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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦海綿狀血管瘤是腦血管畸形的類型，最常見于幕上皮質(zhì)的深部白質(zhì)，腦干是幕下海綿狀血管瘤好發(fā)部位。腦干位于大腦下方，是大腦和脊髓之間的較小部分，由延髓、腦橋、中腦三部分組成。腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，因此，腦干區(qū)域也常被稱為手術(shù)的相對(duì)禁區(qū)。腦海綿狀血管瘤發(fā)病率為0.4%-0.5%。以此估計(jì)，全球約有1800萬-2200萬人患有腦海綿狀血管瘤。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管畸形中占第二位，僅次于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，占所有腦血管畸形的5%～16%。腦內(nèi)海綿狀血管瘤多發(fā)生在20一50歲，女性多見?？梢园l(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，64%～80%發(fā)生在小腦幕以上，主要在大腦皮質(zhì)下；20%～36%發(fā)生于小腦幕以下，以腦干和小腦蚓部多見，其中以腦橋最多，腦干海綿狀血管瘤是腦干出血的重要原因之一。腦海綿狀血管瘤是一種良性的血管病變，但它的危害卻不容小視，其中最大的危害來自破裂出血，腦海綿狀血管瘤有出血和再出血的傾向。腦干海綿狀血管瘤都需要手術(shù)嗎？1、不出血、無癥狀的腦干海綿狀血管瘤幾乎不建議手術(shù)；2、建議有2次以上出血史的及在MRT1上表現(xiàn)為軟膜/室管膜信號(hào)的病變需要手術(shù)；3、反復(fù)出血有嚴(yán)重神經(jīng)功能損傷的需要手術(shù)。腦海綿狀血管瘤的早期癥狀？腦海綿狀血管瘤癥狀有什么表現(xiàn)？1、無癥狀：占總數(shù)的11%～44%，輕微頭痛可能是唯一主訴，常因此或體檢做影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)本病。頭痛可能與病灶出血無關(guān)，但其中40%在6個(gè)月～2年內(nèi)出現(xiàn)下述癥狀。2、癲癇：占40%～100%，見于大多數(shù)幕上腦內(nèi)海綿狀血管瘤，表現(xiàn)為各種形式的癲癇。腦海綿狀血管瘤比發(fā)生于相同部位的其他病灶更易于發(fā)生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對(duì)鄰近腦組織的機(jī)械作用(缺血、壓迫)，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生或鈣化成為致癇灶。其中含鐵血黃素中存在的鐵是已知的致癇物質(zhì)，癲癇的發(fā)作或加劇常與出血相關(guān)。3、出血：腦海綿狀血管瘤引起的顱內(nèi)出血多出血量不大，以滲血為主，但常反復(fù)發(fā)生。同時(shí)依照侵犯的部位不同而有不同的癥狀表現(xiàn)，與AVM出血不同，海綿狀血管瘤的出血一般發(fā)生在病灶周圍腦組織內(nèi)，較少進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室。出血的癥狀取決于出血的位置，以及如何出血。病變位于腦干，基底節(jié)區(qū)和丘腦的多表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，如肢體麻木，肢體無力，語言障礙，復(fù)視等。4、局部神經(jīng)功能缺失：占15.4%～46.6%。急性及進(jìn)行性局部神經(jīng)功能缺失常繼發(fā)于病灶出血，神經(jīng)功能障礙如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹等；癥狀取決于病灶部位與體積，可表現(xiàn)為靜止性、進(jìn)行性或混合性。2019年08月09日3876
