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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 各種各樣的蔬菜營養(yǎng)豐富，是人們餐桌上的常客，不過網(wǎng)傳有些蔬菜被列入了致癌清單，真的是這樣嗎？1、佛手瓜。網(wǎng)傳佛手瓜不能吃會致癌，稱佛手瓜炒制過程中會產(chǎn)生致癌物丙烯酰胺。雖然佛手瓜經(jīng)過高溫炒制確實會產(chǎn)生丙烯酰胺，但量很少，而且這種物質(zhì)廣泛存在于各種焙烤食物、油炸食物等產(chǎn)品中。丙烯酰胺屬于2A類致癌物，只是可能會致癌，并不是吃了就會致癌。建議大家盡量選擇蒸、煮、燉等的烹飪方式。2、新鮮木耳。網(wǎng)傳新鮮木耳不能吃，稱其中含有光感物質(zhì)卟啉，攝入人體之后日曬可能會引起皮膚瘙癢、水腫、發(fā)炎，甚至引發(fā)皮膚癌。但其實現(xiàn)實生活中很多食物都含有卟啉，這種成分并不稀奇。而且卟啉會誘發(fā)皮膚癌，一般與遺傳因素有關(guān)，和食物并沒有直接關(guān)系，因此大家放心食用就好。3、生西紅柿。網(wǎng)傳生西紅柿中生物堿多，吃多了可能會導(dǎo)致中毒或誘發(fā)腸癌、胃癌。生西紅柿中確實含有番茄堿，這種物質(zhì)攝入過多可能會導(dǎo)致中毒，引起頭暈、腹瀉、嘔吐等食物中毒癥狀，因此生西紅柿不建議吃。但癌癥是多種因素共同作用的結(jié)果，并不是因為了吃了某種食物導(dǎo)致的，因此要理性看待這個問題。2022年12月11日
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鄒建芳主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)病醫(yī)院 職業(yè)病科 第五大類苯及其化合物，這里主要是含苯的化合物，可以導(dǎo)致白血病。第六大類氯甲醚，雙氯甲醚可以導(dǎo)致肺癌。第七大類六價格可以導(dǎo)肺癌。第八大類毛腐蝕可以導(dǎo)致肺癌及其胸膜間皮瘤。第九大類食眠可以導(dǎo)致肺癌及其胸膜間皮瘤。第11大呃十大類是貝塔耐氨，可以導(dǎo)致膀胱癌。第11大類是酶焦油，煤焦油，瀝青以及石油瀝青等等，可以導(dǎo)致皮膚癌。那么這11大類化學(xué)物作業(yè)的工人，如果在工作過程當(dāng)中接觸，接觸到時間潛伏期啊，和累積災(zāi)害工齡都符合這個職業(yè)病的標(biāo)準(zhǔn)啊，職業(yè)病的標(biāo)準(zhǔn)的話，那么可以來我們。 山東省職業(yè)病醫(yī)院，到我的門診來進(jìn)行職業(yè)病的申請，有很多人得了腫瘤，其實有很多呢是跟工作是有關(guān)系的，呃，如果您考慮跟工作有關(guān)系，歡迎呃咨詢我們職業(yè)病醫(yī)院，謝謝。2022年02月03日475
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鄒建芳主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)病醫(yī)院 職業(yè)病科 大家好，我是周醫(yī)生，今天給大家介紹我們國家法定的職業(yè)病名單里邊一大類的疾病，職業(yè)性腫瘤，那這個職業(yè)性腫瘤主要是2017版的職業(yè)性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在這個診斷標(biāo)準(zhǔn)里規(guī)定了11大類化學(xué)物可以導(dǎo)致的腫瘤。第一大類碘苯胺可以導(dǎo)致膀胱癌，另外呢，腎盂及其，呃，輸尿管的乙型上皮細(xì)胞癌也可以在這個診斷范圍之內(nèi)。那第二大類呢，就是焦顱功肺癌啊，焦顱易散物，焦顱易散物導(dǎo)致的肺癌。第三大類呢，就是氯乙烯作業(yè)工人啊，氯乙烯接觸氯乙烯可以導(dǎo)致肝血管肉瘤，肉瘤。第四大類呢，腎。 及其化合物可以導(dǎo)致肺癌以及皮膚癌。2022年02月03日417
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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 染發(fā)致癌嗎？嗯，今天白醫(yī)生啊，就要大膽的說一句，染發(fā)無致癌啊，那就有寶寶要問了，我明明看到國際癌癥研究中心將染發(fā)劑列為三類致癌物，怎么說它不致癌呢？那白醫(yī)生就要來跟大家科普一下致癌物的概念，那么由irc發(fā)布的三類致癌物呢？首先一類致癌物就是指對人有直接的充分的證據(jù)證明能夠致癌的物質(zhì)，比如說酒精，吸煙，二手煙，空氣污染，高溫油炸食品。