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唐金玲副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 皮膚科 兒童皮炎濕疹類疾病是一類常見的兒童皮膚病，其特點就是多形性，各種各樣，可以發(fā)紅發(fā)爛流水，也可以結黑痂結黃痂，還可以肥厚變硬粗糙。反復發(fā)作，瘙癢甚至劇癢。主要包括濕疹、特應性皮炎、尿布皮炎、脂溢性皮炎、間擦疹等。一、濕疹：最常見的當屬濕疹，濕疹是由多種內外因素引起的一種炎癥性過敏性皮膚病，伴明顯瘙癢，易復發(fā)，嚴重影響患者生活質量。濕疹病因尚不明確，內因包括免疫功能異常、系統(tǒng)性疾病以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外因包括環(huán)境或食品中的過敏原、刺激物和微生物、接觸的化學物質、氣候變化等。此外，精神心理因素也可誘發(fā)加重濕疹。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為急性期、亞急性期及慢性期。急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰、糜爛及滲液。亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲液減輕，糜爛面結痂脫皮。慢性期表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。一個濕疹反復發(fā)作的孩子可同時看到上述所有皮疹。還有幾種特殊類型的濕疹。錢幣狀濕疹：俗稱“奶癬”，圓形或類圓形，邊界清楚，伴流水或結痂。耳濕疹：多發(fā)于耳后皺褶處，經(jīng)常發(fā)紅滲液，有開裂結痂。常引發(fā)中耳炎或外耳道炎。手濕疹：手部接觸外界刺激太多，多較頑固，常變成慢性，可肥厚開裂。過敏原檢查：過敏原特異性血清IgE檢查，過敏原皮膚點刺試驗、斑貼試驗檢查有助于尋找可能的致敏原。治療：濕疹容易反復發(fā)作，治療目的主要是控制癥狀、消除誘發(fā)或加重因素、減少復發(fā)、提高患兒生活質量。1、基礎治療：濕疹寶寶的皮膚護理非常重要，平時清潔皮膚并且經(jīng)常使用保濕潤膚劑恢復和保持皮膚屏障功能，為濕疹治療的基礎。一般護理提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔食建議少量、逐一添加、充分蒸煮。對于有明確過敏的食物寶寶及喂母乳的媽媽避免吃。勤換衣物和床單，不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、少養(yǎng)花草，盡量減少生活環(huán)境中的過敏原。2、外用藥物治療：a、主要使用外用糖皮質激素及鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑（0.03%他克莫司軟膏），其中外用糖皮質激素為濕疹治療的一線藥物。激素藥物分弱效、中效、強效、超強效。一般是＜2歲使用中弱效，2-12歲使用中弱強效，不要太擔心副作用，反而很多藥店、母嬰店購買的神效藥物往往含有強效激素。使用激素控制病情后不能立即停用激素，必須逐漸減輕激素的強度、濃度及用量。通?？烧{整為每周用2天維持治療，可一直維持療程數(shù)月。如病情反復，可恢復最初的用量。當皮膚癥狀完全控制后，建議長期使用潤膚劑，使皮損長期處于緩解狀態(tài)。＞2歲的孩子還可經(jīng)常使用他克莫司軟膏維持治療。b、一些非常輕微的小面積濕疹寶寶可只使用非激素類軟膏（丁苯羥酸軟膏、丹皮酚軟膏、蜈黛軟膏等）+保濕劑。c、發(fā)爛流水感染的部位可外用抗生素軟膏，必要時配合濕敷效果更佳。3、系統(tǒng)治療（口服+輸液）：如病情嚴重可口服抗過敏藥物（氯雷他定、異丙嗪、西替利嗪等）止癢。廣泛感染者應用抗生素。鈣劑、益生菌及甘草酸制劑、斯奇康可作為輔助治療。二、特應性皮炎（AD）：通俗的說就是濕疹的嚴重版、升級版。更嚴重，持續(xù)時間更長，范圍更廣。一般在2歲以內逐漸好轉、痊愈，部分患者病情遷延不愈可發(fā)至兒童期、青少年期甚至成人期。形成“瘙癢-撓抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。常有易患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族傾向；對異種蛋白過敏；血清總IgE升高；外周血嗜酸性粒細胞增多。特應性皮炎的治療同濕疹類似，＞3歲的螨蟲過敏小孩可行脫敏治療（特異性免疫治療），就是堅持口服粉塵螨滴劑或肌注螨變應原注射液2年以上。對因螨蟲引起的過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽也同時有效。特應性皮患者早期使用脫敏治療可降低后期并發(fā)其他器官的過敏性疾病的概率。本文系唐金玲醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年03月31日
