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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 對帕金森患者而言，受疾病影響身體功能有所受限，采用適當?shù)目祻陀柧毧梢詭椭颊呋謴椭w功能，回歸正常生活能力。 一，放松和呼吸鍛煉 找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰臥。 閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，并想象氣向上到達了頭頂，在呼氣時腹部放松，并想象氣從頭頂順流而下，經(jīng)過背部到達腳底，并想象放松全身肌肉。如此反復練習5-15分鐘。還可以取坐位，背靠椅背，全身放松，將兩手放于胸前做深呼吸。 二，面部動作鍛煉 帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”，是由于面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。 皺眉動作：盡量皺眉，然后用力展眉，反復數(shù)次。用力睜閉眼 鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 三，頭頸部的鍛煉 帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復，容易加重姿勢異常，表現(xiàn)為駝背日益嚴重。 下面介紹一套頸部康復的方法。 但要注意，由于帕金森病患者多為老年人，多伴有程度不同的頸椎病。 因此，在進行下述鍛煉時一定要循序漸進，逐步加大動作幅度，運動時動作要緩慢輕柔。 上下運動：頭向后仰，雙眼注視天花板約5秒鐘，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。 左右轉(zhuǎn)動：頭面部向右轉(zhuǎn)并向右后看大約5秒鐘，然后同樣的動作向左轉(zhuǎn)。 面部反復緩慢地向左右肩部側(cè)轉(zhuǎn)，并試著用下頜觸及肩部。 左右擺動：頭部緩慢地向左右肩部側(cè)靠，盡量用耳朵去觸到肩膀。 前后運動：下頜前伸保持5秒鐘，然后內(nèi)收5秒鐘。 四，軀干的鍛煉 側(cè)彎運動： 雙腳分開與肩同寬，雙膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向內(nèi)，軀干向左側(cè)彎，來回數(shù)次;然后左側(cè)重復。 轉(zhuǎn)體運動： 雙腳分開，略寬于肩，雙上肢屈肘平端于胸前，向右后轉(zhuǎn)體兩次，動作要富有彈性。然后反方向重復。 腹肌鍛煉： 平躺在地板上或床上，兩膝關(guān)節(jié)分別曲向胸部，持續(xù)數(shù)秒鐘。然后雙側(cè)同時做這個動作。 平躺在地板上或床上，雙手抱住雙膝，慢慢地將頭部伸向兩膝關(guān)節(jié)。 腰背肌的鍛煉： 俯臥，腹部伸展，腿與骨盆緊貼地板或床，用手臂上撐維持10秒鐘;俯臥，手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鐘，然后放松。反復多次。 五，上肢及肩部的鍛煉 兩肩盡量向耳朵方向聳起，然后盡量使兩肩下垂。 伸直手臂，高舉過頭并向后保持10秒鐘。 雙手向下在背后扣住，往后拉5秒鐘。 反復多次。 手臂置于頭頂上，肘關(guān)節(jié)彎曲，用雙手分別抓住對側(cè)的肘部，身體輪換向兩側(cè)彎曲。 手部的鍛煉 帕金森病人的手部關(guān)節(jié)眾多，容易受肌肉僵直的影響。 患者的手往往呈一種奇特屈曲的姿勢，掌指關(guān)節(jié)屈曲，導致手掌展開困難；而其它手指間的小關(guān)節(jié)伸直，又使手掌握拳困難。 針對這種情況，患者應該經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓，防止掌指關(guān)節(jié)畸形。 還可以將手心放在桌面上，盡量使手指接觸桌面，反復練習手指分開和合并的動作。 為防止手指關(guān)節(jié)的畸形，可反復練習握拳和伸指的動作。 下肢的鍛煉 雙腿稍分開站立，雙膝微屈，向下彎腰，雙手盡量觸地。 左手扶墻，右手抓住右腳向后拉維持數(shù)秒鐘，然后換對側(cè)下肢重復。 “印度式盤坐”：雙腳掌相對，將膝部靠向地板，維持并重復。 雙腳呈“V”型坐下，頭先后分別靠向右腿、雙腳之間和左腿，每個位置維持5-10秒鐘。 六，步態(tài)鍛煉 大多數(shù)帕金森病患者都有步態(tài)障礙，輕者表現(xiàn)為拖步，走路抬不起腳，同時上肢不擺臂，沒有協(xié)同動作。嚴重者表現(xiàn)為小碎步前沖、轉(zhuǎn)彎和過門坎困難。