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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 什么是特應性皮炎？ 特應性皮炎（atopic dermatitis， AD）是一種有遺傳傾向的、慢性的、瘙癢性的皮膚病。，且發(fā)病率不斷增高，特應性皮炎常見于兒童，其發(fā)病率為12.94，成人發(fā)病率在2%～10%之間。發(fā)達國家兒童患病率高達10%～20%, 我國7歲以下兒童患病率已達12.9%。 特應性皮炎（AD）的發(fā)病機制復雜，是遺傳、免疫、環(huán)境、生理及病理等多種因素相互作用的結果，所以我們在臨床中經(jīng)?？吹交颊哂泻軓姷倪z傳傾向，其皮膚屏障功能的異常、免疫缺陷和后天環(huán)境因素相互作用、皮膚菌群改變是導致發(fā)病的主要機制。最新研究顯示，在一些AD患者中基因變異導致皮膚屏障功能障礙，從而使皮膚容易接觸過敏原和被感染，而且由于過敏原的刺激，使得各種免疫細胞呈現(xiàn)高反應性，表現(xiàn)為除了對塵螨過敏外，還對多種過敏原致敏，使得疾病更為嚴重；嚴重瘙癢經(jīng)常搔抓致角質形成細胞內自身抗原暴露，機體針對自身抗原的免疫反應可能會造成AD頑固遷延。 特應性皮炎（AD）對患兒的影響有哪些？ 有研究表明，87%的AD患兒每天都會經(jīng)歷瘙癢，63%AD患兒發(fā)作期間，有睡眠問題，54%的AD患兒伴有脾氣暴躁、易怒等行為障礙。還有在發(fā)作期間，86%的AD患兒無法進行例如洗澡、穿裙子/短褲等這類日?；顒又械囊豁?，這樣會使兒童的校園及社會生活受到影響。部分患者隨著年齡的增長可能陸續(xù)出現(xiàn)食物過敏、鼻炎及哮喘，某些疾病可能持續(xù)數(shù)年，某些可能隨著年齡的增長而緩解。 特應性皮炎（AD）兒童期如何護理？ 1：正確洗澡：每天溫和清潔皮膚，水溫不要過熱，洗澡時避免揉搓皮膚。不要使用含色素、香料、堿性的肥皂，要用弱酸性或中性（PH5.5-7）的沐浴液，也不要用泡泡浴。把洗澡時間控制在5到10分鐘之內，出浴后應該用毛巾輕吸皮膚，不要用力擦皮膚，那會傷害皮膚，而且立刻外擦護體乳或潤膚霜。 2：皮膚保濕：由于AD患兒皮膚干燥，皮膚屏障異常，屏障異常使細菌、病毒、真菌等微生物更易進入皮膚，因此應該使用對角質形成細胞有很好的水合作用，修復皮膚屏障的醫(yī)學護膚保濕乳或潤膚霜，而且這種保濕乳或潤膚霜的使用同時可以減輕外用激素引起的皮膚變薄萎縮等副作用。為了更好的達到鎖水及修復屏障，一般更建議選擇油性潤膚霜。 3：穿衣：穿純棉制品衣服，以寬松為主，勤換勤洗勤曬衣物和床單等生活用品。注意保持適宜的環(huán)境溫度，穿衣要適量，減少汗液的刺激。 4：過敏原與AD的關系：嬰幼兒中重度AD，部分與食物蛋白過敏相關，有觀點認為不應該盲目回避食物，除非有消化道、呼吸道過敏癥狀。AD的發(fā)生是多因素的，食物只是因素之一，回避致敏食物并不能快速治愈濕疹，而且不能建立患兒的食物耐受。此外學齡兒童應注意吸入性過敏原。 5：復診及隨訪：AD易復發(fā)，建議患者定期復診！急性患者最好在治療后1-2周，慢性患者在治療后2—4周復診。 AD是遺傳、環(huán)境、免疫、生理等多種因素相互作用的結果。發(fā)病機制至今仍不清楚，這樣從根本上對控制本病的發(fā)生和發(fā)展帶來了極大困難。尋找發(fā)病原因，去除誘發(fā)因素，減少激發(fā)因素，因此患兒家長盡可能的了解疾病知識，了解護理的重要性，在日常生活中觀察和關心患兒非常重要，加重時一定要及時就診。 本文系齊淑貞醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年10月30日
