膿皰瘡，俗稱“黃水瘡”，在我剛剛參加工作的時候，門診上經(jīng)常遇到，而現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，衛(wèi)生條件的改善，已經(jīng)不多見了，曾經(jīng)的常見病卻漸漸成為少見病了，所以有必要科普一下這個疾病。 病因是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌，或二者混合感染引起的。屬于細(xì)菌感染。主要通過接觸傳染或者自身接種傳染。 典型皮損：為成群分布大小不一的膿皰，皰壁薄，易破，膿皰周圍有紅暈，膿皰破后形成糜爛面，膿液干燥后形成蜜黃色痂皮，周圍的膿皰結(jié)痂導(dǎo)致痂皮可以相互融合成大片狀痂皮。 本病夏秋季節(jié)多發(fā)。 兒童多見（2～7歲），成人也有（病情較兒童嚴(yán)重），好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍及四肢等暴露部位，常有瘙癢感。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷，甚至敗血癥或腎炎或金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS），個別患者甚至危及生命。 診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)；治療主要是局部或全身應(yīng)用敏感抗生素，抗感染治療，同時預(yù)防并發(fā)癥。 輕的局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、聚維酮碘溶液等。嚴(yán)重的必須全身應(yīng)用抗生素，形成SSSS時，應(yīng)聯(lián)合丙種球蛋白住院治療。 治療建議： 早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療期間禁止用水洗患處，直到治愈，否則洗到哪里，傳染到哪里！萬一出現(xiàn)高熱、皮疹全身播散、患者狀態(tài)差等情況，應(yīng)立即急診！ 預(yù)防： 平時注意搞好個人衛(wèi)生，兒童避免接觸患病兒童的膿液等分泌物；患者衣物應(yīng)開水燙洗后暴曬，有條件的也可以直接扔掉，不可共用洗漱用品如毛巾、浴巾等。 注：部分圖片來自專業(yè)書籍和本人參與主編的皮膚科圖譜，版權(quán)歸原作者所有，在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

---------談?wù)勀切╅L在腳上的讓你不快樂的皮膚病人都說隨遇而安，知足常樂，可是一旦足部皮膚病不期而遇的來到，你又不了解它，就樂不起來了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右，但能生的皮膚病卻不少，讓人困擾不堪，下面Dr.liang就來跟大家談?wù)勛悴科つw病：1、足癬足癬俗稱“腳氣”，是最常見的皮膚病之一，但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病，它是由真菌感染引起的，潮濕、悶熱的時候容易發(fā)，主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等，臨床上常分為角化過度型，浸漬糜爛型，水皰型，丘疹鱗屑型等?？拐婢委熡行АＦ綍r要勤換鞋襪，勤洗腳，保持鞋襪透氣，才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過敏引起的皮膚病，全身都會發(fā)，腳上當(dāng)然不例外，常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過敏刺激有關(guān)，分急性和慢性，急性常有紅斑、滲液，慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對稱發(fā)生，境界不清，真菌鏡檢陰性。口服抗過敏藥及外用鹵米松等有效，有時與足癬不易區(qū)分，有時濕疹可合并足癬，自己切勿亂用藥，應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā)，與環(huán)境過敏及精神因素等有關(guān)，表現(xiàn)為密集深在性小水皰，瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖（讀zhi，第二聲）疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染引起，老百姓俗稱“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性，主要是自身傳染，長了一個之后很容易變成三五個，甚至更多。冷凍治療效果較好，不留疤痕，也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生，行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對雞眼和跖疣傻傻分不清，其實很容易分別：雞眼是圓形蠟黃色的丘疹，中央可見硬的角質(zhì)芯；跖疣表面粗糙，常有散在黑點。