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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李玉芳鄭增運(yùn)孫云楊偉琴有時(shí)候身上會(huì)出現(xiàn)一些小腫塊，摸起來有彈彈的手感，甚至有時(shí)候會(huì)有紅腫疼痛，擠一擠還可以擠出白色像牙膏一樣的東西，臭烘烘的:(沒錯(cuò)，這就是傳說中的皮脂腺囊腫！來來來，趕快自查一下身上是不是有這樣的腫塊！就診的時(shí)候醫(yī)生常常會(huì)先讓你照一下B超：看不懂圖片沒關(guān)系，看報(bào)告就可以～看不懂報(bào)告也沒關(guān)系，看看切出來的樣子......咦？下面這個(gè)圓圓的小可愛又是誰鴨？原來是囊腫在顯微鏡下的樣子一、皮脂腺囊腫是什么？皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是皮脂腺導(dǎo)管開口因?yàn)檠装Y等各種原因發(fā)生堵塞，導(dǎo)致皮脂腺上皮里的皮脂跟分泌物堆積、膨脹引起的阻塞性囊性增生物二、皮脂腺囊腫怎么來的？皮脂腺囊腫常常在皮膚炎癥或者創(chuàng)傷之后產(chǎn)生（還記得當(dāng)初用按耐不住的手指擠爆的痘痘嗎？嘿嘿嘿......）當(dāng)然有一部分沒有特別原因自己長(zhǎng)出來的三、皮脂腺囊腫不處理的話會(huì)有問題嗎？一般來說，皮脂腺囊腫不處理不會(huì)對(duì)身體健康帶來影響，不過會(huì)隨著時(shí)間慢慢長(zhǎng)大，個(gè)頭太大的話可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)局部不適的癥狀如果長(zhǎng)在容易受壓的地方，像背部、大腿肚這些地方的話還容易發(fā)炎，出現(xiàn)繼發(fā)感染......當(dāng)感染失去控制還需要進(jìn)行切開引流，到時(shí)候連麻醉藥都打不了......所以出現(xiàn)在身上的囊腫還敢擠嗎？四、皮脂腺囊腫發(fā)生感染時(shí)該怎么處理？當(dāng)皮脂腺囊腫出現(xiàn)紅腫、局部皮溫升高、有觸痛或壓痛等癥狀的時(shí)候就提示有感染情況，這時(shí)候切忌不要嘗試把囊腫內(nèi)容物擠出來（不但擠不出來，還會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥加重，甚至出現(xiàn)感染擴(kuò)散?。渌袷谴?、捏、錘、盤等等方法就更不用說了正確打開方式是注意局部清潔，定期消毒，避免壓迫刺激；口服抗生素對(duì)于一些感染癥狀較嚴(yán)重的患者會(huì)有比較好的療效～友情提示：口服抗生素要按照醫(yī)囑吃滿療程，不然容易引起細(xì)菌耐藥哦！太大的皮脂腺囊腫可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除（如果出現(xiàn)囊腫感染，則需要先抗感染治療控制炎癥之后才能做手術(shù)！）案例1：面部囊腫的切除▲術(shù)前?????????▲術(shù)后即刻煩惱再見，美麗上線～手術(shù)切下來之后切出來的病理切片就是前面看到的小可愛小惡魔啦案例2：頸部囊腫伴感染的切開引流.....下圖..易引起不適哦..做好心理準(zhǔn)備..再下拉..............這位兄dei的脖子腫了好大一個(gè)包......案例2視頻-波動(dòng)感：見附件1膿腫已經(jīng)“熟透了”，可以感覺到明顯的波動(dòng)感，我彈我彈我彈......注：只有等皮膚膿腫“成熟”了（形成膿腔）才能進(jìn)行切開引流哦！案例2視頻-引流：見附件2切開之后擠出滿滿的膿......像個(gè)小噴泉術(shù)后兩周：術(shù)后需要天天消毒換藥，以保證傷口清潔，避免再次感染▲膿腫切開引流術(shù)后2周由于膿腫在皮下會(huì)形成囊腔，切開引流后不能封閉切口，不然里面的膿就跑不出來啦▲囊腔范圍探查▲切口縫合消滅死腔！引流切口在縫合之后還需要堅(jiān)持消毒換藥一段時(shí)間，這位仁兄還在康復(fù)的路上繼續(xù)前行......如果身上出現(xiàn)皮脂腺囊腫，尤其是容易反復(fù)發(fā)炎的話，還是早點(diǎn)來處理吧要是恢復(fù)的好，可以像這位漂亮的小姐姐一樣，幾乎不留痕跡哦！相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號(hào)怎么掛？怎么掛號(hào)/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行！業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號(hào)）周日下午皮膚外科/胎記特診-國(guó)際診療部2號(hào)樓14樓，預(yù)約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號(hào)樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕特色專科-專病1號(hào)樓（老門診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部”公眾號(hào)預(yù)約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號(hào)上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號(hào)，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號(hào)）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺(tái)：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）2020年09月12日