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呂小巖主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 一．什么是特應性皮炎？這是一種慢性皮膚病，多數(shù)人是從嬰幼兒期開始發(fā)病，并延續(xù)到成年。有少數(shù)是成年開始發(fā)病，更少的是還有老年開始發(fā)病的。皮膚起疹子，感到劇烈瘙癢。二．特應性皮炎都有哪些癥狀？很多人都是在5歲前開始發(fā)病，通常都會有以下表現(xiàn)：劇烈瘙癢，紅斑、丘疹，皮膚干燥、脫屑。根據(jù)年齡不同，表現(xiàn)也有不同：1.嬰兒：皮疹多長在頭面部、四肢前面。（尿布區(qū)通常沒有）2.兒童：皮疹多長在頸部、肘窩、腘窩。嚴重的全身都會出現(xiàn)。3.成人：皮疹多長在面部、頸部、肘窩、前臂、手腕、手部、腘窩等。嚴重的全身都會出現(xiàn)。皮膚可能變得又厚又黑。三．可以做什么檢查來證明得了特應性皮炎呢？目前還沒有什么檢查可以證明是否得了這個病。但是，一般有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生看到你的皮疹，問一些問題后就可以告訴你是不是得病了。四．我為什么會得特應性皮炎？這個病是皮膚科中常見病，但是皮膚科醫(yī)生也不知道你為什么會得病。因為發(fā)病原因很復雜。很多時候家族中有過敏性疾病的人容易得，所以有遺傳易感性。什么是遺傳易感性呢，就是一個人具有一定的遺傳基礎，在外界環(huán)境影響的刺激下呈現(xiàn)出易患某種疾病的傾向。五．我怎么做才能減輕癥狀呢？首先要做到的是每天使用保濕度好的乳液/霜膏全身涂抹，不要讓皮膚干燥，維持好皮膚屏障。其次，要避免以下情況：不要過于緊張焦慮，不要過熱或過度出汗，不要呆在很干燥的地方，不要用堿性強的肥皂、沐浴露洗浴，不要使用香水，避免穿羊毛或合成纖維的衣物。本文系呂小巖醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年09月26日1850
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邢曉婧副主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 皮膚性病科 特應性皮炎的定義：是一種慢性瘙癢性炎癥性疾病，主要發(fā)生在有特異性疾病的家庭，指個人或者家族有特應性皮炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎；特應性皮炎可能的發(fā)病機制：家族遺傳性：AD具有明顯的家族遺傳背景，2007年對同卵孿生子的調查研究顯示，決定AD發(fā)病的危險因素中，遺傳因素占82%，而環(huán)境因素僅為18%。在同卵雙生子中，AD的同時患病率約為80%，但在異卵雙生子中卻只為20%。若父母中一方患AD，其后代患AD的發(fā)生率是59%;若父母均患AD，那么該比率將上升至81%。母親患AD比父親患此病的遺傳危險性更高。衛(wèi)生學假說：兒童早期暴露于存在諸多不同病原體的環(huán)境中，可促使其尚未成熟的免疫系統(tǒng)不向Th2反應方向偏移，從而有助于防止過敏性疾患的產生；相反，兒童早期持續(xù)暴露在過于衛(wèi)生的生活環(huán)境，缺乏接觸微生物抗原，導致免疫系統(tǒng)缺乏感染的刺激而發(fā)育異常，從而使機體患過敏性疾病的風險性上升。