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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.腦萎縮是由于各種因素導(dǎo)致腦組織發(fā)生器質(zhì)性病變而出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，表現(xiàn)為腦組織體積縮小、細(xì)胞數(shù)目減少、腦室蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大等。該癥在年齡>50歲的人群身上相對(duì)多見(jiàn)，病程在幾年到數(shù)十年不等，其中，男性發(fā)病率較女性要高一些。2.出現(xiàn)腦萎縮后，嚴(yán)重的時(shí)候可致死。資料顯示，世界范圍內(nèi)每年約有1500萬(wàn)人因腦萎縮而死亡，占總死亡率的50%以上。3.誘發(fā)腦萎縮的原因有很多，如衰老、腦血管長(zhǎng)期慢性缺血、顱腦外傷以及細(xì)菌病毒引起的感染性疾病等。4.在某些情況下，腦萎縮還可能會(huì)提前或出現(xiàn)異常?！渡窠?jīng)學(xué)》上一項(xiàng)涉及1000位成年人的研究顯示，長(zhǎng)期飲酒者的腦容量相較于不飲酒的平均小了10%。還有學(xué)者曾對(duì)3.6萬(wàn)人進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示每日喝0~1個(gè)單位酒精的受試者相較于不飲酒的，大腦老化提前了半年；每天喝3~4個(gè)單位酒精的，老化速度會(huì)提前近5年。也就是說(shuō)，只要是飲酒，就會(huì)讓大腦萎縮。5.不少老人在確診腦萎縮后，就開(kāi)始擔(dān)心自己是患上了老年癡呆，那出現(xiàn)大腦萎縮是否就意味著老年癡呆快來(lái)了？腦萎縮在阿爾茲海默癥、其他類(lèi)型的癡呆癥患者早期較為多見(jiàn)，這可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)，但腦萎縮≠老年癡呆，大腦正常老化的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，發(fā)現(xiàn)腦萎縮后要及時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。2023年12月29日
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胡二堯主治醫(yī)師 南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 很多人都非常想知道腦萎縮究竟是怎么回事，是如何發(fā)生的。具體來(lái)說(shuō)，腦萎縮發(fā)生主要是和本身以及外界的致病因素相關(guān)。對(duì)于本身來(lái)說(shuō)和家族遺傳有著非常大的關(guān)系，也就是說(shuō)有一部分腦萎縮，和家族遺傳是相關(guān)的。但更多的人腦萎縮是由于后天各種各樣的原因?qū)е碌?。致病因素作用在中樞神?jīng)系統(tǒng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞發(fā)生了變性、壞死，或者缺乏營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，而造成功能的異常，形態(tài)學(xué)的改變。久而久之，這些壞死的神經(jīng)細(xì)胞由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)代替，膠質(zhì)細(xì)胞沒(méi)有功能，體積會(huì)減小。所以時(shí)間長(zhǎng)了，在形態(tài)學(xué)上就會(huì)看到腦組織的體積變小，就形成了腦萎縮。什么是腦萎縮要弄清楚這個(gè)問(wèn)題，我們首先談?wù)勈裁词悄X萎縮。腦萎縮是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履X組織損壞、腦細(xì)胞減少、腦體積縮小而引起的衰退性疾病。病理表現(xiàn)為腦回縮小，腦溝增寬，腦室擴(kuò)大，腦重量減輕。腦萎縮的分類(lèi)和癥狀根據(jù)腦萎縮部位、范圍的不同又可分為局灶性腦萎縮和彌漫性腦萎縮，具體表現(xiàn)不同的癥狀。局灶性腦萎縮因局部腦組織病變引起，癥狀與受累部位神經(jīng)功能有關(guān)，可表現(xiàn)為性格改變、肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)障礙等。彌漫性大腦皮層萎縮以智能減退、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)。小腦、腦干萎縮以步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言遲緩、震顫、眼球活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。腦萎縮外部因素01中毒一氧化碳中毒是常見(jiàn)的導(dǎo)致腦萎縮的一種，酗酒,慢性酒精中毒者引起的腦萎縮的也并不少見(jiàn)。這種腦萎縮的原因比較常見(jiàn)。02腦外傷外傷以后可以直接對(duì)神經(jīng)組織造成破壞，癲癇的持續(xù)發(fā)作以及腦積水等原因也可引起腦萎縮。