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劉佳毅主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 ?【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（一）泌尿系統(tǒng)什么是泌尿系統(tǒng)？?您的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。這些器官一起過濾、儲存和清除您體內(nèi)的“廢物”。??腎臟：腎臟過濾血液中的毒素，產(chǎn)生尿液作為“廢物”。?輸尿管：輸尿管是兩條細管，將尿液從腎臟輸送到膀胱。?膀胱：膀胱是一個由肌肉制成的袋子。膀胱充滿尿液時會膨脹，準備好小便時會收縮，從而將尿液從尿道排出。?尿道：尿道是將尿液從膀胱排空并排出體外的管道。泌尿系統(tǒng)有什么作用？您的泌尿系統(tǒng)就像體內(nèi)的過濾器。連接到血管的一系列管子和導管會隨尿液排出毒素和廢物。?【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（二）初識膀胱炎什么是尿路感染？有幾種情況會影響構成泌尿系統(tǒng)的不同器官，但最常見的問題是由感染引起的。在這里，您可以找到有關最常見尿路感染(UTI)的癥狀、檢查、治療和預防的更多信息。膀胱炎什么是膀胱炎？膀胱炎是膀胱發(fā)炎的醫(yī)學術語。大多數(shù)時候，炎癥是由膀胱內(nèi)稱為大腸桿菌的細菌引起的，一些已知的風險因素包括：?夫妻生活?上廁所后從后向前擦屁股等等。風險因素會增加您出現(xiàn)問題的機會，這并不意味著您一定會遇到問題，這只是意味著您的風險增加了。便秘和飲水不足會加重泌尿問題，但也是膀胱炎的危險因素。雖然任何人都可能患上膀胱炎，但女性更容易患上膀胱炎。幾乎一半的女性一生中至少會經(jīng)歷一次膀胱炎發(fā)作。近三分之一的女性在24歲時至少患過一次膀胱炎。有哪些常見癥狀？膀胱炎癥狀通常突然出現(xiàn)，而不是逐漸出現(xiàn)，并且會讓您感到不適。最常見的癥狀包括：?排尿時疼痛、灼痛或刺痛感（稱為排尿困難）?小腹疼痛?感覺比平時更需要小便?經(jīng)常少量排尿?尿液中帶血（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強烈氣味的尿液輕度病例通常會自行好轉，但如果您出現(xiàn)癥狀超過3天，建議及時就醫(yī)。有些癥狀可能與其他情況相似，因此如果您不確定自己是否患有膀胱炎，獲得正確的診斷很重要。如果您感到背痛、發(fā)燒和發(fā)冷、惡心或嘔吐，請立即尋求醫(yī)療幫助，因為這可能是腎臟感染的征兆?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（三）膀胱炎怎么查？有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。超聲在某些情況下，您的醫(yī)生可能會對您的膀胱和腎臟進行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導致您出現(xiàn)癥狀的原因。前列腺檢查（男性專用）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入背部通道（直腸）以感受前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛。【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（四）膀胱炎怎么治？有哪些治療方法？1.家庭療法如果您的癥狀較輕，您可以通過以下方式緩解癥狀：?非處方止痛藥，例如布洛芬等?多喝水?避免夫妻生活直到你感覺好些2.有些人發(fā)現(xiàn)喝蔓越莓汁或使用降低尿液酸度的產(chǎn)品（例如碳酸氫鈉或檸檬酸鉀）有助于減輕癥狀，但缺乏證據(jù)證實這些治療的有效性。3.抗生素如果您的癥狀沒有消失，那么您可能需要使用抗生素在這種情況下，您的醫(yī)生會給您開藥片或膠囊，作為“單次”服用，即一次劑量或每天服用2至4次，服用3天或更長時間?？股赝ǔＦ鹦Ш芸?，您應該會在幾天內(nèi)開始感覺好轉。重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個抗生素療程，即使您很快就開始感覺好轉。如果您的癥狀在幾天內(nèi)沒有開始好轉，請找醫(yī)生復診。