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齊婧醫(yī)師 宣武醫(yī)院 皮膚性病科 作為一名皮膚科醫(yī)生經(jīng)常會被患者這樣問道“大夫呀，你看我這得了皮炎濕疹平時有什么忌口的嗎？可以洗澡嗎？”，那么現(xiàn)在我就來為大家同意解答下這個問題。濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。很多不良的生活習(xí)慣也容易患上或加重濕疹。首先是飲食方面，很多人都會疑問，能不能吃“發(fā)物”？。大家口中的發(fā)物大多指海鮮、牛羊肉、辣椒等辛辣刺激食物等。那么發(fā)物之所會引起患者皮疹加重，是因為“發(fā)物”中含有的某些物質(zhì)可以促進人體組胺釋放，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢等不是，但該現(xiàn)象不是所有的人都會出現(xiàn)，所以親愛的患者們可以根據(jù)自己嘗試的經(jīng)驗，如果自己吃了沒有加重病情，那么就沒有什么大問題，如果吃了之后自覺瘙癢加重，那么最好還是等病好了再吃些解解饞吧。其次是洗澡方面，很多人會問，可不可以洗澡呀？回答是肯定可以的，但要掌握正確的洗澡方式。很多人喜歡燙澡、搓澡，殊不知我們薄嫩的皮膚是最怕燙和搓的，這些行為很容易加重皮膚病。洗澡溫度要適中，以不感覺到?jīng)鰹闃藴?。人體皮膚分泌的油脂是很好的天然屏障，可以防止皮膚過于干燥。過度清洗或潤膚做的不好很容易造成自身抵抗力下降，引起皮膚瘙癢等癥狀。因此最佳洗澡頻次為冬季每周2-3次，夏季每周4-5次為宜，切忌用搓澡巾用力揉搓皮膚，尤其是有皮炎、濕疹的患者。沐浴后患者應(yīng)全身涂抹潤膚霜，隨后應(yīng)用外用藥物。很多皮炎濕疹的患者由于瘙癢會每天不停的瘙癢患處，殊不知這是一個瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)，那么關(guān)注自己的雙手就很重要啦，每次瘙癢盡量分散自己注意力，或者及時應(yīng)用外用藥物是很好緩解瘙癢的方法。充足的睡眠對于患者的回復(fù)也很重要，尤其是神經(jīng)性皮炎和頭皮脂溢性皮炎的患者，休息不佳嚴重導(dǎo)致患者疾病加重或復(fù)發(fā)，因此放松的心情，良好的睡眠顯得尤為重要。患上皮炎濕疹也不用害怕，醫(yī)生良好的診治、患者良好的配合，終有一天讓濕疹遠離你的生活。本文系齊婧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月16日
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樊卓主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 因反復(fù)過敏，導(dǎo)致面部皮膚脆弱敏感，此時要避免各種不良因素對面部皮膚的刺激。一般來講病史越長，面部修復(fù)時間越長，故應(yīng)盡早就醫(yī)，面部修復(fù)時間一般3-12個月，有的長達2年，需堅持耐心。1. 禁止化妝。2. 可以護膚，但只能選擇醫(yī)學(xué)護膚品。3. 面部避免暴曬、熱水燙洗、熱蒸等刺激。4. 遵醫(yī)囑，醫(yī)生未提到的護膚品、藥品，不能自作主張使用。5. 目前不少護膚品如面膜含有糖皮質(zhì)激素，許多患者的發(fā)病與此有關(guān)，需警惕。6. 使用順序：洗臉→全臉涂醫(yī)學(xué)護膚品→患處涂藥膏。本文系樊卓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年02月24日5020
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舒友廉副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 皮膚科 戴口罩防霧霾是大家最近幾年經(jīng)常采取的一個辦法和措施，不過帶口罩也會有一些想不到的小煩惱。戴口罩的時間如果過長，口周會潮悶的明顯，容易產(chǎn)生口周皮炎，毛囊炎等皮膚病，口周皮炎是出現(xiàn)口周皮膚的紅斑脫屑，毛囊炎表現(xiàn)為毛囊性紅色丘疹和膿頭，我們的皮膚更喜歡透氣清爽，在透氣清爽的條件下，細菌不容易滋生。長時間戴口罩再加上飲食過于辛辣腥發(fā)，會明顯加劇口周皮炎和毛囊炎的發(fā)病。另外口罩原料的纖維和潮悶也會對鼻腔有一定刺激，如果戴口罩的時間很長，鼻腔出現(xiàn)不適也要除外長時間戴口罩產(chǎn)生的影響。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月03日7595