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孫東杰主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 過敏性皮炎（濕疹/神經(jīng)性皮炎等）健康教育 這類疾病病因目前尚不明確。 內因包括免疫功能異常(如免疫失衡)和系統(tǒng)性疾病(如內分泌疾病)以及精神因素、遺傳性。 外因：環(huán)境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化、日曬及生活習慣等均可以引發(fā)或加重。 共同特點 1、瘙癢為突出特點 2、發(fā)病部分與“過敏”有關 3、急性期部分可以“流水”，多數(shù)時間是干燥、肥厚、粗糙為主 4、往往有“癢——抓——皮膚更干——更癢——繼續(xù)抓”的惡性循環(huán) 二、治療 1、有效止癢：是防止進入“癢——抓——更癢——繼續(xù)抓”的惡性循環(huán)的前提 （1）口服/輸液止癢藥物是止癢的主要手段，外用藥物也很重要 （2）多數(shù)口服止癢藥物（以抗過敏藥物為主）多少會有困倦、口干的感覺，但他們不是所謂“激素”，也不存在成癮的問題，當然單用一種藥物會有可能出現(xiàn)止癢效能下降的現(xiàn)象，口服止癢藥需要在醫(yī)生指導下在一定長的時間內連續(xù)使用 2、抗炎：抗炎有助于緩解癥狀，對防止復發(fā)尤其重要，但抗炎治療往往需要時間較長，需要耐心 3、外用藥物： （1）總的原則：“濕對濕、干對干”，流水用溶液濕敷（紗布或毛巾浸濕溶液，蓋在流水處，一般為二十分鐘），后馬上用藥膏（霜、乳、軟膏）外涂，一天多次，待不流水，就只用藥膏（一般一天兩次） （2）肥厚、干燥皮損：可以封包，就是把藥膏涂上去，用保鮮膜等包緊，最好晚上進行，白天擦掉，這樣有助于藥物滲透。 4、關于“激素” （1）口服/輸液：在上述疾病的急性發(fā)作期、病情嚴重并無禁忌癥的情況下，可以短期口服/輸液“激素”，以迅速緩解癥狀 （2）外用：面部、皺褶及其他特殊部位根據(jù)病情可酌情短期使用中/弱效“激素”，不宜長期使用，其他軀干及四肢可以在一定時間段內根據(jù)病情使用各種強度“激素”類藥物 5、關于非“激素”外用藥物 （1）一般而言，非“激素”（某某莫司為例）外用藥物作用強度比“激素”類藥物要弱，它的優(yōu)點是少有“激素”的副作用，可以相對長時間使用，安全。 （2）非“激素”（以某某莫司為例）外用藥物：一開始使用短期內往往會有灼熱感，一般過幾天就會消失。如果需要處理，有兩個解決方法：a與你常用的潤膚/保濕乳等份混合外涂，待不適感消失就不用混合外涂了；b涂藥前十分鐘先用你常用的潤膚/保濕乳外涂皮損，然后再涂藥物。 （3）其他“非激素”類外用藥物；這類藥物有一部分有刺激性，注意薄嫩部位慎用。 （4）包裝盒上是“消準字”的要小心，這個以消毒產(chǎn)品申報的，監(jiān)管較松，而一般藥物都應該是“藥準字”，國家監(jiān)管嚴格。 （5）包裝盒上的名稱越露骨，越不靠譜。 6、關于過敏原檢測：具體情況具體分析 （1）不同疾病適用的檢測方法不同 （2）不同“過敏原”在疾病中意義有區(qū)別 （3）不同檢測方法的結果不能相互比較 （4）除非有確鑿的證據(jù)：有些所謂的“過敏原”不必長期避免 （5）不同過敏原不一定都能脫敏 （6）對于某些疾病而言：不要太倚重脫敏治療 三、預防：生活習慣很重要?。。?1、保持“潤”：多數(shù)皮損是干燥的，即使好轉后也會比較干燥、粗糙，這樣更容易引起瘙癢反復。所以： （1）保持“潤”：不是勤洗澡、不是噴水，是頻繁、較大量的涂潤膚產(chǎn)品 （2）避免過度、頻繁沐浴，以及使用強堿性的沐浴、清潔產(chǎn)品（肥皂、洗衣粉、洗滌精），“過敏”不是“感染”，過度清潔有時會適得其反 （3）如是全身泛發(fā)，皮膚干燥，每晚睡前在曾經(jīng)患病部位涂霜（多涂），皮膚潤可以有效減輕外界刺激所致的瘙癢 2、少刺激：熱水燙洗，過度搔抓、清洗、鹽水及酒精擦洗是不對的。 （1）避免過度搔抓、摩擦，會加重皮膚干燥，形成瘙癢——搔抓——干燥——瘙癢的惡性循環(huán) （2）避免強的物理和化學刺激（包括硫磺、肥皂、酒精、鹽水、雙氧水、花椒水等） 3、其他： （1）在干燥季節(jié)建議可以使用加濕器 （2）每晚睡前在曾經(jīng)患病部位涂霜（多涂） （3）避免接觸羊毛制品，或者地毯等螨蟲多的織物 但防止復發(fā)和加重除了抗過敏以外還需要生活習慣的調整 （4）不吃或少吃刺激性食物，如海鮮、牛肉、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等 （5）衣著宜寬松：減少摩擦刺激，穿棉質衣服，清洗后要盡量漂洗干凈洗衣液等2017年02月28日5899
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董穎穎副主任醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 面部皮炎也就是各種原因導致的面部發(fā)紅腫脹脫屑，嚴重可出現(xiàn)糜爛滲液。自覺癥狀為瘙癢或疼痛感，患者自覺面部非常不適而就醫(yī)。一年四季接觸到的這樣患者很多，治療比較棘手。 面部皮炎的原因很多，比如說接觸護膚品，面膜，遮蓋霜；日曬冷風刺激；吃辛辣刺激的食物或其他易過敏的食物等。部分患者在過敏發(fā)生后，用藥不當導致面部皮炎遷延不愈，逐漸加重，成為慢性。 面部皮炎的治療比較困難，原因有：1.面部角質層薄，發(fā)病后面部充血明顯，自覺癥狀重，患者易著急使用不當藥物導致皮損加重。2.面部毛細血管豐富，處理不當（如反復大量局部使用激素類藥物）易導致面部毛細血管持久擴張，增加反復過敏的可能性。3.因皮損在面部，影響美觀，患者易焦慮煩躁影響病情。 建議：如果發(fā)病后，盡量不要著急自行使用藥物，避免接觸可能的過敏原，可用礦泉水冷噴，口服抗過敏藥物，盡量及早就醫(yī)。注：作者有國家發(fā)明專利的治療皮炎類藥物臨床配方應用，較重患者可以進行相關治療。本文系董穎穎醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年01月05日5379
