葡萄膜炎是發(fā)生于眼球內(nèi)葡萄膜的一種炎癥，它是一大類炎癥的總稱，葡萄膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三個部位，因此，從發(fā)病部位來講，葡萄膜炎又分為前葡萄膜炎，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎。另外一種是中間葡萄膜炎，也就是周邊的葡萄膜炎或者是睫狀體扁平部炎。此外還有后葡萄膜炎，包括了視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，以及累及的前、中、后三個部分的全葡萄膜炎，包括由感染引起的眼內(nèi)炎以及非感染性或者過敏性中毒炎癥等。 本文系周強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

葡萄膜炎是一種易復(fù)發(fā)性免疫相關(guān)性眼病，多數(shù)患者發(fā)病后經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或痊愈。但是一段時間后又出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，有些人反復(fù)遷延不愈，對激素口服或眼藥依賴性很強(qiáng)，減量或停用后不久就易復(fù)發(fā)。這是為什么？一方面，葡萄膜炎病因復(fù)雜，多數(shù)與全身或眼局部免疫異常有關(guān)，控制炎癥和調(diào)整免疫環(huán)境需要一個長時間過程，短期的明顯炎癥控制和癥狀改善并不等于免疫環(huán)境已穩(wěn)定，而且一些炎癥表面上已控制，實際在某些隱匿部位或深層組織仍然存在炎癥，若此時徹底停用藥物或大幅度減量，一定時間后這些隱匿的炎癥就會死灰復(fù)燃，炎癥癥狀就會再表現(xiàn)出來，表現(xiàn)為比原先葡萄膜炎相對較輕癥狀的，當(dāng)然有些也可以癥狀加重。不同的類型或病因的葡萄膜炎，炎癥的波及范圍和程度不同，有些為全身免疫異常，這種情況下需要更長時間的全身抗免疫治療，才能逐漸穩(wěn)定病情。若僅為眼局部的前葡萄膜炎，無全身相關(guān)疾病的，相對治療簡單，初始治療只要及時、足量、對癥、療程足夠多數(shù)能獲得滿意療效，且不至于反復(fù)發(fā)作。另一方面，誘發(fā)因素也是重要因素?；计咸涯ぱ讜r，首先在保持自身免疫狀態(tài)穩(wěn)定情況下，還需避免一些誘發(fā)因素的影響，如秋冬換季時感冒發(fā)作，極可能會誘發(fā)葡萄膜炎復(fù)發(fā)；一次家中親人的患病或離去可能會引起情緒波動，也可引起疾病復(fù)發(fā)；一段時間高頻率的工作緊張和壓力大可能引起疾病的爆發(fā)；患病未愈期間一次不合適的飲食（如涮羊肉、麻辣燙、海鮮宴等）可以使病情復(fù)轉(zhuǎn)等等。這些因素就存在于日常的生活中，了解這些知識，并能盡量避免發(fā)生也是減少復(fù)發(fā)的重要手段。因此，治療葡萄膜炎要想有比較好的療效和盡量低的復(fù)發(fā)率，一方面需要有?？漆t(yī)生準(zhǔn)確的診斷，正確的治療方案和足夠的療程外，還需患者特別注意以下幾點：第一，治療一定要配合醫(yī)生的復(fù)查和隨訪，不能自覺癥狀好轉(zhuǎn)就不再找醫(yī)生復(fù)查，不再按要求用藥，葡萄膜炎藥物的使用是不同于別的疾病的，一般多數(shù)需要逐漸減量，有些需要更換藥物，治療時間要足夠長，有些情況下醫(yī)生檢查已經(jīng)沒有炎癥情況下，還有鞏固一段時間再停用。尤其在首次患葡萄膜炎時，更要強(qiáng)調(diào)療程的足夠，這是減少復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。第二，治療葡萄膜炎首先需要診斷清楚，尤其對于病因，因此，應(yīng)盡量配合醫(yī)生能找出病因，尤其是初患階段，明確的病因可以讓醫(yī)生制定出更加合理的方案，也能減少盲目的治療，增加毒副作用，而且也容易耽誤治療。