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子，避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝（pián zhī）俗稱老繭，也是足底皮膚受壓或摩擦引起，成片的角質(zhì)層增厚，不像雞眼那么疼痛，胼胝通常沒有癥狀，可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌，細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵，繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，不僅足背累及，且很容易蔓延至小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類藥物治療有效，療程較長，需10~14d，治療期間盡量臥床休息，抬高患肢，有足癬的應(yīng)抗真菌治療，防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對足癬等感染時釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來的急性過敏反應(yīng)，瘙癢劇烈，短時間內(nèi)會蔓延到遠(yuǎn)處部位，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，抗過敏治療為主，有時需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲叮咬有關(guān)，夏秋季穿著衣物較少時容易發(fā)，足部離地面近，尤其是調(diào)皮的小朋友，更容易被昆蟲叮咬，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴瘙癢，有時候有水皰，需要與水痘鑒別?？诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑，避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外，大多由柯薩奇病毒A16型感染所致，小兒多見，大人偶發(fā)也會發(fā)。主要癥狀如其名：手、足、口部位出現(xiàn)小水皰，此外臀部也是水皰好發(fā)部位，但是有時候癥狀不典型，只有一處或兩處起了水皰。其實手足口病大部分病情都很輕，對癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重，會出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，為了萬無一失，得了手足口病，還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典，無須解釋，正規(guī)有經(jīng)驗的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會得的；假如你近期有過無保護(hù)高危性接觸，而足底和手掌都長了橢圓形古銅色伴脫屑的斑，那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗吧！12、凍瘡冬天時候，天氣寒冷皮膚血管收縮，缺血缺氧，使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰，有時還會糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟，和手指、耳朵是難兄難弟，都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱“灰指甲”，是真菌感染趾甲引起的，常和足癬并發(fā)，有傳染性，治療起來卻比足癬困難得多，部分人外用冰醋酸有效，大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療，此類藥很多人聞之色變，其實大部分沒有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的，而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染，紅腫疼痛，還有化膿，需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療，個中苦楚只有得過的人才能體會。還有一種念珠菌性甲溝炎，也紅也腫，但一般很少流膿，也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛，常見于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人，需要抗真菌治療。15、其他甲?。浩鋵嵭⌒〉闹杭啄艿玫牟∵€真多，除了最常見的甲癬，還有甲母痣（甲黑線）、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等，所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診，不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見的比較奇特的皮膚病，足背好發(fā)，表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起，病因不明，可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見病多發(fā)病，足部也是好發(fā)部位，與感染、糖尿病、營養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān)，皮膚破潰長時間不愈合，嚴(yán)重影響日常工作生活，久之還可能繼發(fā)皮膚癌，不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的，需要醫(yī)院尋找病因，對癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰，然后有紅斑、脫皮，當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好，就要當(dāng)心這個病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）的膿皰型的局限亞型，用維A酸聯(lián)合紫外線光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來比較令人不適的腳脫皮，是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病，熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染，紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚，常自幼發(fā)病，是一種常染色體顯性遺傳病，只能用保濕、去角質(zhì)等對癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性，于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病，足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚，外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種，長在腳底的主要是交界痣，呈平坦的褐黑色小斑片，很多人看了《非誠勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的，那是足背的皮內(nèi)痣，惡變幾率極小的，足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高，但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來咨詢、定期觀察是對的，過度緊張就沒必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，在我國惡黑原發(fā)部位不少都在足跖，那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢？一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆。現(xiàn)在有專家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征，便于自己對照觀察：A(Asymmetry)：不對稱， B(Border irregularity)：邊界不規(guī)則，C(Color)：顏色不均一，甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter)：黑色素瘤的直徑常常大于6mm，E(Elevation)：皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱Peutz-jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳疾病，皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點，伴小腸腺樣錯構(gòu)瘤，腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑，又經(jīng)常有腹痛、黑便的，應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚?。哼z傳性對稱性色素異常癥、放線菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種，足部的皮膚病也有上百種，全部寫完的話可以成一本書了.診斷足部的皮膚病有時并不容易，需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點，其他部位皮疹的形態(tài)，患者的職業(yè)，生活習(xí)慣等，必要時還需化驗檢查，病理活檢，才能確診。文章有點長，大家沒病的可以科普下，有足病困擾的可以對號入座，了解個大概，如果對不上號或自己看暈了的，還是盡快來醫(yī)院找專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心，知“足”常樂。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載請注明出處。（部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)）本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