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張建中主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 濕疹是皮膚科最多見的疾病。在中國，只要皮膚上起皮疹，瘙癢，找不到原因，往往就診斷為濕疹。特應性皮炎（atopic dermatitis）是一種具有遺傳傾向性的特殊濕疹，患者除了有皮疹和瘙癢外，往往還有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等，家族成員中往往也有這些疾病的患者，血清中免疫球蛋白E（IgE）、外周血嗜酸性粒細胞往往升高，患者還可有食物過敏、對蟲咬有強烈反應等表現(xiàn)，往往呈慢性過程，需要長期治療。因此也可以認為特應性皮炎是一種特殊的頑固性濕疹?；颊呖筛鶕?jù)以下幾條進行自我診斷：1. 大人（12歲以上）濕疹超過6個月；2. 除了濕疹還有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等；3.家族中有過敏性疾病患者。符合第一條再加第二條和第三條的任何一條就是特應性皮炎了。當然，如果你到醫(yī)院就診，醫(yī)生還會給你化驗免疫球蛋白E（IgE）和外周血嗜酸性粒細胞，這些實驗室變化也有助于診斷。無論診斷為濕疹還是特應性皮炎，一定要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以便進行及時治療。預防濕疹要從“衣食住行洗”多方面注意。穿寬松棉質內衣，少食辛辣，不養(yǎng)寵物，不鋪大的地毯，勤換床單被罩，溫水洗浴。治療原則主要有：1.長期用潤膚劑；2.根據(jù)皮疹選用合適的外用藥物（激素、鈣調磷酸酶抑制劑、止癢劑）；3.口服抗組胺藥物；4.口服免疫抑制劑；5.中波紫外線治療；6.輔助治療如益生菌等。成年患者一般不需要忌口，有很多人動不動就忌口，其實沒有必要。本文系張建中醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年11月28日27194
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孫晨主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 什么是特應性皮炎？特應性皮炎也叫異位性皮炎，異位性濕疹或遺傳過敏性皮炎。特應性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，國內患病率呈明顯上升趨勢，2013年全國12城市的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示兒童特應性皮炎的患病率是12.94%，100個兒童中有近13人患有特應性皮炎。為什么會得特應性皮炎？特應性皮炎的病因是內因、外因共同作用的結果。寶寶的體質受到家族遺傳的基因易感性影響，導致皮膚屏障功能受損，外界的食物性、吸入性過敏源、物理化學性刺激、感染等作用于寶寶敏感又脆弱的皮膚屏障，共同引起的身體異常的免疫反應。特應性皮炎為什么要早期診斷，早期治療？特應性皮炎嚴重影響寶寶和家人的生活質量，家長們看到的是皮膚瘙癢和睡眠障礙，看不到的是長期的睡眠障礙會嚴重影響寶寶今后的認知學習能力和注意力發(fā)育，也會帶來社會心理問題如焦慮，抑郁。最新國外的研究還發(fā)現(xiàn)特應性皮炎的寶寶比健康寶寶更容易患注意力缺陷多動障礙（俗稱多動癥）。特應性皮炎和哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎都屬于過敏家族的成員，特應性皮炎早期治療可以減少患哮喘、過敏性鼻炎的幾率。特應性皮炎如何治療呢？剛剛提到特應性皮炎是反復發(fā)作的炎癥性皮膚病，所致皮膚屏障功能受損。因此治療最重要的兩個方面是抗炎和修復皮膚屏障，治療目的是控制炎癥和減少復發(fā)。完美的治療方案是在皮膚科醫(yī)師專業(yè)指導的基礎上，運用保濕劑和避免刺激因素。1. 抗炎方面:外用糖皮質激素類藥物是治療特應性皮炎的一線用藥，但是這樣的傳統(tǒng)治療令家長們“談虎色變”，實際上在皮膚科醫(yī)生的指導下正確使用糖皮質激素對于疾病治療是大有幫助的。除此之外，免疫調節(jié)劑如吡美莫司等也是適合特應性皮炎寶寶的藥物，但是也需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下使用哦。2. 修復皮膚屏障：潤膚保濕。詳見“【特應性皮炎】【進階篇】特應性皮炎的寶寶皮膚瘙癢，怎么辦？”特應性皮炎寶寶可以游泳嗎？皮炎嚴重時不要游泳。皮膚的酸堿度Ph值為5.5，而游泳池水中添加了消毒劑，酸堿度Ph值在6.8-8.2之間，可能會誘發(fā)皮炎加重。特應性皮炎寶寶可以接種疫苗嗎？發(fā)作期最好避免接種疫苗，如果不是發(fā)作期，可以按照正常流程進行疫苗接種。但是，對于雞蛋過敏的寶寶來說，某些疫苗，如麻疹疫苗或者麻風腮三聯(lián)疫苗，流感疫苗，黃熱病疫苗中有與雞蛋交叉過敏的蛋白，可能會誘發(fā)皮炎加重。本文系孫晨醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年09月13日8282
