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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 扁平足，一種常見(jiàn)兒童青少年門(mén)診常見(jiàn)的情況，當(dāng)壓力施加在腳上即站立時(shí)，腳內(nèi)側(cè)的足弓會(huì)變平，腳前半足向外，整個(gè)足底都接觸地面。在兒童時(shí)期若足弓沒(méi)有發(fā)育，就會(huì)出現(xiàn)扁平足。也可以在受傷后或由于年齡的增長(zhǎng)活動(dòng)體重增加而逐漸在成年后出現(xiàn)。扁平足通常是無(wú)痛的。如果沒(méi)有疼痛，不需要特殊治療。如果扁平足影響了孩子日?；顒?dòng)，如行走時(shí)間長(zhǎng)或體育活動(dòng)后疼痛時(shí)，建議找專業(yè)的兒骨科醫(yī)生檢查評(píng)估。扁大多數(shù)人扁平足早期沒(méi)有特殊癥狀，多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子足部樣子異?；?qū)W校體檢或是買(mǎi)鞋時(shí)發(fā)現(xiàn)的。有些扁平足患者容易扭傷腳踝、或活動(dòng)后即使沒(méi)有扭傷也會(huì)感到腳痛，尤其是足跟或足弓部位。疼痛可能會(huì)隨著活動(dòng)量增加而加重，腳踝內(nèi)側(cè)也可能出現(xiàn)腫脹。扁平足在嬰幼兒中并不罕見(jiàn)，因?yàn)樽愎形窗l(fā)育。大多數(shù)人的足弓在整個(gè)童年時(shí)期都會(huì)逐漸發(fā)育，但有些人從未發(fā)育出足弓。沒(méi)有足弓的人可能有問(wèn)題，也可能沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)孩子坐著或踮著腳尖站著時(shí)，足弓是可見(jiàn)的，但當(dāng)孩子站著時(shí)足弓就消失了，通常被稱為柔軟性的扁平足。兒童期沒(méi)有扁平足的人在成年后也會(huì)逐漸出現(xiàn)平足情況。足弓在受傷后會(huì)塌陷，足弓塌陷在長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)后，沿著腳踝內(nèi)側(cè)延伸并幫助支撐足弓的肌腱（脛后肌腱）力量變?nèi)趸蛩毫选ｋS著病情的加重，足部甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎。肥胖足部或腳踝受傷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成年后活動(dòng)增加糖尿病評(píng)估足部力學(xué)，從前后觀察足部外觀及踮足站立的情況。測(cè)試腳踝的力量，指出足部疼痛的主要部位。經(jīng)常穿的鞋子上的磨損情況也可能揭示腳的信息。X線攝片：X攝片使用少量的輻射顯示足部骨骼和關(guān)節(jié)的圖像。評(píng)估足部對(duì)線和檢測(cè)骨骼關(guān)節(jié)問(wèn)題特別有用。CT掃描：這項(xiàng)檢查從不同角度拍攝足部的X光片，比標(biāo)準(zhǔn)X光片提供了更多的細(xì)節(jié)。超聲波：當(dāng)懷疑肌腱受傷時(shí)，可以使用超聲波。MRI：核磁共振成像使用無(wú)線電波和強(qiáng)磁鐵，可以提供骨骼和軟組織的極好細(xì)節(jié)。如果扁平足平時(shí)活動(dòng)后不引起疼痛，在醫(yī)生檢查后無(wú)骨骼異常，一般就不需要特殊治療。對(duì)于活動(dòng)后疼痛的扁平足，醫(yī)生可能會(huì)建議：足弓墊（矯形器）足弓的支撐可以幫助緩解扁平足引起的疼痛。足弓支撐不能治愈扁平足，但通?？梢詼p輕癥狀。跟踺牽伸運(yùn)動(dòng)有些扁平足患者的跟腱縮短。伸展肌腱的運(yùn)動(dòng)可能對(duì)緩解扁平足引起的疼痛有所幫助?？祻?fù)治療康復(fù)理療師指導(dǎo)康復(fù)鍛煉以增強(qiáng)腳部肌肉和肌腱，改善步態(tài)。外科手術(shù)當(dāng)患者在嘗試非手術(shù)治療后疼痛影響平時(shí)活動(dòng)時(shí)，手術(shù)可能是一種選擇。休息、避免劇烈活動(dòng)參加低強(qiáng)度的活動(dòng)，如散步、騎自行車(chē)或游泳，而不是跳躍和跑步等劇烈活動(dòng)。足弓墊應(yīng)用足弓墊會(huì)增加足部舒適度。藥物止痛藥，如布洛芬（Advil、布洛芬IB等）和萘普生鈉（Aleve）。減肥減輕體重可以減輕腳部的壓力。就診前家長(zhǎng)能做什么穿著日常鞋去就診，這樣醫(yī)生就可以查看鞋底的磨損情況。第一次注意到足部有問(wèn)題是什么時(shí)候？還有什么其他的醫(yī)療問(wèn)題（如果有的話）？父母或兄弟姐妹有扁平足嗎？腳或腳踝是否受傷過(guò)嗎？足部到底在哪里疼？如何描述這種疼痛——沉悶、尖銳、灼熱？什么情況讓疼痛加劇？什么情況可以讓疼痛減輕？穿的鞋子類型會(huì)影響疼痛嗎？是否試過(guò)足弓墊嗎？疼痛如何影響你的生活？經(jīng)常服用什么藥物？2023年11月19日672