第三，醫(yī)生的治療是一方面，患者自身的防護(hù)更加重要，在了解自己病情的基礎(chǔ)上，了解和實踐自身保健方法，實際更多的是避免一些誘發(fā)因素的影響，從自身日常生活工作學(xué)習(xí)中做起，這樣還能達(dá)到傳統(tǒng)中醫(yī)追求的“陰平陽秘，精神乃治”境界。葡萄膜炎的復(fù)發(fā)就像大海邊的潮涌，平靜中蘊(yùn)含著危機(jī)，巨浪頭會造成創(chuàng)傷，掌握其中規(guī)律才能避免更大的災(zāi)難。本文系楊永升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、 葡萄膜炎不像普通的角結(jié)膜炎引起的眼紅不適或者視物模糊那么簡單，不是一兩次就診就能解決的問題，因此定期復(fù)查和隨訪非常重要。2、 葡萄膜炎病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣，影響視功能、復(fù)發(fā)頻率和預(yù)后多不一樣，因此，如能準(zhǔn)確查找出病因非常重要，有些有時雖然無法找出，但是對病變的部位、性質(zhì)、病理特點的分類也很關(guān)鍵，尤其在初發(fā)病例。3、 醫(yī)生會問您很多其它方面的疾病，如關(guān)節(jié)病、皮膚病、口腔病、呼吸系統(tǒng)病、胃腸病、腎病以及泌尿生殖系統(tǒng)病時，盡量能詳細(xì)并無保留的告知，因為這些全身問題可能與葡萄膜炎發(fā)病相關(guān)，對制定治療方案很有幫助。4、 在首次發(fā)病時可能需要做有很多臨床檢查，這些檢查一般都是有針對性的，根據(jù)醫(yī)生對疾病的初步判斷作出的，主要是為了查出病因或者為使用藥物準(zhǔn)備。因此需要積極配合檢查。5、 葡萄膜炎患者最終的視功能損傷和喪失主要是由于并發(fā)癥引起，如白內(nèi)障、青光眼、角膜病變、黃斑損傷以及視神經(jīng)萎縮等，因此在控制炎癥的同時，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)非常重要，但是出現(xiàn)并發(fā)癥也不要過度擔(dān)心和焦慮，積極配合醫(yī)生控制和解決并發(fā)癥很關(guān)鍵。6、 治療葡萄膜炎的藥物很多都有毒副作用，如激素會使人發(fā)胖，影響血糖血壓，肝腎功能，一些免疫抑制劑可能影響生殖、骨髓、胃腸反應(yīng)等，一些眼藥會引起白內(nèi)障、青光眼等，不過治療疾病前一般都先經(jīng)醫(yī)生利弊分析后才作出最合適的方案的，不要因為有副作用而隨便拒絕或減量使用藥物。7、 葡萄膜炎的發(fā)病有疾病固有因素（如自身免疫反應(yīng)），也有很多誘發(fā)因素，固有因素多需要免疫抑制治療，如使用激素和/或免疫抑制劑，對于這些藥物的使用一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下使用，不要隨意的改變和停減，口服激素一般為早晨頓服，減量一般逐漸減，出現(xiàn)毒副作用應(yīng)及早告知醫(yī)生。8、 誘發(fā)因素多數(shù)可以在日常工作生活中避免。因此，應(yīng)當(dāng)了解和注意這些誘發(fā)因素。如其他疾病引發(fā)、身體勞累疲乏、精神狀態(tài)失調(diào)、生物鐘紊亂、飲食不適、氣候地域影響等。其它疾病引發(fā)：最常見的是感冒，呼吸系統(tǒng)或胃腸道感染，風(fēng)濕關(guān)節(jié)病發(fā)作等。過度勞累：包括繁重的體力勞動和腦力勞動，主要包括：工作學(xué)習(xí)緊張、過用目力、長途跋涉、斗毆以及房事過頻等。精神狀態(tài)失調(diào)：由于過激的情志變化，能直接損傷人體內(nèi)臟，導(dǎo)致免疫狀態(tài)平衡被打破，致炎癥復(fù)發(fā)，包括精神高度緊張、工作壓力過大、失眠、情緒波動、暴怒等。生物鐘紊亂：當(dāng)生物鐘出現(xiàn)紊亂時多數(shù)有失眠、大小便不規(guī)律、免疫力低下、記憶力下降等現(xiàn)象，因而可以誘發(fā)免疫性炎癥復(fù)發(fā)。熬夜是常見的引起生物鐘紊亂的原因。飲食不適：對于一定體質(zhì)（如陰虛火旺，肝膽火實）的葡萄膜炎患者，一些食物如過于飲酒或過食辛辣刺激之品、海鮮、羊肉、荔枝、龍眼等熱性食物可以引起炎癥發(fā)作或復(fù)發(fā)。氣候影響：在冬春季節(jié)，氣候相對寒冷，感冒等其他系統(tǒng)疾病容易發(fā)生，因此，葡萄膜炎患者相對易在該季節(jié)復(fù)發(fā)，尤其是季節(jié)交替時，氣候變化大時。本文系楊永升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