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舒暢主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 有些寶寶出生不久便患上了嚴重的濕疹，皮膚瘙癢不止，久治不愈。在濕疹好轉后，皮膚干燥、脫皮。短暫恢復后，很快濕疹又會再次復發(fā)，反反復復。孩子因為瘙癢，忍受了無盡的痛苦，寶媽在身邊操心卻又無能為力。這種多于嬰幼兒期起病，常年反復發(fā)作的濕疹，學名稱之為特應性皮炎(Atopic Dermatitis)。有別于普通濕疹，特應性皮炎的患者患病時年齡都很小，常伴有家族遺傳的濕疹或過敏史，濕疹常常出現(xiàn)在肘窩或膝蓋后方的腘窩（這也是古代稱之為“四彎風”的由來），以及頸部、腹股溝等皮膚皺褶處。由于局部皮損反復發(fā)作，皺褶處多伴隨不同程度的色素沉著?；颊叨喟橛腥砥つw干燥、皮損處有劇烈瘙癢，病情反復發(fā)作。這種長在不常見部位的濕疹曾被稱為“異位性皮炎”、“遺傳性過敏性皮炎”等，因為患者往往具有遺傳性的過敏體質（特應性體質），因而后來大家統(tǒng)一稱之為“特應性皮炎”。孩子出現(xiàn)哪些癥狀，可能是得了特應性皮炎？1994年，英國醫(yī)生威廉姆斯（Williams）制定了一個診斷特應性皮炎的最低標準，診斷的要點有下面6項，我們用一張圖來記住這個診斷標準：1.皮膚瘙癢史（粗的黑色三角所指）2.全身皮膚干燥史（干裂的皮膚）3.屈側皮膚受累史（肘窩、膝蓋后的腘窩等部位曾有干燥或皮疹）4.發(fā)病年齡在2歲以前（貓咪左爪拿著奶嘴）5.屈側皮膚有濕疹（肘窩、腘窩、頸部等部位正患有濕疹）6.個人哮喘或者過敏性鼻炎病史，或一級親屬有特應性皮炎家族史（流鼻涕的貓咪）其中第1項為必須，再加上其他5條中的3條或以上，便可診斷為特應性皮炎。此外，反復發(fā)作的面部皮炎、唇炎、過敏性結膜炎、乳頭濕疹、手足皮炎，皮膚容易感染(如好發(fā)毛囊炎、單純皰疹等)，以及皮膚魚鱗樣改變、毛周角化、掌紋增多、黑眼圈、雙下眼瞼多發(fā)褶皺(Dennie-Morgan褶痕)、頸前多發(fā)褶皺、面中心蒼白、白色糠疹(俗稱“蟲斑”)等皮膚表現(xiàn)均提示孩子可能患有特應性皮炎。一些學者認為，嬰幼兒早年的脂溢性皮炎(乳痂)也與特應性皮炎有關。特應性皮炎患者的日常護理特應性皮炎是一種慢性疾病，可有發(fā)作期和緩解期。患者處于發(fā)作期時，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性等不同類型的皮膚損害，需在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥。三分靠治，七分靠養(yǎng)。日常精心的護理不僅是特應性皮炎治療的基石，更是緩解期防止病情復發(fā)的重要保障。在日常生活中，我們主要圍繞皮膚屏障的保護、降低刺激物接觸的機會等方面來進行，有衣、食、住、洗四大要點。衣：選擇淺色、純棉或莫代爾面料的貼身衣物，而非毛絨、蠶絲、化纖面料，以防止誘發(fā)皮膚刺激或接觸過敏。洗衣時漂洗徹底，盡量不用柔順劑。平時避免衣著過厚，以免受熱出汗導致皮膚浸漬。食：發(fā)作期適當避免誘發(fā)皮損和瘙癢的食物。如果孩子已經(jīng)進行過正規(guī)的過敏原檢測（血清特異性IgE或皮膚點刺試驗）且有過敏反應較強的過敏原，發(fā)作期應適當減少食用含有過敏原的食物。需注意的是，6歲前孩子免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，如果只是血清檢測提示輕微食物過敏，在緩解期少量添加食用也可誘導孩子免疫系統(tǒng)逐漸建立耐受性，因此并不建議盲目的嚴格忌口。?。罕３汁h(huán)境的清潔、通風和涼爽。室內環(huán)境溫度盡量保持在25℃以內，以免受熱出汗浸漬損傷皮膚屏障；避免室內濕度過高，以免影響汗液蒸發(fā)，并增加霉菌等過敏原滋生的機會。毛絨玩具應當經(jīng)常清洗，帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內。洗：洗澡是特應性皮炎患者最要講究的，洗澡不恰當直接影響皮膚狀況?；颊邞M量選擇淋浴而非盆浴，有條件時用軟化后的水洗澡。如果必須盆浴，在浴缸內停留的時間盡量短于5分鐘，且水溫不宜過熱。熱水雖然能暫時抑制瘙癢的感覺，但可加重皮膚脂質流失，并進一步刺激皮膚。清洗時盡量使用溫和的、無香味的液態(tài)清潔劑，甚至是沐浴油或者無泡清潔產(chǎn)品，以避免皮脂過度流失導致皮膚干燥。洗完澡之后，用軟毛巾輕輕拍干皮膚，避免反復摩擦，清洗并擦干皮膚后需在3分鐘內全身使用無刺激性的潤膚產(chǎn)品（即做到“三分鐘原則”）。潤膚產(chǎn)品應盡量選擇霜膏劑(cream)，乳液制劑(lotion)往往滋潤效果較差，無法有效幫助皮膚屏障恢復。特應性皮炎發(fā)作期的護理特應性皮炎在發(fā)作期往往出現(xiàn)嚴重瘙癢，伴有紅斑、丘疹、滲出，這時除了在皮膚科醫(yī)生指導下服藥及外用藥物之外，恰當?shù)氖褂美錆穹笠彩种匾?。對于急性期伴有紅腫、滲出、結痂的皮損，可用無菌水、生理鹽水、硼酸溶液等浸濕紗布（或是清潔的棉柔巾等敷料），擰至半干正好不滴水，并敷于皮膚受損處，每次10-30分鐘，每日3-4次。這種開放式冷濕敷可起到減輕炎癥反應、收縮血管、清潔皮膚、吸附過敏物和收斂干燥的作用。對于皮膚干燥、劇烈瘙癢或較為頑固的慢性期皮損，也可采取濕包療法(Wet wrap)，浴后先于皮膚涂抹大量潤膚霜或弱效能皮質醇藥物，之后用擰干的濕敷料覆蓋皮損，最后在外層再用干敷料或干衣物等覆蓋1-2層，每次持續(xù)1-2小時，每日3-4次，必要時可過夜。