大多數(shù)人不會因抗生素治療而產(chǎn)生任何副作用，但請務必閱讀藥物說明書以熟悉已知的副作用。如果膀胱炎復發(fā)怎么辦？一些女性發(fā)現(xiàn)她們反復發(fā)作膀胱炎，稱為復發(fā)性膀胱炎。人們?yōu)槭裁磿桶l(fā)性膀胱炎并不總是很清楚，但如果發(fā)生這種情況，請復診。泌尿科醫(yī)生可能會進行進一步的檢查，例如安排您進行膀胱鏡檢查等等。您的泌尿科醫(yī)生還將與您討論可能的長期治療，其中可能包括陰道雌激素（女性）、免疫增強劑或連續(xù)使用抗生素。如果您在夫妻生活后患有復發(fā)性膀胱炎，您的醫(yī)生可能會開抗生素給您，以便在夫妻生活后服用，以幫助防止膀胱炎發(fā)作。有什么可以預防膀胱炎嗎？不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實有助于預防膀胱炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少復發(fā)性膀胱炎：?全天多喝水以幫助排出細菌?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡?避免使用會刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（四）初識腎盂腎炎腎盂腎炎什么是腎盂腎炎？腎盂腎炎是一種腎臟細菌感染，通常始于泌尿道下部。尿道中的細菌傳播到膀胱，然后通過輸尿管傳播到一個或兩個腎臟。如果您有腎臟感染，及時就醫(yī)很重要。如果不治療，腎臟感染會導致嚴重的健康問題，包括腎臟受損或敗血癥。膿毒血癥：膿毒血癥或毒血癥是當細菌傳播到您的體內(nèi)時引起的。與膀胱炎一樣，女性更?；寄I盂腎炎，但男性也可能患上腎臟感染。有些人患腎盂腎炎的風險較高，包括：?孕婦?糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病患者?尿路結石患者?尿路異?；颊哂心男┏Ｒ姲Y狀？腎臟感染的體征和癥狀可能包括：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?惡心嘔吐?背部、側面（側面）或腹股溝疼痛?疼痛、灼痛或刺痛感（稱為排尿困難）?小腹疼痛?感覺比平時更需要小便?尿液中有血或膿（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強烈氣味的尿液沒有癥狀的老年人并不少見，唯一的感染跡象可能是意識模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛的人或朋友有這些癥狀，請立即就醫(yī)。嚴重的腎臟感染會導致危及生命的并發(fā)癥，因此盡快去看醫(yī)生很重要?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（五）腎盂腎炎怎么查？有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。結果將確認您的尿液中是否有細菌、紅細胞或白細胞，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會被要求提供尿樣進行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細菌。超聲您的醫(yī)生可能會對您的膀胱和腎臟進行超聲檢查或轉介您進行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導致癥狀的原因，例如囊腫、腫瘤或梗阻。CT掃描在某些情況下，您的醫(yī)生可能會安排您進行CT掃描。CT掃描可提供比普通超聲波更詳細的器官圖像。在CT掃描期間，您將被要求躺在掃描儀床上。床通過掃描儀的孔前后移動。您將能夠一直與放射技師溝通。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（六）腎盂腎炎怎么治療？有哪些治療方法？抗生素腎臟感染的一線治療（首選）是抗生素。您開出的抗生素和治療過程將取決于您的任何醫(yī)療狀況，以及在您的尿液或血液檢查中發(fā)現(xiàn)的特定細菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴重程度，您還可以開止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會在治療后幾天內(nèi)開始好轉。但重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個抗生素療程，即使您很快就開始感覺好轉。