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦海綿狀血管瘤是腦血管畸形的類型，最常見于幕上皮質(zhì)的深部白質(zhì)，腦干是幕下海綿狀血管瘤好發(fā)部位。腦干位于大腦下方，是大腦和脊髓之間的較小部分，由延髓、腦橋、中腦三部分組成。腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，因此，腦干區(qū)域也常被稱為手術(shù)的相對(duì)禁區(qū)。 腦海綿狀血管瘤發(fā)病率為0.4%-0.5%。以此估計(jì)，全球約有1800萬-2200萬人患有腦海綿狀血管瘤。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管畸形中占第二位，僅次于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，占所有腦血管畸形的5%～16%。腦內(nèi)海綿狀血管瘤多發(fā)生在20一50歲，女性多見?？梢园l(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，64%～80%發(fā)生在小腦幕以上，主要在大腦皮質(zhì)下；20%～36%發(fā)生于小腦幕以下，以腦干和小腦蚓部多見，其中以腦橋最多，腦干海綿狀血管瘤是腦干出血的重要原因之一。 腦海綿狀血管瘤是一種良性的血管病變，但它的危害卻不容小視，其中最大的危害來自破裂出血，腦海綿狀血管瘤有出血和再出血的傾向。 腦海綿狀血管瘤的早期癥狀？腦海綿狀血管瘤癥狀有什么表現(xiàn)？ 1、無癥狀：占總數(shù)的11%～44%，輕微頭痛可能是唯一主訴，常因此或體檢做影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)本病。頭痛可能與病灶出血無關(guān)，但其中40%在6個(gè)月～2年內(nèi)出現(xiàn)下述癥狀。 2、癲癇：占40%～100%，見于大多數(shù)幕上腦內(nèi)海綿狀血管瘤，表現(xiàn)為各種形式的癲癇。腦海綿狀血管瘤比發(fā)生于相同部位的其他病灶更易于發(fā)生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對(duì)鄰近腦組織的機(jī)械作用(缺血、壓迫)，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生或鈣化成為致癇灶。其中含鐵血黃素中存在的鐵是已知的致癇物質(zhì)，癲癇的發(fā)作或加劇常與出血相關(guān)。 3、出血：腦海綿狀血管瘤引起的顱內(nèi)出血多出血量不大，以滲血為主，但常反復(fù)發(fā)生。同時(shí)依照侵犯的部位不同而有不同的癥狀表現(xiàn)，與AVM出血不同，海綿狀血管瘤的出血一般發(fā)生在病灶周圍腦組織內(nèi)，較少進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室。出血的癥狀取決于出血的位置，以及如何出血。病變位于腦干，基底節(jié)區(qū)和丘腦的多表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，如肢體麻木，肢體無力，語言障礙，復(fù)視等。 4、局部神經(jīng)功能缺失：占15.4%～46.6%。急性及進(jìn)行性局部神經(jīng)功能缺失常繼發(fā)于病灶出血，神經(jīng)功能障礙如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹等；癥狀取決于病灶部位與體積，可表現(xiàn)為靜止性、進(jìn)行性或混合性。 腦干海綿狀血管瘤都需要手術(shù)嗎？ 1、不出血、無癥狀的腦干海綿狀血管瘤幾乎不建議手術(shù)； 2、建議有2次以上出血史的及在MRT1上表現(xiàn)為軟膜/室管膜信號(hào)的病變需要手術(shù)； 3、反復(fù)出血有嚴(yán)重神經(jīng)功能損傷的需要手術(shù)。2019年02月19日3744
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劉建仁主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦血管畸形是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的腦局部血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量的異常，并伴有血流動(dòng)力學(xué)改變。主要包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張。腦 血管畸形最常見的首發(fā)癥狀為腦出血，大面積腦出血往往是導(dǎo)致死亡的主要原因，患者常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛，可伴隨有偏癱、偏身麻木、言語不利、嘔吐、頭 暈、視物模糊、意識(shí)不清等；其次，癲癇也是腦血管畸形的常見癥狀之一，患者可表現(xiàn)為全身或局部軀體的不自主抽動(dòng)、可伴有意識(shí)喪失。