腦梗塞
(又稱:腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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急性腦梗死患者的最佳治療方法
腦卒中是一種發(fā)病率、致殘率和死亡率均較高的疾病,已成為我國(guó)居民的第一位死亡原因。最新調(diào)查資料顯示,目前我國(guó)每12秒就有1人發(fā)生卒中,每21秒就有1人死于卒中。腦卒中即“腦血管意外”,中醫(yī)稱之為“中風(fēng)”,指因腦血管阻塞或破裂引起的腦部疾病。腦卒中主要包括缺血性卒中即腦梗死;出血性卒中即腦出血。腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。中風(fēng)1201看2查0聽“1”:看一張臉,面部出現(xiàn)不對(duì)稱,口角歪斜,尤其是微笑時(shí)兩邊弧度不一致;“2”:查看2只胳膊,平行舉起時(shí)有單側(cè)無力;“0”:聆聽患者語言,言語不清、表達(dá)困難,連基礎(chǔ)的短句都無法準(zhǔn)確表達(dá)。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話。急性腦梗死的最有效治療方法1.靜脈溶栓2.介入取栓什么是靜脈溶栓在靜脈內(nèi)注射一種溶栓藥物,讓堵塞血管內(nèi)的血栓溶開。靜脈溶栓的有效時(shí)間在發(fā)病后的3-4.5小時(shí)以內(nèi),常用藥物為rtPA(阿替普酶)。靜脈溶栓的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):快速、簡(jiǎn)單,預(yù)后良好,能夠使19%~40%的患者減少致殘和死亡。缺點(diǎn):可能會(huì)導(dǎo)致腦出血,出血率為1.9%~6.4%。什么是急診取栓取栓治療是介入醫(yī)生借助DSA機(jī)器,應(yīng)用取栓支架或?qū)S贸槲鼘?dǎo)管將堵在血管里的栓子取出,達(dá)到腦血管再通的目的。主要適合較大血管閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死,血管再通率可以達(dá)到80%,是目前治療大血管閉塞性腦梗死最有效的微創(chuàng)手術(shù)。什么樣患者適合急診介入取栓手術(shù)患者表現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重,但腦梗死病灶較小的大血管堵塞的患者最適合急診介入取栓手術(shù)。靜脈溶栓后還能取栓?已經(jīng)接受靜脈溶栓,但臨床表現(xiàn)考慮大血管閉塞或腦血管檢查顯示有大血管堵塞的患者,仍可以進(jìn)行取栓治療。為什么說時(shí)間就是生命腦部血流完全阻斷5分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)死亡,這些腦細(xì)胞的功能也喪失。每多等一分鐘,就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡,并且這種損傷是不可恢復(fù)的;大量腦組織壞死以后,即使血管再通,臨床可能無效甚至是有害的,所以對(duì)擬急診再灌注治療患者來說時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命。
劉愛華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月06日1058
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怎樣可以預(yù)防腦卒中發(fā)生?
