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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 許多男性隨著年齡的增長(zhǎng)，時(shí)間的流逝，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)異常的現(xiàn)象，那就是排尿的次數(shù)增多，排尿的時(shí)候有一系列的不良癥狀，比如尿急、尿不盡。有的時(shí)候排尿還會(huì)伴隨著疼痛感、尿液的氣味難聞、尿液有粘膩感、會(huì)吸引來(lái)許多螞蟻。他們會(huì)提出一個(gè)問題，是不是前列腺端的疾病發(fā)生了?是不是自己患上了前列腺增生?那么，前列腺增生到底有哪些癥狀呢?我們應(yīng)該如何在生活中預(yù)防前列腺增生的發(fā)生呢?希望通過這篇文章的講述，能夠給你帶來(lái)一定的啟發(fā)。一、不一定代表著前列腺增生尿頻并不代表著自己一定患上了前列腺增生，但是尿頻是前列腺增生的一個(gè)顯著癥狀。前列腺增生是中老年男性經(jīng)常出現(xiàn)的問題，多在50歲后發(fā)生，40歲左右時(shí)就會(huì)伴隨著前列腺增生的一些輕微癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺增生的癥狀會(huì)不斷加重。隨之而來(lái)的會(huì)伴隨著尿頻的癥狀，夜里排尿的次數(shù)超過兩次。有的人尿頻癥狀非常嚴(yán)重，夜間要進(jìn)行十次以上的排尿。隨著排尿次數(shù)的增多，嚴(yán)重影響到了自己的正常生活和作息，讓自己陷入疲憊的癥狀中。有時(shí)，尿頻伴隨著排尿困難、尿液有中斷的現(xiàn)象發(fā)生，還會(huì)表現(xiàn)出尿潴留，也就是說尿液無(wú)法從生殖器官中排泄出來(lái)。二、其他疾病也會(huì)讓人有尿頻的現(xiàn)象除了前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿頻現(xiàn)象的發(fā)生，另兩種疾病也會(huì)有尿頻的癥狀。第一，前列腺炎。前列腺炎是指前列腺段受到了炎癥因子的侵?jǐn)_，從而患上了炎癥。前列腺炎多發(fā)生在青年男性身上和壯年男性身上，有接近一半的男性在一生中會(huì)經(jīng)歷到前列腺炎的危及。其中，慢性前列腺炎是最多的。有的人患上前列腺炎后并沒有明顯的癥狀，有的人患上前列腺炎后有強(qiáng)烈的疼痛感，排尿伴隨著一系列的困難。前列腺炎還會(huì)讓自己的神經(jīng)功能有紊亂的現(xiàn)象，比如患上抑郁癥、焦慮癥，夜間無(wú)法正常休息、夜尿增多。有些時(shí)候，前列腺炎給男性帶來(lái)的疼痛表現(xiàn)為長(zhǎng)期的疼痛，多發(fā)生在盆骨區(qū)，還會(huì)讓自己的陰莖、尿道、陰囊、會(huì)陰部地區(qū)有明顯的疼痛感。第二，尿路感染。尿路感染也是會(huì)導(dǎo)致尿頻的疾病之一。尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)中的常見感染，是指膀胱地區(qū)或者是尿道和輸尿管處受到了細(xì)菌和炎癥因子的感染。許多人患上尿路感染是由于沒有保護(hù)好自己的生殖器官，讓生殖器官長(zhǎng)期待在濕冷干燥的環(huán)境下。有的時(shí)候細(xì)菌還會(huì)進(jìn)入膀胱內(nèi)部，引發(fā)膀胱感染。尿路感染發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)期會(huì)誘發(fā)人們患上前列腺炎。每個(gè)人都有不同的感染部位，感染部位不同也會(huì)給人們帶來(lái)不同的癥狀。有些人患上尿路感染時(shí)伴隨著尿急、尿痛和尿頻，而有些人伴隨著尿道的嚴(yán)重瘙癢，龜頭有紅腫的現(xiàn)象。嚴(yán)重的時(shí)候，龜頭還有潰爛的現(xiàn)象，伴隨著排尿時(shí)有分泌物出現(xiàn)。三、前列腺增生的癥狀有些時(shí)候，尿頻只是前列腺增生的常見癥狀之一。前列腺增生發(fā)生時(shí)還會(huì)給人們帶來(lái)其他危害。第一，尿液出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。只要男性受到了前列腺增生給自己帶來(lái)的影響，就會(huì)在排尿的過程中有血尿的現(xiàn)象發(fā)生后。血尿還會(huì)讓尿液的顏色出現(xiàn)顯著的改變，正常人的尿液為清澈透明的，患有前列腺增生的男性尿液的顏色為淡紅色的。