簡而言之，家庭過于衛(wèi)生，可能導致環(huán)境中沒有足夠的病原菌的刺激，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育異常，這就解釋了歐洲工業(yè)五十年，為何特應性皮炎的發(fā)病率呈上升趨勢。特應性皮炎免疫功能紊亂機制：遺傳因素(固有或特異性免疫反應相關基因缺陷)與環(huán)境因子(過敏原、搔抓、微生物定植等)的共同作用下，機體內部某些特異性細胞因子通路被激活，誘發(fā)全身過敏性炎癥，進而致使角質形成細胞分化缺陷，最終導致皮膚屏障功能失常。特應性皮炎需要完善的檢驗：血清特應性IgE、總IgE檢查、外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)特應性皮炎的治療：潤膚劑+激素乳膏+鈣調磷酸酶抑制劑軟膏先皮損位置或者全身涂一遍潤膚油，在皮損肥厚處外用激素乳膏，等皮損明顯好轉后停止激素乳膏，外用鈣調磷酸酶抑制劑軟膏，然后潤膚劑+鈣調磷酸酶抑制劑軟膏長期維持外用。即便肉眼未見皮損，也潤膚劑+鈣調磷酸酶抑制劑軟膏長期主動預防治療。特應性皮炎患者皮膚日常護理措施主要參考文獻：羅金城,宋志強，中華臨床免疫與變態(tài)反應雜志。2017，11(4):375-381本文系邢曉婧醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年08月12日4120
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段嵐樺主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 臨床中常常有患者這樣說，這個醫(yī)生說我是濕疹，那個醫(yī)生說我是皮炎，我到底得的是什么病呀？ 臨床上我們醫(yī)生往往叫做濕疹皮炎類疾病，他們是一類的疾病。只不過有一些能找到特別明確的原因的我們叫它這皮炎那皮炎的，如接觸某些物質引起的我們叫接觸性皮炎，由于精神因素引起的叫神經(jīng)性皮炎，由于脂溢過多引起的叫脂溢性皮炎等等。而有一些我們并不知道是什么原因引起的，皮疹又有多型性、對稱性、有滲出傾向的，我們稱它為濕疹。 而有一些皮疹，并不是很典型，散在分布，皮疹相對單一，沒有滲出傾向，也沒有明確的病因，這時就會出現(xiàn)有的醫(yī)生說是濕疹，有的醫(yī)生說是皮炎了。由于這是一類的皮膚病，治療方法是一樣的，因此說濕疹也成，說皮炎也可以，就不要太糾結它叫什么名字了。 本文系段嵐樺醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年06月25日1881
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方碧清副主任醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 皮膚科 特應性皮炎，我們一般人俗稱濕疹，奶癬，這個病是怎么來的呢？ 首先，這個是由于寶寶具有遺傳的過敏體質，出生后的寶寶免疫力不紊定，對外界環(huán)境，季節(jié)，食物等過度敏感產生的一系列紅斑，干燥，滲出等癥狀，導致小朋友瘙癢，影響小朋友睡眠，生長發(fā)育，特應性皮炎反復瘙癢，影響小朋友睡眠質量，生活質量，治療的目的是：不癢，健康成長，不要要求斷根，這個病不存在所謂斷根，但是在合理的治療下可以緩解，乃至多年不復發(fā)。 這個病從1個月左右開始發(fā)病，4，5個月開始嚴重，7，8個月好轉，1歲時會好一段時間，有的人1歲后又要復發(fā)，反復發(fā)作，在小朋友免疫系統(tǒng)穩(wěn)定后就好了。 特應性皮炎要注意什么呢？ 