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陳樹(shù)耿主管康復(fù)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 從上圖的腳印??可以看到，足底可以有三種大致的形態(tài)，A圖為扁平足，B圖為正常足，C圖為高弓足?！绾魏?jiǎn)易檢查自己有沒(méi)有扁平足或者高弓足呢？1.看鞋底:找到長(zhǎng)期穿的一雙鞋，一般來(lái)說(shuō)正常足鞋底磨損出現(xiàn)在腳后跟外側(cè)，但如果觀察發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)在鞋跟內(nèi)側(cè)，則可能是扁平足;而高弓足則是外側(cè)磨損更為嚴(yán)重。2.看腳印:采用赤腳沾水的方法，在干燥的水泥地上留下足的印記。足弓的印記連在一起，但沒(méi)有超過(guò)足中趾連線，屬于正常足弓；超過(guò)中趾連線，即可視為扁平足；如果前后腳掌印記通連并幾乎同寬，即視為平足。2023年07月27日650
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 you can count on me like one two three I'LL be there andi know when I needed it I can count on you like four three two and you be there，可that's what friends are supposed to yeah if youing you just can fall asleep I see your how remind you find out what we made up when we I。 how to help my friends and need you can count on me like one two three I'LL be there andi know when I needed it I can count on you like four three two and you'LL be there cause that's my friends are supposed to doi yeah，耶，w2023年02月10日157
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王憲澤副主任醫(yī)師 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時(shí)候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種常見(jiàn)足部畸形。成人平足初發(fā)時(shí)，足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓存在，負(fù)重后足弓消失，此時(shí)關(guān)節(jié)的活動(dòng)性尚存，為可復(fù)性平足或柔性平足；如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變、活動(dòng)受限，畸形不能復(fù)位，就稱為僵硬性平足。 病因 先天因素：由于遺傳因素或足骨發(fā)育畸形等原因，導(dǎo)致足弓扁平。 后天因素：主要有慢性勞損、足部外傷、足骨關(guān)節(jié)病、中樞性疾病等。 兒童足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的，成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是后天因素繼發(fā)引起，導(dǎo)致足弓塌陷造成的。 