步態(tài)鍛煉時要求患者雙眼直視前方，身體直立，起步時足尖要盡量抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢而大，兩上肢盡量在行走時作前后擺動。其關(guān)鍵是要抬高腳和跨步要大。鍛煉時最好有其他人在場，可以隨時提醒和改正異常的姿勢。病人在起步和行進中，常常會出現(xiàn)“僵凍現(xiàn)象”出現(xiàn)，腳步邁不開，就象粘在地上了一樣。 遇到這種情況，不要著急，可以采用下列方法： 首先將足跟著地，全身直立站好。在獲得平衡之后，再開始步行，必須切記行走時先以足跟著地，足趾背屈，然后足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10-15公分的障礙物，做腳跨越障礙物的行走鍛煉。但這種方法比較麻煩，在家里不可能擺放一堆障礙物，因此借助“L”型拐杖是一個很好的方法。 七，平衡運動的鍛煉 帕金森病病人表現(xiàn)出姿勢反射的障礙，行走時快步前沖，遇到障礙物或病人突然停步的時容易跌倒，通過平衡鍛煉能改善注重癥狀。 雙足分開25-30公分，向左右、前后移動重心，并保持平衡。 軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，并使上肢隨之進行大的擺動，對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。 八，語言障礙的訓練 患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會導致語言功能更加退化。 和家人長期的沒有語言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。 因此，患者必須經(jīng)常進行語言的功能訓練。 1，舌運動的鍛煉： 保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作：舌頭重復地伸出和縮回；舌頭在兩嘴間盡快地左右移動；圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖；盡快準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重復數(shù)次。 2，唇和上下頜的鍛煉： 緩慢地反復做張嘴閉嘴動作； 上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘，再松弛； 反復做上下唇撅起，如接吻狀，再松弛； 盡快地反復做張嘴閉嘴動作，重復數(shù)次； 盡快說“嗎-嗎-嗎……”； 休息后在重復。 2，朗讀鍛煉： 緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩歌，唐詩、宋詞或者現(xiàn)代詩歌，可以根據(jù)自己的喜好來選。 詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養(yǎng)情操，好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志，是一個很好的方法。 4，唱歌練習： 唱歌是一個很好的方法?；颊呖梢赃x自己喜歡的歌曲來練習。 有的患者在患病之后，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。 堅持練習唱歌之后，說話也明顯改善。 更重要的是唱歌可以鍛煉肺活量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發(fā)生。 西安交大一附院陳偉教授提醒：鍛煉應該安全范圍內(nèi)進行。2021年12月20日
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李衛(wèi)國主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病患者常常有起步困難的情況，醫(yī)學上稱之為“凍結(jié)步態(tài)”，具體主要表現(xiàn)為行走前或行走時運動的短暫性阻滯，開始時偶爾在一側(cè)下肢發(fā)生，后逐漸發(fā)展為雙側(cè)下肢，病情呈進行性加重?；颊咂鸩姜q豫，不能行走，或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上，有的患者描述為“被地板吸住，抬腳、邁步困難”，一般持續(xù)數(shù)秒，偶爾時間長至到30秒。最嚴重時，患者任何時候行走均出現(xiàn)“粘”的狀態(tài)，此時患者需要他人或拐杖輔助行走，并可能伴有一定程度的雙腿顫抖。 （1）建議坐位起立時，將雙足擺成一足前一足后的開步姿勢，這樣借助起身的慣性力量容易起步。站立過程中也擺成一足前一足后的姿勢，仿佛自己已經(jīng)是在步行的狀態(tài)中，這樣便于起步，這是第一種方法練習。 （2）建議起步前進行前后腳過渡的短暫練習。