一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿液有淡紅色的現(xiàn)象，就要考慮是否是前列腺增生的發(fā)生。前列腺增生的發(fā)病過程會(huì)對(duì)局部的粘膜造成嚴(yán)重的損傷，讓人體流失過多紅細(xì)胞，伴隨著紅細(xì)胞在尿液中的壞死，讓人們出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。大多數(shù)嚴(yán)重的前列腺增生患者會(huì)出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，雖然說有些前列腺增生患者并沒有出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，并不代表著他們的身體是健康的。有些時(shí)候，通過全身的檢查和泌尿系統(tǒng)端的檢查，也可以發(fā)現(xiàn)自己的血液中含有較高數(shù)量的紅細(xì)胞。第二，伴隨著尿急。尿急也是前列腺增生帶來(lái)的顯著癥狀，如果排尿時(shí)總是有一種很急迫的感覺，沒有大量飲水也著急排尿，在短暫的時(shí)間內(nèi)排尿的次數(shù)超過了兩次，就應(yīng)該認(rèn)真地考慮是不是與疾病有關(guān)，很可能是前列腺增生導(dǎo)致局部組織壞死，或者是受到壓迫所引起的尿急現(xiàn)象。持續(xù)有尿急的現(xiàn)象存在時(shí)，我們應(yīng)該通過合理的手段改善尿急的現(xiàn)象，讓前列腺增生得到一定的控制，讓尿急的表現(xiàn)有所減輕。第三，有一系列的排尿困難。前列腺增生也會(huì)讓男性有排尿困難的感覺，疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，男性的前列腺管會(huì)受到紅細(xì)胞或者是細(xì)菌的阻塞，在排尿時(shí)必須用腹部的力量克服堵塞的阻力，因此男性會(huì)感覺到排尿有一定的費(fèi)力感。隨著尿道長(zhǎng)期受到外界的擠壓，男性的尿線還會(huì)變得很細(xì)，讓排尿時(shí)有一系列的困難和尿液灑落的現(xiàn)象出現(xiàn)。如果您在排尿時(shí)有困難重重的現(xiàn)象，就要考慮是不是前列腺增生所帶來(lái)的不良表現(xiàn)，要用合適的方法對(duì)自己的癥狀進(jìn)行緩解。四、哪些方法可以避免前列腺增生其實(shí)，對(duì)于男性來(lái)說，想好好地保護(hù)好前列腺端有一定的方法和手段，只要注意在生活中的習(xí)慣干預(yù)和細(xì)節(jié)養(yǎng)成就可以避免前列腺端的疾病。第一，多做運(yùn)動(dòng)，提高自己的免疫力。長(zhǎng)時(shí)間待在一個(gè)地方不動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)很容易讓自己的生殖器官受到外界壓力和外界因素的壓迫，讓我們患上不同程度的疾病。對(duì)于男性來(lái)說，想要保持生殖器官的健康，想保持原本的性能力，必須加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是我們不能忽視的環(huán)節(jié)，也是確保健康的必要環(huán)節(jié)。運(yùn)動(dòng)不僅能夠加速血液到生殖器官的流通，還能夠提升自己的免疫力，讓免疫力增強(qiáng)，讓自己的生殖功能保持穩(wěn)定，還能夠促進(jìn)男性的生殖健康。第二，在生活中擺脫不正確的飲食習(xí)慣。維持健康的飲食對(duì)于男性來(lái)說也是極其關(guān)鍵的。一定要杜絕油膩和辛辣刺激類的食物，不要吃油炸煎炸類的食物，也不要吃高油脂高熱量的食物。這些食物中含有大量的調(diào)味劑和添加劑，容易給人們的身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，有的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致男性患上高血壓或者是慢性脂肪肝，讓自己的身體循環(huán)能力受到影響。隨著身體的循環(huán)能力受到影響和生殖器官的能力降低，不健康的飲食習(xí)慣還會(huì)讓男性患上男科疾病。飲食清淡、遠(yuǎn)離垃圾食品能夠讓男性維持著較好的身體。第三，積極地控制慢性疾病的發(fā)生。慢性疾病會(huì)給男性的身體帶來(lái)很大的危害，也會(huì)導(dǎo)致男性的身體健康受到影響。最常見的疾病有高血壓和高血脂，如果血壓長(zhǎng)期升高，血脂的濃度異常升高，會(huì)讓男性的激素分泌量下降，讓尿素含量升高。