癥狀 ①疼痛 通常位于足底內(nèi)側(cè)，且于長(zhǎng)期站立或行走后加劇，常可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。也可能由于足弓塌陷造成后足外翻，導(dǎo)致腓骨與跟骨相撞擊，引起外踝附近疼痛。 ②腫脹 疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。 ③步態(tài)異常 對(duì)身體的其他關(guān)節(jié)造成影響，如因患足的過(guò)度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位疼痛和關(guān)節(jié)炎。 診斷 ①壓痛：常見(jiàn)壓痛點(diǎn)位于內(nèi)踝至舟骨結(jié)節(jié)，脛骨后肌腱末梢處，脛骨后肌腱也可出現(xiàn)壓痛及叩擊痛。 ②提踵試驗(yàn)：雙足站立時(shí)提起足跟，足跟內(nèi)翻并可以穩(wěn)定抬起為正常；不能單足提起足跟，以及完全提起足跟后仍出現(xiàn)后足外翻或不穩(wěn)定者，提示有脛骨后肌腱功能不全的存在。 ③木板試驗(yàn)：患者前足內(nèi)側(cè)放置2.5~5cm厚度的木板，觀察足跟，若跟骨無(wú)外翻為柔韌性扁平足；跟骨仍外翻為僵硬性扁平足。 ④足印跡分析（劃線法）：留下雙足印，在足印跡內(nèi)側(cè)劃第1線，自足跟中心點(diǎn)至第3趾中心點(diǎn)劃第2線，兩線相交成角，再劃平分線為第3線。正常足弓的弓內(nèi)緣應(yīng)位于第2線外側(cè)，輕度扁平足的足弓內(nèi)緣在第3線外側(cè)，中度扁平足的弓內(nèi)緣在第1線外側(cè)，重度扁平足的弓內(nèi)緣在第1線的內(nèi)側(cè)，如下圖所示。 治療 保守治療：扁平足患者可減少活動(dòng)，必要時(shí)石膏固定4~6周，盡量避免負(fù)重行走和過(guò)于勞累。在鵝卵石、沙灘或凹凸不平的路上行走可幫助恢復(fù)本體感覺(jué)，促進(jìn)足底的血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉的力量，也可輔以理療。足弓鞋墊可以改善足部受力，吸收地面對(duì)足底的沖擊力，產(chǎn)生減震緩沖的作用，消除足部疼痛和疲勞感，預(yù)防和矯正足部變形。 手術(shù)治療：經(jīng)過(guò)3個(gè)月以上保守治療效果不佳，足部畸形持續(xù)進(jìn)展者可進(jìn)行手術(shù)治療。 鍛煉 ①保持后腿的膝蓋直線，輕輕向前傾斜，同時(shí)向前彎曲膝蓋，拉伸小腿，使腳踝擁有良好的彈性，以防止足弓塌陷和控制腳內(nèi)旋。 ②放松足底筋膜及小腿肌肉 ③腳趾抓毛巾 坐位，毛巾放在腳下，用腳趾提起毛巾再放下，重復(fù)多次。用以訓(xùn)練一些足底較不常使用到的小肌肉及屈指肌群，來(lái)改善足底肌力或是肌耐力不足的問(wèn)題。 ④縮足運(yùn)動(dòng) 足部貼平地面，用細(xì)微的肌肉控制足部，讓足底的arch形成。注意保持腳跟中立位置，腳踝沒(méi)有很大的內(nèi)翻動(dòng)作，腳趾頭沒(méi)有用力屈曲或伸展。 ⑤腳趾猜拳 做如下圖三個(gè)動(dòng)作，每個(gè)維持5秒。 ⑥提踵 坐位，用手按住膝蓋給予一個(gè)向下的阻力，克服阻力繃腳抬腳跟，重復(fù)多組。 站位，做高抬腳后跟的動(dòng)作，重復(fù)多組。 ⑦翹大腳趾 坐位或站位，盡可能將大腳趾上翹，維持5秒再放下，重復(fù)多組。 預(yù)防 1.有扁平足家族史者，可讓小孩從小鍛煉足部肌肉，如光腳在沙灘或草地上練習(xí)走路，練習(xí)彎曲腳趾、用腳趾抓小圓球等。 2.注意勞逸結(jié)合，避免足部慢性勞損，不要長(zhǎng)久站立和過(guò)度負(fù)重，站立時(shí)經(jīng)常用兩只腳交換重心，避免過(guò)久的站立和行走，同時(shí)為保證足部舒適，要選擇寬松、合腳、鞋跟寬而不高、鞋幫松軟及鞋腰稍窄的鞋子。足部感到疲勞時(shí)及時(shí)休息，或熱水泡腳緩解疲勞。2022年01月29日1517
