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2023年06月12日
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 斑貼試驗是檢驗過敏原的經(jīng)典試驗，主要用于確定接觸性過敏原，從而幫助預防和治療皮膚過敏疾病。適應癥有接觸性皮炎、職業(yè)性皮炎、手部濕疹、化妝品皮炎等。河南省人民醫(yī)院皮膚科陳靜檢測時候，需要將待測皮膚處消毒，自然干燥后將已經(jīng)加好應變原的斑貼器貼敷在皮膚上，做好標記。在貼敷48~72小時后去除測試物并且查看結果。需要注意的是，如果處于皮炎急性期，紅腫嚴重，有水皰等癥狀，不適合做。若是正在接受抗過敏治療，口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素藥物，需要停藥兩周，服用氯雷他定等抗組胺藥物的，停藥三天再去做檢測。試驗期間若是出現(xiàn)局部劇癢不能忍受，可以停止試驗，并用清水清洗，外涂抗炎藥膏緩解。2020年06月12日3729
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們來講講這個就是皮膚劃痕試驗是怎么做的一般我們來講就是它主要適用于就是比如說濕疹啊業(yè)務性皮炎呀，蕁麻疹這些尤其是人工蕁麻疹，我們一般就采用就是一些鈍器或者一些有專門的做這個呃，皮膚劃痕試驗的這個小的就是像一個一個小鋸齒的這種哎，而且間隔開的這種它可以用來做這個，而且在這個錢幣的位置前壁的位置來華青青的就是用一定的力度來華這個一條一條的劃出來觀察兩分鐘，如果這個地方兩分鐘開始起了像紅斑風團發(fā)癢，那就說明是劃痕癥是陽性的，而且這個就是很簡單的，呃，一般的話就是臨床比較實用，當然了，有些時候覺得時間很長，才會出現(xiàn)，有些可能嗯，他不出現(xiàn)，這個都呃，覺得要考慮是不是有點假陽性或者是你劃的力度太大了，所以它有一定參考標準。2019年06月13日10836
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是門診上有一些這個患者他想了解一下這個斑貼試驗啊，比如說有些面部皮炎啊，蕁麻疹啊，濕疹吶啊，接觸性皮炎，那他都想知道這個呃斑貼試驗是咋回事，實際上我們在講這個半天實驗呢，就是非常簡單，就是比如說你這個人接觸了某些過敏的東西，A第一次接觸了以后才會出現(xiàn)一個過敏反應，等你下一次再接觸這個東西，同樣的這個過敏源可以說是抗原吧，他就會馬上就會在24小時之內(nèi)很快就會出現(xiàn)這種就是呃呃，紅斑呀，這種丘疹啊，這種過敏反應的狀態(tài)過敏的搬遷實驗呢，也是利用這個原理就是把一些就是可疑的懷疑的過敏的東西弄在一個小盒里面鋁盒里面，然后貼在咱們的背部或者是前臂內(nèi)側，然后觀察就是48小時到72小時，看看他有沒有這個就是過敏反應，有的話就說明他過敏對這個東西。2019年06月13日6080
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陳雪副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 接觸性皮炎（包括刺激性皮炎和變應性接觸性皮炎/過敏性皮炎）是指當患者皮膚或黏膜接觸外界某些物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的反應性炎癥性皮膚病，常出現(xiàn)紅斑、腫脹、劇烈瘙癢、水皰等癥狀，是皮膚科常見疾病之一，約占門診總數(shù)的10%。北京大學人民醫(yī)院皮膚性病科陳雪副主任醫(yī)師指出，出現(xiàn)接觸性皮炎，除盡快對癥用藥治療外，尋找病因，明確皮膚過敏原，對于避免疾病加重，預防再次復發(fā)非常重要。接觸性皮炎的過敏原多種多樣，多種常見物品都可能導致皮膚過敏。其中，配飾類物品過敏較易鑒別，如眼鏡架、項鏈、手表、橡膠制品等，接觸位置紅腫邊界十分明顯；染發(fā)劑、洗發(fā)水、潔面乳、各種化妝品和膏藥等也是常見的過敏原，使用后可能出現(xiàn)明顯的皮膚癢痛癥狀。尋找接觸性皮炎過敏原的最常用方法是斑貼試驗，大多數(shù)醫(yī)院都有初篩試劑盒。