腦血管畸形是青年患者腦 出血的主要原因之一，如果您或家屬出現(xiàn)上述的癥狀，應(yīng)懷疑存在腦血管畸形的可能，需要立即撥打120急救，前往醫(yī)院就診。不同類型的腦血管畸形死亡率及致殘率不一，臨床診斷依賴于腦血管的影像學(xué)檢查CTA、MRA、DSA等，腦血管造影（DSA）是確診腦血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。治療方案主要有手術(shù)切除、介入治療、放射治療，復(fù)雜病人可進(jìn)行聯(lián)合治療。介入治療作為一項(xiàng)最新的治療手段，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥相對(duì)較低、療效明確、定位精確等特點(diǎn)，適用于小型動(dòng)靜脈畸形的治療以及復(fù)雜病人手術(shù)切除、放射治療前的輔助治療。上海九院 神經(jīng)內(nèi)科 劉譯升，劉建仁2018年10月04日8283
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2017年08月27日18307
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劉金陽主任醫(yī)師 陽江市人民醫(yī)院 神經(jīng)外一科 先天性腦血管畸形是腦血管發(fā)育異常，其中以動(dòng)靜脈畸形最多見，常發(fā)病于青少年，以腦出血和癲癇為首發(fā)癥狀。下面通過患者家屬提問和專家解答，讓廣大群眾對(duì)此病有初步的認(rèn)識(shí)。1、患者家屬：我弟13歲，突發(fā)腦出血入院，診斷為先天性腦血管畸形，但出事前沒有察覺他有任何癥狀，他本人也沒有說過有什么不舒服，腦血管畸形會(huì)有什么癥狀？專家解答：先天性腦血管畸形臨床癥狀較為隱蔽，常常是出現(xiàn)了較重的癥狀才被發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)，一般癥狀為：頭痛、偶可感覺腦子里有異常聲音、頭昏、說話不清、視物重影、走路不穩(wěn)、癱瘓、神志不清、四肢抽搐等。及早發(fā)現(xiàn)是取得良好效果的關(guān)鍵。2、患者及家屬：我父親因?yàn)椤巴蝗粫灥埂⒒杳浴比朐?，?jīng)檢查醫(yī)生說是血管畸形，請(qǐng)問確定腦血管畸形需要做什么檢查??？專家解答：一般需要做以下檢查：1.頭部CT和CTA，CTA是CT動(dòng)脈造影，可以顯示血管畸形團(tuán)。2.頭部核磁共振（MRI）。3.腦血管造影(DSA)，能更準(zhǔn)確的顯示血管畸形團(tuán)。3、患者及家屬：我妹15歲，近期因?yàn)橥蝗话l(fā)生腦出血而檢查出來患了腦血管畸形，有什么治療方法？專家解答：對(duì)于腦血管畸形的治療，主要有手術(shù)切除、介入栓塞（用特殊材料把血管畸形填滿，使其不再出血）、放射治療（用放射線照射使其閉塞，不再出血）。手術(shù)切除因徹底切除了病變，是最理想的治療手段。當(dāng)患者腦出血量大，為了搶救生命，先開顱清除血腫。病情穩(wěn)定后再進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)情況制定進(jìn)一步治療方案。4、患者及家屬：我的孩子16歲，因在打藍(lán)球時(shí)突然跌倒神志不清，到醫(yī)院后診斷為腦血管畸形出血，做了手術(shù)，現(xiàn)在有頭暈，頭痛，右側(cè)胳膊和腿麻木，將來效果怎么樣？專家解答：腦非功能區(qū)腦血管畸形，一般療效良好。腦深部和功能區(qū)血管畸形，特別是不能全部切除和栓塞的，往往需要多次血管內(nèi)栓塞或放射治療。您的孩子是顱內(nèi)出血破壞腦組織出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷癥狀，慢慢康復(fù)，效果良好。5、患者及家：我弟21歲，因?yàn)橥话l(fā)昏迷，送醫(yī)院診斷為腦血管畸形出血，手術(shù)后正在恢復(fù)中。我想問此病發(fā)病后有什么預(yù)防措施避免再出現(xiàn)危險(xiǎn)嗎？專家解答：應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行預(yù)防：1.預(yù)防再次出血：休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)，通暢大便。2.預(yù)防和處理并發(fā)癥：注意有無頭暈、意識(shí)改變，控制癲癇和血壓。