近期我國部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜砗艽蟮挠绊憽：樗巳ズ笠恢茏笥铱赡苁莻魅静”┌l(fā)的高峰，洪災(zāi)后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見的皮膚病有真菌感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病和細(xì)菌感染性皮膚病等。一、真菌感染性皮膚?。?、足癬：真菌無處不在，尤其是濕熱的環(huán)境下，更易蔓延繁殖。雙腳踩過臟水之后沒有得到及時清洗，就會感染真菌，但并不是馬上發(fā)病，大概過了三五天之后才逐漸感染到腳癢、出水皰、糜爛、脫皮等癥狀，不可小視足癬，因為會誘發(fā)細(xì)菌感染引起丹毒等。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，無效者可用皮膚抗菌液浸泡，效果很好，一次兩個小時，可治愈。2、股癬：水深過腰處，自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相對密閉，溫度高，濕度大，真菌最喜歡這樣的地方，最初表現(xiàn)為紅色丘疹，漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，伴明顯瘙癢。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每天一到兩次。3、馬拉色菌毛囊炎：多發(fā)生在前胸、后背，類似于青春痘一樣的紅色小丘疹，部分頂部有白色膿頭，汗多時加重，瘙癢癥狀不明顯，可進(jìn)行增多加重。治療方法：維A酸乳膏晚上用，達(dá)克寧軟膏白天用，每天各一次。4、包皮龜頭炎：這也是一個不可忽視的地方！主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、小丘疹，伴瘙癢、脫皮。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每晚一次。二、變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?、丘疹性蕁麻疹：夏季是蚊蟲繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲的滋生。洪澇災(zāi)害時容易受到蚊蟲的叮咬等。在兒童中也比較常見。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時在皮疹的頂端有透明的小水皰，散在分布，瘙癢明顯，越抓越癢。治療方法：外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生?？煽诜菇M胺藥：開瑞坦，仙特明等。忌食魚蝦海鮮類食物。2、濕疹：多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因為雙腿長期泡在溫濕污濁的水中，易受各種微生物的侵襲，或某些物質(zhì)刺激皮膚引起的過敏，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴瘙癢明顯，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，易繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方法：在下水前外涂防水油膏預(yù)防，勞作后用清潔水洗凈。治療同上。3、陰囊濕疹：因為陰囊處皮膚薄弱，易受污水刺激，長時間得不到及時清洗，則發(fā)生濕疹樣改變。主要表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出，伴瘙癢或疼痛。治療方法：外用尤卓爾軟膏、復(fù)方氧化鋅軟膏等，穿寬松純棉內(nèi)褲，避免搔抓。口服抗組胺藥物。三、細(xì)菌感染性皮膚?。?、膿皰瘡：災(zāi)區(qū)兒童中較常見的疾病之一，是由災(zāi)害時衛(wèi)生條件較差，缺乏清潔洗浴用水，兒童又未注意個人衛(wèi)生等引起的皮膚化膿性感染?？稍诿娌亢退闹约败|干部位出現(xiàn)一個小水皰，很快皰內(nèi)的液體變得渾濁，皰也變得松軟，能看見明顯的液平面。治療方法：可外用復(fù)方氧化鋅軟膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清熱解毒祛暑的中藥，預(yù)防主要是注意衛(wèi)生。2、毛囊炎：因為災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，氣候潮濕，人們又長時間抗災(zāi)，揮汗如雨，加上沒有清潔用水洗浴，因此也是毛囊炎容易發(fā)生的時候。主要表現(xiàn)為紅、腫、疼痛的小丘疹。治療方法：癥狀較輕的毛囊炎，注意個人衛(wèi)生，外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。3、皮膚軟組織感染：抗災(zāi)過程中，不可避免會出現(xiàn)皮外傷，沒有得到及時處理，則易發(fā)生皮膚軟組織感染，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、疼痛，伴局部皮溫高，部分會出現(xiàn)化膿感染，嚴(yán)重者可發(fā)生菌血癥及膿毒血癥。因此，大家要引起重視。治療方法：局部清創(chuàng)處理，外用抗生素軟膏，如百多幫等，口服抗生素，如阿莫西林，頭孢菌素，羅紅霉素等。必要時靜脈給藥。4、環(huán)境分枝桿菌皮膚感染：在環(huán)境中存在一群類似結(jié)核一樣的分枝桿菌，所以又叫非結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)皮膚有破損時易感染皮膚，表現(xiàn)為皮膚紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)、潰瘍等多種皮損形態(tài)，無明顯瘙癢或疼痛，多發(fā)病緩慢，但難診斷難治療，常規(guī)抗感染治療無效。如遇這種情況，要及時到?？漆t(yī)院就診，避免貽誤時機(jī)。本文系程鋒剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