在1歲內的小朋友，食物過敏占特應性皮炎的主要原因，食物常見的有八大類：牛奶，雞蛋，蝦蟹，魚，花生，豆，小麥，堅果。 這些常見過敏物質，未必是會引起你的寶寶過敏，因為每個人的體質是不一樣的，那怎么辦？ 臨床上，我往往是讓母親忌口八大類過敏食物，奶粉喂養(yǎng)的小朋友使用氨基酸奶粉，15天后觀察皮疹情況再逐一添加不要過度忌口，也不要什么都吃，一樣樣的把小朋友可以適應的食物試吃出來，這樣既保證營養(yǎng)又減少復發(fā)，減輕癥狀，但是單單這樣也是不夠的，因為特應性皮炎，除了食物，還有環(huán)境，熱，季節(jié)，皮膚上的微生物改變，細菌定值也會加重皮疹。 那么，下一步就要做好皮膚護理。 首先，沐浴露要用，這個非常重要，小朋友容易熱，流汗，有的小朋友也比較貪玩，皮膚上定值的細菌會加重皮疹，這時候使用沐浴露可以減少皮膚表面的細菌定值，當然沐浴露選擇上是有講究的，弱酸性，溫和無刺激性，不加重皮疹為佳，洗澡的水溫，38度左右，洗澡時間5一10分鐘內然后，潤膚乳液的使用，特應性皮炎的小朋友皮膚屏障功能下降，皮膚干燥，粗糙，正常小朋友的皮膚應該是滑滑的嫩嫩的，干燥的皮膚表面不完整，環(huán)境過敏的物質更容易通過皮膚，導致小朋友過敏狀態(tài)，所以保濕非常重要。 保濕劑的選擇 建議選擇醫(yī)學類保濕，按皮膚條件選擇霜或者乳液。 最后，有一種熱，叫媽媽覺得熱。 小朋友因為生長代謝比成人快，小朋友非常怕熱，很多媽媽都會給小朋友穿很多衣服，結果導致出汗加重瘙癢，小朋友穿的夠不夠不是看手腳溫度，而是摸后背，濕乎乎的就是太熱了。 總結這個?。罕瘢粺?，避免誘因，補充維生素D 本文系方碧清 醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年10月24日10182
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陳蘇副主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 皮膚科 炎熱的夏季總是來得那么讓人猝不及防，熱，熱，熱，人們見了面打招呼聊的最多的一個話題就是“天氣太熱了”，網(wǎng)絡上用的最多的一個詞也是“熱成狗”，而我今天要給大家聊的是一種夏天最常見的皮膚病，那就是“夏季皮炎”。這是一種由氣候炎熱引起的季節(jié)性炎癥性皮膚病，由于氣溫高、濕度大，加上空氣當中的灰塵、陽光中的紫外線刺激皮膚所導致的，多發(fā)生在6~8月份。皮損的表現(xiàn)有幾個特點：1、發(fā)生于夏季，病情輕重與氣溫變化有關。2、主要表現(xiàn)為皮膚上的紅斑、丘疹、結痂和抓痕。3、大多發(fā)生于成年人，皮損好發(fā)的主要部位為四肢伸側和胸背部，尤其以四肢伸側最為多見。防治方面要注意的是：1、做好防暑降溫，生活和工作環(huán)境要通風散熱。2衣服要寬大透氣，夏季最好穿全棉或麻制品的衣服，出汗及時擦洗，保持皮膚干燥。3、外出注意防曬，正確涂抹防曬霜，戴好遮陽帽，如有條件最好要打遮陽傘，這是防曬最有效的方法?？墒侨f一發(fā)生了皮炎怎么辦呢？看這里：1、如果不是很嚴重，可以去藥店購買爐甘石洗劑外擦，也可以用中弱效激素乳膏外擦，如尤卓爾、地奈德乳膏等。2、如果皮疹較多且嚴重瘙癢就不建議自購藥物治療了，要及時來醫(yī)院皮膚科請?？漆t(yī)生診治。3、還有一點很重要，癢的時候要克制，一定不能搔抓，不能搔抓，不搔抓，重要的事情說三遍。本文系醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年07月24日2057