3.其他措施：規(guī)律生活，避免暴飲暴食、酗酒，不吃刺激性食物如酸辣，生冷等。劉金陽，廣東省陽江市人民醫(yī)院神經(jīng)腦外科創(chuàng)傷腫瘤組組長(zhǎng)，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，從事神經(jīng)外科臨床工作近20年，在天津腦系科中心醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修并曾在廣東三九腦科醫(yī)院工作。對(duì)顱腦損傷、腦出血、腦和脊髓腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、先天性腦血管畸形、腦積水、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)已主刀完成各類神經(jīng)外科手術(shù)1000余例。本文系劉金陽醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月10日10357
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李一明副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 神經(jīng)外科 顧女士今年48歲，蘇州人氏，平時(shí)身體不錯(cuò)，很少生病?？墒亲蛱焱砩纤X前上廁所時(shí)突然暈倒了，隨后出現(xiàn)了頭痛伴有惡心、嘔吐。被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，診斷為右側(cè)大腦前動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形破裂出血伴腦室積血。為了尋去進(jìn)一步治療。今天下午救護(hù)車把她送到我們醫(yī)院急診。我們接診后當(dāng)即安排患者辦理入院手術(shù)，并在急診下行右側(cè)大腦前動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形介入栓塞手術(shù)及雙側(cè)側(cè)腦室外引流?；颊咝g(shù)后蘇醒，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。臨床上這樣的病例并不罕見。然而各個(gè)年齡段、不同性別的患者都有發(fā)生，那么腦血管畸形在什么情況下容易破裂出血呢？看似沒有什么規(guī)律而言，其實(shí)不然。腦出血是腦動(dòng)靜脈畸形的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生的原因是多方面的，除了病灶本身所具有的病理解剖特征外，還與其血流動(dòng)力學(xué)變化、血管構(gòu)筑學(xué)特征和各種誘發(fā)因素等有關(guān)。一、腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}壓力高的容易破裂出血：1.中、小型腦動(dòng)靜脈畸形的出血概率比大型腦動(dòng)靜畸形概率要大。小型動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}壓平均壓力顯著高于大型腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}平均動(dòng)脈壓。2.大腦深部的腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血的概率更大。這類動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}往往來顱底的血管，動(dòng)脈短，壓力落差小，故供血?jiǎng)用}壓力高，易破裂出血。二、腦動(dòng)靜脈畸形的引流靜脈引流不暢的容易破裂出血：1.引流靜脈越少，出血概率越大。只有單支引流靜脈的腦動(dòng)靜脈畸形更容易破裂出血。在用力、情緒激動(dòng)等外界因素作用下，靜脈管腔受到的壓力陡增，單支的引流難以承受加大的壓力及血流而易破裂；2. 引流靜脈狹窄的容易破裂出血。三、腦動(dòng)靜脈畸形中血管團(tuán)的結(jié)構(gòu)薄弱的容易破裂出血。腦動(dòng)靜脈畸形中血管團(tuán)內(nèi)合并動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的容易破裂出血?？偨Y(jié)一下，腦動(dòng)靜脈畸形是否容易破裂出血就好比道路否容易引起堵車一樣。匯入的車流量大了容易堵車，路況差容易堵車，駛出的路窄也容易堵車。