醫(yī)務人員將常見的接觸性過敏原檢測試劑分別置于不同的斑試器內(nèi)，將多個斑試器貼在患者背部或上臂。正規(guī)步驟是在48小時后將斑試器揭去，30分鐘后觀察皮膚是否出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，進行第1次判讀，再過24-48小時后進行第2次判讀。這種判讀方法需要患者總共就診3次（貼、48小時判讀、72-96小時判讀）。目前臨床實際做法是患者在48小時后自己揭去貼敷物，30分鐘后請家人幫助記錄貼敷部位情況，再過24小時就診，判讀皮膚過敏情況，這種檢查方法需要患者就診2次（貼、72小時判讀）。需要注意的是，部分患者出現(xiàn)過敏癥狀更晚，因此需要在敷貼7天后再觀察1次，必要時請醫(yī)生進行判斷。陳大夫補充，我國常用斑貼試劑盒初篩系列包括20種常見接觸過敏原，而北京大學人民醫(yī)院目前還可以針對頭面部40種常見過敏原進行檢測，可進一步預防頭面部接觸性皮炎的發(fā)生。需要注意的是，接觸性皮炎急性期的患者，如皮膚嚴重紅腫，出現(xiàn)水皰、大皰，不適于做斑貼試驗。如果患者正在進行抗過敏治療，需要停藥后檢測：口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、甲潑尼松、地塞米松或曲安西龍等）的患者需要停用2周；服用抗組胺藥的患者需要停藥3天；而口服免疫抑制劑（包括雷公藤制劑等中藥）的患者也要停藥2周。對于使用光療、放射性治療等物理方法治療的患者，需要停止治療4周后再進行斑貼試驗。斑貼期間，患者應避免出汗，防止日曬，如果貼敷位置過敏反應嚴重應及時去除，停止試驗。除斑貼試驗外，皮膚點刺試驗也是常用的檢測方法。醫(yī)務人員將高濃度過敏原溶液滴于患者皮膚表面，用點刺針輕刺入皮膚表層，數(shù)分鐘后觀察是否出現(xiàn)過敏反應，這種方法對于檢測急性蕁麻疹和特應性皮炎的過敏原有效。陳大夫介紹，目前還有一種摩拉生物檢測方法，號稱通過兩個電極與患者手指接觸，可立刻拿到檢測結果，看似便捷無創(chuàng)，實則可信度很低。接觸性皮炎患者日常生活中該如何護理呢？患者首先應避免接觸已知過敏原，防止疾病復發(fā)；其次維護好皮膚屏障，洗澡不宜過勤，洗澡水過熱、用堿性沐浴產(chǎn)品或搓澡會破壞皮膚屏障，洗澡后應立刻涂抹潤膚劑（炎熱多汗季節(jié)選擇保濕乳，寒冷干燥季節(jié)選擇保濕霜），若涂抹潤膚劑后很快感到皮膚干燥緊繃或出現(xiàn)白色糠狀脫屑，說明該種潤膚劑保濕效果欠佳，可增加涂抹頻率或更換保濕能力更好的潤膚劑。做到上述兩點，絕大多數(shù)接觸性皮炎就不會反復發(fā)作了。北京大學人民醫(yī)院皮炎/濕疹大講堂2015年3月22日2015年04月24日6490
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 斑貼試驗(Patch Test)是輔助診斷皮炎、濕疹患者致敏原的一個簡單、可靠的方法。它的應用已有百年歷史，對遲發(fā)型過敏性皮膚病診斷的可靠性已經(jīng)得到了充分的證明。斑貼試驗通過將可疑的致敏物放置在特制的小室內(nèi)敷貼于人體皮膚(常在后背、前臂屈側)，經(jīng)過一定時間，根據(jù)有無陽性反應來確定受試物是否系致敏原(即致敏物質(zhì))。如能從中查到引起機體過敏的物質(zhì)，就能更早的有針對性的預防和治療。 目前所有的過敏原檢測方法，其靈敏度及特異度都不是100%的，但斑貼試驗的特異性比較高。通俗講，如果出現(xiàn)明顯的陽性反應，則說明你對該試驗物過敏。 結果判讀： -，為正常； +，弱陽性，單純紅斑、瘙癢； ++，中陽性，紅腫、丘疹； +++，強陽性，顯著紅腫、丘疹、小水皰； ++++，極強陽性，顯著紅腫、水泡、壞死。 因檢測時間較長，我們需要注意幾點： 1、如發(fā)生強烈反應應立即去掉斑試物。 2、斑試期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑試部位，并避免激烈運動。 3、在反應程度判定中，要排除假陽性或假陰性結果。 4、應以賦形劑作對照。必要時尚需以正常人對照。 5、這種方法看似簡單，但“斑貼試驗”一次可測試20種至60種物質(zhì)。2013年07月11日18102
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