濕包治療可以迅速增加皮膚角質層含水量，降低皮膚表面溫度，阻隔搔抓，并能起到軟化角質、緩解瘙癢和幫助藥物滲透等效果。市場上目前也有多種高壓罐裝的礦泉噴霧，不僅可以直接均勻噴灑方便使用，也保證了濕敷時水的無菌和潔凈。一些礦泉中含有的硅酸鹽等成分還能幫助緩解皮膚敏感，對于急性期瘙癢明顯的特應性皮炎患者也是一種選擇。為什么特應性皮炎容易反復發(fā)作？目前為止，特應性皮炎的確切原因并不完全清楚，但可歸結為兩大類因素。從內因方面看，主要是遺傳性過敏體質和敏感膚質（皮膚屏障容易受損）。從特應性皮炎的另一個名字“遺傳性過敏性皮炎”就可以看出來，特應性皮炎患病的很關鍵一部分是遺傳因素。這種遺傳體質因素是我們難以改變的，只能通過精心護理和調整生活方式逐漸去適應。從外因方面看，主要是過度清洗和接觸刺激物或過敏物。過熱的水、過強的清潔劑及反復擦洗，可使特應性皮炎患者原本脆弱的皮膚屏障受到損傷，刺激物或過敏物將更易進入皮膚內誘發(fā)炎癥。浴后及時使用潤膚劑（“3分鐘原則”）有助于維持角質層正常含水量，并有利于皮膚屏障恢復，這也是皮膚護理能夠改善患者癥狀的理論基礎。Tip：什么是皮膚屏障？皮膚表面脂質、角質細胞、細胞間脂質和天然保濕因子這4部分共同參與構成了完整的皮膚屏障。它們滋潤皮膚、防止過多水分從皮膚中向外蒸發(fā)，也抑制皮膚表面有害微生物生長。特應性皮炎患者其中一項或多項環(huán)節(jié)較普通人薄弱，若環(huán)境不適宜或護理不恰當，可出現(xiàn)病情的發(fā)作或復發(fā)。特應性皮炎是怎樣發(fā)病的？特應性皮炎具體的發(fā)病機制相當復雜，下面這一部分我們推薦給對這種疾病特別感興趣的朋友閱讀。下圖匯總了特應性皮炎目前已經(jīng)有初步研究結論的發(fā)病因素。1.表皮屏障的破壞：2.朗格罕斯細胞提呈過敏原3.炎癥反應4.免疫細胞TH1/TH2失衡5.嗜酸性粒細胞擴大炎癥反應6.細菌繁殖7.植物神經(jīng)功能紊亂（抓－癢惡性循環(huán)）8.遺傳基礎（特應性體質）想了解更多，可閱讀本文末尾對發(fā)病機制的詳細闡述。小結：特應性皮炎醫(yī)學上目前還不能完全治愈，但通過恰當?shù)淖o理，我們可以做到有效減少病情復發(fā)，改善患兒的生活質量。家長們需要引導孩子正確認識疾病，適應這種慢性復發(fā)性疾病的存在，與之和平共處，在醫(yī)生指導下對疾病進行科學管理，減少疾病對生活的影響，這也是大多數(shù)慢性病管理的核心思想。*發(fā)病機制的詳解：1.表皮屏障的破壞：完整的皮膚屏障能夠將機體與外界有害因素隔離，抵抗它們對機體的侵襲和損傷，防止體內營養(yǎng)物質、水分的丟失。對于特應性皮炎的患者，他們的表皮屏障往往十分脆弱，容易受到破壞，稍有不慎，其完整性就會受到損傷，外界刺激物和過敏原便容易進入皮膚，刺激瘙癢相關炎癥介質（如組胺和P物質等）的釋放，產(chǎn)生劇烈的瘙癢。2.朗格罕斯細胞提呈過敏原：人體的表皮內有一種特殊的免疫細胞稱為朗格罕斯（Langerhans）細胞，它的表面有很多樹突狀的結構。如果把人體的免疫系統(tǒng)比作軍隊，那么朗格罕斯細胞相當于軍隊的哨兵。當它發(fā)現(xiàn)有異己分子進入表皮內部的時候，便會把這種信號報告給身體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)再來決定是否啟動炎癥反應來清除異物，還是忽略這些物質。由于表皮屏障的破壞，表皮內的朗格罕斯細胞更加容易接觸到外來物質，因此它會更頻繁地向免疫系統(tǒng)提呈異己物質，其中有一些就是過敏原。這些過敏原將觸發(fā)免疫系統(tǒng)的炎癥反應。3.炎癥反應：炎癥反應就像免疫系統(tǒng)在體內點的一把“火”，這把火除了燒掉敵人，也會傷到自己人。過敏原是這樣一種物質，它本身并不會對人體造成多大損害，但當出了問題的免疫系統(tǒng)碰到它之后，便會義無反顧地去點火，造成的結果是體內產(chǎn)生的炎性物質和效應細胞大量誤傷自身。這便是由過敏引發(fā)的炎癥反應。對于特應性皮炎患者，由于免疫系統(tǒng)頻繁啟動炎癥反應，因此皮膚表面猶如戰(zhàn)場，往往干燥脫皮，傷痕累累。4.免疫細胞TH1/TH2失衡：患者家屬常常會問醫(yī)生，孩子是不是因為免疫力太低所以患上了特應性皮炎？事實并非如此。人體體內免疫反應的程度主要由T輔助細胞（TH細胞）來調節(jié)，TH細胞又分為TH1和TH2兩大主要類型。兩種T輔助細胞之間相互影響形成一定的平衡狀態(tài)。其中TH2細胞可以促使體內合成更多的免疫球蛋白E（IgE），這類免疫球蛋白可以識別外界特定的過敏原并與之結合，并觸發(fā)后續(xù)的過敏反應。特應性皮炎患者體內的TH2細胞往往過度活化，使得患者時常處于容易過敏的狀態(tài)。所以特應性皮炎的問題并不是機體免疫力差，而是免疫系統(tǒng)的不平衡。5.嗜酸性粒細胞擴大炎癥反應：人體的白細胞中有一種稱為嗜酸性粒細胞。正常人的嗜酸性粒細胞在血液中的比例很低，而在一些過敏體質者體內，嗜酸性粒細胞的比例會大幅升高。嗜酸性粒細胞和體內識別特定過敏原的IgE結合后，會觸發(fā)后續(xù)的炎癥反應，將本來很微小的刺激放大，從而加重了疾病的表現(xiàn)。特應性皮炎患者往往伴有嗜酸性粒細胞偏高，對于常人很小的皮膚刺激也可被放大產(chǎn)生明顯的炎癥反應。6.細菌繁殖：皮膚屏障的完整對于抵抗有害微生物的感染是至關重要的。特應性皮炎患者由于皮膚屏障的破壞，使一些有害微生物（如葡萄球菌、馬拉色菌、單純皰疹病毒、軟疣病毒等）在皮膚表面大量繁殖，其中以金黃色葡萄球菌最具代表性。