尿素會(huì)給男性的生殖系統(tǒng)和生殖器官帶來(lái)很明顯的營(yíng)養(yǎng)，伴隨著尿急、尿頻、尿不盡的現(xiàn)象，以及尿液粘稠、有難聞的氣味。慢性疾病會(huì)加速腎臟地區(qū)的代謝，不僅會(huì)給男性的生殖器官帶來(lái)很大危害，還會(huì)給男性帶來(lái)全身的不適應(yīng)。第四，在生活中要注意對(duì)于水分的攝入。多喝水不僅能夠促進(jìn)腎小管對(duì)毒素的排出，還能夠促進(jìn)尿液及時(shí)排出體外，加速前列腺的循環(huán)與新陳代謝，對(duì)男性的身體和健康都有著一定的幫助。而大多數(shù)男性在生活中不注意飲水，他們很有可能患上循環(huán)疾病和代謝疾病，還可能會(huì)患上腎結(jié)石和蛋白尿，讓自己的輸精管受到堵塞，給自己帶來(lái)異常疼痛的感覺，導(dǎo)致生殖器官發(fā)生生理性的改變和器質(zhì)性的改變。其實(shí)，無(wú)論是前列腺增生還是其他的男性疾病在人群中都很常見，也很典型。男性到了中老年時(shí)期，要常常面臨著疾病給自己的生理功能帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，影響到自己的生育能力，給自己的身心帶來(lái)很大的壓迫感。對(duì)于男性來(lái)說，一定要注意生活中的習(xí)慣養(yǎng)成，讓自己保持著合理的作息和生活細(xì)節(jié)，避免前列腺端有疾病發(fā)生。目前，臨床醫(yī)學(xué)界并沒有確定是什么因素導(dǎo)致男性患有前列腺增生。前列腺增生并不是一個(gè)單一化的疾病，伴隨著多種原因和因素，比如在生活中頻繁地進(jìn)行性生活、和多個(gè)性伴侶過性生活，有著不良的作息習(xí)慣、大量攝入辛辣刺激類的食物、年齡過大，這些因素都會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。其實(shí)，無(wú)論是男性還是女性，年紀(jì)到了一定歲數(shù)都要對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)和了解。等到疾病發(fā)生的時(shí)候，我們應(yīng)該用輕松的心情對(duì)待它們，不要受到疾病給自己帶來(lái)的恐懼，要在專業(yè)醫(yī)生的囑咐下對(duì)疾病進(jìn)行一定的治療。有些人年輕的時(shí)候身體好，并不相信自己在年老的時(shí)候會(huì)患上疾病，這是不正確的想法。疾病是我們難以避免的，疾病是人體衰老時(shí)伴隨的常見“朋友”。隨著疾病的高發(fā)生率，我們應(yīng)該對(duì)前列腺端的疾病做好預(yù)防和準(zhǔn)備。有許多人會(huì)問了:哪些藥物可以治療前列腺增生?目前，市面上并沒有一種藥物能夠讓男性永遠(yuǎn)地?cái)[脫前列腺增生，只能對(duì)前列腺增生的癥狀做好一定的治療和緩解，讓他們暫時(shí)的擺脫前列腺增生的壓力。抗劑類藥物可以緩解尿道口的肌肉過于緊縮，降低膀胱受到外界的敏感性，改善前列腺增生帶來(lái)的不良癥狀。目前，臨床醫(yī)學(xué)中，索力那新和托特羅定是人們常用的m受體拮抗劑類藥物。結(jié)語(yǔ):有些時(shí)候，植物制劑也受到了患者的喜愛，比如普適泰。普適泰是由花粉所提煉出的中藥制劑，廣泛地應(yīng)用于男性疾病的治療和前列腺疾病的治療，在人體內(nèi)的安全性高，不會(huì)給人們帶來(lái)太多的不良反應(yīng)。有些時(shí)候，番茄紅素和鋸葉棕也具有抗水腫、促進(jìn)肌肉松弛的作用，能夠改善前列腺增生給自己帶來(lái)的不良癥狀。希望這篇文章的分析能夠讓你對(duì)前列腺增生有更多的認(rèn)識(shí)，不要坐視不管，不要忽視生活中的小細(xì)節(jié)，不要忽視疾病可能給自己帶來(lái)的巨大的危害。2023年04月26日
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滿曉軍副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 泌尿外科 什么是前列腺增生？前列腺是包繞尿道的腺體，往往隨著男性年齡增長(zhǎng)而變大；“良性前列腺增生”是描述前列腺增大的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。前列腺往往隨著年齡增長(zhǎng)而增大。良性前列腺增生較常見，與前列腺癌沒有關(guān)系。事實(shí)上“良性”就意味著“不是癌”。癥狀是什么？