您的醫(yī)生可能會建議您進一步檢測尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染尚未清除，您可能需要再服用一個療程的抗生素。住院如果您的腎臟感染很嚴重，您的醫(yī)生可能會建議您在醫(yī)院接受住院治療。治療可能包括抗生素和通過靜脈輸液（稱為靜脈輸液）。您的住院時間和治療時間將取決于感染的嚴重程度和您的整體健康狀況。手術如果您的尿流被結石或泌尿道內(nèi)的結構問題阻塞，您的醫(yī)生會建議您進行手術，將一根稱為支架的軟塑料管放置到位。這將使尿液從腎臟排到膀胱。該過程稱為輸尿管支架置入術。手術通常在局麻下進行，術中會有一定不適的感覺。這段簡短的視頻更詳細地解釋了該過程：??如果腎盂腎炎復發(fā)怎么辦？如果您不斷感染腎臟，可能是由于潛在的醫(yī)療問題。如果發(fā)生這種情況，請與您的醫(yī)生討論進一步的調(diào)查和可能的長期治療。嚴重的腎臟感染或反復的腎臟感染會損害您的腎臟，導致慢性腎臟疾病。不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實有助于預防腎盂腎炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少復發(fā)：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡并清洗自己?避免使用會刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（七）初識導管相關尿路感染導管相關性尿路感染什么是導管相關尿路感染？導尿管是通過尿道插入膀胱以排出尿液的管子。它們常用于醫(yī)院手術前后以及有膀胱功能問題的人。當細菌通過導管進入泌尿道并引起感染時，就會發(fā)生導管相關性尿路感染。有哪些常見癥狀？導尿管相關UTI的癥狀與典型的泌尿道感染相似：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?下腹部或下背部疼痛?感覺比平時更需要小便?尿液中帶血（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強烈氣味的尿液?導尿管周圍漏尿?不明原因的疲勞?嘔吐沒有癥狀的老年人并不少見，感染的唯一跡象可能是意識模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛的人或朋友有這些癥狀，請立即就醫(yī)。有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。結果將確認您的尿液中是否有細菌或血液，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會被要求提供尿樣進行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細菌。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛?？股啬尼t(yī)生會給您開抗生素，但確切的劑量和療程將取決于您現(xiàn)有的任何醫(yī)療狀況以及尿液中發(fā)現(xiàn)的特定細菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴重程度，您還可以開止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會在治療后幾天內(nèi)開始好轉。但重要的是要確保你完成了整個療程醫(yī)生推薦的抗生素，即使您很快就開始感覺好轉。您的醫(yī)生可能會建議您進一步檢測尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染已清除，您可能需要服用另一個療程的抗生素。住院如果您是門診病人并且感染很嚴重，您的醫(yī)生可能會建議您在醫(yī)院接受住院治療。您的住院時間和治療時間將取決于感染的嚴重程度和您的整體健康狀況。治療可能包括口?？股睾挽o脈輸液。如果您已經(jīng)在醫(yī)院接受治療，您可能需要在醫(yī)院停留比預期更長的時間，以確?？股赜行?，并且您的感染不會惡化。導管相關性尿路感染很危險，因為它們會導致嚴重的腎臟感染，因此聽取醫(yī)生和護理人員的意見很重要。如果我不斷感染會怎樣？只有在您的醫(yī)生認為有必要時才會給您插導尿管，并且會盡快將其拔除。