03腦部疾病腦血管出現(xiàn)病變，腦循環(huán)障礙以后，常常會(huì)造成血管分部區(qū)域的腦組織細(xì)胞缺血、缺氧、萎縮甚至壞死，最終形成大腦萎縮。腦部感染性疾病，如腦炎、腦膜炎等感染性疾病對(duì)大腦造成的損傷也是顯而易見(jiàn)的。04內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病是常見(jiàn)的引起腦萎縮的病因，如糖尿病、高血脂、甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起腦萎縮。05睡眠不足大腦消除疲勞的主要方式是睡眠，不“開(kāi)夜車(chē)”是一種保護(hù)腦子的有效方法。夜晚用腦過(guò)度，會(huì)使人的肌體節(jié)律紊亂，導(dǎo)致腦細(xì)胞衰減。06帶病用腦在身體不適或患疾病時(shí)勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)或工作不僅效率低下，而且容易造成對(duì)大腦的損害，用腦不當(dāng)也是導(dǎo)致腦萎縮的病因之一。07不愿動(dòng)腦思考是鍛煉大腦的最佳方式，有利于發(fā)揮大腦的潛能，防止腦萎縮。長(zhǎng)期不動(dòng)腦容易導(dǎo)致腦萎縮。腦萎縮的診斷和治療臨床上，腦萎縮常見(jiàn)于CT或者M(jìn)RI報(bào)告結(jié)果，臨床上并不下這個(gè)診斷。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，更重要的是找到引起腦萎縮的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。至于腦萎縮是否能治好，因?yàn)槟壳澳X神經(jīng)無(wú)法再生，因此萎縮的腦組織無(wú)法復(fù)原，我們能做的只有預(yù)防腦萎縮發(fā)生，減慢腦萎縮進(jìn)展。腦萎縮的預(yù)防雖然有生理性腦萎縮，但顯而易見(jiàn)，每個(gè)人的衰老速度是不一樣的。同理，每個(gè)人生理性腦萎縮發(fā)生發(fā)展的速度也不一樣。只要我們采取正確的措施，干預(yù)可控的危險(xiǎn)因素，就可以延緩腦萎縮的發(fā)生發(fā)展。積極防治血管性疾?。荷衔囊呀?jīng)談到，血管性疾病是腦萎縮最常見(jiàn)的病因，應(yīng)積極防治血管性疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。定期體檢：建議老年人每半年體檢一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，不自行亂服藥物。積極參與社交活動(dòng)：廣交朋友，多聊天，多說(shuō)話，也可以給孫輩講故事。勤用語(yǔ)言可使大腦思維靈活。多讀書(shū)看報(bào)：了解社會(huì)新資訊，獲取豐富知識(shí)，活躍大腦思維，延緩腦力衰退。積極參加文體鍛煉：如健步走、慢跑、打太極拳、做健身操、跳交誼舞等。這些活動(dòng)不僅能改善血液循環(huán)，改善心肺功能，而且使人精神愉悅。運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)大腦活力，延緩腦功能衰退很有幫助。培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好：如攝影、書(shū)法、茶藝、園藝、書(shū)畫(huà)、寫(xiě)作、下棋、釣魚(yú)等等，不僅陶冶情操，而且鍛煉腦功能。建議作息規(guī)律，健康飲食，保持大便通暢。只要我們活得夠長(zhǎng)，腦萎縮人人都會(huì)有。我們一起努力，讓它來(lái)得更晚一些，影響更小一些吧！來(lái)源|海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄭倆燕主任醫(yī)師、快速問(wèn)醫(yī)生2023年07月08日376
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.阿爾海默茨?。ˋD）。很多人也習(xí)慣于稱它為“老年性癡呆”（但這是兩個(gè)不同的概念）。這個(gè)病是癡呆的最常見(jiàn)病因，也是老年人群中并發(fā)癥和死亡的主要原因之一。它的CT/磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部的萎縮，主要是以大腦半球（額葉和顳葉）的萎縮較為明顯，這些部位主要是主管記憶、計(jì)算、情感等功能的腦區(qū)，所以病人常常表現(xiàn)為容易忘事（越是最近發(fā)生的事越容易忘記），思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。 2.腦血管病。腦梗塞/腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦部疾病，在作者以往的科普中也反復(fù)說(shuō)明過(guò)這個(gè)問(wèn)題，即神經(jīng)元細(xì)胞不可再生，無(wú)論什么原因造成的神經(jīng)元細(xì)胞的丟失，都是無(wú)法恢復(fù)的，所以，當(dāng)局部的梗塞、出血造成的神經(jīng)元損傷后，這個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)一定體積的腦組織量減少（雖然有膠質(zhì)細(xì)胞的部分增生，但腦細(xì)胞總體上是減少的）。腦組織減少了，空間就會(huì)被釋放出來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)局部的“腦萎縮”。