許多良性前列腺增生男性沒有癥狀，可能的癥狀包括：尿頻，尤其是夜間（起夜≥2次，夜尿癥）排尿啟動(dòng)困難(指排出尿液前可能需要等待或用力)尿流細(xì)，排尿無(wú)力尿滴瀝（排尿時(shí)一滴一滴的流出）排尿后仍有膀胱未排空感偶爾有良性前列腺增生患者根本無(wú)法排尿，應(yīng)急診就診。有針對(duì)性檢查嗎？可以，前列腺超聲可以檢查前列腺大小、有無(wú)結(jié)節(jié)，殘余尿測(cè)定；可通過直腸檢查判斷有無(wú)前列腺增生。還可能進(jìn)行尿液或血液檢測(cè)【前列腺系列（PSA）或前列腺健康指數(shù)（PHI）】，以確定癥狀是否可能由其他問題(如，膀胱感染)引起。我能改善癥狀嗎？可以，包括：減少液體攝入量，尤其是快就寢時(shí)（入睡前2小時(shí)減少或杜絕攝入液體）限制酒精和咖啡的攝入量，以防增加排尿頻率。避免應(yīng)用加重癥狀的藥物【如麻黃堿，阿托品，氯丙嗪，硝苯地平，地西泮（安定）等】。進(jìn)行“二次排尿”，即排空膀胱后，等待一會(huì)兒，放松一下，然后嘗試再次排尿。我需要就診嗎？如果有上述癥狀，則應(yīng)就診，以確定是否真由BPH引起，并務(wù)必判斷癥狀是否由其他問題導(dǎo)致。若確實(shí)為良性前列腺增生，醫(yī)生可提供不同的治療選擇。但如果癥狀并未困擾您，則可以不治療。如何治療？治療方式包括：隨診觀察–指不進(jìn)行治療僅觀察癥狀是否改變。若選擇該方法，隨后可在癥狀加重或影響工作生活時(shí)開始治療。藥物–常用藥物有兩種，一種能松弛尿道周圍的肌肉（賽洛多辛或坦索羅辛或可多華等），另一種能防止前列腺繼續(xù)生長(zhǎng)，甚至可以縮小前列腺（愛普列特或非那雄胺等）。有時(shí)候醫(yī)生建議同時(shí)采用這兩種藥物。根據(jù)癥狀，醫(yī)生可能也會(huì)建議使用其他藥物。手術(shù)–有幾種手術(shù)方式：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除（保留尿道）等。機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除（保留尿道）經(jīng)膀胱前列腺切除（單孔）開放前列腺核除術(shù)前列腺動(dòng)脈栓塞（局麻介入）我該如何選擇哪種治療？取決于：癥狀困擾您的程度和你對(duì)不同治療方式的看法。如果癥狀對(duì)你生活影響不大，可以不進(jìn)行治療。如果癥狀確實(shí)影響你的工作或生活，建議接受治療。醫(yī)生往往建議首先嘗試藥物以觀察療效。如果藥效不理想，也可選擇手術(shù)。選擇治療方式是，需注意藥物有副作用，手術(shù)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)可造成性功能障礙、尿失禁和其他副作用（盡管發(fā)生率很低）。哪些情況需要手術(shù)治療？1.癥狀重，影響生活質(zhì)量可選擇外科治療2.藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療。3.出現(xiàn)以下并發(fā)癥時(shí)：反復(fù)尿潴留(至少在一次拔尿管后不能排尿或兩次尿潴留)；反復(fù)尿血；復(fù)泌尿系感染；膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能受損)。4.BPH患者合并腹股溝療、嚴(yán)重的痔或脫肛。5.膀胱憩室伴有復(fù)發(fā)性尿路感染或漸進(jìn)的膀胱功能障礙。2023年03月31日505
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是龔永光，今天我就來(lái)教大家如何判斷自己有沒有得前列腺增生。前列腺增生的核心癥狀歸根到底就兩個(gè)，第一個(gè)是尿頻，第二個(gè)是排尿困難。如果非要給這兩個(gè)癥狀各加上一個(gè)修飾詞，那我覺得應(yīng)該是夜間和進(jìn)行性，也就是夜間尿頻和進(jìn)行性的排尿困難。夜間尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，那么需要敲黑板的是這種尿頻的特點(diǎn)是排尿次數(shù)多，但每次的尿量不多，大多幾十到百把毫升左右，那么進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生另一個(gè)重要的癥狀，也是最重要的癥狀。那么有些患者呢，因?yàn)榘螂壮隹诒磺跋俳M織堵塞的非常厲害，那可能呢，尿頻表現(xiàn)不太明顯，那這時(shí)排尿困難就成為了唯一的癥狀，那需要再次敲黑板的是判斷排尿困難，第一必須在一泡尿憋的比較多的時(shí)候。第二是一定要。 和年輕的時(shí)候比，尿腺變得無(wú)力，排尿的時(shí)間明顯延長(zhǎng)，所以呢，男性如果上了50開始出現(xiàn)了上述的癥狀，就要考慮前列腺增生的可能了，那么也有極少數(shù)的男性不到50就開始有了這些癥狀，那么我做過手術(shù)的前列腺增生患者，最年輕的只有43歲，所以呢，凡事沒有絕對(duì)關(guān)注龔醫(yī)生聽得懂的醫(yī)生。2023年03月03日47