然而，與導管相關的UTI是最常見的醫(yī)院相關感染之一，因此許多醫(yī)療機構都制定了計劃來幫助減少感染和復發(fā)的數(shù)量。只有在您的醫(yī)生認為有必要時才會給您插導尿管，并且會盡快將其拔除。然而，與導管相關的UTI是最常見的醫(yī)院相關感染之一，因此許多醫(yī)療機構都制定了計劃來幫助減少感染和復發(fā)的數(shù)量。其他預防措施包括：?將引流袋保持在膀胱下方?每天多次清空引流袋?確保引流導管通暢，管腔沒有扭結?每月至少更換一次導管【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（八）初識無癥狀菌尿無癥狀菌尿什么是無癥狀菌尿？無癥狀菌尿是尿液中有細菌但不引起任何癥狀的醫(yī)學術語。在無癥狀菌尿中，細菌定植于泌尿道。因此，盡管膀胱中存在細菌，但它實際上并不會引起炎癥或感染，這就是為什么沒有出現(xiàn)尿路感染癥狀的原因。有哪些常見癥狀？無癥狀菌尿不會引起任何癥狀。如果您在排尿或排尿時有疼痛、灼痛或刺痛感，或者尿液呈黑色、混濁或有強烈氣味，那么您可能患有尿路感染。我怎么知道我是否患有無癥狀菌尿？一些人患無癥狀菌尿的風險高于其他人，這在65歲以上的男性和女性中更為常見，尤其是那些接受長期護理（如療養(yǎng)院）的人。但它也可能發(fā)生在糖尿病患者、孕婦和兒童身上。如果您處于危險之中，那么您的醫(yī)生可能會進行測試或檢查以查看您是否患有這種疾病。我應該擔心無癥狀菌尿嗎？無癥狀菌尿通常不需要治療。這是因為沒有癥狀表明不存在炎癥或感染，并且細菌可能會隨著時間的推移自發(fā)清除。如果您沒有發(fā)生無癥狀菌尿的風險，那么這種情況很少會引起嚴重問題。如果您懷孕或正在接受某些泌尿外科手術，那么由于存在泌尿系統(tǒng)感染的風險，您將接受無癥狀菌尿檢測。有哪些測試和檢查可用？尿檢陽性尿培養(yǎng)是診斷無癥狀菌尿的唯一方法。您的醫(yī)生會要求您提供一份尿液樣本，然后將其送往化驗室以確認您的尿液中是否有細菌。有哪些治療方法？如果您懷孕了，建議對無癥狀菌尿進行抗生素治療，以確保您沒有感染，因為這對您的寶寶有潛在風險。如果在您的尿液中檢測到細菌，您的醫(yī)生也可能會在您進行涉及泌尿道或前列腺的手術之前給您開抗生素。重要的是要確保您服用了醫(yī)生或外科醫(yī)生推薦的整個抗生素療程。?如果無癥狀菌尿復發(fā)怎么辦？研究發(fā)現(xiàn)，在老年人中，無癥狀菌尿可以自行清除，但也經(jīng)常復發(fā)或持續(xù)存在。以下做法可能有助于防止細菌定植：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?夫妻生活后不久排尿??2022年11月29日1414
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 近幾十年里，與抗菌藥物的廣泛使用、糖尿病、先天畸形、神經(jīng)源性膀胱、內(nèi)置導管、回腸膀胱術、外引流管及免疫抑制療法有關的尿路念珠菌感染有顯著上升，其中白念珠菌屬是最常見的醫(yī)院內(nèi)真菌尿路感染病原體，其次是熱帶念珠菌和光滑念珠菌。尿液中，念珠菌屬分離最多的是白念珠菌，占40%~69.8%，其次是光滑念珠菌(20%~30%)和熱帶念珠菌(10%~20%)，而其他念珠菌如近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也時有檢出。醫(yī)院獲得性念珠菌尿在ICU的罹患率為28.3%，由于人選對象的限制，實際院內(nèi)獲得性念珠菌尿的發(fā)病率應該更高。在美國，念珠菌屬在院內(nèi)獲得性菌血癥病因中占第4位，病死率高達40%，為所有菌血癥中病死率之首。白念珠菌存在于15%~60%的人群中，定植于正常人口咽部、結腸及陰道，可通過外陰部上行至尿路(逆行感染)或血源性感染定植于腎臟并進入尿路。由念珠菌尿進展而來的念珠菌血癥占0%~8%。念珠菌尿路感染的危險因素和誘因主要有糖尿病、腎臟移植、高齡、尿路有創(chuàng)操作、女性性生活、伴隨細菌尿、長期住院、先天性尿路畸形或結構異常、ICU住院、廣譜抗菌藥物的使用、尿路內(nèi)置導管、膀胱功能障礙、尿路梗阻性疾病、腎臟結石等。念珠菌多侵犯腎臟及膀胱，也可血行播散感染，也可能由尿道逆行感染，如導尿、膀胱鏡檢查等。2022年08月27日337
