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虞賢賢主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒泌尿外科 今天我們再來講下一個話題，就是膀胱輸尿管反流的發(fā)病機制以及能不能自愈的事情。呃，首先我們來看一下它的發(fā)病機制。 正常情況下，進(jìn)入膀胱部分的輸尿管存在呃，一種被動的單向的閥門機制，也就是說小便能能下，能不能上，什么意思呢？就說正常來說，腎臟產(chǎn)生的尿液可以通過主動的輸尿管三角肌的收縮以及輸尿管的蠕動能夠排入膀胱，但是在生理狀況下，它又不反流上去，為什么不反流上去呢？主要是因為輸尿管啊，在生理狀況下是以一定的斜角進(jìn)入膀胱的。 同時輸尿管位于膀胱粘膜下的隧道部分的長度又比較夠長，一般和輸尿管的直徑的比例在5:1，所以當(dāng)膀胱充盈時，膀胱內(nèi)的壓力就自然升高，那么高的壓力就會這種結(jié)構(gòu)就會被壓縮輸尿管的壁那段的這部分，從而防止輸尿液的反流發(fā)生。 原發(fā)性的膀胱輸卵管流通常和這個部位的發(fā)育結(jié)構(gòu)不良或不成熟有關(guān)，導(dǎo)致粘膜下隧道部分長度異?？s短，有時候可能只有1.4:1，從而造成膀胱輸卵管的反流。 那么好消息是，在5周歲以前，輸尿管下端仍處在一定的發(fā)育過程當(dāng)中，所以盡管這種解剖異常存在，在低級別中，膀胱說反流可能是一種生理現(xiàn)象，或者說，也就是說可能會隨著年齡的增長而自愈，特別是一、二級的反流。05月11日
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