此外，如果腦子里反復(fù)出現(xiàn)以小血管為主的遍及全腦的多發(fā)性小梗塞（腦小血管病等）的話，也可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腦的萎縮。 3.腦外傷/損傷/中毒。腦外傷可以導(dǎo)致局部腦組織損傷，與上一條腦血管病同理，局部的損傷導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡，就可能造成局部腦萎縮。還有一種情況，全腦的缺氧，最常見(jiàn)的就是新生兒因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)過(guò)臍帶繞頸等原因造成了腦部的缺血缺氧，大家都知道這是個(gè)很麻煩的事情。嚴(yán)重的時(shí)候甚至導(dǎo)致“腦癱”，影響孩子的一生。而這種缺血缺氧造成的腦損傷也是可以造成神經(jīng)損傷甚至部分死亡的，當(dāng)然也會(huì)造成腦部萎縮（有些孩子因?yàn)槟X損傷而后續(xù)腦發(fā)育遲緩，腦殼在長(zhǎng)，腦仁卻長(zhǎng)得慢，也會(huì)造成“腦萎縮”）。某些物質(zhì)的毒性作用，如一氧化碳中毒等，也會(huì)造成腦部的廣泛損傷，最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的部分死亡，進(jìn)而有可能導(dǎo)致腦的萎縮。 4.腦積水。因?yàn)榉N種原因?qū)е碌哪X脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過(guò)多，最終導(dǎo)致腦脊液的量增加，都會(huì)導(dǎo)致腦室系統(tǒng)和腦表面（蛛網(wǎng)膜下腔）的壓力增高，繼而對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，時(shí)間一久，就會(huì)把腦室“壓”萎縮。腦積水根據(jù)腦壓分為，高顱壓性腦積水和正常顱壓性腦積水。而正常顱壓性腦積水常見(jiàn)于老年人，指腰穿測(cè)壓時(shí)，腦脊液壓力在正常范圍，但是研究表明，盡管測(cè)壓時(shí)壓力正常范圍，但是這種疾病仍然是由于腦脊液的生成＞吸收導(dǎo)致的，在腦室周?chē)匀淮嬖趬毫π?yīng)。最常見(jiàn)的癥狀就是步履艱難、反應(yīng)遲鈍（認(rèn)知障礙）、尿失禁等“三大主征”。根據(jù)腦脊液流通情況又分為梗阻性腦積水（腦室內(nèi)或周?chē)X脊液循環(huán)通道梗阻，造成腦脊液量增多，壓力升高）；交通性腦積水（指腦室以外部分腦脊液循環(huán)受阻或者腦脊液生成多于吸收造成的腦脊液增加）。 5.某些腦變性性疾病。所謂腦變性性疾病，是指腦部神經(jīng)細(xì)胞（主要是神經(jīng)元細(xì)胞），因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)的神經(jīng)元異常的程序性死亡（凋亡）/丟失等原因造成的一大類(lèi)疾病。最著名的就是帕金森病。它是腦局部（中腦黑質(zhì)區(qū)域）為主的病理性萎縮導(dǎo)致的，最經(jīng)典癥狀就是手/足不自主的抖動(dòng)，全身肌肉、關(guān)節(jié)僵硬。除此之外，還有多系統(tǒng)萎縮也相對(duì)常見(jiàn)，與帕金森類(lèi)似，它也是以小腦、腦干部位為主的局部性腦萎縮，可以出現(xiàn)類(lèi)似于帕金森等多種臨床癥狀。當(dāng)然除上述這兩種病之外，還有很多種腦變性性疾病。限于篇幅，就不再展開(kāi)了。 6.某些先天性疾病/遺傳性疾病。某些疾病由于明確的基因問(wèn)題所導(dǎo)致，可以造成全腦或局部腦組織的萎縮，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。因?yàn)榛蛉毕?，?dǎo)致的廣泛性或局限性腦部的萎縮并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。2020年10月11日3632
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 腦鳴就是自覺(jué)腦內(nèi)有各種各樣的聲音，或如流水聲、嗡嗡雷鳴聲、鳥(niǎo)鳴聲、蟲(chóng)鳴、蟬叫等，可時(shí)響時(shí)停，或持續(xù)不止，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩，并且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。腦鳴可以單獨(dú)發(fā)生，也常常與耳鳴同時(shí)存在，腦鳴可發(fā)生于任何年齡，以40-70歲的中、老年人居多，一般女性多于男性。腦鳴大多數(shù)是因?yàn)榧顾杩仗摚X部神經(jīng)受損，從而導(dǎo)致的，涉及腦部疾病、心身性疾病及耳部疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響。1.會(huì)加重心身疾?。洪L(zhǎng)期腦鳴會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、多疑，出現(xiàn)睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多癥狀，嚴(yán)重者會(huì)患上抑郁癥，甚至覺(jué)得腦鳴是不治之癥，有自殺的傾向，給患者和其家人帶來(lái)嚴(yán)重的精神壓力和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了整個(gè)家庭的正常生活。2.加重腦部疾病：長(zhǎng)時(shí)間腦鳴，還會(huì)會(huì)導(dǎo)致高血壓、失眠、記憶力減退、神經(jīng)紊亂型抑郁癥、腦動(dòng)脈硬化以及腦萎縮等疾病，因此一定要抓緊治療。3.加重耳部疾?。壕螟Q不止，必致聾。 重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2019年12月28日5082