什么是腦卒中?腦卒中有什么危害?腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn),是威脅國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速,可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些?腦卒中可防可治??筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定?國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國(guó)200個(gè)地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險(xiǎn)因素篩查和干預(yù)工作,并推行了簡(jiǎn)單易行的腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分。其中,“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素;“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。高危:具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素;或者發(fā)生過腦卒中;或者有過短暫性腦缺血發(fā)作。判斷為高危的人群建議立即向?qū)?漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。中危:具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,且患有1項(xiàng)慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng))。低危:具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,且無慢性病。對(duì)于高中危人群都需給予定期的隨訪管理,同時(shí)針對(duì)其危險(xiǎn)因素開展有針對(duì)性的診療處置。如何做好血壓管理?各地應(yīng)大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測(cè),提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓,應(yīng)積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓患者健康管理工作。怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)?腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式,定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療,可以有效防治腦卒中。(一)日常生活行為要注意以下7點(diǎn):1.清淡飲食;2.適度增強(qiáng)體育鍛煉;3.克服不良習(xí)慣,如戒煙酒、避免久坐等;4.防止過度勞累;5.注意氣候變化;6.保持情緒平穩(wěn);7.定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。(二)有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn):1.高血壓患者,應(yīng)注意控制血壓,堅(jiān)持服用降壓藥物;2.高脂血癥患者,應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,堅(jiān)持服用降血脂藥物;3.糖尿病患者和高危人群,應(yīng)積極控制血糖;4.房顫或有其他心臟疾病者,應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素;5.提升以預(yù)防為主的健康意識(shí),積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。如何快速識(shí)別腦卒中?“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略:“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中,可立刻撥打急救電話120。發(fā)生腦卒中怎么辦?時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院,得到規(guī)范的治療,可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì),提高生活質(zhì)量。腦卒中的康復(fù)治療有哪些?腦卒中患者常遺留各種功能障礙,包括肢體活動(dòng)障礙、言語不清等,嚴(yán)重影響生活。及時(shí)康復(fù)治療對(duì)于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。理論上講,只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進(jìn)行康復(fù)治療,越早規(guī)范康復(fù)治療,患者預(yù)后越理想。腦卒中康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等,不僅需要康復(fù)醫(yī)師的幫助,也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會(huì)。
劉愛華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月02日119
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【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風(fēng)!如何預(yù)防?如何康復(fù)?
【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風(fēng)!如何預(yù)防?如何康復(fù)?認(rèn)識(shí)腦卒中腦卒中,老百姓都叫它“腦中風(fēng)”據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)約180萬人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學(xué)的早期康復(fù)治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng,同“猝”,突然的意思,病人瞬間就被擊中了。人們常說的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中(即腦梗死)和出血性卒中(包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特征。全球范圍內(nèi)腦卒中是導(dǎo)致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以,腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,不但給患者帶來痛苦,而且給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或不同程度的癱瘓;一側(cè)面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側(cè)凝視;單眼或雙眼視力喪失或模糊;既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;常會(huì)有抑郁、焦躁、情感障礙;意識(shí)障礙或抽搐;眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn),患者一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng),這時(shí)需要緊急送往醫(yī)院救治??