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賈二龍副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 足踝外科 俗話說“千里之行，始于足下”，我們的腳一直在默默付出，可謂“勞苦功高”，但是長時間的付出之后，很多人會在無意中發(fā)現(xiàn)腳趾變形了，沒有以前那么直了。有些人大腳趾向外歪，內(nèi)側出現(xiàn)“骨拐”；有些人小腳趾向里歪，外側出現(xiàn)“骨拐”；有些人兩個腳趾疊在一起；有些人腳趾頭變的彎曲，伸不直；有些人腳趾頭翹起來，抓不到地！腳變形？腳疼痛？腳受傷？如何在家自測有沒有腳病不光如此，在變形的腳趾上，總有骨頭頂著皮，表面還出現(xiàn)了老繭；或者腳底的骨頭也突起來，很容易摸到，腳底也出現(xiàn)了厚厚的老繭。問題持續(xù)存在最終變成疼痛性老繭，反復發(fā)作，甚至引起皮膚破損、關節(jié)僵硬或者骨關節(jié)炎，嚴重影響穿鞋、站立和行走。為什么腳趾會變形？常見的腳趾畸形包括：拇外翻、小趾內(nèi)翻、交叉趾、錘狀趾、槌狀趾、爪形趾等等。導致腳趾變形的原因有很多：遺傳因素、長期穿擠腳的鞋子、發(fā)育異常、外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等等。為什么腳趾變形后容易出現(xiàn)老繭？老繭，學名“胼胝”，是皮膚反復受到摩擦刺激出現(xiàn)的角質(zhì)層增厚，腳上的老繭最多見。腳面的老繭為腳趾變形后，骨突表面的皮膚與鞋子長時間的反復摩擦刺激所致；腳底的老繭則是由于腳底負重失衡，局部長時間的過度負重引起。老繭本來是為了保護皮膚不受侵害，但是腳趾周圍的老繭卻給突起的骨頭上又加了一層硬墊，導致疼痛越來越重。腳趾變形了，皮膚還長出了老繭，該怎么辦？保守治療：1.定期去除增厚的老繭能一定程度緩解疼痛。辦法簡便易行，家中就能處理，但容易反復，不去除病根的話，過段時間老繭會再次出現(xiàn)。而且自行處理時一定要小心，不要出現(xiàn)皮膚破損，尤其對于糖尿病或足部血運差的病人，容易出現(xiàn)傷口不愈合、感染等嚴重后果。2.使用矯正器矯正畸形。在矯正器的幫助下，重新讓腳趾變直，避免有些地方“骨頭頂著皮”。但矯形器需要選擇合適，而且只能臨時矯正畸形，去除后畸形還會再次出現(xiàn)。3.使用腳趾套或者硅膠墊局部保護。目的是為了減少皮膚和鞋子之間的摩擦，但有時會影響穿鞋，使用不便。4.使用減壓鞋墊。根據(jù)足底壓力變化，定制減壓鞋墊，可以在站立或行走時減少足底局部壓力，緩解疼痛。5.更換軟面鞋。穿硬質(zhì)鞋面會加重骨突表面皮膚與鞋面之間的摩擦，換寬松的軟面鞋會緩解癥狀。院內(nèi)治療：1．手法松解畸形。讓僵硬的畸形變得柔軟。2．骨刺或骨突切除。讓局部骨頭變得平整，不再頂著皮膚。3．手術矯正畸形。腳趾畸形有著復雜的生物力學改變，單純的骨突切除常常并不能解決根本問題，而且每個人的畸形不盡相同，需要針對畸形的不同部位不同程度個性化設計手術方案，通過軟組織松解、截骨、關節(jié)融合等手術矯正畸形，讓腳趾重新變直。同時調(diào)整好足底各處骨頭的受力平衡，讓原來突起來的骨頭縮回去。由于徹底去除了病根，療效確切，術后相應的老繭也會逐漸消失。告別“拇外翻”，讓你“足”夠美麗如何預防及日常護理：1.多觀察自己的腳，在腳趾剛開始變形的時候，早期行康復鍛煉或手法治療，避免畸形加重或者僵硬。2.用溫皂水或溫熱水泡腳后可以軟化老繭，可以使增厚的皮膚更容易去除。推薦用浮石、指甲銼、毛巾等摩患處，不建議使用鋒利的刀具。更不要用不干凈的刀具修剪、削除老繭，避免造成皮膚破損及感染。3.在腳上涂抹保濕霜，保持皮膚柔軟、濕潤。4.穿寬松合適的鞋子，有腳趾變形的趨勢時更要避免穿擠腳的鞋以及尖頭高跟鞋。足踝外科醫(yī)生告訴你該如何選鞋？總之，老繭是皮膚的一種保護性反應，但對于腳上的老繭切記不可忽視，要尋找它產(chǎn)生的原因，是骨頭變形還是存在骨刺？是發(fā)育畸形還是有骨關節(jié)炎？找到病因，才能對因施治。更多問題可以咨詢足病?？漆t(yī)師：賈二龍門診時間：周二上午、周四下午。2020年07月10日
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