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孫晨主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 家里有個特應(yīng)性皮炎的寶寶，皮膚瘙癢絕對是困擾家長的頭等大事。寶寶整天整晚的皮膚瘙癢，癢得甚至睡不著覺。其實看醫(yī)生主要是治療疾病，而緩解瘙癢關(guān)鍵取決于家長您是否用心護理。如果您已經(jīng)找孫大夫面診過，而且也認真學(xué)習(xí)了下面的文章，寶寶還是癢得厲害，那孫大夫就要敲黑板畫重點了，請把以下重要的內(nèi)容讀三遍。潤膚保濕：如果您仔細觀察，寶寶相比其它同齡小朋友的皮膚更干燥和粗糙。而潤膚劑可以修復(fù)皮膚屏障，緩解皮膚干燥和減輕瘙癢，有效減少特應(yīng)性皮炎的反復(fù)發(fā)作。所以無論是治療皮炎，還是緩解瘙癢，潤膚保濕都是重中之重。每天晚上沐浴后全身大面積涂抹足量潤膚劑，白天將潤膚劑放置在觸手可及的地方如口袋里隨時隨地加強保濕。大面積：家長將潤膚劑擠在手掌中預(yù)熱涂抹開后，再大幅度環(huán)狀打圈狀涂抹在寶寶身體上，但避免在受損嚴重和滲出的皮膚上涂抹。足量：兒童潤膚劑每周需使用約150-200g。推薦使用適合敏感性肌膚的保濕潤膚劑，不含香精，不含色素，不含致敏防腐劑，不含花生及橄欖成分的的潤膚劑（如雅漾，絲塔芙等）。夏季選擇質(zhì)地輕薄的乳液，冬季適合使用質(zhì)地較厚的霜劑或者軟膏。沐浴清潔：特應(yīng)性皮炎寶寶的沐浴清潔其實暗藏玄機，一些細枝末節(jié)容易被忽略。水溫不超過37℃，沐浴時間控制在5分鐘內(nèi)。相比盆浴，更推薦沖淋式的清潔方式。水溫過高，水中的鈣離子和氯離子長時間刺激會誘發(fā)皮炎加重和皮膚瘙癢。不建議使用沐浴露和肥皂等清潔產(chǎn)品，不建議熬用中藥和金銀花水給孩子洗澡。避免刺激因素：環(huán)境的刺激因素對于皮膚屏障功能正常的人來說不是問題，但是特應(yīng)性皮炎寶寶的皮膚是敏感而脆弱的，一不小心皮炎和瘙癢就會悄悄地“春風(fēng)吹又生”。盡量避免刺激因素是一句孫大夫在門診常說的話，但是簡單的一句話認真做好真是不容易。如何避免環(huán)境的刺激因素，在特應(yīng)性皮炎寶寶的護理中講究最多，也最考驗家長的細心和耐心。1.物理性刺激：避免使用蠶絲，羽絨，羊毛，化纖制品，穿寬松和柔軟的棉質(zhì)衣物。2.化學(xué)性刺激：減少洗衣粉或洗衣液的用量，避免衣物上洗滌產(chǎn)品殘留，不用衣物柔順劑和漂白劑。避免二手煙的刺激。3.吸入性過敏源：嚴格回避過敏吸入物。3歲以上的特應(yīng)性皮炎寶寶多存在塵螨過敏。居住房間保持清潔，不用撣子和掃把，盡量使用濕抹布和吸塵器，同時小心床墊、被套、窗簾、地毯、布藝沙發(fā)、角落灰塵中的螨蟲。清潔家居衛(wèi)生、更換床品等時把寶寶帶出去玩，清潔和更換完畢后再回來。4.食入性過敏源：嚴格回避過敏食物。大約1/3-2/3特應(yīng)性皮炎寶寶有食物過敏，引起特應(yīng)性皮炎最常見的食物過敏源是：牛奶、雞蛋、小麥、大豆。懷疑有食物過敏時，建議在醫(yī)院行過敏源檢測進一步明確。瘙癢護理Tips：瘙癢起來怎么辦？以下幾點提供給細心的家長作參考。1.輕柔撫摸，不要用指甲搔抓：可以選擇按摩滾輪隔著棉質(zhì)衣服輕柔滾動，或是用手掌輕輕拍打，按壓，用指甲的反面光滑面摩擦。2.轉(zhuǎn)移注意力：做輕松愉快的游戲，玩耍喜愛的玩具，父母為孩子按摩和講故事。3.針對夜間瘙癢：臥室保持涼爽、通風(fēng)，環(huán)境溫度在24℃-26℃，被子不要蓋得太嚴實，不穿高領(lǐng)和束口的睡衣，襪子不要裹在棉毛褲外面扎緊。冬季臥室空氣濕度低，加重皮膚干燥和瘙癢，建議使用加濕器保持環(huán)境濕度在30%-50%。瘙癢和搔抓影響睡眠質(zhì)量時，遵醫(yī)囑口服抗過敏藥，睡覺時帶棉質(zhì)手套。本文系孫晨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日9493
