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趙開軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、病史簡介1、反應(yīng)遲鈍和左側(cè)肢體乏力6年，加重一個(gè)月，伴有言語減少、聲音變小嘶啞、飲水嗆咳、流口水、反應(yīng)遲鈍，流口水，不能行動(dòng)，一左側(cè)側(cè)偏癱（肌肉3級(jí)左右），口齒不清晰，偶爾記憶混亂等2、6年前大小便失禁，診斷為：小腦委縮3、21年暈倒后地下旋轉(zhuǎn)不能站起來，講話不清楚了，一年后又暈倒，不能行走，之后出現(xiàn)喝水嗆咳4、第一次腦梗后聲音變了，講話不清楚，變慢，聲音變小5、記憶力進(jìn)行性下降，認(rèn)知障礙，左側(cè)肢體比右側(cè)發(fā)涼6、既往精神分裂癥15年二、術(shù)前影像三、造影評(píng)估四、術(shù)后評(píng)估五、2個(gè)月后再次入院復(fù)查六、患者家屬的評(píng)估七、治療后左側(cè)下肢也改善了八、醫(yī)生簡介趙開軍，神經(jīng)外科副主任，副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，主診醫(yī)師（原為長海醫(yī)院腦血管病中心主診醫(yī)師）、血管組組長、東方醫(yī)院國家神經(jīng)介入建設(shè)中心負(fù)責(zé)人九、專業(yè)特長擅長各種顱內(nèi)外動(dòng)脈瘤、狹窄、畸形、動(dòng)靜脈瘺、腦梗塞、眩暈、暈厥、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙、走步不穩(wěn)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、串聯(lián)型疼痛性疾病、癥狀性腦萎縮等腦血管病或疑難雜癥的治療。十、門診周四上午北院門診三樓5號(hào)診室，即墨路150號(hào)2024年06月28日
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趙開軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 審稿人的評(píng)價(jià)：Interseting,Specific,Legend等優(yōu)美的詞語，對(duì)我們新概念和新療法的肯定一、病情簡介1、從小就有斜視，配眼鏡，無好轉(zhuǎn)2、從小走路主要以前腳部分為中心，鞋子摩擦前半3、從小走直線困難，講話語速慢，聲音有點(diǎn)變小，懶言少語，不愿意社交，眼神不靈活4、大學(xué)畢業(yè)后順利參加了工作5、最近2年，減肥：從210斤減重到130斤6、去年10月份劇烈運(yùn)動(dòng)后，左側(cè)肢體無力，大概持續(xù)了幾分鐘7、2023年12月19日上班后咳嗽，頭痛頭暈，回家睡覺次日后CT，軟化灶，腦梗塞，出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)肢體無力，每天2-3次。8、先后奔赴大江南北4家三甲醫(yī)院診治，未能緩解，走路平衡越來越差……二、檢查三、干預(yù)前后對(duì)比四、走路終于不晃來晃去，拖拽前行了………獨(dú)立行走，走路絲滑聯(lián)合攻關(guān)，消除病痛，我們一起加油～～～2024年03月13日495
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 群主幫忙解答哈，嗯，首先呢，腦萎縮不光是涉及到水槽的丟失，可能還有細(xì)胞的丟失。 所以呢，我們長期進(jìn)行呢，補(bǔ)腎健腦這是可以的，所以可以長期用藥，這是第一個(gè)。 第二，一個(gè)對(duì)腦白質(zhì)病，腦白質(zhì)病呢是神經(jīng)纖維的髓鞘丟失，相對(duì)來說單純的腦白質(zhì)病或者脫水鞘用藥物調(diào)理效果還要更明顯一點(diǎn)。 但是神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)，哪怕是水槽的修復(fù)，它最快也得療程定在半年以上，除了急性的腦白質(zhì)損傷，療程可能會(huì)短一些，只要形成了慢性的腦白質(zhì)損傷，我們講療程一般都應(yīng)該大于半年。好了，你的問題就回答到這里。 好的，謝謝主任的解答哈，不知道咱們這個(gè)網(wǎng)友聽明白了沒有哈，還需要進(jìn)一步溝通的。2023年11月01日128
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2022年01月23日2838