具體方法是將雙足一前一后放置，間距一步的距離，在原地進行中心前后轉(zhuǎn)移的練習，重心向前時后足的腳后跟離地，前足和后足的前腳掌、腳尖支撐；重心后移時前足的腳尖和前腳掌翹起，用后足和前足的腳跟支撐。用這樣的姿勢前后過渡2~3次，可以使身體松弛和足掌放松，便于起步，這可以作為第二種方法練習。 （3）視覺提示的輔助。通常建議使用“L”形拐杖，以拐杖的支撐邊作為視覺提示的輔助，自然地要邁過這個邊而開始邁步。如果沒有“L”形拐杖，可以隨手帶一根較長的繩或電線，將其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作為視覺提示。也有摸索出這樣的方法：隨手攜帶一張報紙，在自己起步困難時將報紙放在地上作為視覺提示幫助患者開步。 上面三種方法，在日常生活中積累起來都有較好的效果?？梢愿鶕?jù)自己的病情狀況，嘗試去做，找到適合自己的方法。2021年12月14日635
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王學廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 吞咽是由神經(jīng)肌肉共同參與的最復雜的動作之一，吞咽困難分為口咽型和食管型兩種。口咽型吞咽困難指的是食物從口到咽部出現(xiàn)困難，食管型吞咽困難指的是食物通過食管時發(fā)生困難。帕金森病患者有20%～40%存在吞咽困難，多為口咽型吞咽困難。 帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難后，因為唾液不能被咽下而蓄積在口腔里引發(fā)流涎：食物不能吞咽下去而滯留在咽喉部容易引起窒息、咳嗽；如果食物或水被誤吸入肺，容易誘發(fā)吸入性肺炎。另外，長時間吞咽困難，導致營養(yǎng)不良、體重減輕。 目前對于吞咽困難尚無有效的治療方法，可通過治療帕金森病吞咽困難癥狀可能得到緩解；也可求助于語言治療師，加強語言訓練，可以代償彌補咽喉肌的肌力。 應對方法 1、可選用半流質(zhì)的飲食。 2、采用切碎、煮爛食物的方法，或用攪拌機將食物攪成勻漿狀。 3、每口的食物都不能多。一定要細嚼慢咽，每吃一口吞咽2~3次，確認完全吞咽了，再吃下一口。 4、餐后要及時漱口，保持口腔清潔。 5、選用全營養(yǎng)素作為補充，三甲醫(yī)院營養(yǎng)科一般都有。 6、訓練咀嚼、吞咽功能：指導患者做鼓腮，伸舌等練習，平時多做吞咽口水的練習。 7、如果存在嚴重吞咽困難，再通過經(jīng)口進食可能出現(xiàn)食物誤吸入肺的風險，應在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下采取經(jīng)鼻飼管喂食的方法，給身體提供必須的營養(yǎng)。2021年11月30日628
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胡小吾主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森做有氧運動好嗎？胡小吳主任醫(yī)師，上海長海醫(yī)院神經(jīng)外科潘森明，做有氧運動肯定是有好處的，有氧運動這一個比較慢，時間比較長的一個運動，比如說慢跑啊，快走啊，我家慢慢的游泳，我家騎自行車都是有氧運動，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有氧運動比較慢，呼吸進去的氧氣會進入血液，最后進入細胞充分氧化燃燒，一方面的話可以鍛煉進肺功能，還有寒性生病的往往有肌肉強者，僵硬極強者，從攀森病的主要癥狀，經(jīng)常去做一些有氧運動，訓練機體的一些活動能力，包括活動的靈活性，靈活性會大大改善，所以帕森病的靜養(yǎng)還是鼓勵多運動，多活動，適當?shù)挠醒趸顒涌梢詼p緩帕森病的病情進展，對正常工資都有好處的，所以應該鼓勵多做一些有氧活動。專家提醒您，帕金森病做有氧運動有好處，有氧運動是比較慢，時間比較。 常的運動可以鍛煉心肺功能，而且可以增強肢體的靈活性。適當?shù)挠醒趸顒涌梢詼p緩帕金森病的病情進展，對正常的控制都有好處。2021年11月17日1220