焖僮R(shí)別腦卒中FAST評(píng)估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評(píng)估方法識(shí)別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見因素腦卒中是可防可控的,其中包括可干預(yù)和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素(如上圖)。通過早期改變不健康的生活方式,積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素,對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素給予積極地干預(yù),從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的,降低卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。
馮慶琪醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月01日51
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放支架一定能治療腦梗死嗎?
多數(shù)腦梗死是因?yàn)檠ǘ氯埽瑢?dǎo)致腦組織因缺血缺氧而壞死,從而使相應(yīng)部位的腦功能損害,導(dǎo)致偏癱、言語不清、吞咽障礙等一系列癥狀。一般在腦梗死發(fā)生后,都會(huì)相應(yīng)地進(jìn)行腦血管檢查。相當(dāng)一部分的腦梗死,都和血管狹窄有關(guān)。今天,咱們聊聊發(fā)現(xiàn)血管狹窄/堵塞后的兩個(gè)最常見誤區(qū)。誤區(qū)一:腦血管狹窄就要放支架雖然,以放支架為代表的血管內(nèi)介入治療,是治療腦血管狹窄的重要方法。但是不難理解,所有的臨床治療都有適應(yīng)癥。就如一碗味道鮮美的拉面,絕對(duì)不會(huì)所有人都認(rèn)為它好吃,腦血管支架也一定不是適合所有人。臨床工作中,我們遇到過不少腦梗死患者雖然存在嚴(yán)重的腦血管狹窄,但是經(jīng)過綜合評(píng)估后,我們推薦規(guī)律藥物治療,暫不用考慮放支架等這時(shí)候患者和家屬的疑問很多是:既然血管狹窄了為什么還不放支架呢?其實(shí),我們多數(shù)的腦血管并不是像家中的水管那樣,直來直去的沒有分支。我們的腦血管更像是“鐵棍山藥”,每一根血管上都布滿了細(xì)小的側(cè)枝小血管,血液通過這些小的血管對(duì)周圍腦組織供氧和供能。而上面的腦梗死就是因?yàn)榇┲⊙鼙谎苤鞲蓛?nèi)的斑塊堵塞,雖然遠(yuǎn)端主干的血流受影響不大,但是血流不能流入斑塊堵塞的小血管,這就造成了穿支供血區(qū)的腦梗死。這種情況,放支架不但不能解決問題,還有可能會(huì)進(jìn)一步堵塞更多的穿支血管,進(jìn)而加重病情。腦血管支架植入,屬于有創(chuàng)性的操作,有著固有的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。對(duì)于大多數(shù)血管狹窄的患者而言,規(guī)律的藥物治療,干預(yù)危險(xiǎn)因素,效果優(yōu)于放支架等介入治療。當(dāng)然,部分患者適合放支架。比如已經(jīng)有充分的研究表明,癥狀性的重度顱外頸動(dòng)脈狹窄患者,植入頸動(dòng)脈支架可以讓患者5年內(nèi)的腦梗死絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降16%.發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄,是否需要支架等介入治療,需要??漆t(yī)生結(jié)合患者腦梗死的具體分型、血管狹窄的程度和部位,綜合評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益后決定。我們需要糾正“腦血管嚴(yán)重狹窄=一定要放支架”這一錯(cuò)誤觀點(diǎn)。誤區(qū)二:放支架能促進(jìn)恢復(fù)腦梗死發(fā)生后,很多患者會(huì)存在偏癱、言語障礙等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活,患者本人和家屬都會(huì)很著急。如果發(fā)現(xiàn)了腦血管存在狹窄,很多患者和家屬的疑問是:血管狹窄不放支架,腦梗死還能恢復(fù)好嗎?實(shí)際上,放不放支架與腦梗死能不能恢復(fù)幾乎沒有什么關(guān)系……要明白這個(gè)問題,我們首先要知道,急性腦梗死的治療主要分為兩部分:1.超急性期的血流再通治療指的是發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi),目前認(rèn)為最多不超過24小時(shí)的靜脈溶栓和機(jī)械取栓治療。靜脈溶栓和機(jī)械取栓是挽救梗死腦組織的有效方法,是腦梗死發(fā)生后兩次重要的促進(jìn)康復(fù)的機(jī)會(huì)。2.二級(jí)預(yù)防治療是超急性期后的主要治療。它的主要目的是預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生,并不是說能夠促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的腦梗死的恢復(fù)。以上說的您可能難以完全理解,下面我舉一個(gè)不是完全合適的例子。比如說,學(xué)校已經(jīng)張榜公示,孩子的期末考試不及格。這是既成事實(shí),就像是腦梗死一樣,這是已經(jīng)發(fā)生的不可逆的事情。這時(shí)候,即使您日夜加班的給孩子輔導(dǎo)功課,最大的作用也是預(yù)防下次考試不及格,對(duì)這次不及格的事實(shí)也沒有任何幫助……當(dāng)然,假如您提前知道了孩子成績(jī)不及格,在學(xué)校還沒有張榜公示前,私下找老師疏通關(guān)系,逆天改命,修改了孩子成績(jī),這可能就會(huì)導(dǎo)致張榜公示時(shí)候孩子的成績(jī)良好。我們可以把這個(gè)逆天改命的機(jī)會(huì)比作上面說到的腦梗死超急性期的血流再通治療。所以,到這里我們就能理解,多數(shù)情況下二級(jí)預(yù)防的放支架,目的只是預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生,對(duì)這次已經(jīng)發(fā)生腦梗死的既成事實(shí)沒有太大的意義。那么,問題是已經(jīng)形成的腦梗死如何恢復(fù)呢?對(duì)于已經(jīng)形成的腦梗死,目前臨床中我們通過對(duì)癥支持治療,預(yù)防并發(fā)癥,為梗死后腦組織的代償提供條件。這樣腦梗死會(huì)通過自身神經(jīng)代償逐漸好轉(zhuǎn)……這時(shí)候,早期的康復(fù)治療至關(guān)重要,早期積極的康復(fù)治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),降低致殘率,減輕功能損傷,促進(jìn)恢復(fù)。
鐘書醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月01日283
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老年人出現(xiàn)下肢無力一定是腦梗塞嗎?