葡萄膜炎是眼科臨床上常見的一類眼病，其病因和類型多達(dá)100余種，容易反復(fù)發(fā)作，診斷和治療非常棘手，被稱為“眼科中的一塊硬骨頭”。我國目前的葡萄膜炎患者至少有300余萬名，而溫州地區(qū)的患病率約為全國的2倍，50歲以下患者約占86％。有人將葡萄膜炎形容為悄悄致盲的“紅眼病”，據(jù)報道10%—15%的失明源于此病。醫(yī)學(xué)上葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，也被稱為眼內(nèi)炎癥。其中急性前葡萄膜炎是最常見的葡萄膜炎亞型，任何年齡的人都可能會患上葡萄膜炎，但以年青成年人最多。什么情況下提示患有葡萄膜炎？當(dāng)出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降、畏光、流淚、黑影漂浮增多時有可能是出現(xiàn)葡萄膜炎，特別是同時出現(xiàn)上訴兩種以上癥狀時，應(yīng)該高度警惕葡萄膜炎。為什么會發(fā)葡萄膜炎？葡萄膜炎的病因和類型多大100余種，歸納起來，大概可以分為以下3類：1.自身免疫性：最常見，由于眼免疫功能紊亂引起葡萄膜炎，也可能同時伴有強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性免疫病。2.感染因素：病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染都有可能引起葡萄膜炎。3.損傷誘發(fā)：各種組織損傷所致的炎癥反應(yīng)均有可能破壞眼組織正常免疫環(huán)境，引起葡萄膜炎，也可能發(fā)生手術(shù)后葡萄膜炎怎么治？ 首先，葡萄膜炎治療要及時有效的控制眼部炎癥，減少和預(yù)防并發(fā)癥。常用的治療藥物有激素、免疫抑制劑、散瞳藥等其次，葡萄膜炎治療要針對病因，爭取揪出“幕后真兇”，對于合并全身免疫性疾病，比如說強(qiáng)直性脊柱炎的患者，要同時進(jìn)行全身治療，以降低全身炎癥反應(yīng)水平，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。葡萄膜患者生活上要注意哪些？1、葡萄膜炎容易反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年，如果出現(xiàn)視力模糊或者眼紅、眼痛等情況，應(yīng)及早診治，及時控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥。2、由于藥物在治療疾病的同時，本身具有一定的毒副作用，治療過程中如長期使用某種藥物，特別是激素和免疫抑制劑，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示用藥，按時復(fù)診，檢測相關(guān)副作用，個別藥物還需做定期的驗血以確保器官不受影響。3、忌食人參、鹿茸等提高免疫力的食物；戒煙限酒，規(guī)律生活，注意休息；4、少食辛辣、溫補(bǔ)、助陽的食物。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及油炸煎炒的干果之類。5、對于口服激素、免疫抑制劑的患者，注意保護(hù)胃腸道，多飲水；6、食療輔助治療：如金銀花菊花茶、菊花枸杞茶、香菇燒冬瓜等本文系戴瑪莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