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賈二龍副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 足踝外科 俗話說(shuō)“千里之行，始于足下”，我們的腳可謂“勞苦功高”，然而“成年累月”的付出帶來(lái)的卻是腳的變形、疼痛以及頻頻受傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人平均每年行走100多萬(wàn)步，一生的步數(shù)可以繞地球4-5圈；大約有1/4的人正在遭受足病帶來(lái)的不同程度的困擾；60歲以上的老年人足部疾病發(fā)病率高達(dá)89%；52.5%的患者因此降低了生活質(zhì)量。種種數(shù)據(jù)表明，足部疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害大眾健康，成為了全球性的公共衛(wèi)生與健康問(wèn)題。腳病由于多數(shù)發(fā)病隱匿，容易被忽視，而別人無(wú)法感知也很難了解，所以先得自己足夠重視。有些腳痛可能存在于某一次的穿鞋、站立、行走時(shí)，有時(shí)腳痛則長(zhǎng)期存在。輕度的疼痛可以通過(guò)休息或調(diào)整鞋子來(lái)緩解，嚴(yán)重的疼痛會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的困擾。然而現(xiàn)實(shí)情況卻是，有些人認(rèn)為腳病算不上什么病，并不需要治療，即使去看醫(yī)生也沒(méi)什么好辦法，于是默默承受著疼痛帶來(lái)的困擾，最終錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。如何及早的發(fā)現(xiàn)自己及家人的腳??？下面給大家介紹一些簡(jiǎn)單的方法：1.觀察足部有沒(méi)有變形？常見(jiàn)的足部畸形有：拇外翻（大拇趾向外側(cè)偏斜）告別“拇外翻”，讓你“足”夠美麗、交叉趾（兩個(gè)腳趾上下重疊摞在一起）、錘狀趾（腳趾向上翹趾頭向下抓）、扇形足（腳變得越來(lái)越寬）、扁平足（足弓塌陷）扁平足之青少年平足、高弓足（足弓變高）、內(nèi)翻足（足的外側(cè)著地）、馬蹄足（腳跟無(wú)法著地?zé)o法下蹲）等等；2.檢查足部有沒(méi)有骨突、老繭、雞眼等等？變形后的足趾或足部畸形會(huì)出現(xiàn)骨性突起，腳底的骨突由于長(zhǎng)期異常負(fù)重，腳面的骨突則由于與鞋面摩擦出現(xiàn)厚繭，如果骨突及老繭處出現(xiàn)疼痛需要盡早治療。雞眼則可能由腳趾周?chē)墓谴桃?。腳趾變形，周?chē)€長(zhǎng)老繭，我的腳到底是怎么了？足部的老繭及雞眼進(jìn)行單純的削磨并不解決根本問(wèn)題，常常反復(fù)發(fā)作，需要針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)性化的治療，有些病癥可能需要手術(shù)治療才能根除。3.檢查足部是否有疼痛？常見(jiàn)的痛點(diǎn)有：前腳掌下方疼痛（跖骨痛）、腳心疼痛（足底筋膜炎）足底筋膜炎的保守治療方法、足跟下方疼痛（脂肪墊炎）、足跟后方疼痛（跟腱炎）跟腱炎的康復(fù)鍛煉方法、足內(nèi)側(cè)疼痛（副舟骨、脛后肌腱炎）、足外側(cè)疼痛（跗骨竇綜合征、趾短伸肌起點(diǎn)炎）；其他引起疼痛的原因包括：痛性胼胝、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、跖間神經(jīng)瘤等等。4.檢查足部的關(guān)節(jié)活動(dòng)是否靈活？用手上下活動(dòng)足趾，如果足趾很柔軟說(shuō)明關(guān)節(jié)靈活，如果足趾僵硬說(shuō)明關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)受限?；蛘哂米阒簥A取小球或抓毛巾，如能完成，說(shuō)明足趾具有良好的靈活性。踝關(guān)節(jié)的靈活性可用以下方法測(cè)試：前足站在一個(gè)臺(tái)階上，足跟向下放，如感覺(jué)根部疼痛，停止測(cè)試，如感到根部或小腿有一些牽拉，可通過(guò)鍛煉改善踝關(guān)節(jié)靈活性，如果可順利完成此動(dòng)作，說(shuō)明踝關(guān)節(jié)靈活性比較好。5.?檢查足部的血液循環(huán)是否正常？看足部皮膚的顏色，有沒(méi)有發(fā)紅、發(fā)紫或者發(fā)暗？觸摸足部皮膚的溫度，有沒(méi)有發(fā)涼？按壓趾甲使其發(fā)白，一般正常人放松按壓后，甲下顏色會(huì)在2~5秒鐘后恢復(fù)。6.檢查足部的感覺(jué)是否正常？可用棉簽輕劃或者用橡皮擦拭雙足的不同部位對(duì)比檢查，并可和身體的其他部位比較，看是否一樣。7.觀察足部皮膚是否完整？是否存在傷口、水泡、破潰、腫脹、感染以及腫瘤等等？