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 第一夜尿頻多，每晚起夜至少四五次以上，那說明呢，膀胱的功能處于一個(gè)亢奮的狀態(tài)，或者殘余尿過多。第二種情況，一憋尿就排不出尿，這說明膀胱的收縮功能已經(jīng)比較差了。第三種情況，每次排尿需要用力鼓肚皮或者需要蹲著才能排出小便，這說明了膀胱出口梗阻很嚴(yán)重，或者膀胱的收縮力已嚴(yán)重受損。第四種情況，沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者開始出現(xiàn)了尿床，一般意味著呢，膀胱的殘余尿已經(jīng)相當(dāng)?shù)亩啵呀?jīng)到了充溢性尿失禁的階段。關(guān)注宮醫(yī)生，聽得懂的醫(yī)生。2023年02月28日64
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董傳江主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞第一醫(yī)院 泌尿外科 67歲的孫大爺在一天早上突發(fā)拉不出尿，膀胱脹的像3月孕婦一般，急來(lái)廣東醫(yī)科附屬東莞第一醫(yī)院泌尿外科就診。做B超檢查提示前列腺增生，大小約465046，部分突入膀胱，膀胱殘余尿量629ml。先插尿管暫時(shí)引流尿液。后追問病史，原來(lái)孫大爺3年前就出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿等待、尿細(xì)變細(xì)，最讓孫大爺煩惱的夜尿問題，一個(gè)晚上需上廁所5~8次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。但孫大爺因害怕手術(shù)，一直在藥物治療，但藥物效果不佳。經(jīng)廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞第一醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)生詳細(xì)介紹手術(shù)方式，孫大爺也決定長(zhǎng)痛不如短痛，行經(jīng)尿道等離子電切鏡前列腺剜除術(shù)。術(shù)后5天拔除尿管。孫大爺看著自己粗壯的尿線滿意地說到：“好久沒拉的這么暢快了?！绷夹郧傲邢僭錾˙PH）是中老年男性常見疾病之一，隨人口老年化發(fā)病日漸增多。良性前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上男性中約50%會(huì)出現(xiàn)前列腺癥狀，前列腺增生主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多、排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿，排尿不盡，尿后滴瀝等，嚴(yán)重者會(huì)引起血尿、泌尿系感染、膀胱結(jié)石、甚至腎功能不全，痔瘡和疝氣加重等。其病因主要與雄激素有關(guān)。近年來(lái)也有研究說明總熱量、脂肪和動(dòng)物性蛋白攝入量的增加也有密切的關(guān)系。前列腺增生有哪些臨床癥狀？1.儲(chǔ)尿期癥狀（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。2.排尿期癥狀該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無(wú)力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。3.排尿后癥狀該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，可突然發(fā)生急性尿潴留?；颊吣蜾罅舻陌Y狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。?哪些人易患前列腺增生呢？1、?男性2、?年齡大于50歲3、?患有心臟病、糖尿病等慢性疾病4、?久坐熬夜，酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣者??