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王芳主治醫(yī)師 那天看了一個(gè)淤積性皮炎的大叔,雙下肢脛前皮色加深、皮膚肥厚、瘙癢伴搔抓痕跡,問(wèn)病史,說(shuō)什么病都沒(méi)有,但下肢靜脈曲張非常明顯。我問(wèn)他靜脈曲張多少年了,他說(shuō):“哦,這個(gè)呀,二十多年了。”這不就得了,這就是病因。很多患者都認(rèn)為一些長(zhǎng)久以來(lái)存在的病不算病,靜脈曲張?jiān)趺床凰悴∧兀快o脈曲張會(huì)導(dǎo)致很多疾病,淤積性皮炎只是里面最輕的一種罷了。下面就講講——淤積性皮炎:淤積性皮炎,又名靜脈曲張性濕疹(可能大家會(huì)奇怪不是皮炎嗎,怎么又叫濕疹?這就又涉及到另一個(gè)解釋起來(lái)很復(fù)雜的問(wèn)題了,濕疹和皮炎的共性和區(qū)別,以后有時(shí)間再講),這個(gè)名字就很明顯很直白很容易理解了吧。病因無(wú)它,就是靜脈曲張。好發(fā)于靜脈曲張者小腿脛前、踝部,甚至足背,呈現(xiàn)急性、亞急性、慢性濕疹表現(xiàn),病情頑固反復(fù)發(fā)作。靜脈曲張治不好的話,淤積性皮炎就好不了。治療就是糾正和改善靜脈曲張,臥床休息抬高患肢,穿彈力襪,促進(jìn)血液回流;避免熱水肥皂水花椒水鹽水等一系列民間坑爹土法刺激,切忌搔抓,不然抓破抓成靜脈曲張性潰瘍了更麻煩;忌食刺激性食物如辛辣海鮮牛羊肉酒等,口服維C、E、P及血塞通、阿司匹林等改善循環(huán)藥物,外用硼酸洗液濕敷,涂抹激素藥膏止癢,有感染時(shí)涂抹莫匹羅星(百多邦)、夫西地酸等抗感染藥物。如果靜脈曲張?zhí)珖?yán)重,建議血管外科就診,看是否需要手術(shù)。所以,還是那句老調(diào)重彈的話:人是一個(gè)整體,不是各自分開(kāi)的器官,你的這個(gè)病可能就是那個(gè)病的病因,這個(gè)病好不了,那個(gè)病就絕對(duì)也好不了。2020年07月31日
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呂明軍主治醫(yī)師 寶雞市人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚分9層,每一層皮膚受損后的癥狀 1-皮脂膜——干燥、無(wú)光澤,緊繃。 2-角質(zhì)層:干燥、脫屑、細(xì)小皺紋,局部毛孔粗大、輕度敏感、蟲(chóng)蟻感、瘙癢 3-顆粒層:皮膚暗啞、膚色暗沉、面色晦暗、色素沉積、對(duì)光反應(yīng)能力下降 4-有棘層:皮膚彈性下降、紅血絲、敏感、皮內(nèi)丘疹 5-基底層:長(zhǎng)斑,油水分離、毛孔粗大、黑頭粉刺、長(zhǎng)白/黃/黑毛 6-基底膜帶:眼角下垂、眼窩凹陷、黑眼圈、眼袋、法令紋、五官比例失調(diào) 7-乳頭層:抵抗力下降、從不長(zhǎng)痘的臉開(kāi)始長(zhǎng)痘、長(zhǎng)痘易留?。S/紅紫/黑色) 8-網(wǎng)狀層:鎖不住水、松弛、下垂、衰老 9-皮下組織:抽屜癥、皮肉分離。 1-9,數(shù)字越小的越容易修復(fù); 數(shù)字越大,受損時(shí)間越長(zhǎng)、問(wèn)題越大2020年05月04日
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 今天貌似有些標(biāo)題黨了,“每個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)的”可能稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的夸張。但是,沙土皮炎真的是一個(gè)特別特別特別常見(jiàn)的兒童皮膚病。 “醫(yī)生,我們家孩子沒(méi)有玩過(guò)沙子泥土啊,怎么會(huì)診斷我們是沙土皮炎呢?” 最近門(mén)診上常常聽(tīng)見(jiàn)提出這種質(zhì)疑的家長(zhǎng),春夏來(lái)臨,現(xiàn)在門(mén)診上遇見(jiàn)的沙土皮炎的小患者明顯增多,今天我們就來(lái)聊聊這所謂的“沙土皮炎”。 沙土皮炎,聽(tīng)上去和玩兒沙土有關(guān),但其實(shí)它有一個(gè)聽(tīng)上去相當(dāng)高大上的學(xué)名“摩擦性苔蘚樣疹”。 病因顧名思義,摩擦性說(shuō)的是原因,主要認(rèn)為與非特異性機(jī)械性刺激有關(guān),常見(jiàn)如:玩泥沙、橡皮泥、毛絨玩具等。其中需要特別提醒家長(zhǎng)的是,比如:毛衣袖口,或衣物袖口帶有松緊設(shè)計(jì),亦或是手鐲或在地板上爬行等有類(lèi)似摩擦可能的都可以誘發(fā)該病。 