葡萄膜炎病因與體內(nèi)免疫功能紊亂密切相關(guān)。日常飲食可影響體內(nèi)的免疫狀態(tài)，因此注意日常的飲食在預(yù)防葡萄膜炎復(fù)發(fā)和加重方面有很重的作用及。葡萄膜炎患者一般應(yīng)避免食用增強(qiáng)免疫力的食物和藥物。食物方面盡量避免食用牛、羊肉、狗肉等發(fā)物。海鮮類食物因富含蛋白質(zhì)，容易引起免疫反應(yīng)，也應(yīng)盡量避免。普通雞蛋可以少量食用。對于有煙酒嗜好的患者，應(yīng)盡量戒煙酒。盡量少喝飲料。另外在生活中對注意以下事項可能有利于葡萄膜炎的好轉(zhuǎn)。比如多運動，多吃富含膳食纖維、富含維生素和類胡蘿卜素的食物。本文系柳小麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

臨床上，葡萄膜炎患者經(jīng)常會問，是什么原因引起的這個疾病。也就是葡萄膜炎的病因是什么？目前的研究發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，一般來說葡萄膜炎的病因有兩大類，一類是自身免疫反應(yīng)異常，包括風(fēng)濕性疾?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊椎炎、關(guān)節(jié)炎等）伴發(fā)的葡萄膜炎、自身免疫性疾?。ㄈ玢y屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)性動脈炎等）伴發(fā)的葡萄膜炎。這些患者往往體內(nèi)存在免疫功能的紊亂，這種免疫紊亂不是老百姓一般所認(rèn)為的免疫功能低下。因此，在臨床上，對于這些患者，不需要吃“大補(bǔ)”的食物或藥物，同時避免服用增強(qiáng)免疫力的藥物。另一類病因是感染因素。比較常見的有病毒、結(jié)核、梅毒、細(xì)菌、真菌等。鑒于目前檢測技術(shù)的限制，這些感染因素也不是百分之百全能檢測到的。另外值得注意的是，對于感染性因素引起的葡萄膜炎中，往往同時也會存在自身免疫反應(yīng)的異常。由此可見葡萄膜炎的病因是非常復(fù)雜的。另外還有一些患者沒有明確的自身免疫性疾病，也沒有感染的證據(jù)，對于這一部分患者，病因就不是很明確，可能與體內(nèi)存在某些免疫功能的紊亂有關(guān)。 本文系柳小麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

很多患者之前做過了很多檢查，比如血液免疫方面，比如眼部影像學(xué)檢查，如Oct ffa等，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)問診可以給治療方案。為什么無法給您治療方案原因如下 1不面診無法找到病因，葡萄膜炎每個醫(yī)生考慮的因素都有所差別，經(jīng)驗也不同，或許您走訪多個醫(yī)生，都告訴你是全葡萄膜炎，可是僅僅全葡萄膜炎由可以細(xì)分20多個類型，有的類型如急性視網(wǎng)膜壞死如果沒有面診，很難被診斷準(zhǔn)確，即使通過眼底照片可以被初步診斷為急性視網(wǎng)膜壞死，我作為醫(yī)生也無法給你一個詳細(xì)的治療方案，每個人病情有差異，治療的計量均不同，您拿著我的建議去找附近醫(yī)生執(zhí)行，我相信沒有醫(yī)生敢給你打針或全身用藥，因為目前非葡萄膜炎專業(yè)的普通眼科醫(yī)生很少治療成功過急性視網(wǎng)膜壞死的患者，我的積極的治療方案或許他們也不敢執(zhí)行，所以，跟我咨詢的患者最好來面診看看。 20我的治療理念是精準(zhǔn)治療，不是任何葡萄膜炎患者上來就是吃激素，可以局部注射解決的就不口服藥物。所以直接上來問我激素是吃還是不吃的患者，我是無法回答的，只有您面診了，確診是什么原因?qū)е卵蹆?nèi)有炎癥，我才會給您治療方案。 3 需要手術(shù)的患者咨詢是否手術(shù)，手術(shù)要不要做，建議這些患者跟您的手術(shù)醫(yī)生溝通清楚，我未看過的患者，無法給予建議。手術(shù)都有風(fēng)險，手術(shù)也無法達(dá)到你要的好視力的時候，如果你糾結(jié)于要不要手術(shù)，我的建議只有一個，你信任你的醫(yī)生嗎，你覺得他做完后任何結(jié)果你都可以接受嗎 ，如果可以接受，一切糾結(jié)都不是問題了。