前列腺增生會(huì)癌變嗎？前列腺增生與前列腺癌是兩個(gè)獨(dú)立疾病，沒有證據(jù)表明前列腺增生會(huì)癌變轉(zhuǎn)為前列腺癌，臨床上前列腺增生合并前列腺癌并不少見，前列腺癌特異性抗原檢查（PSA）升高需進(jìn)一步篩查有無(wú)腫瘤的可能。前列腺增生如何治療？藥物治療：1、抗雄激素治療，如：非那雄胺、愛普列特；2、松弛尿道平滑肌，如：坦索羅辛、多沙唑嗪等。哪些需要手術(shù)治療？1.??????中、重度下尿路癥狀（尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀）并明顯影響生活質(zhì)量；藥物治療效果不佳或拒絕藥物治療者;2.反復(fù)尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）；3.反復(fù)血尿，藥物治療無(wú)效；4..反復(fù)泌尿系感染；5.膀胱結(jié)石，前列腺增生是誘發(fā)因素者；6.繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）。?手術(shù)方式有哪些？經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）；經(jīng)尿道前列腺切開（TUIP）；開放性前列腺摘除；經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)；前列腺等離子剜除術(shù)（TUKEP），前列腺水囊擴(kuò)張、前列腺錨釘術(shù)水刀、前列腺支架、前列腺消融等。?手術(shù)式切除整個(gè)前列腺嗎？前列腺增生手術(shù)只切除增生的腺體，不切除整個(gè)前列腺。?前列腺增生術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）術(shù)術(shù)后5-10年有一定的復(fù)發(fā)率，現(xiàn)在最先進(jìn)的前列腺剜除術(shù)最大限度的切除增生腺體，減少了前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)率。?很多患者談“術(shù)”色變，擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)痛苦等，一直苦苦忍受著前列腺增生帶來(lái)的身心痛苦?，F(xiàn)在前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，該術(shù)式是經(jīng)尿道進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后無(wú)體表切口，出血少，恢復(fù)快。在該術(shù)式基礎(chǔ)上改良了更先進(jìn)的術(shù)式，經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)，該方法能大大縮短較大體積前列腺手術(shù)時(shí)間，前列腺切除更徹底，復(fù)發(fā)率低；出血更少甚至適用于服用抗凝藥的患者；因無(wú)電流，對(duì)于放置心臟起搏器的患者也能進(jìn)行手術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)更快3~5天即可拔除尿管。為患者解除痛苦的同時(shí)帶來(lái)可更好的治療體驗(yàn)。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞第一醫(yī)院泌尿外科可開展經(jīng)尿道前列腺電切（TURP）、經(jīng)尿道前列腺切開（TUIP）、開放性前列腺摘除、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、前列腺等離子剜除術(shù)（TUKEP）等術(shù)式。已開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)數(shù)年，有目前前列腺手術(shù)最先進(jìn)設(shè)備：等離子電切鏡、鈥激光和前列腺組織刨削器。隨著近2年校醫(yī)建設(shè)，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成上百例經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。?部分文字來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！2022年12月03日408
