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桑志成主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)二科 俗話(huà)說(shuō)“千里之行，始于足下”。但是如果腳出了毛病，別說(shuō)步行千里，有時(shí)甚至寸步難行。腳墊就是這樣一種情況。在日常生活中，有的中老年人甚至有些年輕女性經(jīng)常抱怨腳掌總是起腳墊，嚴(yán)重時(shí)時(shí)常會(huì)產(chǎn)生足部疼痛，使行走和穿鞋不方便。沒(méi)辦法，有的患者在鞋底墊一點(diǎn)紙和棉花一類(lèi)的東西，有的則去浴池去修腳，之后倒是好了一些，可是沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，腳墊又長(zhǎng)出來(lái)了，很苦惱。大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為，這一定是走路走多了造成的。其實(shí)不然，讓我們先來(lái)了解一下相關(guān)知識(shí)，腳墊學(xué)名叫做足底胼胝體，為淡黃色、扁平或稍隆起的角質(zhì)增生性斑片或斑塊，邊緣不清楚，表面光滑，皮紋清晰；好發(fā)于掌跖突出、受壓及摩擦部位，它是由于局部應(yīng)力過(guò)大造成的。有人前腳掌皮膚有胼胝體，走路時(shí)痛，這是胼胝體的病。引起這種情況的原因很復(fù)雜。如過(guò)分追求美觀而長(zhǎng)期穿高跟尖頭鞋的年輕女性、體重過(guò)重的肥胖者、缺乏鍛煉的職業(yè)女性、經(jīng)常長(zhǎng)途行走的士兵、足部肌肉力量太弱的老年人或特殊職業(yè)者如售貨員等等，都可能會(huì)導(dǎo)致胼胝體出現(xiàn)。胼胝體多見(jiàn)于前腳掌第二、三跖骨頭下。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，行走時(shí)疼痛加劇。跖骨頭跖側(cè)及背面均有壓痛。急性期可見(jiàn)足背疼痛處明顯水腫，跖面有胼胝。很多人雖然很痛苦，但卻不知道這也是一種疾病。很明確地說(shuō)，有了腳墊說(shuō)明您的腳一定是出了毛病，需要到醫(yī)院足外科看一看。如果確實(shí)有了腳墊，也不要緊張。因?yàn)?，盡管腳墊原因比較復(fù)雜，不易根治。但通過(guò)治療，許多患者是能得到緩解和徹底治療的。其中，關(guān)鍵是要找到引起腳墊的原因。只有把引起腳墊的原因去除，才能從根本上治療。人體腳掌是由五個(gè)跖骨頭構(gòu)成，形成一個(gè)弓形。體重增加、衰老、站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、行走過(guò)多、畸形致足內(nèi)在肌肉力量下降等各種原因，使足弓高度下降，就會(huì)導(dǎo)致跖骨頭下壓力增加，從而產(chǎn)生胼胝體。對(duì)于這種原因引起的胼胝體，關(guān)鍵在于恢復(fù)和維持前足的橫弓。開(kāi)始鍛煉足部肌肉，赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利于足部外側(cè)肌肉和韌帶的鍛煉。熱水浸足，可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，并以足趾抓取圓彈子，以鍛煉足部肌肉。另外，比較有效的方法可以在鞋內(nèi)放置足弓墊，從而避免了跖骨頭過(guò)度負(fù)重。對(duì)于畸形（如類(lèi)風(fēng)濕性足）引起的或嚴(yán)重的腳墊則需要采用手術(shù)治療，抬高跖骨頭，重建足弓等 。對(duì)于合并跖骨頭缺血性壞死的，還要進(jìn)行減壓或切除。2011年03月04日
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