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張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 隨著萬物復蘇，炎熱的夏季已經(jīng)來臨。雖然寶寶們有了更多的機會去外界擁抱大自然，但夏天氣溫高，日光照射時間長、強度大，各種病原體滋生，不僅會加重原有的皮膚疾病，還可能引起一系列到夏季才較為常見的皮膚疾病。最常見的為蟲咬皮炎，即丘疹性蕁麻疹。由于夏季氣溫高，蚊蟲多，孩子們的皮膚常常暴露在外，很容易受到蚊蟲叮咬，常見的部位為面部、手足、雙臂、小腿等。蚊蟲叮咬后，皮膚受到毒液的直接刺激，以及毒液誘發(fā)的過敏反應雙重作用，常常出現(xiàn)黃豆至花生大小的紅疙瘩，并伴有劇烈的瘙癢，嚴重時甚至會有水皰出現(xiàn)。一般情況下，嬰幼兒的紅腫更加顯著，常常出現(xiàn)大皰，劇烈瘙癢破潰后可能會繼發(fā)感染。下圖為11歲女童蟲咬后出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，水皰和滲出明顯。建議:在夏季戶外活動或休息時，一定要為孩子做好蚊蟲防護工作，尤其是嬰幼兒最好使用蚊帳等物理防蚊的保護措施。平時也要注意室內衛(wèi)生，避免蚊蟲滋生。發(fā)生蟲咬皮炎后，可外用爐甘石洗劑、薄荷軟膏以及糖皮質激素軟膏等，必要時可加服抗過敏藥物；如果搔抓繼發(fā)感染可以外用抗生素軟膏，嚴重時應及時醫(yī)院就診。其次為光線性皮膚病。其實產生這類疾病的原因有兩大類，第一類是直接的光毒反應，即短期內大量的日光照射引發(fā)。有些家長帶孩子曬太陽，“補充鈣質”。但常常事與愿違，當皮膚受到日光中的中波紫外線過度照射時，會在日曬后數(shù)小時至數(shù)十小時間，出現(xiàn)彌漫性紅斑、水腫、水皰和糜爛等情況，并伴有局部燒灼感和疼痛感，孩子很容易哭鬧。如果日曬面積較大時甚至可以出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭疼、腦水腫等。第二類為光過敏性皮炎：其本質是一種光變態(tài)反應性疾病，即我們常說的皮膚存在對紫外線過敏的現(xiàn)象。春夏季節(jié)，很多家長喜歡帶孩子們郊游、食用農家飯等，殊不知其中很多動物和植物就具有光致敏作用，如泥螺、莧菜、薺菜、灰菜、茴香等，食用后可能誘發(fā)光敏性皮炎。而且，一些有基礎皮膚疾病的患兒，如紅斑狼瘡、皮肌炎、雀斑等，由于日光照射也可以引起原發(fā)皮膚損害加重。診斷這類疾病時其實并不難，在這里給大家講一個小竅門，一般皮膚的損害有明顯的界限，而且均發(fā)生在光暴露部位，如面部、頸部、雙臂、后背等最多見。如果本身是光過敏體質，再加上上述幾種誘因后，孩子暴露在光線部位的皮膚可以出現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛等損害，甚至全身不適。建議：首先應避免烈日下的暴曬，外出時應撐遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衫，同時在外露的部位涂防曬霜等。如有類似癥狀的出現(xiàn)，切勿隨意外涂藥物和劇烈搔抓。輕癥的孩子，家長可以先用冰鹽水或純凈水冷敷患處半小時，一日兩次，后外用保濕劑和糖皮質激素類軟膏，不見緩解或重癥患者應及時就醫(yī)，由專業(yè)皮膚科醫(yī)師診治。第三種常見的夏季皮膚疾病為排汗障礙性疾?。河捎跍囟壬?，炎熱的作用可以使得皮膚出汗量猛增。寶寶們排汗量增加時，如果某些原因使得汗腺導管開口阻塞的話，可以引發(fā)汗液潴留，排泄不暢，積于皮膚內而造成各種疾病，最常見的就是我們常提到的“痱子”。這種情況尤其在小嬰兒更為常見。臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為針尖大小的密集分布的小水皰，寶寶的頭面、臀部最為多見，另外肘窩、頸部、胸部、腘窩等皺褶部位亦可見到，自覺癥狀多數(shù)為輕微燒灼感及刺癢感，孩子們就是表現(xiàn)為不自主地搔抓和癢蹭。待皮損消退后可以出現(xiàn)脫屑。如果護理不當，繼發(fā)感染，則出現(xiàn)皰液渾濁，我們稱之為“膿痱”。下圖為1月男嬰，家長“怕孩子著涼”，包裹被褥一天后出現(xiàn)額部“痱子”。建議：首先，加強室內通風和散熱措施，減少寶寶出汗；家長給孩子穿著衣服應寬松，便于排汗。如果出現(xiàn)痱子，告知孩子們避免搔抓，防止繼發(fā)感染；小寶寶，則應經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，必要時可以使用一些爽身粉外撲。如果瘙癢劇烈，可以外用爐甘石洗劑或清涼薄荷洗劑等，一般皮疹數(shù)天后自愈。第四種夏季常見皮膚疾病為感染性皮膚疾病，這一型其實在門診中亦不少見：氣溫升高，再加上外界濕度增大，寶寶出汗增多，很容易引發(fā)病原菌的滋生。像一些細菌性感染，如毛囊炎、癤腫、癰、丹毒、蜂窩織炎等，尤其是糖尿病患兒或口服免疫抑制劑的患兒更容易發(fā)生。一般表現(xiàn)為患處紅腫熱痛明顯，嚴重時表現(xiàn)為全身感染中毒性表現(xiàn)。另外，夏季洗澡頻次增多，部分公共浴池等消毒不嚴格，或者家長未將寶寶們的衣物單獨洗護，很容易造成病原菌的交叉感染。最常見的為皮膚潛部真菌感染，如手足癬、體癬等。期初可能出現(xiàn)指/趾縫隙、頸下、腋下等間擦部位的紅斑，繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)小水皰、浸漬、糜爛，甚至有些寶寶出現(xiàn)繼發(fā)感染的表現(xiàn)。下圖為9歲女童，夏季挖鼻后損傷皮膚繼發(fā)感染造成膿皰瘡。建議：注意個人、家庭及公共場合衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶不與家長共用洗護用品、洗澡巾，共同洗滌衣物等好習慣；待有皮損出現(xiàn)時，細菌性皮膚損害可以外用抗生素軟膏，真菌性皮膚病可以外用抗真菌軟膏；值得提出的是應選擇合適時機，如孩子足癬有浸漬表現(xiàn)時，應先用收斂劑（如3%硼酸溶液）把干皮膚后，再行抗真菌軟膏外用治療，否則有癥狀加重的風險；如果寶寶有全身表現(xiàn)趨勢或本身有嚴重基礎疾病的患兒需及時皮膚科就診。第五種夏季常見皮膚疾病為接觸性皮炎：我們知道，夏天容易出汗，汗液可以將一些貼身的飾品表面的涂層氧化，使得致敏的部分直接接觸到患兒皮膚發(fā)生接觸性皮炎，常見的致敏原因為金屬眼鏡架、金屬扣子、小手環(huán)、塑料鞋等。發(fā)病后一般表現(xiàn)為患兒接觸部位產生瘙癢性紅斑，嚴重時出現(xiàn)水腫和水皰，破潰后可以出現(xiàn)糜爛、滲液和結痂。大多有瘙癢、燒灼和脹痛等自覺癥狀。小寶寶出現(xiàn)后不能正確表達不適感，家長自行外用花露水、風油精及一些其他藥物自行處理，往往適得其反，加重病情。下圖為5歲男童，夏季不正當貼敷中藥敷貼后接觸性皮炎。建議：如有金屬或塑料等過敏史的患兒，一定避免對其再次接觸，若不確定，可以尋找專業(yè)皮膚科行過敏源測試。當出現(xiàn)接觸性皮炎時，應告知患兒避免搔抓，家長應避免用肥皂水及熱水燙洗進一步刺激。方便的話，可以用清水清洗皮膚，外用糖皮質激素類軟膏或止癢劑，必要時給予口服抗過敏藥物對癥治療，如有進一步加重應專業(yè)兒童皮膚科就診。本文系張斌醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年07月13日7937