這種細菌的大量繁殖除了造成皮膚局部的感染，除了影響皮膚屏障修復之外，細菌的代謝產(chǎn)物本身可以成為過敏原，甚至是能引起更強炎癥的超抗原，從而加重瘙癢和炎癥反應。因此，在特應性皮炎的發(fā)作期，尤其是伴有滲出的皮損，清潔、濕敷和外用抗菌劑也是治療的重要方面之一。7.植物神經(jīng)功能紊亂（抓－癢惡性循環(huán)）：人們曾經(jīng)認為瘙癢是一種特殊的疼痛，但后來的研究表明，瘙癢由獨立的神經(jīng)元感受和傳遞，與疼痛的神經(jīng)感受和傳導機制并不相同。皮膚受到的刺激被角質層下部的神經(jīng)末梢感受器所感受可產(chǎn)生瘙癢的感覺。搔抓可以通過神經(jīng)的抑制機制暫時控制瘙癢，但反而使神經(jīng)變得對機械刺激更為敏感。搔抓同時也會刺激皮膚，增加皮膚內瘙癢相關炎癥物質的釋放，帶來更為劇烈的瘙癢，形成“癢—抓—癢”的惡性循環(huán)。8.遺傳基礎（特應性體質）：特應性皮炎患者往往有家族性過敏史，可對多種外界物質產(chǎn)生過敏反應，提示這種疾病與遺傳性的過敏體質有關。此外，特應性皮炎患者很多有表皮絲聚蛋白結構或功能的異常，這種異常造成了皮膚中天然保濕因子的含量降低；患者皮膚的角質層中神經(jīng)酰胺含量也明顯降低，因此，皮膚脂質屏障脆弱或不完整。遺傳基礎決定了特應性皮炎難以治愈，這些患者的皮膚屏障較正常人容易損傷，需要長期的護理以防止癥狀的復發(fā)。（本文圖文均由舒暢醫(yī)師受果殼網(wǎng)及理膚泉藍氣球項目委托創(chuàng)作，原載果殼網(wǎng)：http://www.guokr.com/post/673961/該版本有所改動，轉載請注明出處。）本文系舒暢醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載2015年07月20日45391
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慕彰磊副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 特應性皮炎曾稱為異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎等，是一種慢性炎癥性、瘙癢性皮膚病，與遺傳過敏素質有關。特應性皮炎表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢，常自嬰幼兒期起病，可伴發(fā)哮喘和過敏性鼻炎。近年發(fā)現(xiàn)特應性皮炎、哮喘和過敏性鼻炎三種疾病存在相關性，嬰幼兒期表現(xiàn)為特應性皮炎，在兒童期出現(xiàn)哮喘，而在成人期出現(xiàn)花粉過敏。特應性皮炎已成為全球健康問題，國際調查發(fā)現(xiàn)近30余年全球患病率逐漸升高，發(fā)展中國家增加明顯。在歐美國家兒童患病率高達20%左右，亞洲國家如韓國、新加坡等患病率也有升高，城市患病率高于農村。目前認為這可能與城市化、工業(yè)化過程中環(huán)境改變有關。我國1998年調查顯示6-20歲青少年總患病率為0.69%。2002年調查我國城市1-7歲兒童總患病率為2.78%，在調查的城市中，北京兒童的患病率最高。特應性皮炎發(fā)病原因不完全清楚，主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳、和瘙癢等有關。近年來研究發(fā)現(xiàn)皮膚屏障功能的破壞是特應性皮炎發(fā)生的主要因素。包括搔抓、金葡菌感染和塵螨在疾病發(fā)生和進展中發(fā)揮著重要作用，這些因素可相互作用、相互影響，導致疾病惡性循環(huán)。不良情緒如緊張、焦慮、抑郁等均可誘發(fā)或加重疾病。特應性皮炎在不同年齡階段具有不同特點，可分為嬰兒期、兒童期、青少年和成人期。嬰兒期表現(xiàn)為嬰兒濕疹，首先在面頰部出現(xiàn)紅斑、皮疹，可擴展到頭皮、頸部、四肢伸側和軀干。因瘙癢劇烈，常引起嬰兒哭鬧、睡眠不安。多數(shù)在2年內逐漸緩解，少數(shù)可持續(xù)進展至兒童期甚至成人期。兒童期可由嬰兒期發(fā)展而來或直接發(fā)病，皮損常累及肘窩、腘窩、腕屈側、頸側、面部及眼瞼（稱為“四彎風”），表現(xiàn)為皮損干燥、脫屑及肥厚，可見抓痕、血痂等。此期皮損可遷延至成人期或暫時痊愈，但可復發(fā)。青少年和成人期可由兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)病，好發(fā)于肘窩、腘窩、頸前及側部，也可見于面部、眼瞼。皮損與兒童期類似，多為慢性改變，嚴重者可泛發(fā)全身。患者出現(xiàn)明顯瘙癢，可因溫熱、出汗、羊毛衣物等誘發(fā)，夜間可發(fā)生陣發(fā)性劇癢。因此，常出現(xiàn)“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)，致使疾病久治不愈。 （圖片來自于網(wǎng)絡，成人特應性皮炎皮損）由于過去我們對特應性皮炎的認識不足，加上特應性皮炎容易和濕疹混淆，因此很多診斷為慢性濕疹的患者其實是特應性皮炎。患者可以有家族特應性疾病史（特應性皮炎、過敏性鼻炎和哮喘）。目前臨床常用Williams標準做診斷：皮膚瘙癢，加以下的3條或以上：1. 2歲前發(fā)病2. 屈側皮膚濕疹史（包括肘窩、腘窩、踝前、頸部，10歲以下兒童包括頰部）3. 全身皮膚干燥史4. 屈側皮膚有濕疹（4歲以下兒童面頰、前額、遠端肢體可見濕疹）5. 個人哮喘或過敏性鼻炎史（4歲以下兒童父母或兄弟姐妹有特應性疾病史）疾病的治療原則是恢復皮膚正常的屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和加重因素、減輕或緩解癥狀。