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林志國(guó)主任醫(yī)師 2016-11-30胡力哈醫(yī)大一院神外四病房常言道“病從口入”，吃豬肉也能吃出病來，這期給大家科普一下吃豬肉引起的腦內(nèi)疾病?；颊?，男，66歲。突發(fā)頭痛伴頭暈三個(gè)月，加重十余日。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療，未見好轉(zhuǎn)?；颊邅淼焦t(yī)大一院神經(jīng)外科四病房就診?；颊呒韧惺秤妹棕i肉史。頭MRI平掃及增強(qiáng)：雙側(cè)側(cè)裂池內(nèi)見不規(guī)則囊性病變，左側(cè)明顯，病變呈不規(guī)則強(qiáng)化，腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。血清及腦脊液檢驗(yàn)：抗囊蟲抗體陽性診斷：顱內(nèi)多發(fā)囊性占位，腦囊蟲可能性大治療：經(jīng)左側(cè)翼點(diǎn)入路行雙側(cè)腦池囊蟲摘除術(shù)，共摘除囊蟲32條，患者恢復(fù)良好。米豬肉及其危害米豬肉是指含有豬肉絳蟲囊尾蚴的豬肉，表現(xiàn)為在豬肉中有乳白色、米粒狀小包，肉眼可見。人食用這種肉后囊尾蚴就會(huì)進(jìn)入人體腸道并發(fā)育成絳蟲，它將頭端嵌入腸壁，在壁上吸取食物，六鉤蚴脫囊逸出腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達(dá)腦膜、腦實(shí)質(zhì)，以及腦室、腦池內(nèi)，也可隨腦脊液進(jìn)入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，還可侵入眼球內(nèi)，寄生于腦部者為腦囊蟲。腦囊蟲病腦囊蟲病在我國(guó)主要流行于東北、華北、西北和華東等地區(qū)，牧區(qū)發(fā)病率高。一般情況下，本病病程緩慢，多在5年以內(nèi)。臨床表現(xiàn)根據(jù)病灶在顱內(nèi)的數(shù)量、部位、大小不同而有所差別，可以有頭痛、癲癇、肢體癱瘓、言語障礙、視力減退，甚至出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦積水，也有少數(shù)患者無特殊癥狀。腦囊蟲病的治療1）病原治療 目前國(guó)內(nèi)運(yùn)用最廣的驅(qū)蟲藥物為吡喹酮和阿苯達(dá)唑。由于囊尾蚴死亡會(huì)引起較劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病人癥狀加劇，所以驅(qū)蟲治療需要在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下住院治療。2）手術(shù)治療 可行開顱或內(nèi)鏡下囊蟲摘除術(shù)，對(duì)于腦池和蛛網(wǎng)膜下腔型病例出現(xiàn)交通性腦積水者，可按病情行三腦室或終板造瘺術(shù)和腦室腹腔分流術(shù)。預(yù)防囊蟲病的防治主要是加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，不吃未煮熟的蔬菜、豬肉；切熟食和生食的砧板要分開，以防誤食蟲卵；應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)入肉制品，切不可買路邊攤上未經(jīng)過檢驗(yàn)檢疫的豬肉食用，也應(yīng)避免進(jìn)食欠熟肉食品；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，一定要做到飯前便后洗手，勤剪甲，尤其是兒童，不要吮吸指頭；如果一旦發(fā)病要入院治療。2016年12月02日
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