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宋志強主任醫(yī)師 西南醫(yī)院 皮膚科 擁有健康美麗的肌膚是每個人的愿望和權力，然而有些朋友卻總是飽受各種讓人困擾和痛苦的面子問題，那么什么你的臉老是發(fā)炎呢，為什么你的臉總是敏感呢，怎樣才是科學護膚呢？面部皮膚敏感和發(fā)炎的原因1.化妝品的不良反應：質量不好的化妝品可對皮膚產生刺激，使用后可出現(xiàn)干燥、發(fā)紅、脫皮、刺痛，嚴重的可發(fā)生水皰、糜爛；還用一種情況是對化妝品過敏，這種情況一般指發(fā)生于少數(shù)人，表現(xiàn)使用幾次后出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、脫皮等癥狀。2.過度清潔有些人為了皮膚白、嫩、美，喜歡用各種強效潔面劑或去角質產品，或者到不正規(guī)的美容院洗臉，最終導致皮膚屏障功能損傷，出現(xiàn)皮膚敏感及反復發(fā)炎；3.治療藥物刺激反應：面部患有某些皮膚?。ㄈ琊畀?、玫瑰痤瘡等）時皮膚敏感性增加，外用藥物有時可導致皮膚出現(xiàn)刺激或過敏；4.不正確的治療：有些人圖方便、圖快速，臉上有點不舒服，就到藥店買藥擦，甚至長期使用激素軟膏（如皮炎平）外用面部，導致皮膚菲薄、毛細血管擴張、色斑問題，此時皮膚容易敏感及發(fā)生炎癥反應，醫(yī)學上稱之為激素依賴性皮炎（俗稱激素臉），5.日曬：過量的日光紫外線不但可出現(xiàn)皮膚曬紅、曬黑、皮膚老化，還有可能誘發(fā)誘發(fā)（光線性皮膚?。┗蚣又匾延械钠つw病（敏感皮膚、玫瑰痤瘡）。如何防治“面部皮炎”1.首先評估自己是不是過敏體質，有無對化妝品、花粉過敏史等。如果要明確，可以到醫(yī)院行正規(guī)的過敏原檢測，并在生活中注意過敏原的接觸。2.防曬：日光不但可引起曬紅、曬黑膚老化，光照部位可出現(xiàn)免疫功能異常，誘發(fā)（光線性皮膚?。┗蚣又仄つw疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）。因此一定要堅持防曬。3.改掉不正確的護膚習慣，不要過度清潔，選擇正確適合的護膚品，不要輕易相信某些宣稱有特效的面膜。4.如果出現(xiàn)面子問題，請在醫(yī)生的指導下治療，不要自行亂購藥。5.如果本身患有面部炎癥性疾病如痤瘡、紅斑狼瘡，應及時找醫(yī)生就診，規(guī)范治療。如何科學護膚正確的皮膚護理就是做好清潔、保濕、防曬三件事。清潔·每天洗臉兩次足夠了，以舒適清爽為目的，洗后使用保濕霜；如果清潔后皮膚緊繃、干澀，提示你可能清潔過度了；·根據(jù)自己的膚質選擇合適的洗面奶，泡沫多清潔能力強適用于油性皮膚；泡沫少的添加了潤膚成分，適用于干性皮膚；·平時洗臉用溫水比較好，面部發(fā)炎期間可用冷水；保濕·各類皮膚均需要保濕?！っ舾泻湍褪苄圆畹钠つw盡量選擇不含添加防腐劑等的藥妝?！ぷ詈唵蔚霓k法是通過自己皮膚的感受來判斷，能長時間保持皮膚濕潤的保濕霜自然是最好的產品。防曬有很多皮膚問題都和日光中的紫外線有關，它不但可誘發(fā)和加重雀斑、黃褐斑、毛細血管擴張，還可以導致日曬傷或加重皮膚疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）甚至誘發(fā)皮膚癌。應根據(jù)自己的工作性質、生活習性、膚色深淺、年齡等多方面的因素選擇合適的防曬措施。要注意，防曬霜不是萬能的，要善用各種輔助用品，例如陽傘、帽子、長袖衣服、太陽眼鏡等。2017年07月10日9475
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