需要強(qiáng)調(diào)的是，腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血的原因很多，往往是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果。一旦診斷明確，又有上述高危因素，就應(yīng)該引起足夠的重視，采取措施預(yù)防破裂出血。另外有些數(shù)據(jù)需要大家知道。診斷明確而未經(jīng)治療的腦動(dòng)靜脈畸形年出血率為2％～4％，腦動(dòng)靜脈畸形的首次出血的病死率為10％，而再次出血的病死率將會(huì)增加。每次出血后神經(jīng)功能缺損的發(fā)生率約為50％，出血引起的年病死率和致殘率為2.7％。但是否有出血史并不能預(yù)測(cè)再出血。一般而言，有出血高危因素的、已經(jīng)破裂出血的、身體條件允許的患者一般建議積極治療。但是也需要強(qiáng)調(diào)，有創(chuàng)治療與自發(fā)性顱內(nèi)出血引起的損害，只有在確定有創(chuàng)治療的損害小于觀察時(shí)才給予治療，尤其是對(duì)無癥狀偶然發(fā)現(xiàn)的病例。比如腦動(dòng)靜脈畸形位于腦干及負(fù)責(zé)肢體運(yùn)動(dòng)功能區(qū)時(shí)，就需要慎重考慮是否需要手術(shù)。2015年03月31日30409
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李一明副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 神經(jīng)外科 小培培今年11歲了，是個(gè)活潑可愛的小伙子。今天卻住進(jìn)我們神經(jīng)外科病房，準(zhǔn)備明天行全腦DSA造影。原來6年前他因?yàn)槟X出血、一側(cè)肢體活動(dòng)差，被送到我們醫(yī)院就診，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形，當(dāng)即給予動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療。術(shù)后他恢復(fù)不錯(cuò)，沒有遺留明顯的并發(fā)癥，這次為了復(fù)查，再次來到我們醫(yī)院。前面和大家聊過大部分腦血管畸形是先天性的疾病，即打娘胎里就發(fā)生了。那么是不是腦血管畸形的好發(fā)人群是兒童甚至幼兒呢？其實(shí)不然，醫(yī)生口中的好發(fā)人群多指的是被檢查出的人群，或者說是有明顯癥狀的人群，而這多集中在20-40歲的青年人。為什么呢？原來這些腦血管畸形患者在早期并沒有什么癥狀，或者說癥狀非常隱匿，容易被忽視，到了一定的年齡后，腦血管畸形破裂出血或發(fā)生了癲癇發(fā)作等引起了嚴(yán)重的癥狀，導(dǎo)致患者去就醫(yī)而被確診。那么，腦血管畸形有哪些典型的癥狀？發(fā)生了什么癥狀應(yīng)該引起警惕呢？一、頭痛：根據(jù)腦血管畸形大小、部位不同，并不每個(gè)人都有頭痛癥狀，即使出現(xiàn)頭痛癥狀也并不相同。但也有共同點(diǎn)。首先，頭痛部位往往是固定的。其次，頭痛往往呈隱隱的鈍痛，局部少量出血或滲血的患者癥狀尤其突出。這需要和偏頭痛鑒別。二、盜血癥狀：多見于腦血管畸形體積較大、畸形團(tuán)內(nèi)血流速度較快的患者。血管畸形所在部位血流由動(dòng)脈流入，快速通過血管畸形團(tuán)，由靜脈引流而出。相對(duì)而言，腦血管畸形周圍的腦組織無法獲得足夠的養(yǎng)分，就是所謂的被“盜血”了。而出現(xiàn)局部腦軟化、壞死，甚至產(chǎn)生功能障礙。畸形團(tuán)所在部位不同，癥狀也往往不同，可以表現(xiàn)為智力減退、肢體肌力下降等。三、癲癇：腦血管畸形往往引起局部神經(jīng)元變性、壞死，重者可見脫鞘、軟化、微囊、小囊，甚至囊腫形成；可有含鐵血黃素沉積、組織細(xì)胞反應(yīng)、淀粉樣小體、鈣化和膠質(zhì)細(xì)胞增生等，有的局部腦組織呈明顯萎縮等。即使是小的動(dòng)靜脈畸形也會(huì)發(fā)生。這些病理改變極容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，即“羊癲瘋”。而癲癇的表現(xiàn)卻是多種多樣，可以是“愣神”，也可以是口吐白沫、“嘴歪眼斜”、肢體“抽筋”等。四、血管畸形破裂出血引起的腦受壓、刺激癥狀：有相當(dāng)一部分患者是因?yàn)檠芑纹屏殉鲅l(fā)系列癥狀才被發(fā)現(xiàn)的。表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫?？沙霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、精神異常、偏癱、失語、失讀、失算等，也可以出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等。2015年03月30日16865
