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桑志成主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關節(jié)二科 俗話說“千里之行，始于足下”。但是如果腳出了毛病，別說步行千里，有時甚至寸步難行。腳墊就是這樣一種情況。在日常生活中，有的中老年人甚至有些年輕女性經常抱怨腳掌總是起腳墊，嚴重時時常會產生足部疼痛，使行走和穿鞋不方便。沒辦法，有的患者在鞋底墊一點紙和棉花一類的東西，有的則去浴池去修腳，之后倒是好了一些，可是沒過多長時間，腳墊又長出來了，很苦惱。大多數(shù)人都會認為，這一定是走路走多了造成的。其實不然，讓我們先來了解一下相關知識，腳墊學名叫做足底胼胝體，為淡黃色、扁平或稍隆起的角質增生性斑片或斑塊，邊緣不清楚，表面光滑，皮紋清晰；好發(fā)于掌跖突出、受壓及摩擦部位，它是由于局部應力過大造成的。有人前腳掌皮膚有胼胝體，走路時痛，這是胼胝體的病。引起這種情況的原因很復雜。如過分追求美觀而長期穿高跟尖頭鞋的年輕女性、體重過重的肥胖者、缺乏鍛煉的職業(yè)女性、經常長途行走的士兵、足部肌肉力量太弱的老年人或特殊職業(yè)者如售貨員等等，都可能會導致胼胝體出現(xiàn)。胼胝體多見于前腳掌第二、三跖骨頭下。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，行走時疼痛加劇。跖骨頭跖側及背面均有壓痛。急性期可見足背疼痛處明顯水腫，跖面有胼胝。很多人雖然很痛苦，但卻不知道這也是一種疾病。很明確地說，有了腳墊說明您的腳一定是出了毛病，需要到醫(yī)院足外科看一看。如果確實有了腳墊，也不要緊張。因為，盡管腳墊原因比較復雜，不易根治。但通過治療，許多患者是能得到緩解和徹底治療的。其中，關鍵是要找到引起腳墊的原因。只有把引起腳墊的原因去除，才能從根本上治療。人體腳掌是由五個跖骨頭構成，形成一個弓形。體重增加、衰老、站立時間過長、行走過多、畸形致足內在肌肉力量下降等各種原因，使足弓高度下降，就會導致跖骨頭下壓力增加，從而產生胼胝體。對于這種原因引起的胼胝體，關鍵在于恢復和維持前足的橫弓。開始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利于足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。熱水浸足，可以促進足部血液循環(huán)，并以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。另外，比較有效的方法可以在鞋內放置足弓墊，從而避免了跖骨頭過度負重。對于畸形（如類風濕性足）引起的或嚴重的腳墊則需要采用手術治療，抬高跖骨頭，重建足弓等 。對于合并跖骨頭缺血性壞死的，還要進行減壓或切除。2011年03月04日
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