所以沒(méi)有玩泥沙同樣可以得沙土皮炎哦。 臨床表現(xiàn)沙土皮炎好發(fā)于2~12歲兒童,男孩多見(jiàn)。常發(fā)生在手背、前臂、肘膝等易受摩擦部位,多角形或圓形小丘疹,可為皮色或淡紅色,直徑約1-3mm,表面可有細(xì)微的糠秕狀鱗屑,可呈苔蘚樣改變。皮疹起初沒(méi)有感覺(jué)異常,病程較長(zhǎng)可有輕度瘙癢,甚至夜間癢感明顯。 苔蘚樣:就是看上去像苔蘚一樣,密密麻麻、疙里疙瘩,薄薄遍布的一層。請(qǐng)看圖: 不知道各位有沒(méi)有感受出“苔蘚樣”,由于夏天到來(lái),孩子們戶外活動(dòng)的增加,使得這個(gè)病在春夏尤其多見(jiàn)! 治療首先,應(yīng)該避免上述所提到的一些刺激因素,減少摩擦。家長(zhǎng)經(jīng)常認(rèn)為玩具臟了才引起的,這是不正確的。玩具天天清洗并不能治療沙土皮炎。家長(zhǎng)要做的是:控制兒童玩玩具時(shí)間和類(lèi)型,換袖口較軟且光滑的衣物。 其次,常用治療方式為合適效能的激素類(lèi)藥膏外用。如果皮疹瘙癢嚴(yán)重,可加抗“過(guò)敏”藥物(抗組胺藥物)口服。 另外,沙土皮炎消退很慢,真的很慢!數(shù)周到數(shù)月才愈合都是正常的!所以需要堅(jiān)持用藥,沒(méi)有必要頻繁更換藥品。該病不會(huì)相互傳染,所以家長(zhǎng)不需過(guò)度焦慮。2020年03月01日
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徐瑾主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 濕疹和皮炎本質(zhì)上是同一類(lèi)疾病,臨床上一般把原因不明的過(guò)敏稱為濕疹,病因相對(duì)明確的稱為皮炎,如接觸性皮炎,光敏性皮炎、脂溢性皮炎、染發(fā)皮炎等。 特應(yīng)性皮炎就是除了濕疹,同時(shí)還伴有過(guò)敏性鼻炎或者哮喘,而且有家族過(guò)敏史,血液中嗜酸細(xì)胞增高,IgE增高。 這三個(gè)病的病因都是過(guò)敏引起的,治療的原則也是一樣的,就是抗過(guò)敏治療,同時(shí)盡可能的尋找過(guò)敏原,針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行預(yù)防,防止復(fù)發(fā)。2020年02月27日
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張?jiān)破?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 皮膚科 郁積性皮炎又稱靜脈曲張性濕疹,是靜脈曲張綜合征中常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。本病發(fā)病的主要因素是靜脈曲張后靜脈壓增高、靜脈淤血,毛細(xì)血管通透性增加引起。臨床表現(xiàn)下肢腫脹、潮紅、發(fā)熱,淺靜脈曲張并出現(xiàn)濕疹樣皮損。發(fā)病緩慢者開(kāi)始表現(xiàn)為小腿下1/3輕度水腫,脛前及兩踝附近出現(xiàn)暗褐色色素沉著及斑疹;繼發(fā)濕疹樣改變可出現(xiàn)水皰、滲液、糜爛及結(jié)痂或慢性皮損如干燥、脫屑、苔蘚樣變。2020年02月25日
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張?jiān)破?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 皮膚科 自身敏感性皮炎通常指皮膚某處存在濕疹樣皮損,由于處理不當(dāng)(過(guò)度搔抓、外用藥物刺激等)或繼發(fā)化膿性感染而使原有皮損加重,出現(xiàn)紅腫、糜爛及較多的滲液,隨后在病變附近或遠(yuǎn)隔部位皮膚(以四肢為主,下肢為甚,其次為軀干及面部)發(fā)生多數(shù)散在或群集的小丘疹、丘皰疹、水皰及膿皰等。患者可伴發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大,重者有全身不適及發(fā)熱。病因尚不十分清楚。感染性濕疹樣皮炎屬于自身敏感性皮炎的特殊類(lèi)型。易發(fā)于有較多分泌物的潰瘍、竇道、慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘺開(kāi)口周?chē)つw,初發(fā)時(shí)皮膚潮紅,繼而出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛,亦可累及遠(yuǎn)隔部位。瘙癢劇烈。局部淋巴結(jié)可腫大及壓痛。