江偉醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月29日88
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什么是靜脈溶栓?
謝非醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月19日28
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阿司匹林能隨意停用么
謝非醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月19日40
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急性腦梗死的急診處理流程
謝非醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月16日58
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你得腦梗,多久了?
張繼勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月16日86
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腦卒中診治十大誤區(qū)
誤區(qū)一阿司匹林、他汀不能長(zhǎng)期吃解答:阿司匹林、他汀作為心腦血管疾病預(yù)防及治療的基礎(chǔ)藥物,除出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)長(zhǎng)期不間斷服藥。阿司匹林常見副作用就是出血,包括皮膚黏膜出血、消化道出血、牙齦出血、眼底出血等,如嚴(yán)重出血,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減量或停用。他汀常見的副作用包括肌痛、肌酸激酶升高、肝功能異常等,多在開始服藥時(shí)出現(xiàn),所以開始用藥時(shí)需要注意有無肌肉酸痛,定期復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶等。誤區(qū)二“腔隙性腦?!本褪悄X梗死解答:我們臨床上提到的腦梗死,通常指由于腦組織缺血缺氧導(dǎo)致局部腦組織壞死而出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征的一類疾病,也就是說,通常是有癥狀的。而腔隙性腦梗死是一種影像概念,約占卒中的15%至25%,是發(fā)生在大腦深部白質(zhì)、基底節(jié)或腦橋的小梗死(直徑2-20mm),是由于供應(yīng)大腦皮層下區(qū)域的單個(gè)小穿通動(dòng)脈閉塞所致。如果出現(xiàn)在非功能區(qū),往往沒有明顯癥狀。無癥狀性腔隙性腦梗死在老年人中非常常見。在高危老年受試者中的患病率約為53%,而在健康老年受試者中也占41%。所以發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死也不要過于恐慌,高血壓或糖尿病患者以及目前吸煙的人發(fā)生腔隙性卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高,所以積極控制腦血管病危險(xiǎn)因素做好預(yù)防,并進(jìn)行定期隨訪就可以了。誤區(qū)三手指麻、腳趾麻就是腦梗了解答:大腦是人體的“司令部”,分左部戰(zhàn)區(qū)和右部戰(zhàn)區(qū),腦梗發(fā)生后通常出現(xiàn)癥狀都是一側(cè)肢體,比如左側(cè)肢體麻木無力、左側(cè)偏盲,都是完全一側(cè),很少表現(xiàn)為局部麻木、無力,而手指腳趾口周這些部位,屬于神經(jīng)末端,多為周圍神經(jīng)問題所致,一般不是腦卒中癥狀。誤區(qū)四出現(xiàn)卒中癥狀需立即服用阿司匹林解答:卒中包括出血性卒中及缺血性卒中,阿司匹林只適用于缺血性卒中,而對(duì)于出血性卒中,服用阿司匹林可能導(dǎo)致血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。所以在出現(xiàn)癥狀后,需要立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。誤區(qū)五出現(xiàn)卒中癥狀后發(fā)現(xiàn)高血壓需要立即給予降壓藥解答:在發(fā)生出血性卒中時(shí),因?yàn)轱B內(nèi)壓增高及應(yīng)激的因素,可能會(huì)出現(xiàn)血壓比平時(shí)高的現(xiàn)象,及時(shí)服用降壓藥物是可以的。但在缺血性卒中時(shí),如果存在血管狹窄引起低灌注,機(jī)體會(huì)代償性出現(xiàn)高血壓以保證腦組織血液供應(yīng),這時(shí)給予降壓藥物就有可能導(dǎo)致癥狀加重。