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2020年09月09日
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 座位平衡訓練。 首先恢復(fù)患者讀坐能力。開始時可輔助患者保持座位，逐漸減少輔助致患者能夠讀坐。當患者具有良好的讀作能力后，可從前面、后面、側(cè)面用較小力量推動或拉動患者，使其失去平衡狀態(tài)，以誘發(fā)平衡反應(yīng)，使其回到平衡位置上。然后讓患者在座位上完成各種活動，范圍由小到大。可以讓患者座位、軀干前后、左右運動并保持平衡，可以讓患者好手帶動換手上臺觸碰目標位置，可以讓患者彎腰、食物。為增加難度，在訓練中增加上肢和軀干的扭動。最后再給患者較大干擾，推動或拉動患者，增強其抗干擾能力。當患者可以完全維持座位平衡，可以讓患者做到平衡球上完成上述的訓練，這樣提供的是一個軟而靈活的支。 支撐面更難保持平衡，從而增加訓練難度。平衡訓練原則，第一，安全性，密切監(jiān)控患者以防摔倒。第二，循序漸進，從患者能保持靜態(tài)平衡到能夠維持活動時的平衡，再到能夠抵抗外力干擾保持平衡，第三，因人而異，針對不同患者制定個體化訓練方案。第四，進行綜合性訓練。平衡障礙不是孤立存在的，要進行全面康復(fù)訓練。2020年08月06日1580
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2020年08月06日918
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2020年07月31日62556
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榮悅彤主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學中心 嚴重的吞咽障礙表現(xiàn)為完全無法經(jīng)口進食，甚至連咽口水都會嗆，有的患者也會伴隨說話模糊不清，發(fā)出的音調(diào)嘶啞，低沉等癥狀，身邊人無法聽懂患者的表達，需要通過寫字，打手勢等方式輔助達到溝通的目的。此時家屬除了干著急還可以做些什么呢？1， 給患者喉部肌肉做個SPA：用拇指和食指由喉嚨下方開始由下向上的環(huán)狀按摩，反復(fù)進行，按摩過程中注意不要過度用力按，因為此時多數(shù)患者插著鼻飼，過度刺激會引起患者喉部不適或疼痛。2， 給患者舌頭加個壓：用勺子（長柄小頭）背在患者的舌面部靠后的位置用力向下壓幾次，然后拿出勺子讓患者嘗試吞咽，反復(fù)進行。3， 舌頭伸長快收咽：讓患者盡可能的把舌頭伸出口腔外面，持續(xù)用力伸到極限保持3秒鐘，然后舌頭快速的收回，緊接著讓患者進行吞咽的動作，注意舌頭收回和吞咽這個動作是銜接在一起的，中間沒有停頓，反復(fù)進行。4， 發(fā)元音，并逐漸延長：囑患者分別發(fā)“啊”衣“‘’烏‘’三個音，要求聲音越接近自己生病前的聲音越好，如果發(fā)不好可以把聲音音量放低，持續(xù)發(fā)音，要求每個音發(fā)15秒左右，如果完不成可以從5秒開始，逐漸延長，以促進聲門的關(guān)閉。備注：吞咽障礙比較嚴重時，特別是診斷為真性（延髓）球麻痹的患者，家屬要有耐心的反復(fù)大量的做上述訓練，相信堅持就是勝利，爭取和治療人員一起努力幫助患者早日享受美味。2020年07月30日1626
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王駿主任醫(yī)師 無錫市骨科醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學科 大家好，我是無錫九院康復(fù)科的李祥今天和大家分享一下鏡像療法，我們的大腦中呢，存在一種類似于蜘蛛網(wǎng)一樣的一個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)由鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)構(gòu)成患者在這個系統(tǒng)當中，通過動作的觀察，由視覺反饋和運動想象進行動作的一個捕捉和模仿達到激活我們大腦運動皮質(zhì)區(qū)，以促進本體感覺恢復(fù)和運動功能的恢復(fù)鏡像療法需要的東西就比較簡單，一面鏡子和我們的雙手首先呢，我們需要一個安靜的背景單一的房間向患者解釋清楚，我們做鏡像治療的作用機制以及治療意義。 告訴她在治療過程當中，他應(yīng)該有針對性地參與到這個視覺想象當中，并盡可能將這種錯覺當作受傷的時候再做動作，這也是鏡像治療的主旨。 但要明確一點，這樣的錯覺，并不是意味著患手運動可能性的真實寫照，這一點非常重要，這樣，在治療后與現(xiàn)實比較就不會更加的失望。 先把我們的鏡子放在中間雙手放在桌子上，除去我們手上的裝飾物患者在鏡子兩邊的姿勢是相同的，讓他注視著鏡子中的手把鏡中的影像當成他自己真正的左手。 然后跟著讓好手做抓握伸直的動作。 鏡子后面的時候也盡量跟著一起做這樣的動作，讓我們的眼睛欺騙自己的大腦，接下來我們也可以繼續(xù)做拇指的對掌動作，如果碗關(guān)節(jié)活動也有受2020年07月05日1379
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周文萍主治醫(yī)師 上海國際醫(yī)學中心 康復(fù)科 手上下左右訓練，該訓練適用于急性期過后能保持坐位的軟癱期患者幫助訓練肩前屈內(nèi)收外展的肌肉力量。 維持肩關(guān)節(jié)活動度。 左側(cè)為患側(cè)患者坐在椅子上稱Bo bath握手姿勢。 兩手交叉掌心相對患側(cè)手拇指在上。 肘關(guān)節(jié)伸展。 尤健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢進行肩屈伸練習。 重復(fù)多次練習上下為一組。 一組30個動作。 進行三至五組為佳。 保持Bo bath握手姿勢。 尤健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢進行肩內(nèi)收外展練習重復(fù)多次練習。2020年06月26日1878
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2020年06月25日1192
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腦梗塞相關(guān)科普號
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