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郝勇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 老萎縮呢，最常見(jiàn)的原因是跟基因有很大的關(guān)系，那么同樣一個(gè)年齡段啊，為什么每個(gè)不同的人，他的腦容量或者腦委縮的程度有巨大的差別。 那么，同時(shí)呢，我們也不可否認(rèn)的就是后天環(huán)境也有存在的一定的影響，你比如說(shuō)呃，在腦外傷的病人或者是發(fā)生腦梗塞腦出血的病人啊，特別容易在呃病灶的附近發(fā)生局部的腦組織萎縮。 啊，甚至。 形成腦積水。 或者這個(gè)膠質(zhì)增生啊，膠質(zhì)增生以后呢，后面就會(huì)發(fā)生這個(gè)繼發(fā)性的腦萎縮。 所以其實(shí)腦外傷腦腦組織的損傷或者是本身的腦血管病啊，甚至腦部的炎癥腦炎。 到。 急性期以后呢，都可以引起腦委縮的表現(xiàn)。2019年09月26日3376
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梁博眾副主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 有很多的老百姓還有非專(zhuān)科的醫(yī)生都會(huì)經(jīng)常說(shuō)小腦萎縮，應(yīng)該怎么辦，其實(shí)單純小腦萎縮的人非常少，那是一些特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病才會(huì)導(dǎo)致小腦萎縮，我們所平時(shí)說(shuō)的萎縮其實(shí)就是叫腦萎縮是指我們整個(gè)大腦一種衰退的表現(xiàn)，它見(jiàn)于我們?nèi)说哪挲g增大，就像我們臉上的褶子一樣，它是不由你的意志為轉(zhuǎn)移的到一個(gè)年齡它自動(dòng)就會(huì)臉上出治腦子里自動(dòng)會(huì)出現(xiàn)萎縮是無(wú)法抗拒的。 但是對(duì)于那些長(zhǎng)期大量酗酒的人，他的萎縮，就會(huì)比正常同齡人加快的很多啊，瞅著頭CT腦萎縮的程度就相當(dāng)于40歲人就相當(dāng)于60歲的腦袋一樣，所以呢，飲酒的危害，從腦部的萎縮，就足以體現(xiàn)出來(lái)，平時(shí)我們正常腦萎縮是無(wú)法抗拒的是一種正常生理現(xiàn)象。2019年06月19日4904
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王麗萍主任醫(yī)師 張家口市婦幼保健院兒童院區(qū) 內(nèi)四科 在神經(jīng)內(nèi)科病房或門(mén)診，經(jīng)常碰到病人拿著CT或核磁單子問(wèn)：醫(yī)生你看，我怎么就腦萎縮了?這病嚴(yán)重不?怎么治?今天我們就跟大家談?wù)?“腦萎縮“。 ▎ 什么是腦萎縮？腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小和腦室擴(kuò)大等而命名的，因此，腦萎縮不是一種病，是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。 而病理學(xué)意義上的腦萎縮，是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小、細(xì)胞數(shù)目減少、腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。 實(shí)際上，腦萎縮（brain atrophy）可以有很多原因，也可以發(fā)生在不同部位，可以是彌漫性的，也可以是局限性的。多發(fā)生于60歲以上，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性。 ▎ 哪些原因能引起腦萎縮呢？引起腦萎縮的原因有很多，有些是生理性的，比如年齡相關(guān)性腦萎縮；有些是病理性的，比如神經(jīng)退行性疾病、卒中等。 年齡相關(guān)性腦萎縮：我們的大腦從出生到7歲腦容積逐漸增加，然后到約10歲左右開(kāi)始出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞凋亡。到中年，大腦的某些部分容積開(kāi)始減小，皮質(zhì)漸薄，腦室變大。老化的大腦每10年平均萎縮1.9%，據(jù)報(bào)道，人在60歲以后，大腦容量每年會(huì)減少0.5%到1%。 過(guò)量飲酒：來(lái)自一項(xiàng)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，每周飲酒超過(guò)14杯的受試者，其腦容積明顯減小。 B族維生素缺乏：來(lái)自牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，維生素B12低于正常值的健康受試者，相比于維生素B12水平高的健康受試者，大腦的體積更小。 