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秦明珠副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 皮膚性病科 面部皮炎，反復(fù)發(fā)作叫面部再發(fā)性皮炎，如果有明確激素使用史，也可以診斷為激素依賴性皮炎，是一個較為頑固的疾病，極易反復(fù)，因為面部皮膚薄，且經(jīng)常接觸外界環(huán)境，所以治療周期很長，一般要數(shù)月或更久，即使好后，很長時間內(nèi)也是敏感性皮膚。嚴重影響生活學(xué)習(xí)。藥物治療的同時，生活注意很重要。注意不要用刺激性強的洗面奶，避免刺激飲食和日光照射，不吃魚蝦刺激性食物，清水洗臉，停用化妝品，注意潤膚護膚，可長期使用醫(yī)學(xué)護膚品，如微諾娜透明質(zhì)酸保濕霜等促進修復(fù)。反復(fù)發(fā)作可以查過敏原。配合藥物治療，中藥治療較有優(yōu)勢。 本文系秦明珠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月07日4021
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吳友貴主任醫(yī)師 泰州市第四人民醫(yī)院 兒科 今天值夜班。晚上巡視病房，6床的家長向我反映孩子的小屁屁紅了，看孩子趴在爺爺?shù)膽牙?，屁屁就那么晾著，看上去肛門周圍紅紅的一圈，還好沒有破皮，手指輕輕一碰，孩子就哭鬧起來，怪可憐的。 這孩子是個患急性毛細支氣管炎的患兒，8個月，腹瀉5-6天了。因在他院住院治療5天效果不好轉(zhuǎn)來的，入院第二天，氣喘和咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉卻不見好轉(zhuǎn)。每次排便后，家長使用濕紙巾給孩子揩屁股，又使用了尿不濕。很明顯，護理不當(dāng)，捂出來的！民間稱為紅屁屁，醫(yī)學(xué)上叫做尿布皮炎。 怎么處理呢？2016年04月20日6067
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鄭晨主治醫(yī)師 黃石市中心醫(yī)院 皮膚科 皮膚過敏又稱為“敏感性”皮膚。從醫(yī)學(xué)角度講，皮膚過敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激如不良反應(yīng)的化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。敏感性肌膚可以說是一 種不安定的肌膚，是一種隨時處在高度警戒中的皮膚。其護理要特別留意。 皮膚過敏的發(fā)病原因 皮膚過敏的發(fā)病原因包括內(nèi)在因素,外在因素兩大方面： 內(nèi)在因素就是本身具有過敏體質(zhì),這在皮膚過敏的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。及早徹底脫敏是治療皮膚過敏防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、蛋白質(zhì)，辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是皮膚過敏最常見的誘因。由于如此復(fù)雜的原因，使得皮膚過敏因眾多的發(fā)病 原因和誘發(fā)因素交織在一起而反復(fù)發(fā)作。 1、要遠離過敏原。因為過敏癥狀會永遠存在，不可能根治，只能隨時小心防范，避免接觸有可能導(dǎo)致過敏的過敏原。 2、要清楚了解你所使用的護膚品和它們的用法。避免使用療效強、過于活性和可能對皮膚產(chǎn)生刺激的物質(zhì)。過度不當(dāng)?shù)氖褂脧娦鍧嵱闷窌茐钠つw表層天然的保護組織；過于活性，會使血液循環(huán)加速的化妝品也會刺激皮膚造成傷害。洗臉不要用藥皂等皂性洗劑，因界面活性劑使分解角質(zhì)的高手，要極力避免。最好使用乳劑，或非皂性的肥皂，可以調(diào)節(jié)酸堿度，適應(yīng)肌膚。磨沙膏去角質(zhì)劑等產(chǎn)品更應(yīng)該敬而遠之。采用簡單的潔膚爽膚潤膚程序。 3、注意使用防曬產(chǎn)品。敏感性肌膚的皮層較薄，對紫外線比較沒有防御能力，容易老化，所以在擦上基礎(chǔ)保養(yǎng)品作為隔離之后，再用防曬品會比較好，但防曬品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近來有些廠商推出含較少化學(xué)成分，具有物理成分的防曬品，對皮膚的刺激相對要少。同時避免過度曝曬，因為紫外線穿透力特別強，經(jīng)常曝曬會使皮膚變薄，更容易受到刺激。 4、謹慎使用化妝品。對于肌膚容易敏感的人而言，用慣了的化妝品最好不要隨便更換，若要使用新的化妝品，應(yīng)先做皮膚試驗，方法是將要使用的化妝品涂抹在手腕內(nèi)側(cè)皮膚比較細嫩的地方，留置一晚或2-3天，以觀察其反應(yīng)，若是出現(xiàn)異常反應(yīng)，如發(fā)炎、泛紅、起斑疹等，就必須避免使用該化妝品。盡量選擇無防腐劑，香精敏感肌膚選用的藥妝品牌。 