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王學廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森病作為一種神經(jīng)退行性疾病，有獨特的癥狀表現(xiàn)，吃藥、手術(shù)可以控制癥狀及延緩病情，且后期自我管理的重要性不亞于藥物和手術(shù)的治療。 一、關(guān)于用藥 帕金森病發(fā)展比較快，因此提醒帕金森病患者做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。及時用藥，可以避免帕金森病在短時間內(nèi)惡化。 隨著病程延長，藥物不能起到良好的控制作用時，在經(jīng)濟條件許可的前提下，患者可采用DBS手術(shù)治療。該手術(shù)方案可靠性高，治療作用明顯，可有效改善病人的運動障礙。 不管是否做過手術(shù)，患者都需要用藥，用藥需要注意以下方面： 1、服藥要保持規(guī)律、及時，劑量合適。 2、不能突然停藥。 3、服藥后容易打瞌睡，因此要盡量不去駕駛機器、汽車等。 5、心、肝、腎存在疾病的患者，要定期做心、肝、腎功能檢查。 6、如需服用其它藥物，應先向咨詢醫(yī)生。 二、關(guān)于飲食 1、多吃谷類和蔬菜瓜果；經(jīng)常適量吃奶類和豆類。 2、每天喝6至8杯水，充足的水分有利于新陳代謝，防止便秘的發(fā)生。 3、如美多芭和息寧應在進餐前后至少1小時服用。 三、關(guān)于鍛煉 1、早期康復鍛煉 （1）有面具臉癥狀的患者可多做面部鍛煉，對著鏡子做皺眉、微笑、大笑、撅嘴、鼓腮和吹哨等動作； （2）練習握拳和伸指的動作，防止手指關(guān)節(jié)的畸形； （3）進行側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運動，以鍛煉腰背部位。 2、預防并發(fā)癥 （1）防感染：帕金森病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此要注意避免咳嗽或發(fā)燒。 （2）防便秘：合理運動+多喝水+多吃富含纖維的食物，可避免或減輕便秘。 （3）防跌倒：帕金森病患者肢體活動受限，要注意避免摔傷。 四、關(guān)于心理 1、作為家屬，要多與患者溝通、多給予鼓勵、關(guān)懷，幫助患者樹立生活的信心。 2、對于較嚴重的患者，如悲觀厭世、對抗治療、脾氣大變的。家屬一定要有耐心、責任心，理解患者，切忌互相謾罵，表現(xiàn)出反感的態(tài)度，要營造一個寬松、和諧的家庭氣氛，這樣才能讓患者有信心戰(zhàn)勝疾病。 現(xiàn)在帕金森病的治療方法越來越多，將來還會有更好的藥物以及更先進的手段，未來可期，相信帕金森患者的未來會更好！2021年10月18日979
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王學廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 1．鍛煉的時間要把握好冬天帕友做鍛煉一定要等太陽出來，然后再出門。同時冬天的康復一定要在溫暖的環(huán)境里邊進行，熱身運動是非常重要的。冬天室內(nèi)外的溫差非常大，如果早上起來接著出門，肢體僵化會影響活動舒展的程度，一方面導致活動不到位，另外一方面活動時候容易受傷。建議帕友在家做好充分的熱身運動，根據(jù)個體差異，熱身時間在20-30分鐘左右，達到想出汗但沒出汗的程度此時在出門鍛煉最好。2．帕友出門鍛煉要做好充分保暖帕友一定要注意保暖，出門千萬不能因為要鍛煉就像普通人一樣穿件單衣，而應該做好保暖再出門。尤其要注意頭部的保暖，因為熱量大部分是經(jīng)過頭皮毛發(fā)來散熱的，所以一定要注意頭部，戴好帽子，戴好口罩。3．每天日照時間不少于半個小時有的帕友說冬天不想出門，在家做康復鍛煉，當然可以。但是每天的日照時間盡量不要少于半個小時到一個小時，這是最基本的要求。一般我們都會要求帕友能有2-3個小時的戶外活動（陰雨天或雪天等特殊天氣除外），盡量多接受一些日曬。4．選擇簡單、方便的鍛煉方法對于癥狀較輕的帕友可選擇手部的健身球活動，書法等訓練方法。對于癥狀較重的帕友可以做一些抓取活動，比如家里有報紙，用手把它捏成團再展開，這種動作可以練習手的靈活性。對于下肢訓練找一個安全的環(huán)境，兩手支撐，腳一前一后，然后慢慢身體前傾，堅持3~5秒鐘。也可以躺在床上，臥位做兩腳踝反復的屈伸動作，每次10~20個。另外蹬自行車這樣的動作都可以。5．注重飲食調(diào)整很多帕友認為高蛋白飲食，牛奶、雞蛋肉類會影響藥效，因而盡量不吃，這樣完全沒有必要。帕友只要把飲食與藥物時間間隔長一點，就不會有太多影響。平衡的飲食對帕友還是非常重要的。冬季帕金森病患者的病情確實會有加重，但只要做好保暖，堅持康復訓練，嚴格遵醫(yī)囑用藥，帕金森病患者也能安然過冬。2021年10月11日520
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孫虹副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大多數(shù)帕金森病患者都有步態(tài)障礙，輕者表現(xiàn)為拖步，走路抬不起腳，同側(cè)上肢不擺臂，身體前傾。嚴重者表現(xiàn)慌張步態(tài)，小碎步前沖、越走越快，轉(zhuǎn)彎和過門坎困難，很容易跌倒。步態(tài)訓練盡量選擇在空曠的室外進行，避免狹窄的空間或障礙物對訓練的影響。訓練時要求患者雙眼直視前方，身體直立，起步時盡量抬高大腿，先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢而大，兩上肢在行走時做前后擺動。平時在家訓練時需要準備一個落地鏡，面對鏡子，做原地踏步的動作，根據(jù)鏡子中的形象進行自我行為糾正，確保雙上肢前后擺臂幅度一致，雙下肢能夠抬高到一個高度?？梢宰约汉爸谔枺ɡ纾?-2-1）或聽有節(jié)奏的音樂進行訓練。鍛煉時最好有其他人在場，可以隨時提醒和改正異常的姿勢。2021年10月05日2193