二類致癌物又分為2a類和2B類，是指目前啊致癌證據(jù)有限，尚不是非常充分的物質(zhì)，例如腌制熏烤過的食物，滑石粉，還有柴油，汽油等等。三類致癌物是指對人類致癌可疑，尚沒有充足的證據(jù)證明其致癌性，例如咖啡因，還有就是染發(fā)劑。所以大家如果看到染發(fā)劑是三類致癌物，其實一點都不可怕好嗎？那白醫(yī)生再舉一個非常形象的例子給大家解釋一下，屏幕前的寶寶，可能很多人每天要喝一。 一到兩杯咖啡對不對？但是并不會每天染一到兩次頭發(fā)，因此認(rèn)為染發(fā)會致癌真的大可不必。盡管啊，在染發(fā)的過程當(dāng)中，一些配方不太好的染發(fā)劑會產(chǎn)生非常刺鼻的味道，甚至刺激我們的頭皮，引發(fā)一些的頭皮問題，可并不意味著染發(fā)劑就致癌啊。當(dāng)然，白醫(yī)生還是要勸大家在染發(fā)的過程當(dāng)中，盡量選擇配方安全的品牌，切不可貪圖便宜去使2021年10月21日8705
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李振主任醫(yī)師 昌平區(qū)醫(yī)院 腫瘤科 吸煙會得肺癌，大氣污染也會的肺癌，不吸煙也會得肺癌，到底是什么原因引起的呢？ 這還要從基因水平說起。 研究表明，腫瘤本質(zhì)上來說是基因病。我們每個人的細(xì)胞內(nèi)都有引起癌癥的原癌基因，也有抑制腫瘤生長的抑癌基因。各種環(huán)境因素和遺傳的致癌因素引起DNA的損壞是腫瘤發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。 而我們更多的關(guān)注外在的環(huán)境致癌因素，如病毒感染、真菌感染、重金屬污染、放射線等。 常見的致癌因素有哪些呢？ 如：乙肝和丙肝感染患者容易患肝癌，人乳頭狀瘤病毒感染可以導(dǎo)致宮頸癌，EB病毒感染與鼻咽癌有關(guān)，艾滋病患者晚期容易患淋巴瘤和卡波齊肉瘤，幽門螺桿菌感染與胃癌相關(guān)，黃曲霉素感染與肝癌有關(guān)，苯可以引起的白血病，過量紫外線照射可以引起皮膚癌，放射性污染與甲狀腺癌相關(guān)，典型的就是原蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故引起的兒童甲狀腺癌的高發(fā)；。 當(dāng)然，除了外在的環(huán)境因素，還有我們自身的內(nèi)在的致癌因素，如遺傳因素等。 因此，內(nèi)在因素不能改變的情況下，我們就改變外在的致癌因素吧！2020年12月17日1407
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徐慧主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 日光性角化病(solar keratosis)又稱老年角化病或光線性角化病，多見于中老年男性，臨床上也不乏中老年女性。主要發(fā)生于面部暴光部位，基本都是年輕時在戶外工作，沒有皮膚防護(hù)，久而久之，皮膚開始出現(xiàn)褐色角化性斑片，表面覆以不易剝離的黑褐色鱗屑。常單發(fā)。病程可以慢性，達(dá)到幾十年。若皮損迅速擴(kuò)大呈疣狀、結(jié)節(jié)狀，甚至破潰，則提示有惡化成為鱗狀細(xì)胞癌的可能。因此，通常認(rèn)為鱗狀細(xì)胞癌包括了一個演變的病譜：即癌前病變?nèi)展庑越腔?AK)，原位癌(鮑溫病)和侵襲性鱗癌(SCC)。2020年11月30日1638
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邱斌主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 為什么老年人容易患癌癥致癌物質(zhì)作用于人體引起癌癥，這個過程是一個相當(dāng)漫長的過程就取大腸癌為例，從細(xì)胞突變到組織增生到發(fā)展成癌，那么這個過程長達(dá)十年到40年，這個階段呢，就叫做致癌的潛伏期常年接觸焦油瀝青的工人發(fā)展成皮膚癌的潛伏期呢，大概是20年那么從事染料行業(yè)經(jīng)常接觸被卡奈安的工人呢，發(fā)展成膀胱癌需要十年到20年，那么自然就形成了年齡大的人患癌癥多的一個現(xiàn)象，但是發(fā)展成腫塊進(jìn)入了進(jìn)展期，那么時間是非?？斓囊话闶且坏饺陱倪M(jìn)展期到晚期癌癥時間更短，多數(shù)呢，在半年左右，年齡增大以后免疫力會下降，所以老年人更容易患癌癥建議呢，大家在生活規(guī)律，飲食上要多加注意多進(jìn)行戶外的鍛煉增強(qiáng)自身的免疫力可以降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險，我是阿秋，一個有溫度的醫(yī)生。2020年03月05日738