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董月青副主任醫(yī)師 家屬問我，就是說長期昏迷的病人呢，出現(xiàn)了腦萎縮怎么辦？我們家屬呢，要做些什么，我們是不是可以吃吃一些營養(yǎng)藥，或者輸一些營養(yǎng)藥，或者是吃一些我們的中藥，這個(gè)有沒有用啊？腦萎縮呢，如果是在我們正常人來說呢，它是一個(gè)正常的發(fā)展的過程，就像我們隨著年齡的增長之后，我們長皺紋啊，我們長這個(gè)老年斑，這個(gè)這個(gè)是一樣的，是在嚴(yán)重的創(chuàng)傷之后呢。 我們的患者的腦萎縮會(huì)加重了，加快了啊，特別是在缺血缺氧腦病的患者，我曾經(jīng)寫過一篇文章啊，就18歲的少女，有80歲的大腦啊，因?yàn)槿毖?，所以他的皮層呢，?xì)胞大量的死亡之后，它出現(xiàn)了一個(gè)萎縮，萎縮之后呢，然后呢，明顯像老老很多人大腦一樣啊，這個(gè)時(shí)候呢，腦萎縮呢，怎么辦呢？啊，首先呢，我們認(rèn)為它這是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理的過程啊，是靠目前的方法呢，并不能完全進(jìn)行治療的，無論我們輸神經(jīng)眼藥，還是我們打針輸液這些情況，那我們不能逆轉(zhuǎn)這個(gè)腦萎縮發(fā)生的過程。2021年05月02日1297
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。腦萎縮在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)：記憶力顯著減退、難以完成日常家務(wù)、語言障礙（詞不達(dá)意）、忘記時(shí)間和定向能力喪失、判斷力明顯減退、思考、歸納能力極度下降、情緒和行為的異常、個(gè)性的顯著改變、自主性喪失等癥狀。腦萎縮分為生理性腦萎縮和病理性腦萎縮，生理性腦萎縮的患者在不影響日常生活能力和認(rèn)知功能時(shí)，是不需要進(jìn)行治療的；而病理性的腦萎縮，通常常見于并發(fā)有高血壓、腦梗死、腦出血、腦腫瘤等疾病的患者，因此病理性的腦萎縮患者一旦查到原因，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)因、對(duì)癥治療。腦萎縮的最佳治療方法有哪些？ 1、飲食調(diào)理：要加強(qiáng)大腦營養(yǎng)物質(zhì)，可適當(dāng)食用一些動(dòng)物內(nèi)臟、紅糖、肉類、核桃、魚頭等。 2、中藥治療：中醫(yī)藥治療神經(jīng)衰弱、失眠有其獨(dú)到的見解，且療效顯著。采用中醫(yī)藥治療，具有安神益智抗抑郁等治療腦萎縮具有明顯優(yōu)勢(shì)，即不會(huì)成癮，也不會(huì)產(chǎn)生依賴性。 3、西藥治療：傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法，往往副作用大、容易上癮。最新的舒眠解郁組合階梯式療法;較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥，這些藥對(duì)穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果，其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退，可予服用小劑量腦代謝改善劑等。 4、神經(jīng)組織修復(fù)療法：是一種使用神經(jīng)元因子來替代或修復(fù)受損腦細(xì)胞和腦組織的治療方法。 5、心理治療：患有病癥之后最主要的就是要平和心理?？梢酝ㄟ^解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì)，讓其明確本病并非治愈無望，并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上，支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松弛訓(xùn)練法，也有心理醫(yī)生采用催眠療法治療。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2019年11月11日4717
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張力主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 神經(jīng)內(nèi)科 呃，腦萎縮的癥狀呢，比較多樣，那么一般來說呢可以出現(xiàn)一個(gè)呃記憶功能的減退，那么患者的呃記性啊會(huì)變差，這個(gè)是比較常見的。 那么還可以出現(xiàn)一個(gè)執(zhí)行功能的減退。 那么就是說患者做事情啊，做不好那么你讓他去惡穿件衣服，或者是讓他去做一個(gè)晚飯，那么他可能就不知道怎么把這兩件事情做好。 呃，部分病人呢，還可以出現(xiàn)一個(gè)計(jì)算能力的下降，這也是一個(gè)比較常見的癥狀，你讓他做100減七連續(xù)減，那么他。 93呃，然后80，那么這個(gè)計(jì)算就是不對(duì)了，那么還可以出現(xiàn)呢，一個(gè)呃定向的問題，它辨不清方向。 還有呢可以出現(xiàn)一個(gè)情緒的問題。 彈幕呃。2019年09月29日3716
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