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黃娜醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形美容科 皮脂腺囊腫又稱粉瘤或脂瘤，是一種皮脂分泌物儲(chǔ)留郁積性疾病，青年人多見。 好發(fā)部位：多發(fā)生于面、前胸、背部等 臨床表現(xiàn)： 1個(gè)或多個(gè)柔軟或較堅(jiān)實(shí)的皮膚包塊，常與皮膚有粘連，基底可推動(dòng)表面有時(shí)可查到一個(gè)開口小孔，擠壓時(shí)有少許豆腐渣樣物被擠出。若伴發(fā)感染有紅、腫、熱、痛的癥狀。 治療方法： 1、若發(fā)生感染的話，擇需口服抗生素治療，若效果不佳伴膿腫形成時(shí)需切開引流。 2、感染控制以后，建議手術(shù)切除，與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開口處作一梭形切口，盡量保證連同囊壁一起完整去除，減小術(shù)后復(fù)發(fā)，美容縫合，減少術(shù)后瘢痕。 注意事項(xiàng)：飲食清淡，切勿自行擠破囊腫，否則易造成感染擴(kuò)散，明顯瘢痕形成。2020年06月21日3862
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賈傳龍主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 感覺現(xiàn)在誰身上不 “養(yǎng)”幾個(gè)痘留著擠一擠都不好意思說是曾經(jīng)一起戰(zhàn).“痘”過的戰(zhàn)友[捂臉]。 痘痘的發(fā)展史就是在遭受不斷的擠壓，摩擦，繼發(fā)細(xì)菌感染的過程。臨床上我們經(jīng)常把這種叫做皮脂腺囊腫，其實(shí)更準(zhǔn)確的一點(diǎn)應(yīng)該叫外毛根鞘囊腫，因?yàn)槟夷[里面的內(nèi)容物不僅僅是皮脂成分。 治療上，我們之前討論過，對(duì)于沒有感染炎癥反應(yīng)的，及早手術(shù)徹底切除，避免進(jìn)入感染流膿階段，到時(shí)只能做切開引流了。2020年05月06日5780
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鄒敬江主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 什么是粉瘤 老百姓常說的粉瘤是皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）的俗稱，主要是皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀小皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。粉瘤的臨床特點(diǎn) 青壯年多見，好發(fā)在頭面頸部、胸背部、臀部等皮脂腺分布豐富部位，一般生長(zhǎng)緩慢，一般無自覺癥狀。可見腫物呈球形隆起，中心部位見有針頭樣凹樣開口，擠壓可出白色豆腐渣或泥樣內(nèi)容物，擠壓后可暫時(shí)消退，易復(fù)發(fā)。合并感染可有紅腫熱痛炎癥反應(yīng)。粉瘤的診斷 一般從腫物外觀表現(xiàn)或從超聲檢查下可明確囊腫性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。粉瘤該不該切？ 首先粉瘤屬于體表小腫物門診即可處理，不需要住院。書本上寫粉瘤最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。本身手術(shù)切除有留疤風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于胸背、臀部這類容易瘢痕增生部位更甚，現(xiàn)在觀念不是所有粉瘤都需要手術(shù)。比如顏面部小的無合并感染的囊腫可以用CO2激光，燒灼一小口后擠干凈囊內(nèi)容物，祛除囊壁，雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗，可不縫合，操作簡(jiǎn)單，出血少，幾乎不留疤痕，復(fù)發(fā)率低。但是粉瘤直徑較大（＞1cm）或合并感染的粉瘤需要抗生素控制感染后手術(shù)切除病灶。如感染不易控制或合并膿腫需要切口引流，以上情況不考慮微創(chuàng)的方法。美容外科技術(shù)在體表小腫物切除的優(yōu)勢(shì) 小小的體表小腫物在平日善于大刀闊斧的普外科大爺眼里，簡(jiǎn)直是不值得一提。局麻、梭形切、縫一針、一周拆線……美容外科技術(shù)對(duì)待每一次的下刀都十分謹(jǐn)慎，本著事無大小，追求精致，微創(chuàng)修復(fù)的原則。美容外科技術(shù)在以下方面讓疤痕最小化：手術(shù)切口的設(shè)計(jì)（根據(jù)Langers線），局麻藥注射的層次，美容縫線的選擇，分層減張縫合技巧以及愈合后疤痕的管理等。怎么預(yù)防 1.平常注意保持面部皮膚清潔，少用容易堵塞毛孔的粉底、彩妝、BB霜等，盡量選用乳液類的保濕劑，適當(dāng)參與排汗的運(yùn)動(dòng)。 2.面部皮膚瘙癢不建議直接抓撓，避免損傷皮脂腺開口及引起感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。 3.不擠壓面部皮膚癤癰等局部皮膚感染灶。2019年11月15日9686
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皮脂腺囊腫相關(guān)科普號(hào)
毛喆醫(yī)生的科普號(hào)
毛喆 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
口腔頜面外科
6501粉絲17.3萬閱讀
王宇翀醫(yī)生的科普號(hào)
王宇翀 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
整形外科
15粉絲7597閱讀
蘆殿榮醫(yī)生的科普號(hào)
蘆殿榮 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
腫瘤科
584粉絲32.6萬閱讀