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李繼平副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙等運動癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認知和精神障礙等非運動癥狀，常對患者的日常生活造成很大影響。不僅要通過藥物或是外科手術(shù)進行對癥治療，還需要將康復治療貫穿疾病始終。 1.帕金森病發(fā)展到什么程度應該進行康復訓練？ 對于帕金森患者來說，康復治療應該越早介入越好。在早期各種功能障礙還不嚴重的時候進行康復訓練可以加強身體功能的儲備，如運動功能的儲備、心肺功能的儲備，為后續(xù)可能出現(xiàn)的活動障礙進行準備。同時也要求患者對疾病非常了解，對疾病的發(fā)展、后續(xù)可能出現(xiàn)的功能障礙心里有數(shù)，提前進行預防性、針對性的訓練。因此，對于帕金森病來說，一旦確診就應該立即開始康復治療。 2. 帕金森患者應該怎樣選擇合適的康復訓練？ 帕金森患者可能會經(jīng)常在醫(yī)囑上看到“建議康復治療”，很多患者對康復治療的理解仍然不夠，認為康復就是簡單的針灸、按摩或是散步。實際上，帕金森康復涉及的范圍非常廣，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療、認知治療等很多方面，需要進行專業(yè)針對的學習。 早期患者病情較輕，服藥后軀體功能基本與正常人一樣，沒有異常表現(xiàn)。這個階段的康復訓練患者可以根據(jù)自己喜好進行選擇，但應該選擇一些全身性運動項目，因為帕金森患者的功能障礙是全身性的，包括頭部的控制、頸部的控制、整個軀干旋轉(zhuǎn)僵硬、骨盆的異常等，比如伸髖力量不足就會造成伸髖肌肉短縮，從而導致軀體蜷縮的狀態(tài)。而走路等鍛煉雖然對心肺功能有一定幫助，但主要是針對下肢功能、力量的訓練，對于帕金森患者來說是不夠的。早期患者可以選擇乒乓球這類運動，打球過程中既鍛煉頭眼協(xié)調(diào)，還包括上肢運動、腳步的移動、軀干的扭轉(zhuǎn)等。國外的指南中還推薦跳探戈這種運動方式，但對于沒有基礎(chǔ)的患者來說可能比較難，可以跳廣場舞替代，選擇一些節(jié)律明快的音樂，加強全身的活動。總的來說，早期帕金森患者進行康復訓練有很多選擇，但重要的是持之以恒，才能夠獲得更好的效果。 在疾病中期，患者已經(jīng)開始出現(xiàn)功能障礙，包括步態(tài)障礙、平衡障礙等，這個階段軀體康復訓練的目的主要是穩(wěn)平衡、防跌倒。當帕金森患者出現(xiàn)功能障礙如軀體姿勢問題時，如果不對姿勢進行矯正，經(jīng)過一段時間后，大腦就會將這種姿勢判斷為正確的姿勢?；颊咝枰缙谡J識到這一點，反復進行強化訓練，糾正錯誤姿勢，保持正確的立線。姿勢的訓練是一個重新學習和記憶的過程，中間也需要經(jīng)歷許多困難。比如一些患者走路時軀體前屈弓比較嚴重，我們要求患者靠墻站，肩膀立起來，身體擺直，側(cè)彎的話要對著鏡子把肩膀擺正。 3.怎樣規(guī)律訓練？ 但是很多患者可能對訓練強度和訓練量并不清楚，做不到每天足夠的訓練，也有些患者在住院期間學習的比較好，但是出院回家后逐漸忘記了進行訓練，對于這些患者，每天應該保持怎樣的規(guī)律康復訓練呢？ 帕金森患者應該每天應該保持較高水平的訓練強度，具體每個動作應重復8-10個為一組，每次訓練3-5組，每天需要在早、中、晚進行三次訓練。 對于一些患者來說，訓練強度太大可能導致疲勞，可以在訓練間隙適當?shù)男菹⒒驕p少運動量到自己適合的程度，總體原則以少量多次、重復訓練為準，反復強化肌肉記憶。另外需要注意的是，多巴胺是運動學習的重要介質(zhì)，在服藥后狀態(tài)較好的時刻進行康復訓練能夠取得更好的效果。2021年09月23日1213
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張利麗 副主任醫(yī)師
江南大學附屬醫(yī)院
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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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