因此，皮膚的潤膚保濕非常重要。另外，患者及家屬應該認識到，特應性皮炎是一種慢性病，應該進行長期管理。盡管國內外已經(jīng)有了不少研究，然而仍沒有所謂“除根”的辦法。已有研究發(fā)現(xiàn)，盡早對特應性皮炎進行治療可預防或減少以后出現(xiàn)過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生。平時應該注意衣物要寬松舒適，最好穿純棉制品，嬰兒要穿低領或無領衣服。保持室內適當?shù)臏囟群蜐穸纫约扒鍧嵉纳瞽h(huán)境，減少塵螨、動物毛、花粉等過敏原。避免緊張和焦慮情緒。勤剪指甲、避免搔抓，尤其要告誡兒童不能搔抓。堅持每天都要溫水沐浴，推薦盆浴，水溫在27-30℃，每次5分鐘。不要搓澡，盡量少用清潔產(chǎn)品，以免進一步損傷皮膚屏障，洗后立即涂抹保濕劑或潤膚劑。目前國內外均把外用糖皮質激素作為首選治療，同時配合保濕潤膚。患者及家屬不要聽“激素”而色變，合理外用激素可快速控制疾病，減少復發(fā)加重并縮短療程。為了避免長期大量外用激素的副作用，近年來出現(xiàn)了鈣調磷酸酶抑制劑，包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，可用于面頸部及其他薄嫩部位，也適合兒童使用。長期使用安全性較好，可有局部刺激和灼熱。針對患者的瘙癢癥狀，也可以服用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。2014年12月08日56755
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韓柯柯副主任醫(yī)師 汝州市第一人民醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎指由于較長時間持續(xù)或間斷外用糖皮質激素或含糖皮質激素的化妝品，治療炎癥性皮膚病，癥狀得到明顯改善，因突然停藥，使原發(fā)皮損惡化或在用藥部位出現(xiàn)新的皮損，伴有瘙癢、灼痛等癥狀。如再使用糖皮質激素，癥狀和體征可很快改善，若再次停藥皮疹復發(fā)，并逐漸加重。迫使患者長期使用糖皮質激素，造成激素依賴性皮炎。引發(fā)該病的主要原因就是很多人受廣告的影響，盲目使用皮炎平、氟輕松等類固醇藥物，有些人甚至直接把它們當作化妝品使用引起的。另外，也有些患者是在美容院中使用類似激素類藥物的‘療效型化妝品’引起的?；蚴褂梅?國藥準字"的含有激素類藥物的制劑引起。激素依賴性皮炎表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張、皮膚潮紅；皮膚脫屑、老化；毳毛增多變長；痤瘡樣皮炎；色素沉著；化妝品不耐受；易激惹。激素依賴性皮炎治療，較輕者可直接停用減少激素類藥物；大多數(shù)治療時要采取逐漸減少激素類藥物的用量，通過慢慢降低激素使用的強度和濃度，避免突然停藥出現(xiàn)的反跳?；蛲庥盟四拒浉啵ㄒ环N新型的外用抗炎藥物）,其主要作用于炎癥相關細胞,同時可促進皮膚膠原的合成和皮膚屏障的恢復,故理論上該藥不僅可代替激素類制劑的抗炎作用,避免了因長期外用激素引起的皮膚萎縮和毛細血管擴張等不良反應,而且在一定程度上改善因長期外用激素所致的皮膚屏障破壞。2014年11月25日4291
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張斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 皮膚科 首先給大家說聲抱歉，好久沒有吐泡了。每當夏季，兒童醫(yī)院門診量爆升，再加上周末還在地壇醫(yī)院出診，平時還有教學、科研、寫書的各種任務，的確使自己有些筋疲力盡，分身乏術。但以后還是會克服這些困難，將科普之路進行下去。今天就應葉子爸爸的多次要求，利用上午的時間給大家科普下“沙土皮炎”。沙土皮炎，醫(yī)學上又稱為“摩擦性苔蘚樣疹”，這個病有一定的特殊性，多見于2-7歲的孩子們，為什么呢？看看病因我們就明白了：其發(fā)病機制多數(shù)與機械性摩擦有關，如孩子們玩橡皮泥、沙土、玩具等，但也有專家認為日曬因素同樣不容忽視。這個年齡階段的寶寶們自主能力差，活潑好動，不注意接觸方式和姿勢，所以只要裸露在外的皮膚（固春夏、初秋季節(jié)多見）與摩擦性物質頻繁接觸就會導致本病的發(fā)生。一般皮損表現(xiàn)為針帽至小米粒大小的淡紅色或皮色扁平、半球型丘疹，數(shù)量多，經(jīng)常表現(xiàn)為“聚成一群、周圍散在”的狀態(tài)，最常發(fā)生的部位是手背、手腕、前臂，因為這些部位都是容易摩擦的地方。如果有些孩子經(jīng)常在地板上爬動玩耍，雙膝也可以發(fā)生。多數(shù)孩子感覺瘙癢，可以不自主地搔抓，但這樣可能會使皮疹發(fā)生變化，繼發(fā)苔蘚樣改變，使得皮膚變厚、變糙。了解了這個病的發(fā)病原因，那治療自然很明了，原則之一就是避免沙土和外界的不良刺激，對兒童加強看護，減少機械性摩擦。如果出現(xiàn)皮疹，可以外用皮質類固醇激素，如氟輕松、曲安奈德軟膏、艾洛松、尤卓爾、派瑞松等均可。如果家長對“激素軟膏”有顧慮，也有非激素的來推薦：如氧化鋅軟膏、濕疹愈、曼秀雷敦薄荷膏等，原則就是止癢，但效果一定比激素類的差，療程可能延長。我的建議是早期可以加1-2周的激素軟膏，減少孩子的不適，避免搔抓再次加重皮損。外用激素是很少系統(tǒng)吸收的，而且推薦的幾種都屬于弱效至中效，家長們大可放心。如果還是瘙癢劇烈（尤其夜間），可以加用抗組胺藥物，兒童常用的有撲爾敏、仙特敏滴劑、開瑞坦糖漿等，劑量參照說明說，按公斤體重算即可。2014年06月21日66947