醫(yī)學(xué)沒有絕對，盡人事聽天命再疑難手術(shù)患者中要有這樣的心態(tài)，才有醫(yī)生敢于給你嘗試，創(chuàng)造奇跡。 本文系陶勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、葡萄膜炎會失明嗎？ 葡萄膜炎是常見的致盲性眼病，但如果葡萄膜炎可以得到早期診斷，炎癥得到及時控制，視力恢復(fù)可以跟正常人相差無幾。如果已經(jīng)成為慢性遷延性的葡萄膜炎，出現(xiàn)了白內(nèi)障、青光眼、玻璃體混濁等并發(fā)癥，則可以通過手術(shù)干預(yù)得到不錯的療效。 2、葡萄膜炎會治愈嗎 相當(dāng)一部分葡萄膜炎是可以治愈的，例如一些感染性的葡萄膜炎，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起的炎癥，通過手術(shù)和藥物干預(yù)基本上不會再復(fù)發(fā)；但是自身免疫性因素所引起的葡萄膜炎，如白塞氏病，則很難治愈。 3、葡萄膜炎的癥狀有哪些？ 葡萄膜炎的癥狀主要包括眼紅、眼痛，還有視物不清，部分患者可能還會合并畏光、流淚和眼前黑影飄動等癥狀，但這些是伴隨癥狀，不一定同時出現(xiàn)。診斷葡萄膜炎的關(guān)鍵包括于三點，紅、痛和視物不清。如果患者出現(xiàn)了以上的表現(xiàn)，千萬不要耽誤，因為早期診斷才有利于獲得比較好的治療效果。 4、葡萄膜炎患者飲食注意什么 一些對眼睛好的食物，如枸杞、決明子茶、菊花茶等，這些食物對葡萄膜炎患者都有好處，我們可以在日常的生活中去食用。像菊花茶能清涼解毒，對減少葡萄膜炎復(fù)發(fā)是有一定的好處。部分患者口服糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑超過一個月，建議患者多喝牛奶，因為糖皮質(zhì)激素可引起鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松；如果使用環(huán)磷酰胺等免疫制劑治療，建議一定要大量飲水。 5、怎樣預(yù)防葡萄膜炎復(fù)發(fā)？ 預(yù)防葡萄膜炎復(fù)發(fā)注意事項包括以下幾點： 1.作息要規(guī)律：要保證充足的睡眠時間； 2.保持穩(wěn)定的情緒：一些特殊類型的葡萄膜炎會累及到精神系統(tǒng)，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒很難控制的時候，就會導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌穩(wěn)定的環(huán)境遭到了破壞； 3.飲食：建議患者不要吃一些過于滋補(bǔ)的補(bǔ)品，如長白山的人參、蜂王漿和鹿茸等等； 4.合理正規(guī)的藥物控制。 6、葡萄膜炎如何治療？ 葡萄膜炎要對因治療，因為葡萄膜炎的病因非常繁多，包括感染性的、自身免疫性的和偽裝綜合征。所以一定要經(jīng)過特別詳細(xì)的全面的病史、體征檢查、常規(guī)實驗室檢查以及眼內(nèi)液檢查，找到葡萄膜炎的病因，然后給予對應(yīng)的治療：如抗生素、抗真菌、抗病毒，或者是糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的治療，部分患者根據(jù)是否出現(xiàn)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的激光和手術(shù)治療。如果治療方向錯誤，結(jié)果可能是災(zāi)難性的。 7、引起葡萄膜炎的原因有哪些？ 引起葡萄膜炎的原因主要有三大類： 1.感染性的：如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，這些微生物可以在葡萄膜內(nèi)進(jìn)行繁殖，引起炎癥，被稱為感染性葡萄膜炎； 2.自身免疫性的：如一些自身免疫性的或者風(fēng)濕性疾病，如白塞氏病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎； 3.偽裝綜合征：這一類主要是眼內(nèi)的惡性腫瘤引起，臨床表現(xiàn)模擬了炎癥的表現(xiàn)。 8、葡萄膜炎并發(fā)癥有哪些？ 葡萄膜炎并發(fā)癥較多，從眼球最前端到眼球最后端都可以出現(xiàn)影響視力的并發(fā)癥，包括角膜帶狀變性、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管、視神經(jīng)萎縮等等。

葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥，是一種多發(fā)于青壯年的眼病，種類繁多，病因相當(dāng)復(fù)雜，治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范圍內(nèi)的重視。由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機(jī)制不完全清楚，故預(yù)防無從著手。主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降，視物變形，閃光感等。 全葡萄膜炎如何治療？最怕什么？只要確診，一定要先于風(fēng)濕免疫科排外全身疾患，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體類藥物及睫狀肌麻痹劑點眼，全身主要以口服糖皮質(zhì)激素為主，并逐漸減量，一般需半年以上，首次發(fā)病，只要規(guī)律用藥，定期復(fù)診，就會使復(fù)發(fā)幾率明顯降低，若不能耐受激素或效果欠佳者，可配合免疫抑制劑或中藥調(diào)理，激素的副作用很多，如向心型肥胖、誘發(fā)或加重感染、失眠等，對于愛美人士來說，肥胖是很難接受的（一般肥胖會隨著激素用量的減少而逐漸恢復(fù)），故很多患者在葡萄膜炎急性期得以控制，視力恢復(fù)后就不按時復(fù)診，自行減藥，甚至停藥——這是治療全葡萄膜炎最怕的事情，這樣會導(dǎo)致疾病反復(fù)，激素副作用明顯增加，使治療變得更加困難。

昨天聽到患者跟我說，聽說得了葡萄膜炎就如同得了不死的癌癥，永遠(yuǎn)也好不了。之前也聽到患者說聽說葡萄膜炎早晚都會瞎。很多患者為此背上了沉重心里負(fù)擔(dān)。因此也想談一下葡萄膜炎是否可以治愈、葡萄膜炎如何治療這些老生常談的問題。1、首先葡萄膜炎分類有很多種，常見的就有幾十種，這里面大多數(shù)是治療效果很好的類型。比如常見的強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的虹膜炎、Vogt小柳原田病、梅毒和結(jié)核等引起的葡萄膜炎等，如果治療及時又方法正確，可以達(dá)到完全治愈。虹膜炎雖然易復(fù)發(fā)，但是每次復(fù)發(fā)只要及時治療就不會有問題。Fuchs綜合征也比較常見，雖然炎癥不能完全消除，但是炎癥不影響其并發(fā)癥白內(nèi)障的治療，患者可以獲得很好的視力。2、有一部分類型是比較難治的葡萄膜炎，比如兒童葡萄膜炎、白塞氏病葡萄膜炎等，還有一些是之前反復(fù)發(fā)作、反復(fù)沒有足量正規(guī)治療的，或是內(nèi)眼手術(shù)后的其他類型葡萄膜炎，這些葡萄膜炎相對難治，但是正確的治療可以最大限度減少復(fù)發(fā)和炎癥帶來的視功能損害，很多患者還是能夠保留較好視力。3、很多患者擔(dān)心藥物副作用，這就要權(quán)衡利弊得失，需要根據(jù)患者葡萄膜炎類型和自身身體條件，選擇最適合的治療方案，還要嚴(yán)格的定期隨訪。4、很多患者心情急迫，恨不得馬上就治好。每次我都是給患者講，這個病，有一些類型去病如抽絲，療程都是以年為單位的。需要做好長期抗戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，耐下心來和疾病做斗爭。所以，葡萄膜炎既不是不死的癌癥，也不是早晚都會失明，最關(guān)鍵的是正確分類、規(guī)范治療、堅定信心。本文系張曉敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。