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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 很多人都會(huì)把皮膚敏感和皮膚過敏相混淆，皮膚敏感不等于皮膚過敏，兩者在定義、成因、癥狀和治療方式上存在著顯著區(qū)別。皮膚敏感主要是指皮膚的屏障功能較弱，對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，比如在遇到溫度變化、風(fēng)吹日曬和使用某些化妝品時(shí)，容易出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱、瘙癢、刺痛等等不適，但通常不會(huì)有明確的過敏感。而皮膚過敏則是指皮膚接觸到特定的過敏以后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了過度的反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅斑捏腫脹、丘疹、水泡等等癥狀。常見的過敏原包括花粉、塵螨、有些食物、藥物、化妝品成分。簡單來說，皮膚敏感是一種皮膚的抗反應(yīng)狀態(tài)，而皮膚過敏則是免疫系統(tǒng)針對(duì)特異性的過敏源的異常反應(yīng)，所以是兩個(gè)不同的概念，專業(yè)的臨床醫(yī)生會(huì)進(jìn)行區(qū)分，并且給出正確的治療方案。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。03月14日
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 開始回答全是出現(xiàn)大面積的紅色皮疹，而且很癢是怎么回事？這個(gè)病看起來比較明確啊，那是不是應(yīng)該對(duì)我們來說就是一個(gè)啊，我們叫蕁麻疹，蕁麻疹的特點(diǎn)是什么呀？是風(fēng)團(tuán)樣的皮疹，嗯，那后面呢，我們這個(gè)需要對(duì)風(fēng)團(tuán)樣的皮疹進(jìn)行一個(gè)控制，因?yàn)樗锌赡芤粋€(gè)星期犯一次，甚至是呢，一天犯一次，或者是一天犯好幾次，那如果很癢呢，我們來進(jìn)行兩個(gè)方法的治療，第一個(gè)方法治療是堅(jiān)持用藥，第二個(gè)方法的這個(gè)治療呢，然后是要進(jìn)行科學(xué)的忌口啊，第一個(gè)方法就是規(guī)范用藥要求，盡量啊，堅(jiān)持口服抗組胺藥，吃多長時(shí)間吃到?jīng)]有皮疹的為止啊，一般來說兩個(gè)星期到三個(gè)星期吧，臨床癥狀就控制的相對(duì)比較好了。 如果控制不好呢，然后后面也需要再次添加第二種抗組胺的藥物，還有第二個(gè)方法就是很多老人我不想吃藥，我肝腎功也不好，那這種情況怎么辦？打針打一個(gè)我們叫抗癌記憶的這個(gè)針啊，對(duì)于我們很多的啊，這個(gè)啊，急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的朋友們都是有效果的啊，所以要知道大面積的這個(gè)紅色皮疹，要考慮是什么蕁麻疹的表現(xiàn)。 在這里。2022年10月02日258
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呂寧主任醫(yī)師 天津市公安醫(yī)院 皮膚科 很多女士反復(fù)出現(xiàn)十分困擾的面部潮紅的癥狀。這種面部紅斑常常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年仍然不能痊愈。患者往往四處求醫(yī)而無效果，心理上異常焦慮和失望。該病在臨床中誤診非常多，相當(dāng)多的醫(yī)生對(duì)面部潮紅的診治完全不了解。?但根據(jù)呂寧醫(yī)生多年的經(jīng)驗(yàn)：面部潮紅的情況雖然復(fù)雜，面部潮紅如果能正確的診斷，是可以達(dá)到良好的治療效果的。面部潮紅的鑒別：一、敏感性皮膚??敏感性皮膚特指皮膚在生理或病理?xiàng)l件下發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài)，主要發(fā)生于面部，表現(xiàn)為受到物理、化學(xué)、精神等因素刺激時(shí)皮膚易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀體征。?1、主觀癥狀通常是受到物理、化學(xué)、精神等刺激后皮膚出現(xiàn)不同程度的灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)，常常不能耐受普通護(hù)膚品。??2?、客觀體征敏感性皮膚的外觀大都基本正常，少數(shù)人面部皮膚可出現(xiàn)片狀或彌漫性潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，可伴干燥，細(xì)小鱗屑。??二、玫瑰痤瘡?玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，曾稱為：酒渣鼻。主要累及20~50歲成年人。?1.紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型：多數(shù)首發(fā)于面頰部，少數(shù)首發(fā)于鼻部或口周。首發(fā)于面頰部患者，最初一般表現(xiàn)為雙面頰部陣發(fā)性潮紅，且情緒激動(dòng)、環(huán)境溫度變化或日曬等均可能明顯加重潮紅。???2.丘疹膿皰型：患者可逐步出現(xiàn)丘疹、膿皰，多見于面頰部；部分患者可同時(shí)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，多見于口周或鼻部。???3.肥大增生型：此型多見于鼻部或口周，隨著皮脂腺的肥大，可能逐步出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為肥大增生改變的皮損。???4.眼型：表現(xiàn)為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢的自覺癥狀。三、激素臉??醫(yī)學(xué)上稱：激素依賴性皮炎。頑固難愈，而且許多醫(yī)生不會(huì)診斷，造成患者的身心上的雙重痛苦。?診斷要點(diǎn)：?1.病史：有1個(gè)月以上的外用激素的病史。包括誤用了含有激素的面膜，護(hù)膚品，和藥膏（包括中藥藥膏）。停用激素后，原有疾病或皮損復(fù)發(fā)或加重。?2.主觀癥狀：瘙癢、灼熱感、干燥感的三聯(lián)癥狀。?3.客觀體征：炎性丘疹或者膿皰、紅斑、潮紅水腫、皮膚干燥、脫屑、色素、急性期可以紅斑滲液，慢性期可以干燥瘙癢。??3種引起面部潮紅的疾病既互相聯(lián)系，又相互區(qū)別。呂寧主任溫馨提示：面部潮紅的患者應(yīng)該找到在“敏感性皮膚”方面，學(xué)有專長的皮膚科醫(yī)生規(guī)范診治，才能具有針對(duì)性。關(guān)于面部潮紅的治療方案，呂寧主任將在以后的文章中專題介紹，敬請(qǐng)期待。2022年02月27日1669
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 呃，有人說敏感皮膚，也有人說是玫瑰痤瘡，臉一激動(dòng)就紅，鼻子有時(shí)候也紅，皮膚不耐受，不知道是什么原因。 呃，這里邊兒呢，實(shí)際上是比較復(fù)雜的一個(gè)問題了啊。 就是臉容易發(fā)紅啊，對(duì)熱敏感啊，太陽曬熱風(fēng)吹啊，洗澡桑拿，劇烈運(yùn)動(dòng)啊，心情激動(dòng)啊。 呃，都容易產(chǎn)生啊，一些面部的發(fā)紅發(fā)燙啊，嚴(yán)重的可以有瘙癢，灼熱，干燥。 呃，腫脹，滲出等等啊。 呃。 那這里邊呢，呃，最常見的啊，我們就說是診斷就是玫瑰痤瘡嘛。 但是玫瑰痤瘡呢，是個(gè)極大的一個(gè)概念啊，你只要臉紅，它就給你診斷玫瑰痤瘡啊，這其中實(shí)際上包含了我們更為細(xì)膩的診斷啊，比如說敏感皮膚啊。 呃，雖然敏感皮膚也是一個(gè)很寬泛的概念，也是個(gè)癥狀學(xué)診斷啊，但是呢。 玫瑰圖章的比它的概念還大。 那在這里邊兒呢，我們更為細(xì)致的，那就是我們常說的激素依賴性皮炎啊。 嗯，所以你要問這個(gè)原因呢。 通常來說，一個(gè)面部的敏感問題啊，呃，出現(xiàn)呢，往往是，呃，跟這么幾個(gè)有關(guān)吧。 一個(gè)就是我們有這種敏感體質(zhì)啊，這個(gè)敏感體質(zhì)包括了過敏體質(zhì)啊，這過敏和敏感是兩個(gè)詞啊。 呃，過敏，呃，就是。 從小看有沒有濕疹，蕁麻疹啊，呃，過2022年01月01日709
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 單純的食物中含有的酸性物質(zhì)等，對(duì)孩子們比較薄、比較敏感的皮膚的刺激導(dǎo)致，可以理解為輕微酸腐蝕刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張之類。 這種刺激，更多發(fā)生在孩子本來就有皮膚問題時(shí)，比如孩子有濕疹，皮膚的屏障功能不佳，再有酸性汁水刺激時(shí)。 這種刺激有個(gè)規(guī)律，就是僅發(fā)生在汁水接觸的部位，比如孩子的口周和手上，其他不接觸的地方?jīng)]有，有時(shí)孩子用沾有汁水的手去摸眼睛等部位，汁水滴到胸口，這些地方也會(huì)出現(xiàn)。 這種表現(xiàn)，隨著孩子的皮膚逐漸增厚，屏障功能更好，就會(huì)逐漸消失了，大部分在 2 歲以后就沒事了。 怎么預(yù)防和處理這種問題 就是在孩子吃這些種類的食物之前，在口周下巴涂上凡士林之類的霜隔離一下，如果有汁水沾到皮膚上了，立即給孩子清洗干凈就行了。 導(dǎo)致這個(gè)問題的食物多是番茄、藍(lán)莓、橙汁、菠蘿等水果，所以，如果孩子進(jìn)食這些有刺激性的食物后，僅僅出現(xiàn)這種扁平的紅斑，和皮膚持平，孩子不怎么癢，只出現(xiàn)在汁水接觸部位，那就先按照簡單食物刺激考慮。2021年10月11日503