膿皰瘡由什么引起？是由化膿性細(xì)菌（葡萄球菌或溶血性鏈球菌）引起的急性炎癥性皮膚病。 為什么兒童容易得？小兒由于皮膚細(xì)嫩、容易受創(chuàng)傷等因素而發(fā)病。兒童易患的痱子、濕疹、蟲咬性皮炎等也是膿皰瘡的易患因素。 膿皰瘡有傳染性嗎？膿皰瘡可接觸傳染，主要通過人-人接觸傳播，因此對患者應(yīng)適當(dāng)隔離，其用具應(yīng)消毒。 膿皰瘡長啥樣？好發(fā)部位為面部、頭皮、四肢。開始為紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪挘車屑t暈，膿皰壁薄，破裂后露出糜爛面，干燥后上覆密黃色或灰黃色厚痂。有時可形成大皰，見”半月征“。 膿皰瘡會危及生命嗎？膿皰瘡一般以皮膚損害為主，愈后一般不留瘢痕，但有些可引起腎炎。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的一種特殊嚴(yán)重類型，可導(dǎo)致死亡，曾被不負(fù)責(zé)任的記者報道為醫(yī)院烤箱燒傷。 如何治療膿皰瘡？一般應(yīng)清洗并去痂皮，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等，嚴(yán)重者需要口服抗菌素，SSSS則需要住院治療。 如何預(yù)防膿皰瘡？注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，及時防治濕疹、痱子、蟲咬性皮炎等基礎(chǔ)疾病。患者應(yīng)適當(dāng)隔離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。

膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，流行于夏秋季節(jié)，兒童較常見！膿皰瘡由什么引起？是由化膿性細(xì)菌（葡萄球菌或溶血性鏈球菌）引起的急性炎癥性皮膚病。為什么兒童容易得？小兒由于皮膚細(xì)嫩、容易受創(chuàng)傷等因素而發(fā)病。兒童易患的痱子、濕疹、蟲咬性皮炎等也是膿皰瘡的易患因素。膿皰瘡有傳染性嗎？膿皰瘡可接觸傳染，主要通過人-人接觸傳播，因此對患者應(yīng)適當(dāng)隔離，其用具應(yīng)消毒。膿皰瘡長啥樣？好發(fā)部位為面部、頭皮、四肢。開始為紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪?，周圍有紅暈，膿皰壁薄，破裂后露出糜爛面，干燥后上覆密黃色或灰黃色厚痂。有時可形成大皰，見”半月征“。尋常型膿皰瘡：可見紅色糜爛面，基上有密黃色結(jié)痂大皰型膿皰瘡：大皰形成，見”半月征“。膿皰瘡會危及生命嗎？膿皰瘡一般以皮膚損害為主，愈后一般不留瘢痕，但有些可引起腎炎。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的一種特殊嚴(yán)重類型，可導(dǎo)致死亡，曾被不負(fù)責(zé)任的記者報道為醫(yī)院烤箱燒傷。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的嚴(yán)重類型如何治療膿皰瘡？一般應(yīng)清洗并去痂皮，外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等，嚴(yán)重者需要口服抗菌素，SSSS則需要住院治療。如何預(yù)防膿皰瘡？注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，及時防治濕疹、痱子、蟲咬性皮炎等基礎(chǔ)疾病?；颊邞?yīng)適當(dāng)隔離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有版權(quán)請及時與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

掌跖膿皰病吃什么好？ 應(yīng)忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂罚鴮τ谪i肉、雞蛋、牛奶、蔬菜及水果等食物，則應(yīng)攝入充足以保證營養(yǎng)。忌口應(yīng)該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利于病情恢復(fù)。若攝入某種食物后皮損加重，則應(yīng)加以控制。 掌跖膿皰病應(yīng)該如何預(yù)防？又應(yīng)該如何護(hù)理？ 一、預(yù)防 臨床痊愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常，一般需要2-3個月后才能復(fù)原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個療程藥物進(jìn)行鞏固。皮損消退后，不要突然停藥，要逐漸減少用藥量，防止出現(xiàn)反彈。同時注意監(jiān)測藥物副作用，定期復(fù)診。 2、消除精神緊張因素，患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，避免過于疲勞，注意休息。 3、盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療，以免加重病情。 4、居住潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)。 二、護(hù)理 　　清洗患處時，動作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染。 　　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提高患者的身體抵抗力，增強(qiáng)抗病能力，對患者的康復(fù)很有好處。