因此需要明確高血壓原因后酌情給予降壓藥物。誤區(qū)六卒中發(fā)生后給予治療癥狀就不會(huì)加重了解答:大部分卒中經(jīng)過積極治療后,癥狀會(huì)逐漸穩(wěn)定,有的還能逐漸改善,但是有的患者會(huì)出現(xiàn)“進(jìn)展性卒中”“血腫擴(kuò)大”等情況,從而導(dǎo)致癥狀進(jìn)行性加重。誤區(qū)七經(jīng)常運(yùn)動(dòng)就不會(huì)患卒中解答:經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)確實(shí)是卒中的保護(hù)因素,可以減少卒中的發(fā)生。但是有幾種情況需要注意,比如大量運(yùn)動(dòng),出汗多,飲水少,導(dǎo)致血容量不足,很容易引起低灌注而誘發(fā)卒中。還有一些劇烈運(yùn)動(dòng),比如迅速蹲起運(yùn)動(dòng),撞樹這些,蹲起可能引起腦灌注壓過山車式上升或下降,容易誘發(fā)出血性或缺血性卒中,而撞樹這種劇烈活動(dòng),可能引起腦卒中震蕩或外傷性出血等。誤區(qū)八監(jiān)測(cè)好血壓就肯定不會(huì)患腦出血解答:高血壓是腦出血最常見的原因,其他原因包括動(dòng)脈瘤、血管畸形、凝血障礙、抗栓藥物應(yīng)用等等。隨著房顫等心臟病檢出率的增加,抗凝藥物應(yīng)用越來越普遍,抗凝相關(guān)腦出血發(fā)生率也逐漸提高。因此,應(yīng)用抗凝藥物期間定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),尤其是華法林,需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期監(jiān)測(cè)及調(diào)整藥物劑量。誤區(qū)九及時(shí)溶栓就能治好所有癥狀解答:發(fā)生卒中后盡早給予溶栓治療,是為了盡早挽救“缺血半暗帶”,降低卒中致殘率及死亡率,同時(shí)早期溶栓可以改善長(zhǎng)期預(yù)后,但并不意味著溶栓就能使癥狀完全消失,而且也不是所有溶栓患者都能改善或者減輕癥狀。同時(shí),溶栓治療也存在出血風(fēng)險(xiǎn),這與患者就診時(shí)間、梗死面積、既往病史及用藥等均密切相關(guān)。誤區(qū)十卒中癥狀很快緩解就不用就診了解答:有的患者出現(xiàn)短暫的肢體無力、言語不清但很快緩解,他們認(rèn)為“好了”,未能及時(shí)就醫(yī)。這種癥狀我們稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”,通常由于血管狹窄或不穩(wěn)定斑塊脫落引起,可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,直至癥狀持續(xù)不能緩解,即發(fā)展成為“腦梗死”。因此,出現(xiàn)短暫癥狀即使緩解了也應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),積極治療,避免因延誤治療而發(fā)生嚴(yán)重后果。關(guān)注“鐘書醫(yī)生”公眾號(hào):專治腦血管病,科普醫(yī)學(xué)知識(shí),追求文明生活!
鐘書醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月09日131
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擅長(zhǎng):缺血性腦血管病,腦梗死,腦卒中,短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療以及介入支架治療;房顫,卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦栓塞;頸動(dòng)脈狹窄,椎動(dòng)脈狹窄,鎖骨下動(dòng)脈狹窄,大腦中動(dòng)脈狹窄,基底動(dòng)脈狹窄的支架治療。 頸動(dòng)脈斑塊,高脂血癥的強(qiáng)化治療。 頸動(dòng)脈閉塞,椎動(dòng)脈閉塞,大腦中動(dòng)脈閉塞,基底動(dòng)脈閉塞,煙霧病,夾層等腦血管閉塞的造影評(píng)價(jià) 急性腦梗死的取栓,溶栓治療 -
推薦熱度4.7王子高 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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推薦熱度4.5楊中華 主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心
腦梗塞 62票
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