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 最近有很多患者提到日光性角化癥的問題，現(xiàn)在針對大家常見的問題，在這里一并解答。1. 什么是日光性角化癥？日光性角化癥（Actinic Keratosis, AK）是人類最常見的可治愈的腫瘤，是皮膚鱗狀細(xì)胞癌 (Squamous cell carcinoma, SCC) 的癌前病變，或稱為癌變前期。2. 日光性角化癥是由什么原因引起的？（1）日光性角化癥的發(fā)病與紫外線暴露直接相關(guān)。日光性角化癥與慢性長期的紫外線暴露有關(guān)。早年的日光暴露比晚年暴露對日光性角化癥的發(fā)病有更大影響。因此，從青年時期開始注意防曬非常重要。由于與紫外線的直接相關(guān)性，因此日光性角化癥的發(fā)病與人種及膚色有關(guān)。日光性角化癥最長見于淺膚色的個體。一般男性的發(fā)病率高于女性。（2）除了紫外線暴露有關(guān)，一些醫(yī)源性的紫外線暴露，或者化學(xué)致癌物質(zhì)的暴露也與日光性角化癥的發(fā)病有關(guān)。如，研究發(fā)現(xiàn)銀屑病患者發(fā)生日光性角化癥的幾率增高，其主要原因與患者接受PUVA治療有關(guān)。發(fā)生日光性角化癥的風(fēng)險與PUVA的累積劑量有相關(guān)性。3. 日光性角化癥是什么樣的？什么樣的情況需要考慮日光性角化癥？日光性角化癥好發(fā)于頭面部、頸部、軀干和四肢光暴露部位。老年人、淺膚色類型和慢性日光暴露者容易受累。往往為多發(fā)的損害。經(jīng)典型日光性角化癥的皮疹表現(xiàn)為表面粗糙的紅斑疹或斑丘疹，可以有白色或黃色的鱗屑。皮疹的大小可以從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，可以稱為融合性的斑片。最早期的皮疹可以表現(xiàn)為無明顯鱗屑的輕度紅斑，可以伴有輕微的疼痛。日光性角化癥的臨床照片見下圖。除了經(jīng)典型的表現(xiàn)以外，日光性角化癥的臨床亞型包括角化過度型、色素沉著型、苔蘚樣型、萎縮型、鮑溫病樣型、皮角和光化性唇炎。每種臨床類型均有其較為獨特的臨床表現(xiàn)。4. 日光性角化癥是皮膚癌嗎？會變成皮膚癌嗎？會危及生命嗎？日光性角化癥皮膚癌的早期表現(xiàn)，確實是由表皮的細(xì)胞癌變而來。其之所以被稱為“癌前病變”，是因為其發(fā)展為侵襲性鱗狀細(xì)胞癌之前沒有轉(zhuǎn)移的危險。日光性角化癥發(fā)展為侵襲性鱗狀細(xì)胞癌的可能性估計每個皮損每年的發(fā)生率是0.075%-0.096%。因此，對于一個皮損平均數(shù)量是7.7個日光性角化癥的患者，累積10年鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率是10.2%。所以，日光性角化癥需要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，就能夠阻止其演變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。5. 怎樣能夠確診我是否得了日光性角化癥？日光性角化癥好發(fā)于面頸部等光暴露部位，早期損害以紅斑為主，因此非常容易被誤診為“光敏性皮炎”、“脂溢性皮炎”等炎癥性皮膚病。確診日光性角化癥的唯一方法是做皮膚活檢，行病理檢查以明確診斷。6. 日光性角化癥應(yīng)該如何治療？日光性角化癥作為一種癌前病變，可以不一定選擇手術(shù)治療。除了手術(shù)切除以外，可以選擇創(chuàng)傷更小的治療方案，包括：冷凍治療、光動力治療（PDT）、外用咪喹莫特、以及電刮除+電干燥等治療方案。具體的治療方案可由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來做出。7. 得了日光性角化癥的患者生活中應(yīng)該注意什么？由于日光性角化癥患者往往有多年長期的紫外線暴露歷史，因此出現(xiàn)其他紫外線相關(guān)皮膚癌，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、或者多發(fā)日光性角化癥的幾率大大增加。因此，患者日常生活中需要注意盡量防曬、避免進(jìn)一步的日光損傷，同時需要規(guī)律進(jìn)行皮膚科查體，早期發(fā)現(xiàn)其他皮膚癌的早期病變。總之，對于日光性角化癥來說，早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制疾病進(jìn)展、提高患者預(yù)后的關(guān)鍵！2019年10月20日26815
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