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 尿路感染是最常見的院內(nèi)感染，特別是當膀胱置入導管引流時。將近25%的住院患者由于各種原因曾在醫(yī)院內(nèi)進行過導尿。在泌尿外科及手術后的患者中，有40%的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生在泌尿系統(tǒng)，而其中的80%與留置導尿管有關。封閉引流系統(tǒng)的觀念逐漸引人臨床，菌尿的形成被推遲了，但留置30天后仍會普遍出現(xiàn)。到目前為止，在減少短期置管相關尿路感染方面，有一定改善；對于長期置管的患者，菌尿幾乎100%出現(xiàn)，沒有特別有效的處理方法。沒有明確證據(jù)顯示留置導尿管可明顯導致重癥或死亡的情況。導管相關感染是低死亡風險的，甚至在老齡患者中也是如此。醫(yī)院內(nèi)導尿管相關菌血癥的研究顯示由此導致的死亡率為9%~13%。當泌尿系統(tǒng)插入導管后，導管本身可以損害許多正常的防御機制：可使正常情況下相對無菌的膀胱內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相通，微生物可沿著導管的內(nèi)外表面上行；在導尿的狀態(tài)下，通常有尿液在膀胱或?qū)Ч軆?nèi)存留，這有利于細菌的增殖；如果導管發(fā)生阻塞，引起膀胱過度膨脹，可使膀胱黏膜損傷和缺血，有利于細菊人侵：導管本身也可通過機械性地破壞和激發(fā)炎癥反應損傷膀胱黏膜。生物膜的形成和導管結殼可使細菌對機體的防御及藥物的治療有較強的抵抗能力，使病原體不易消除而產(chǎn)生持續(xù)性菌尿。(一)插入導尿管時由于尿道口附近和外周有細菌存在，插入導尿管時會有一定數(shù)量的細菌進入泌尿系統(tǒng)，但由于進入泌尿系統(tǒng)的數(shù)量相對較少，通常情況下毒力不強，而且人體有一定的防御能力，因此在健康人中一般不會有后果。在間歇性清潔導尿的患者中，插入導尿管時帶人的病菌，可能是患者菌尿的原因。(二)插入導尿管后長期留置的導尿管有助于在導管和尿道黏膜間之間形成松散的黏液鞘。此種結構可為細菌的人侵和穿人提供有利的環(huán)境，女性患者陰道前庭被污染的可能性較大，并且尿道長度較短，這可能是多數(shù)女性留置導尿管患者中產(chǎn)生菌尿的主要原因之一。在男性留置尿管的患者中，占主導地位的途徑是病原體通過導管的管腔和尿液收集系統(tǒng)逆行傳播，即上行感染。引流袋的流出通道處干被污染的狀態(tài)，因排放尿液而規(guī)律地開放集尿袋流出孔，以及因沖洗膀胱或其他原因經(jīng)常開放導尿管與集尿袋的連接點，將使環(huán)境細菌進入泌尿系統(tǒng)的可能性增加。(三)生物膜感染插入導管后，尿中的物質(zhì)沉積成薄膜(蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和其他有機物)，此膜可以使導管的任何抗粘著特性失去作用。細菌附著于其表面，隨后出現(xiàn)細菌細胞的分化并且分泌細胞外基質(zhì)，通過細胞與細胞間的信號傳遞指引形成松散的三維結構，即生物膜。其中的微生物相互之間聯(lián)系，在功能上成為一個整體，有利于細菌生存，對機械性清除具有抵抗作用。在經(jīng)導尿管取尿和同時經(jīng)恥骨上膀胱穿刺獲得的尿中，前者所發(fā)現(xiàn)的菌株有1/4未出現(xiàn)在后者的樣品中，這提示一些微生物僅寄居于導管上。(四)結殼作用插入導管后，特別是當產(chǎn)尿素酶的細菌黏附以后，逐漸形成導管的結殼。結殼可以導致尿管引流不暢和阻塞，加重和促進導管相關感染的進展。結殼的導管對周圍組織有機械性的損傷作用，削弱了人體的防御能力。結殼作用受留管時間、導管材質(zhì)、定殖榮的種類及患者自身情況的影響，不同患者形成明顯導管結殼的時間差異可以很大。2022年08月27日248
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 反復發(fā)作尿路感染可以進一步分為細菌持續(xù)存在和再感染。(一)細菌持續(xù)存在指由存在于泌尿系統(tǒng)中的同一種細菌，且在較短時期內(nèi)引起再次感染發(fā)作，患者在使用敏感抗菌藥物治療2周后，尿液中仍然可以培養(yǎng)出同種細菌即可診斷，也稱為復發(fā)。這種情況常見于合并泌尿系統(tǒng)解剖結構或功能異常，屬于復雜性尿路感染。(二)再感染指患者由不同種的外界細菌再次侵人泌尿系統(tǒng)引起的新的感染，這種情況多屬于非復雜性尿路感染。感染發(fā)生的原因是由于患者自身免疫力和機體抵抗力低下出現(xiàn)的新的感染而不是首次感染治療的失敗。2022年08月27日228
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