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趙澎主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 了解腦血管畸形，換您健康人生 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科 趙澎腦血管畸形系列 第一季 主題：腦血管畸形，是血管在腦袋里盤根錯(cuò)節(jié)的生長(zhǎng)嗎？年前授好大夫編輯的委托想出一期專門關(guān)于腦血管畸形的科普文章，的確，在門診、病房很多患者得了這方面的疾病，但并不了解其真正內(nèi)容，下面我就大家關(guān)心的問題一一做解答，希望為每位患者帶來釋疑，正確對(duì)待，健康生活。1、腦血管畸形是什么??？“畸形”是什么意思？腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常，是由腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，并對(duì)正常腦血流產(chǎn)生影響。其破裂出血主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫，腦血管畸形亦稱血管瘤，但并非惡性腫瘤，屬于良性病變。很多人被畸形困擾，其實(shí)任何的動(dòng)靜脈發(fā)育異常都可以叫做畸形。2、腦血管畸形是一種先天性疾病嗎？在后天的生長(zhǎng)發(fā)育過程中會(huì)發(fā)生腦血管畸形嗎？腦血管畸形就是先天發(fā)育異常，是出生就存在，還是后天長(zhǎng)大的，這方面的知識(shí)目前還不清楚。不過先天存在的可能性大。沒有癥狀時(shí)一般很難發(fā)現(xiàn)。3、腦血管畸形的致病因素有哪些？絕大多數(shù)血管病的病因都不清楚，一般基因異常，染色體變異，胚胎期如有某種因素影響其原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育，毛細(xì)血管不健全，動(dòng)靜脈直接相通形成短路，發(fā)展成為腦動(dòng)靜脈畸形。4、該病多發(fā)于哪些人群？是否更容易發(fā)生于年輕人？腦血管畸形多見于年輕人，發(fā)病年齡平均20～40歲。5、腦血管畸形會(huì)出現(xiàn)哪些典型癥狀？與普通的頭痛有何區(qū)別？1）搏動(dòng)性頭痛位于病側(cè)，可伴顱內(nèi)血管雜音。這與普通的頭痛相區(qū)別。2）出血常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫。3）癲癇可為首發(fā)癥狀或見于出血后，多為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作，局限性發(fā)作有定位意義。4）伴隨癥狀幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等。幕下者多見眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等。6、什么情況下會(huì)引發(fā)癲癇？是否需要針對(duì)癲癇而用藥治療？腦血管畸形首發(fā)癥狀就是癲癇，一般是由于病灶本身刺激產(chǎn)生。可以針對(duì)癲癇用藥治療，這樣對(duì)于早期治療及癥狀的控制起到很好的作用。7、腦血管畸形是否都容易發(fā)生破裂出血？是否會(huì)危及生命？哪些行為會(huì)導(dǎo)致破裂？有些血管畸形會(huì)發(fā)生破裂出血，嚴(yán)重的出血就會(huì)危及生命。通常吸煙飲酒，生活不規(guī)律，暴飲暴食導(dǎo)致的心血管負(fù)擔(dān)增加都可以引起AVM破裂。8、發(fā)現(xiàn)腦血管畸形但未破裂出血，是否就不用特別關(guān)注了？不是這樣的，發(fā)現(xiàn)血管畸形后，無論破裂與否，都應(yīng)該積極救治。因?yàn)檠芑纹屏押笾職埪手滤缆瘦^高。帶著個(gè)定時(shí)炸彈，總是有爆炸的危險(xiǎn)。因此積極治療才是上策。2015年03月11日10816
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