精選內(nèi)容
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兒童化膿性腦膜炎:隱匿的急襲生命的賽跑。
在孩子的顱骨之內(nèi),一層薄如蟬翼的腦膜包裹著嬌嫩的大腦與脊髓。當細菌突破重重防線侵入此處并瘋狂繁衍,兒童化膿性腦膜炎這場兇險的戰(zhàn)役便悄然打響。肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌(流行性腦脊髓膜炎的元兇)以及B型流感嗜血桿菌是此病的三大主犯。它們常借肺炎、中耳炎等鄰近感染病灶,或通過血流長途奔襲而來。新生兒時期,來自母體生殖道的B族鏈球菌和大腸桿菌也可能成為肇因。洞察疾病信號:表現(xiàn)與年齡攸關此病進程迅猛,癥狀隨患兒年齡呈現(xiàn)顯著差異。新生兒:警報常表現(xiàn)為拒食、吐奶、哭聲尖銳或微弱、囟門異常飽滿甚至抽動,而發(fā)熱可能反而不明顯。嬰幼兒及年長兒:典型三聯(lián)征驟然顯現(xiàn)——難以遏制的高熱,頻繁而劇烈的嘔吐(常為噴射狀),以及折磨人的頭痛。嬰幼兒不會言說頭痛,其煩躁哭鬧、拍打頭部即為警示。當大腦的固有保護層——腦膜——發(fā)炎腫脹,孩子會出現(xiàn)"頸項強直"(脖子僵硬、低頭困難)和特殊的保護性蜷曲姿勢。嚴重感染可引發(fā)意識模糊、昏睡甚至昏迷,肢體不自主的抽動(驚厥)也非罕見。若不及時干預,腦實質(zhì)持續(xù)受損,可能導致癱瘓、智力障礙、癲癇乃至永久性聽力喪失等沉重后遺癥。生命的倒計時:刻不容緩的治療懷疑兒童化膿性腦膜炎即宣告醫(yī)療緊急狀態(tài)——立即送醫(yī)是唯一選擇!救治是爭分奪秒的抗爭,患兒需立刻入住兒科重癥監(jiān)護病房(PICU)。核心治療在于足量、強效、靜脈輸注的廣譜抗生素,以期迅速殲滅致病菌。依據(jù)病原學檢測結(jié)果(如腦脊液培養(yǎng))及治療反應,精準調(diào)整抗生素方案是成敗關鍵。在抗生素開始前或同時給予糖皮質(zhì)激素(如地塞米松),已被循證醫(yī)學證明能有效減輕腦膜炎癥,顯著降低聽力損害等嚴重后遺癥的發(fā)生風險。驚厥需抗驚厥藥物快速控制;顱內(nèi)高壓需脫水降顱壓;循環(huán)與呼吸支持是生命底線的捍衛(wèi)。治療全程需嚴密監(jiān)測各項生命指征及神經(jīng)系統(tǒng)變化。構(gòu)筑防線:預防重于搶救疫苗是抵御侵襲的最強護盾。流感嗜血桿菌(Hib)疫苗、肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(PCV13)、流腦疫苗已納入國家免疫規(guī)劃,家長需確保孩子按程序及時接種。提高對兒童發(fā)熱、嘔吐及精神行為異常等癥狀的警覺性,一旦疑為腦膜炎,黃金救治窗口僅有數(shù)小時,千萬不能在家觀察等待!每一秒都是保護幼小大腦不被永久傷害的關鍵窗口。唯有充分的警覺、迅疾的行動和科學的力量,才能助孩子在這場顱內(nèi)風暴中贏得生機,守護他們無限可能的未來。
王瑞杰醫(yī)生的科普號2025年07月26日4
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腦膜炎后遺癥可以做手術(shù)
方有生醫(yī)生的科普號2023年04月23日69
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腦膜炎后遺癥可以做手術(shù)
白苗醫(yī)生的科普號2023年04月20日36
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腦膜炎后遺癥 腦膜炎會引起哪些病癥
腦膜炎后遺癥是什么呢,在我們生活中,想必大家對于腦膜炎后遺癥都是有了一個比較全面的了解了吧,那么大家知道腦膜炎后遺癥有哪些呢,腦膜炎后遺癥癥狀是什么呢,下面就讓我們一起了解一下吧。腦炎是腦實質(zhì)性炎癥性疾病的總稱,是由不同原因引起的(如病毒、細菌、真菌等),是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重感染性疾病。腦炎后遺癥是指腦炎急性期經(jīng)過積極治療后,部分患者仍有不同程度的肢體運動障礙、精神發(fā)育遲滯、失語、眼肌麻痹、吞咽困難等后遺癥,使用各種及時有效的后遺癥的康復措施可以改善。臨床表現(xiàn)病毒性腦炎后遺癥主要表現(xiàn)有①失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害。②癡呆、記憶力及理解減退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滯、哭笑無常、攻擊性行為、易激惹、興奮多動等精神狀態(tài)及認知功能異常;③朵翰,流涎自主神經(jīng)功能障礙。細菌性腦膜炎后嚴重后遺癥,包括意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水;較輕后遺癥,包括行為問題、學習困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復視。治療1.康復訓練認知功能訓練、肢體鍛煉、語言訓練、心理干預、教育療法、音樂療法、理療等。2.高壓氧治療。3.中醫(yī)療法針灸治療、穴位封閉、按摩推拿。4.種藥物在治療神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗癲癇藥物、中藥等方面。5.嚴重腦積水患者應用腦室腹腔分流術(shù)。預防常識遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生腦炎后遺癥發(fā)作。對此,專家提醒:要特別強調(diào)遺傳咨詢的重要性,應詳細地進行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎后遺癥發(fā)作及其發(fā)作特點,對能引起智力低下和腦炎后遺癥的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發(fā)性腦炎后遺癥應預防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是腦炎后遺癥發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對預防腦炎后遺癥有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預防,及時治療,減少后遺癥。
楊輝醫(yī)生的科普號2017年05月23日4014
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腦炎 13票
頭暈 11票
擅長:擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎、腦白質(zhì)病等,專長“顱內(nèi)多發(fā)病變”的診斷和鑒別診斷,對周圍神經(jīng)病和神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病也有一些自己的體會。 -
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