趾甲有無(wú)增厚變色？8.觀察足弓是否正常？把腳底沾濕，印在地板或薄紙上。如果是扁平足者，腳底內(nèi)側(cè)的足弓弧度小，站立時(shí)整個(gè)腳板幾乎貼著地面；高弓足者則相反，足弓弧度太高，難以貼近地面。9.觀察鞋底是否有異常的磨損？拿一雙久穿的鞋，觀察鞋底或鞋跟處有沒(méi)有異常的磨損，正常情況下外側(cè)會(huì)有輕度磨損，但不會(huì)很?chē)?yán)重。如果鞋底外側(cè)磨損嚴(yán)重可能是高弓內(nèi)翻足，反之，扁平外翻足者鞋跟內(nèi)側(cè)會(huì)有磨損。足踝外科醫(yī)生告訴你該如何選鞋？以上方法提供給您，不知您有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)腳病，及時(shí)采取正確的防護(hù)措施。如果出現(xiàn)腳痛超過(guò)72小時(shí)不見(jiàn)緩解，建議盡早就診。足部是一個(gè)由26塊骨骼、33個(gè)關(guān)節(jié)、100多個(gè)連接體組成的非常精妙的結(jié)構(gòu)，不僅承擔(dān)了人體的負(fù)重功能，還需要緩沖人體每一次落地時(shí)的震蕩，而且足部是推動(dòng)人體前進(jìn)的源動(dòng)力。足部的功能異常不光影響穿鞋和行走，還可能影響鍛煉，影響下肢血液循環(huán)，甚至可能波及到其他關(guān)節(jié)、脊柱及臟器功能。足部功能及其解剖的復(fù)雜性，注定了足病的診治有許多獨(dú)特之處。作者簡(jiǎn)介：賈二龍，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，在讀博士，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，從事骨科臨床工作十余年，曾在北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心及河北省三院足踝外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，近年來(lái)專注于足踝部疾病的診治研究。目前擔(dān)任中華足踝醫(yī)學(xué)教育學(xué)院客座教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)華北地區(qū)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)足踝外科工作委員會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)足踝外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組山西區(qū)委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)青年委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝外科工作委員會(huì)委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)骨科分會(huì)青年委員，山西省老年醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科分會(huì)、社區(qū)分會(huì)委員。擅長(zhǎng)拇外翻、平足等足踝部復(fù)雜畸形的手術(shù)矯正，足踝部疼痛的診治，足踝部扭傷、骨折及后遺癥的診治。2021年02月21日2784
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趙黎主任醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 骨科 編譯：劉濤，趙黎 提到“扁平足”這個(gè)詞兒，無(wú)論醫(yī)務(wù)人員還是非醫(yī)務(wù)人員，都不陌生。然而，日常生活和工作中，“ 扁平足”這個(gè)詞兒似乎發(fā)揮了兩種作用：1，家長(zhǎng)擔(dān)心“扁平足”的寶寶將來(lái)行走會(huì)受到影響，2，“扁平足”有俗稱“平腳板”，當(dāng)事人總有種“與眾不同”的感覺(jué)。 “扁平足”到底是不是需要治療的問(wèn)題？ “扁平足”到底對(duì)孩子的將來(lái)產(chǎn)生什么樣的影響？ “扁平足”需要干預(yù)和治療嗎？ 如果需要干預(yù)和治療的話，什么時(shí)候是合適的時(shí)機(jī)？ 以上這些都是我們?cè)谂R床實(shí)踐中常見(jiàn)的問(wèn)題。山東齊魯兒童醫(yī)院的劉濤醫(yī)生和英華兒童骨科醫(yī)生集團(tuán)的趙黎醫(yī)生共同翻譯了相關(guān)文獻(xiàn)，這里與大家共同分享，共同聊聊“扁平足”的那些事兒。2020年07月09日2532