5、“敏感性”皮膚的人，平時應(yīng)多用溫水清洗皮膚，在春季花粉飛揚的地區(qū)，要盡量減少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用潤膚霜、以保持皮膚的滋潤，防止皮膚干燥、脫屑。 6、在飲食上，要多食新鮮的水果、蔬菜，飲食要均衡，最好包括大量含豐富維他命C的生果蔬菜，任何含維他命B的食物。飲用大量清水，除了各種好處外，它更能在體內(nèi)滋潤皮膚。 7、隨身衣物要沖洗干凈，殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。 8、睡眠具美容功效，每天八小時的充分睡眠，是任何護膚品都不能代替。 9、運動能增進血液循環(huán)，增強皮膚抵抗力，進入最佳狀態(tài)。 皮膚的修復(fù)是一個是漫長的過程，急切不可心急，煩躁。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才有可能使顏面皮炎不再那么容易反復(fù)。2016年03月25日29905
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 感謝您的信任與支持！為了更好的為您服務(wù)，請您認真閱讀以下須知：1、治療常需數(shù)次，這與病變種類、程度及個體差異有關(guān)，大部分患兒隨著治療次數(shù)的增加，皮損逐漸減輕、消退，但個別患兒治療效果可能不明顯。2、激光治療后可能出現(xiàn)局部紅腫、水皰、結(jié)痂等現(xiàn)象，待其自然脫落，以免引起瘢痕。3、治療后局部外涂藥膏，預(yù)防感染和促進皮膚修復(fù)。4、治療區(qū)域不能沾水，避免日曬，不參加劇烈活動，不要吃辛辣刺激食物，以免感染發(fā)生。5、根據(jù)病情需要，可能需要結(jié)合注射、口服等其他治療。6、少數(shù)患兒可能出現(xiàn)色素沉著或色素減退，一般在3-6個月恢復(fù)，極少數(shù)患兒需要一年左右。7、因不同部位、病變程度不同，生長期不同，對激光的敏感度不同，療效也會不同。我們保證給患兒一流的技術(shù)服務(wù)，望能理解！本文系史傳奎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年01月18日3542
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陳周主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 夏日避免皮炎復(fù)發(fā)，最重要的就是清潔保濕，其次就是注意防曬，避免搔抓。正確的洗臉可以促進疾病康復(fù)，避免再發(fā)。洗臉時建議水溫與皮膚溫度比較接近，避免造成刺激，如果覺得擦臉比較疼，也可以將毛巾用冷開水打濕敷在臉上，也有很好的清潔效果。洗臉之后還要記得涂抹保濕霜。對于網(wǎng)上推薦的冷熱水交替清洗的方式，一些皮膚比較“結(jié)實”的患者，這樣洗臉可以提高皮膚彈性，但敏感的患者可能受不了熱刺激，皮炎反而會加重。洗臉一般要求一天兩次，如果天熱或者患者屬于油性皮膚，分泌油脂較多，也可以多洗幾次；如果皮炎滲出了一些膿性分泌物，可以3%硼酸水濕敷，清潔；但對于干性皮膚的患者，過多清洗會損傷皮膚角質(zhì)層，反而使皮炎加重。由于夏天日照強烈，很多皮炎都會加重，因此患者要注意避免光敏感食物，最常見的是鮮黑木耳、檸檬、胡蘿卜、芹菜、八角桂皮，有些野菜也有一定的光敏性；有一些口服藥也會含有一些光敏物質(zhì)，比如磺胺類藥物、止痛片、利尿劑、某些降壓藥，會使皮炎加重。游泳是一項夏季常見的運動，但面部皮炎的患者要注意防曬，下水前一定要涂抹防水的防曬霜；不建議患者到海邊游泳，由于海平面反射作用，日光會更強烈，另外海水也有一定的刺激性，普通人去了海邊身上都會被曬紅，更不用說皮炎的患者了。夏季還有一項常見的問題就是蚊蟲叮咬，這會引起患者搔抓，加重皮炎癥狀；并且我們不建議患者使用花露水驅(qū)蚊止癢，花露水的酒精成分會加重皮炎，其中的麝香成分也是一種光敏性物質(zhì)，一定程度上也會影響病情。我們建議，如果皮膚瘙癢，可以用紙巾或毛巾濕敷，也可以輕拍止癢，千萬不要抓撓。其實，預(yù)防皮炎并不困難，除避免過敏源之外，最基本的就是要注意及時清潔，注意保濕和防曬，特別是面部，睡覺前一定要清洗干凈。本文系好大夫在線www.wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年08月03日8140
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