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2022年10月25日251
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 晚上排尿次數(shù)多于兩次，要注意以下疾病：1、前列腺增生。該疾病早期癥狀就是夜尿多，此外還會(huì)伴有尿急、排尿頻繁，嚴(yán)重還會(huì)有尿失禁。2、尿道炎。尿道炎患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿道刺痛、分泌物增多等癥狀，晚上排尿次數(shù)也會(huì)增加。3、膀胱炎。膀胱炎由細(xì)菌感染所致，患者會(huì)尿頻尿痛，尿道有灼燒感，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁、尿液中有白細(xì)胞、尿液渾濁等現(xiàn)象。4、其他。糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥。5、如果排除這些病理因素，還有可能是睡前大量飲水、精神緊張、失眠等因素。6、夜尿多在中醫(yī)多屬于腎虛，腎元不固?？梢耘浜涎a(bǔ)腎的藥物，如六味地黃丸，杞菊地黃丸，金匱腎氣丸等。2022年10月09日1434
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 不菲偉關(guān)注啊，歡迎小敏干關(guān)注，檢查前列腺增生三，呃，增大三11歲，4.53.53.5算增生嗎？現(xiàn)在癥狀尿過半小時(shí)尿道有尿液憋著。 憋著過的，精干。 憋的感覺吧，是不是31歲一般我們不診斷前列腺增生啊，你要61歲的話，有可能給你診斷前列腺增生，31歲基本上不大可能，正常前列腺大小的應(yīng)該是432左右，你是433稍微大那么一丟丟，對(duì)不對(duì)？那么原因有很多，第一也有可能有前列腺炎，炎癥的時(shí)候就就就可能稍微高一點(diǎn)，因?yàn)槟汩L(zhǎng)期沒排精，31歲不知道有沒有性生活規(guī)律，排精沒有，水壺里水不現(xiàn)在存那里水壺，你家的水壺就比別人落了唄，對(duì)不對(duì)？呃，另外一個(gè)就是天生天生麗質(zhì)，天生大類前列腺，你的前列腺天生就比別人大那么一點(diǎn)點(diǎn)，那也不需要啥了，是不是，那你觀察唄，如果你現(xiàn)在的癥狀，所謂癥狀是前列腺炎的癥狀也好，還有你現(xiàn)在不舒服的癥狀，感覺對(duì)你生活質(zhì)量有影響，那就治療。 哎，如果沒啥影響就不用治療啊。 呃，歡迎03A03A問的問題。2022年10月04日87
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 50歲尿不盡是咋回事？尿完了還有幾滴的尿，就前列腺增生，前列腺的早期唄，嗯，如果癥狀影響到你生活質(zhì)量了，那就吃點(diǎn)藥，不影響生活質(zhì)量，滴幾滴的你就滴幾滴唄，也不影響啥啥，又不是尿不出來(lái)，對(duì)不對(duì)？影響到你生活質(zhì)量了，咱吃點(diǎn)藥不影響，就那么地好不？ 那么現(xiàn)在08:20了，咱們還有十分鐘，還有十分鐘咱們直播就下播了，感謝大家將近一個(gè)小時(shí)的陪伴，我是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿男科曹志強(qiáng)，醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師，呃，每周二下午和周三上午在盛京醫(yī)院南湖院區(qū)B座六樓一區(qū)一診室出門診，沈陽(yáng)盛經(jīng)醫(yī)院啊醫(yī)到二院泌尿男科出門診，那么其他時(shí)間呢，周一周四周五咱們就線上七點(diǎn)，每天晚上怎么辦？晚上七點(diǎn)在線上做直播，所以說大家如果想找我的話，就這幾個(gè)時(shí)間段，周一到周五都可以啊，那平時(shí)在找我，那就點(diǎn)圖文問診和咨詢，在百度好大夫，抖音啊，小何健康這些幾個(gè)平臺(tái)關(guān)注，我想起來(lái)問題了，你直播前你可能沒覺得有啥問題，你下播之后可能想起什么問題了，隨時(shí)通過平臺(tái)跟我進(jìn)行聯(lián)系就行了，好吧。2022年09月21日75
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2022年09月19日92
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