某些神經(jīng)退行性疾病可以引起腦萎縮：這些疾病有阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等。它們最初引起大腦某些特定部位的腦萎縮，如阿爾茨海默病以海馬、皮層多見(jiàn)，額顳葉癡呆常見(jiàn)于額葉和顳葉。隨著疾病病情的進(jìn)展，腦萎縮部位由局部擴(kuò)展至全腦，直至生命走向盡頭； 卒中，顱腦外傷：由于局部腦血管受損，使得相應(yīng)部位腦細(xì)胞和組織壞死從而引起局部腦萎縮。 感染：腦炎、艾滋病、克雅氏病等病原體侵犯腦組織，引起腦組織損傷壞死，從而引起腦萎縮。 腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血，導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響，即形成腦萎縮。其病理變化可見(jiàn)腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池?cái)U(kuò)大，腦重量減輕。多為大腦皮質(zhì)萎縮。因萎縮部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮，大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，皮質(zhì)型和中央型萎縮。 ▎ 腦萎縮有哪些表現(xiàn)？腦萎縮可以沒(méi)有任何癥狀，比如年齡相關(guān)性腦萎縮。 但如果腦萎縮是由前述的一些疾病引起的，就會(huì)表現(xiàn)出這些疾病的相應(yīng)癥狀。 腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類(lèi)，主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。 局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹鳎? 小腦萎縮以語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。 需要注意的是： CT、MRI上報(bào)的“腦萎縮”只是一個(gè)影像學(xué)上的表現(xiàn)，這并不意味著患者就會(huì)發(fā)生癡呆或其他癥狀。 ▎ 怎么預(yù)防腦萎縮？1、由于血管性疾病是腦萎縮的元兇，因此一定要積極防治那些影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等，輕則調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣；重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)、持之以恒。 2、定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。 3、合理用腦，大腦功能用進(jìn)廢退，應(yīng)積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，刺激大腦皮層不斷有新的興奮點(diǎn)產(chǎn)生，從而延緩衰老，減慢腦功能衰退。 4、注意飲食營(yíng)養(yǎng)，改變吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。平時(shí)可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對(duì)預(yù)防腦萎縮也有一定的效果。 5、參加適合自己的身體鍛煉，如打門(mén)球、散步、打太極拳等。保證有充足的睡眠。 總 結(jié)腦萎縮是中老年人中常見(jiàn)的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。當(dāng)腦萎縮合并有癲癇、癡呆、失語(yǔ)等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)時(shí)，我們需要引起重視，并及時(shí)就診診治。對(duì)于年齡相關(guān)性腦萎縮，大可不必放在心上憂心忡忡，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉、B族維生素的補(bǔ)充和良好的生活習(xí)慣，即可預(yù)防腦萎縮。 如果您覺(jué)得本文內(nèi)容對(duì)他人有所幫助可以轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈或轉(zhuǎn)給有需要的人長(zhǎng)按二維碼，即可關(guān)注本微信公眾號(hào) 內(nèi)一科醫(yī)辦室：0313-2089579 健康所系，性命相托。 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤、貧富、長(zhǎng)幼、妍蚩、怨親善友、華夷、愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命，見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作工夫行跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)。2019年05月18日7632
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