2020年02月25日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位家長(zhǎng)朋友,大家好,我是恩所皮膚科的李大夫,那么現(xiàn)在跟大家聊一聊病毒性皮炎傳染嗎,如何預(yù)防總體來(lái)說(shuō)呢,病毒性皮炎是傳染的,之前在上一篇那個(gè)視頻當(dāng)中跟大家講過(guò)病毒性皮炎呢,分為直接感染和間接感染兩個(gè)方面直接感染呢,比如說(shuō)我們的一些病毒由一些猴子傳染性軟疣,這些這些都可以通過(guò)這種接觸傳播接觸碰到了。 引起感染,引起傳播,但它的傳染性沒(méi)有那么強(qiáng),不是說(shuō)碰一下就會(huì)得只是說(shuō)你的皮膚在有傷口的情況下呢是更容易被感染。 那么這種間接感染的病毒性皮炎是通過(guò)呼吸道傳播飛沫傳播,比如說(shuō)手足口啊,還有其他的一些病毒感染引起的診子,所以說(shuō)呢,這個(gè)期間寶寶要帶好口罩,要跟其他的寶寶隔離開(kāi)減少傳播。2019年11月18日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位家長(zhǎng)朋友,大家好,我是兒研所皮膚科的李大夫呃,今天跟大家聊一聊這個(gè)沙土皮炎啊,呃,沙土皮炎,首先是不傳染的,這個(gè)家長(zhǎng)不用擔(dān)心那是什么原因引起來(lái)的呢,一般是一些摩擦的因素,我們常說(shuō)的是孩子玩沙玩水撈魚(yú)剛撈烏龜或者是玩一些玩具摩擦?xí)饋?lái)的,那么它的治療呢,主要是外用一些激素藥保濕,還有一些非激素的藥膏,主要以控制這個(gè)瘙癢的癥狀為主,那么它的病程都得一個(gè)月是比較長(zhǎng)的這個(gè)家長(zhǎng)不用擔(dān)心抹上藥以后呢,一開(kāi)始是一個(gè)一個(gè)的小紅點(diǎn)抹藥以后可能會(huì)連成一片會(huì)紅一片,這個(gè)是好轉(zhuǎn)的情況不是加重了家長(zhǎng)們不用擔(dān)心,然后等這個(gè)紅慢慢消下去,顏色變暗變淡,也就慢慢就好轉(zhuǎn)了,好了以后不留疤也不留印。2019年10月17日
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 Hello,大家好,我是兒研所的皮膚科醫(yī)生徐靜今天咱們就再聊一聊皮炎,留下的紅印怎么修復(fù),經(jīng)常會(huì)有患者就是過(guò)敏啊,或者是一些慢性濕疹以后,呃,皮疹好了,但是局部還有一點(diǎn)發(fā)紅這個(gè)呢,是一個(gè)皮膚炎癥反應(yīng),以后會(huì)有的一個(gè)現(xiàn)象常規(guī)來(lái)說(shuō)不嚴(yán)重的情況是不用干預(yù),它會(huì)自己好的可能有時(shí)候需要幾個(gè)月他才能完全消退,嗯,如果為了促進(jìn)它消退的話,我們可以考慮局部外涂一些藥膏,比如說(shuō)多磺酸粘多糖喜遼妥這個(gè)藥膏,然后或者是嗯,涂一些潤(rùn)膚的保濕的就是滋潤(rùn)皮膚,給皮膚提供保護(hù)。 一個(gè)保護(hù)的,然后其實(shí)還要注意一個(gè)就是要防曬防曬會(huì)加重這種反應(yīng)的恢復(fù)會(huì)變慢,另外就是如果真的留下了毛細(xì)血管擴(kuò)張,那么咱們就是需要做激光了,用激光來(lái)去除這個(gè)紅。2019年10月08日
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王蘭主治醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 皮膚科 病毒性皮炎,在我們的專業(yè)術(shù)語(yǔ)當(dāng)中是沒(méi)有這個(gè)概念的哈,我們的分類(lèi)里面有一個(gè)叫病毒感染性的皮膚病,它里面包含了很多疾病,呃,我們臨床和社會(huì)上面比較常見(jiàn)的有我們的帶狀皰疹水痘阿尋常疣傳染性軟疣尖銳濕疣幼兒急疹等等哈,那么水痘和水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起來(lái)的,那么水痘是通過(guò)呼吸道傳播,帶狀皰疹是沒(méi)有傳染性的尋常疣和傳染性軟疣是通過(guò)接觸傳播引起來(lái)的尖銳濕疣的話主要是通過(guò)性傳播接觸引起來(lái)的,那么還有一部分寶寶容易患我們的病毒疹,比如說(shuō)我們的幼兒急疹,這個(gè)主要是內(nèi)在呃,內(nèi)在身體內(nèi)在的病毒感染引起的,呃,內(nèi)在疾病治好了這個(gè)病毒疹是可以自愈的。2019年09月17日
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