖彎曲是指在勃起狀態(tài)下,陰莖向左右方向或上下方向彎曲。很多健康正常的男性勃起時,陰莖都有輕微向旁側(cè)或向上下彎曲的情況,這種情況并不少見。 有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),只有30%左右的男性勃起時陰莖完全成直立狀態(tài),而另外2/3的男性勃起時,陰莖都有不同程度、不同角度的彎曲。如果陰莖彎曲角度不太大,又長期沒有變化的話,一般是不需要擔(dān)心的,因為陰莖勃起時彎曲是普遍存在的。 什么原因造成了丁丁彎曲? 一般來說陰莖彎曲分為生理性和病理性彎曲。首先我們需要簡單了解陰莖的結(jié)構(gòu)和組成。陰莖由左右兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體組成,海綿體外面包裹著一層彈性白膜。 性興奮時,兩條陰莖海綿體會大量充血,白膜擴張,陰莖就會勃起,呈堅硬豎直狀態(tài)。若兩條海綿體發(fā)育稍有不對稱,勃起時就有可能向一側(cè)彎曲,如果沒有合并其他病變,彎曲不嚴(yán)重,不影響性生活,可不必處理。 而病理性陰莖彎曲通常分為先天性和后天獲得性兩種。 先天性陰莖彎曲 前者多是合并先天性的尿道下裂或者其他畸形,嬰幼兒出生即可見明顯病變,而非生長發(fā)育過程中出現(xiàn)。 后天獲得性的陰莖彎曲 后天獲得性的陰莖彎曲與陰莖另一種疾病顯著相關(guān)——陰莖硬結(jié)癥,但也可見于外傷、感染、皮膚相關(guān)疾病等。顧名思義,陰莖硬結(jié)癥就是陰莖出現(xiàn)單個或者多個可觸及的硬結(jié)或者斑塊,會伴有疼痛、焦慮或者勃起功能障礙,醫(yī)學(xué)上來說是指陰莖海綿體白膜出現(xiàn)纖維化病變。 除了白膜,皮膚、陰莖海綿體、尿道、筋膜等若存在異常,也會導(dǎo)致陰莖病理性彎曲。病理性陰莖彎曲均需要手術(shù)治療來糾正。 如果丁丁彎了,是否需要掰直?? 陰莖彎曲一般按陰莖頭與陰莖體縱軸的夾角進行彎曲程度分級,當(dāng)夾角小于15度時,定義為輕度彎曲。此類情況一般不會影響性生活時的插入,可以不做處理。 當(dāng)角度大于35度時則為重度彎曲,介于二者之間為中度彎曲。中重度陰莖彎曲可能會導(dǎo)致性交困難,陰莖很難插入女方陰道,或者勉強插入時會造成雙方疼痛。這時就需要手術(shù)治療了。治療陰莖彎曲常見的手術(shù)方式,包括陰莖白膜折疊術(shù)和陰莖白膜補片術(shù)。 總結(jié)以上,并非所有陰莖彎曲都需要治療,非專業(yè)人士的自行判斷有很強的主觀性,是否存在生理性或者病理性陰莖彎曲還是建議前往男科門診就診,讓專業(yè)的男科醫(yī)師作出診斷,而不必遮遮掩掩,否則有可能身體疾病沒得到處理,還落下心理問題。 毛向明教授門診時間 周一上午:專家門診 珠江醫(yī)院門診三樓 周二上午:特需門診 珠江醫(yī)院誼僑樓七樓 周三上午:名醫(yī)門診 珠江醫(yī)院門診七樓 周日全天:名醫(yī)工作室 東莞東方醫(yī)院門診三樓 周一晚上:木棉花在線問診 醫(yī)院地址 廣東省廣州市工業(yè)大道中253號 預(yù)約掛號 020-62782020 交通工具 【地鐵】(1)8號線寶崗大道站D出口 (2)廣佛線燕崗站D出口 【公共汽車】珠江醫(yī)院總站:86、192、44 ,途經(jīng)珠江醫(yī)院站:220、288、79、75、59、9、31(夜班)2021年10月27日
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2021年08月10日
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