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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 腦出血、腦血栓、腦栓塞的區(qū)別介紹這三者的區(qū)別核心提示:腦出血、腦血栓、腦栓塞是三種比較常見(jiàn)的腦部疾病。它們之間僅一字之差。很多朋友都分不清什么是腦出血，什么是腦血栓以及腦栓塞。因?yàn)檫@三種疾病都會(huì)使患者出現(xiàn)頭疼，嘔吐等臨床癥狀。其實(shí)這三種疾病是有很大區(qū)別的。心腦血管是目前對(duì)我們的生命健康構(gòu)成威脅最大的一類(lèi)疾病。心腦血管疾病病情復(fù)雜，種類(lèi)繁多。因此對(duì)于我們來(lái)說(shuō)區(qū)分它們是非常復(fù)雜的。腦出血、腦血栓、腦栓塞這三種常見(jiàn)的心腦血管疾病只有一字之差，因此區(qū)分它們似乎變得很困難。下面針對(duì)腦出血、腦血栓、腦栓塞的區(qū)別做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。腦出血發(fā)生的原因與腦血管的病變有關(guān)。常見(jiàn)的致病原因包括高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等。腦出血患者最主要的癥狀為劇烈頭痛和嘔吐?；颊咴谀X出血后，血壓會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。腦出血比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，有的患者會(huì)由于出血而立即死亡。腦血栓是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生的。腦血栓形成多發(fā)生于中老年患者。它起病緩慢，常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)半身不遂，語(yǔ)言不利，頭痛、嘔吐等癥狀。腦栓塞是由于腦血管被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的。腦栓塞主要的患者人群為青壯年，起病急驟，一般幾分鐘癥狀便全部出現(xiàn)，且發(fā)病前無(wú)前軀癥狀。腦栓塞患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有偏癱、口角歪斜、流口水、不能說(shuō)話或者言語(yǔ)不清，肢體功能障礙，手腳麻木等癥狀。以上就是腦出血、腦血栓、腦栓塞這三種心腦血管疾病的區(qū)別。由于這三種疾病的致病原因不同，因此它們的治療方法也是有一定的區(qū)別的。如果出現(xiàn)心腦血管疾病，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的腦CT檢查。待確定所患疾病之后再進(jìn)行及時(shí)的根治。轉(zhuǎn)自http://tag.120ask.com/jibing/naochuxue/842041.html2022年06月17日
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劉佳副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 心源性卒中是心源性栓子導(dǎo)致的心源性腦栓塞，可致流域性梗死和分水嶺梗死，心源性栓子不僅致心源性卒中（含小卒中），也可致短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。引起腦栓塞常見(jiàn)的心臟疾病有心房顫動(dòng)、心瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病等。其中，心房顫動(dòng)是引起心源性腦栓塞最常見(jiàn)的原因。腦栓塞可發(fā)生于腦的任何部位，因左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓，故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)較多，其上干是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。因起病迅速，無(wú)足夠時(shí)間建立側(cè)枝循環(huán)，所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比，病變范圍大。腦栓塞引起的腦部缺血性壞死，出血性更為常見(jiàn)，占30——50%。最初栓塞動(dòng)脈的血管壁已受損，血流恢復(fù)后易從破損的血管壁流出，形成出血性梗死。臨床中任何年齡均可發(fā)病，患者多有風(fēng)濕性心臟病或心房顫動(dòng)。一般無(wú)發(fā)病誘因，也少有前驅(qū)癥狀。腦栓塞是起病速度最快的一類(lèi)腦卒中，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多為完全性卒中。偶爾病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展，癥狀加重。起病后多數(shù)患者有意識(shí)障礙，但持續(xù)時(shí)間較短。當(dāng)顱內(nèi)大動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈栓塞時(shí)，腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，短時(shí)間內(nèi)患者出現(xiàn)昏迷。腦栓塞造成急性腦血液循環(huán)障礙，引起癲癇發(fā)作，其發(fā)生率高于腦血栓形成。發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦栓塞約占80%，而發(fā)生于椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的約占20%。臨床癥狀取決于栓塞的血管及栓塞位置。約30%的腦栓塞為出血性梗死，可出現(xiàn)意識(shí)障礙突然加重或肢體癱瘓加重。輔助檢查可用頭部CT及MRI，顯示栓塞部位和范圍。還應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心電圖、胸部X線片和超聲心動(dòng)圖檢查。特殊檢查還包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等。頸動(dòng)脈超聲、頸部血管MRA和DSA檢查對(duì)評(píng)價(jià)顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄程度和動(dòng)脈斑塊有意義。心源性栓塞診斷要點(diǎn)：大面積或急性多發(fā)梗死灶，高危心源性栓塞證據(jù)。增加新發(fā)房顫?rùn)z出辦法包括連續(xù)多次的心電圖檢查、Holter和延長(zhǎng)心電監(jiān)測(cè)時(shí)間，超聲心電圖附壁血栓不是必要條件，排除動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或其他能引起多發(fā)梗死的病變，進(jìn)行腦動(dòng)脈影像學(xué)檢查。2022年04月19日1216
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 腦中風(fēng)、腦栓塞、腦梗死、腦出血這里有嫡親，還有表親……哈哈！咱們來(lái)一一表述一下。腦中風(fēng)就是大家所說(shuō)的腦卒中，分為缺血性腦卒中和出血性的腦卒中，腦中風(fēng)為統(tǒng)稱。也就是說(shuō)，腦中風(fēng)包括腦出血及腦梗死。那么腦栓塞是什么呢？他是表親。這些區(qū)別在于形成機(jī)制。這三個(gè)疾病有什么不同呢？簡(jiǎn)單理解，腦出血好理解，就是腦子的血管因?yàn)楦鞣N非外傷的原因破了，在出血，所以叫腦出血。腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者，或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見(jiàn)；發(fā)病突然，頭痛嘔吐多見(jiàn)，快速加重甚至危及生命。 治療以控制血壓，止血甚至開(kāi)顱引流為主，預(yù)后不好。另外兩種就是血管堵死了。 腦栓塞和腦梗死都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧，區(qū)別在于這個(gè)堵死血管的血栓來(lái)源，如果是因?yàn)槠渌胤降难撀?，隨血流到腦血管，發(fā)生堵死血管事件，比如最常見(jiàn)的房顫，我們一般稱之為腦栓塞。治療以抗凝為主，也可以對(duì)于房顫進(jìn)行治療，比如射頻消融，左心耳封堵。而腦梗死大多是指動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致的血管堵塞。 這類(lèi)疾病，常發(fā)病突然，多表現(xiàn)為偏癱，語(yǔ)言活動(dòng)障礙?？傊?，腦中風(fēng)因?yàn)橛谐鲅腿毖獌煞N，還有表親腦栓塞，都需要第一時(shí)間至有內(nèi)外科處理能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。把這些科普，告訴越多的人，幫助越多的人，爭(zhēng)分奪秒！2019年05月14日3492
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腦栓塞相關(guān)科普號(hào)
吳月飛醫(yī)生的科普號(hào)
吳月飛 副主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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黎鋼醫(yī)生的科普號(hào)
黎鋼 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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歐陽(yáng)火牛醫(yī)生的科普號(hào)
歐陽(yáng)火牛 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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