口鼻周起水皰的不一定是皰疹，可能是膿皰瘡；膿皰瘡不一定在口鼻周，可以軀干四肢；膿皰瘡是細(xì)菌感染，單純皰疹是病毒感染，所以二者治療大相徑庭。膿皰瘡是金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，溫度高、濕度大、外傷、搔抓、免疫力低下可誘發(fā)本病。其特點是夏季好發(fā)，有較高傳染性，可接觸傳染，分泌物內(nèi)有致病細(xì)菌，滲液流到那傳染到那，易在兒童集體中流行。如果符合以上特點，臨床表現(xiàn)為膿性水皰，很快糜爛、滲液，結(jié)痂，周邊不斷出現(xiàn)新的皮疹，這可能是膿皰瘡，而不是皰疹，所以不要涂“阿昔洛韋膏”，不對癥，診所和衛(wèi)生院容易犯這個錯。不說那么多，直接上圖，以后見此不要當(dāng)皰疹了，不要抹阿昔洛韋膏了，更不要涂“嬰寶膏”了。

皮膚感染后，病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，從而引起腎臟疾病。皮膚感染性疾病，包括膿皰瘡、丹毒、皮疹伴感染、膿皮病、癤癰、疥瘡、皰疹等，各種急性慢性感染后，都可有腎臟病的出現(xiàn)。典型的腎病是急性腎小球腎炎。其它還可引起腎病綜合征、IgA腎病、過敏性紫癜腎炎等。而皮膚感染與腎臟病的關(guān)系往往得不到患者甚至醫(yī)生的重視，致使延誤的診治的最佳時機(jī)，造成不良后果。下面就典型的急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，闡述如下：一般的臨床過程為，皮膚感染后，臨床潛伏14-21天（一般不會超過4周），隨即出現(xiàn)腎臟病的癥狀，包括1、血尿：肉眼血尿和鏡下血尿均可出現(xiàn)，肉眼血尿約占40%。2、蛋白尿：兒童患者尿蛋白量較少，是非腎病范圍的蛋白尿（尿蛋白＜3.5g/24h)，成年患者的尿蛋白量可較多。大部分尿蛋白于數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。3、水腫：典型為顏面水腫，然后波及全身水腫。多數(shù)患者水腫于2周左右自行消退。4、高血壓：80%患者見輕到中度的高血壓。5、腎功能損害：可有血肌酐輕度升高。水腫消退后，血肌酐可恢復(fù)正常。所以一旦患有的皮膚感染性疾病，就要重視腎臟是否發(fā)生了病變，以便及時發(fā)現(xiàn)、治療。

掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，以在紅斑的基礎(chǔ)上周期性發(fā)生簇集性無菌性小膿皰，伴角化、脫屑為臨床特征。掌跖膿皰病給患者帶來了很大痛苦，目前沒有特效辦法保證一次性斷根，掌跖膿皰病的治療需要根據(jù)膿皰病的具體表現(xiàn)形式選擇性的用藥，可以使用外用藥，也可以系統(tǒng)的使用口服藥。外用藥物： 1、外用糖皮質(zhì)激素是公認(rèn)的一線治療，也是應(yīng)用最廣泛的治療方法。優(yōu)點是嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險較低，通常在皮損處涂抹超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑后封包，直到清除病灶為止，連續(xù)使用時間不超過4周。外用糖皮質(zhì)激素可能的不良反應(yīng)為局部皮膚萎縮。 2、焦油類軟膏，有助于膿皰的治愈，減少瘙癢。還可以減緩皮膚細(xì)胞的生成速度，并幫助細(xì)胞脫落，防止皮膚變厚。 3、除了以上兩種外用藥物，還可以使用維A酸類軟膏、他卡西醇軟膏或卡泊三醇軟膏等?？诜幬铮? 1、維A酸類，主要用藥有阿維A，其不良反應(yīng)包括干燥癥、唇炎、黏膜干燥、高甘油三酯血癥、脫發(fā)、肝功能異常、骨骼異常和視覺改變。另外，維A酸類藥物有致畸作用，因此，使用阿維A治療后的3年里應(yīng)避免懷孕。 2、免疫抑制劑，常用藥物有環(huán)孢素、甲氨蝶呤。環(huán)孢素，可能會引起高血壓和腎臟毒性，使用過程中需要密切監(jiān)測其副作用。甲氨蝶呤在使用過程中的不良反應(yīng)監(jiān)測也十分重要，尤其是在開始治療和增加劑量的時候。其主要的不良反應(yīng)包括血液系統(tǒng)毒性(最嚴(yán)重)、胃腸道不適及肝肺毒性。因此，甲氨蝶呤在使用過程中應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。此外，接受甲氨蝶呤治療的患者應(yīng)補(bǔ)充葉酸，以降低發(fā)生副作用的風(fēng)險。 無論是口服藥物還是外用藥物，長期使用可能會發(fā)生潛在不良反應(yīng)，建議以上藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科 楊希川 教授 膿皰瘡俗稱“黃水瘡”。是一種常見的，由化膿性細(xì)菌（葡萄球菌或溶血性鏈球菌）引起的急性炎癥性皮膚病。當(dāng)機(jī)體抵抗力低下，或患瘙癢性皮膚病如痱子、濕疹、蟲咬皮炎時，化膿性細(xì)菌更容易侵入皮膚，衛(wèi)生條件不良及皮膚受各種刺激和外傷等均可誘發(fā)膿皰瘡。膿皰瘡由接觸傳染。小兒由于皮膚細(xì)嫩、抵抗力差及皮膚容易受創(chuàng)傷等因素而發(fā)病。膿皰瘡有哪些特點？ 膿皰瘡多見于炎熱的夏季及初秋。好發(fā)部位為面部、頭皮、四肢。開始為紅斑或水皰，迅速變?yōu)槟摪?，從粟粒至黃豆甚至蠶豆大小，周圍有紅暈，膿皰壁薄，破裂后露出糜爛面，干燥后上覆密黃色或灰黃色厚痂。膿皰瘡愈后一般不留瘢痕，有些可引起腎炎。葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）為膿皰瘡的一種特殊嚴(yán)重類型，可導(dǎo)致死亡。