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 過敏反應(yīng)有哪些？過敏反應(yīng)常常表現(xiàn)為速發(fā)型和遲發(fā)型，復(fù)發(fā)性的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)的癥狀是疾病比較急，臨床形式就是有急性的蕁麻疹，急性的頭頭血腫，急性的氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。直發(fā)性的過敏反應(yīng)，有時(shí)候一到兩個(gè)月才會(huì)慢慢的出現(xiàn)癥狀，比如說慢慢的出性的嘔吐啊，便血啊，腹瀉啊，腹痛啊，體重不增長的情況。所以家長們要在兒童飲食方面應(yīng)該密切關(guān)注可能存在導(dǎo)致過敏的癥狀，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時(shí)食物方面還有原發(fā)性的和繼發(fā)性的食物不耐受的原因等等，都可以導(dǎo)致我們?cè)谶^敏的表現(xiàn)形式有下面一些方面，皮膚過敏，如在嬰兒時(shí)期最常見的就是說濕疹，還有各種急慢性的蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，呼吸道過敏的反應(yīng)。 主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘等等消化道過敏的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐、便血、食欲不振、體重不增等等情況。2021年03月08日814
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 曾經(jīng)我身邊有一個(gè)好看的稀里糊涂的女生，我們一起走過山與海，一起看過星和月，一起聊過黑格爾和溫庭筠她笑著跟我說，一看見我他就會(huì)臉紅結(jié)果我回了一句，那你可能是皮膚敏感喲哦豁，拉閘就算你愛到大家好，我是皮膚科王艷醫(yī)生的助理漁船沒錯(cuò)，我換面具了，之前這個(gè)功德圓滿了，現(xiàn)在我終于可以有表情啊，生氣傷心，救命，說回主題啊，B站很多朋友私信我問敏感皮膚的事情啊，比如敏感皮膚是啥樣的？我這樣的算不算敏感皮膚？哪些東西會(huì)導(dǎo)致敏感皮膚？我的敏感皮膚要怎么辦？敏感皮膚怎么祛痘？很多藥用不了嗎？視頻比較長，如果你對(duì)敏感皮膚非常了解，我建議你直接跳轉(zhuǎn)到最后案例解說的部分這趴內(nèi)容啊，一般只會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的分享會(huì)上，讓我們盡科普敏感皮膚是一種缺乏客觀體征的亞。 健康狀態(tài)也就是說，作為敏感皮膚的你啊，已經(jīng)懷疑人生，但其他人還一臉懵逼，因?yàn)樗麄兏究床怀鰜砟闫つw有啥問題。輕度的敏感皮膚，洗臉清潔微微刺痛，陽光一曬，陣陣潮紅，如果你皮膚比較白，在情緒激動(dòng)的時(shí)候，你的臉可能會(huì)得的一聲變紅，而比較重的敏感皮膚，你會(huì)感覺到干燥明顯加重，燒灼、瘙癢、半刺痛，脫皮血絲，常嘲諷，比如這樣的判斷自己是不是敏感皮膚。2006年的時(shí)候2021年02月01日931
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張春玲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 皮膚性病科 過敏又叫“變態(tài)反應(yīng)”，是由過敏原刺激導(dǎo)致的常見皮膚病，生活中常見的過敏物質(zhì)包括：紫外線、藥物、食物、化妝品、粉塵等，可謂包羅萬象。 過敏可傷及呼吸道、消化道乃至心血管、神經(jīng)等，只是皮膚作為人體面積最大、最表層的器官，成了過敏性疾病的“重災(zāi)區(qū)”，所以在所有過敏性疾病中，過敏性皮膚病占很大比例。 過敏性皮膚病有多種表現(xiàn)，常見的有紅斑、丘疹、水腫、風(fēng)團(tuán)、糜爛、潰瘍、水皰等，以上癥狀基礎(chǔ)上基本都伴有不同程度的瘙癢。 皮膚過敏的治療關(guān)鍵在于規(guī)避誘因，隔離過敏原，注重皮膚保濕恢復(fù)皮膚屏障作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。另外調(diào)整心理狀態(tài)和用藥同樣重要，很多過敏性皮膚的發(fā)病與精神壓力密切相關(guān)。 若已發(fā)生皮膚過敏，不要用手抓撓，也不要盲目使用止癢藥物，最好是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。2021年01月06日1692
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