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何慧英主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 皮膚科 1、 什么是顏面再發(fā)性皮炎？有哪些表現(xiàn)？顏面再發(fā)性皮炎為在顏面發(fā)生的一種輕度紅斑鱗屑性皮膚病，多發(fā)生于30~40歲的女性。本病表現(xiàn)初起于眼瞼周圍，漸次擴展至頰部、耳前，有時累及顏面全部，發(fā)生輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹，但不發(fā)生丘疹、水皰，亦無浸潤和苔蘚化。皮疹有的可發(fā)生于頸部及頸前三角區(qū)，但軀干、四肢等處并不發(fā)生。本病發(fā)病突然，自覺瘙癢，約經(jīng)一周后而消退，但可再發(fā)，反復發(fā)作時可有色素沉著。2、哪些因素容易導致顏面再發(fā)性皮炎？本病發(fā)病的原因尚不明確，但以下幾種因素容易誘發(fā)本病：① 季節(jié)：易發(fā)生在春秋季節(jié)，與空氣干燥以及面部脫水、保護性降低有關；② 化妝品：多數(shù)報道本病與化妝品有關，對化妝品某些成分過敏，特別是香料、色素、防腐劑等，會引發(fā)該癥狀。有的化妝品廣告說“天然原料，無副作用”，然而植物制劑，包括花粉，很可能是過敏原，或光感性物質，在紫外線的作用下，引起面部的“植物——日光性皮炎”樣反應；③ 花粉、塵埃、溫度變化及光線刺激：花粉和塵埃是眾所周知的過敏原，春秋季花粉濃度劇增，為發(fā)病的重要原因。此外，面部涂擦化妝品后，與塵埃和花粉混為一體，黏附于皮膚，再經(jīng)日光照射，致局部皮膚酸堿度發(fā)生變化，且皮膚溫度升高等使花粉和塵埃易于溶解、吸收而成為一種誘發(fā)皮炎的過敏原，導致本病的發(fā)生。④ 濫用皮質激素外用藥：大多數(shù)病人在面部發(fā)生皮炎后,自行購買皮炎平、膚輕松軟膏之類的強效皮膚激素外搽。由于此類藥物雖有良好的抗炎作用,外搽后瘙癢癥狀常減輕或消失，紅斑和丘疹消退，但容易復發(fā)。多次使用后，出現(xiàn)面部皮膚潮紅，毛細血管擴張，皮膚干燥、粗糙等癥狀，轉為“激素依賴性皮炎”。⑤ 其他外因：飲食辛辣刺激、海鮮或一些含光敏性物質較多的食物如：泥螺、馬蘭頭、薺菜、馬齒莧等。除上述外因外，患者內分泌功能障礙，習慣性便秘，自主神經(jīng)功能紊亂，精神緊張及疲勞，消化功能障礙，維生素B族、維生素C缺乏和貧血等，亦可能為本病發(fā)病的原因。因此，在就診時，可適當做一些輔助檢查，以尋找相關原因。3、發(fā)生顏面再發(fā)性皮炎時，該如何正確處理？本病不僅影響美觀，又伴有顏面部的瘙癢和灼熱感，故影響病人的日常生活。且反復發(fā)作，皮膚的屏障功能被破壞，容易合并皮膚過敏、日曬傷等其他皮膚病，遺留色素沉著，引發(fā)黃褐斑。并且由于患者反復搔抓，日久會引起皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，給外觀帶來更大影響。有些病人自行使用含激素的外用藥后，容易轉為“激素依賴性皮炎”，使以后的治療更加困難。因此，發(fā)生顏面再發(fā)性皮炎時，應及時前往醫(yī)院就診。在醫(yī)生做出診斷后，遵醫(yī)囑，配合治療。具體處理措施如下：① 積極尋找病因并去除；② 停用現(xiàn)用的所有化妝品或糖皮質激素藥膏；③ 避光；④ 冷噴或濕敷療法。可用冰礦泉水或生理鹽水，將4~6層紗布浸濕，敷于面部，每次20分鐘，每日4~8次；⑤ 外用不含激素的脫敏、止癢、保濕藥膏，或保濕修復面膜；⑥ 可口服副作用小的抗組織胺藥，如開瑞坦、撲爾敏等；⑦ 中藥治療有良好的療效。4、在日常生活中，應如何預防顏面再發(fā)性皮炎的發(fā)生？① 洗臉：外出后洗臉，不用堿性較強的肥皂；② 慎用化妝品：少用化妝品，特別是不用劣質化妝品，新的化妝品在使用前先在耳后涂抹試一下，無過敏現(xiàn)象再使用。③ 注意飲食：不吃辛辣刺激性食物如牛羊肉，不飲酒，少吃含光敏性物質較多的食物，少吃海鮮，每天飲水要充量，多食水果蔬菜；④ 外出防曬：外出做好防曬工作，打傘或戴帽子，搽適當?shù)姆罆袼?；?皮膚護理：生理鹽水或冰礦泉水冷濕敷，或用一些藥妝保濕品。5、中醫(yī)中藥防治本病有哪些優(yōu)勢？由于顏面再發(fā)性皮炎目前病因尚不明確，故西醫(yī)治療尚缺乏針對性的藥物，治療以對癥治療，緩解癥狀為主，尚不能預防復發(fā)。而祖國醫(yī)學則發(fā)揮 “治病求本”、“未病先防”、“既病防變”的優(yōu)勢。中醫(yī)學認為由于患者稟賦不足，外感風熱邪毒，侵襲肌腠，肺衛(wèi)失調，邪氣與衛(wèi)搏于機表；或內有血熱，血熱生風，肌膚失養(yǎng)；或嗜食肥甘厚味，生痰生濕，濕郁化熱，上蒸于面而發(fā)本病。治療以清熱利濕，涼血解毒，祛風止癢為主。配合抗組胺藥物，可迅速緩解局部癥狀，縮短療程，避免復發(fā)。在本病未發(fā)病時，中藥可調節(jié)面部氣血，使氣血充足、運行通暢，同時滋補肝腎，調節(jié)內分泌和植物神經(jīng)功能，有效地減少了復發(fā)。學會保護自己的皮膚，擁有一個健康美麗的肌膚，與美麗的春天一起共享精彩的人生。2014年04月20日25631
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