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楊立文副主任醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 骨科 扁平足是父母最常關(guān)注的足部外形異常，而導(dǎo)致家長(zhǎng)擔(dān)心焦慮的問(wèn)題，也是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的就診原因，扁平足占門(mén)診就診足部問(wèn)題的90% 。 足部有三個(gè)弓 1）內(nèi)側(cè)足弓功能：避震，吸收地面的沖擊力；失能-導(dǎo)致扁平足，易將沖擊傳到小腿，甚至骨盆。 2）外側(cè)足弓功能：步行時(shí)，負(fù)責(zé)支撐及重心轉(zhuǎn)換；失能-導(dǎo)致步行不順暢。 3）橫弓功能：身體向前推進(jìn)的力量；失能-易前足痛，步伐小，小腿肚緊繃。 扁平足是指由于足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，內(nèi)側(cè)腳底與地面貼合，無(wú)法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會(huì)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)重力對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的沖擊。 如何判斷扁平足？可在站立位從后面和側(cè)面觀察跟腱和后跟的連線，側(cè)面觀察足內(nèi)側(cè)和地面的關(guān)系，如出現(xiàn)下圖所示，可能患有扁平足可能。 1）看跟腱與跟骨關(guān)系如上圖：后面觀左跟腱與足跟不在一直線。 2）看足內(nèi)側(cè)的高度如上圖：側(cè)面觀足內(nèi)側(cè)與地面貼合。 3）看足印而扁平足往往不只是內(nèi)側(cè)弓的塌陷，常伴有外側(cè)弓和橫弓的丟失。所以，扁平足需要關(guān)注，如何判斷可復(fù)性平足或僵硬性平足？如何檢查平足？需要做哪些康復(fù)？這些都顯得重要！2020年06月20日4010
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 如果家長(zhǎng)懷疑小孩子是扁平足，一般來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的有兩個(gè)方法。 第一個(gè)方法就是將小孩子的腳完全懸空，然后將他的拇指向背側(cè)推起來(lái)，如果說(shuō)他內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了一個(gè)足弓，他就不是扁平足。如果內(nèi)側(cè)仍然是扁平而光滑的，這時(shí)候他就是個(gè)扁平足。但是如果患兒很小，比如說(shuō)一歲，這個(gè)檢查是沒(méi)有任何意義的，一般建議患兒的檢查時(shí)間在三歲以上，也就是說(shuō)他在三歲以上，推他的大拇指往背身，看不到足弓的現(xiàn)象，第一個(gè)就可以懷疑是扁平足。 第二個(gè)就是一橫實(shí)驗(yàn)，可以在地上鋪一張紙。然后將小孩子的腳加上水，當(dāng)然也有一部分小孩子可以沾上墨水，直接把他的腳摁在紙上，如果紙上印記腳的內(nèi)側(cè)是空白的，說(shuō)明這個(gè)腳是正常的。如果內(nèi)側(cè)完全被你的腳的形狀所覆蓋。那么患兒就可以高度懷疑是扁平足，你可能需要到醫(yī)院去就診。 當(dāng)然前面也說(shuō)的很清楚，如果小孩子很小一歲兩歲，這個(gè)檢驗(yàn)是沒(méi)有任何意義的。但是三歲以上如果仍然出現(xiàn)我剛才說(shuō)的兩個(gè)檢查都有問(wèn)題。您就需要到小兒骨科?？崎T(mén)診去就診了，看是否就要進(jìn)行干預(yù)。2020年02月07日6639
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