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張楠主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生的早期癥狀是尿頻和夜尿增多,隨著病情的加重,可逐漸發(fā)展成為尿潴留。有不少藥物會(huì)誘發(fā)和加重尿潴留,且反應(yīng)迅速,一般在用藥后2~4小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生。如果前列腺增生患者同時(shí)患有其他疾病,在服用藥物進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)注意這些藥物對(duì)其泌尿系統(tǒng)的影響。下面就介紹一下前列腺增生患者應(yīng)慎用的一些藥物:1.抗精神病藥氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等,可引起排尿困難。2.抗抑郁藥丙咪嗪(米帕明)、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,會(huì)誘發(fā)尿潴留。3.平喘藥氨茶堿、茶堿、麻黃素、異丙喘寧(奧西那林)等,均可導(dǎo)致排尿困難。4.心血管病藥心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)以及異搏定(維拉帕米)等,皆會(huì)抑制膀胱肌的收縮而發(fā)生尿潴留。5.解痙藥胃腸道止痛藥如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)、胃瘍平、安胃靈(奧芬溴銨)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會(huì)使膀胱肌松弛,而造成無法排尿。6.強(qiáng)效利尿藥速尿、利尿酸等,可使電解質(zhì)失去平衡,進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。故有前列腺增生的患者須改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻等,或低效利尿藥,如安體舒通等進(jìn)行治療。7.抗過敏藥非那根(異丙嗪)、暈海寧(乘暈寧)、苯噻啶、撲爾敏以及阿扎他定、美喹他嗪等,均會(huì)增加排尿困難,可改用息斯敏(阿斯咪唑)治療。8.外用藥阿托品滴眼液和麻黃素滴鼻液也應(yīng)慎用。9.其他藥安定類藥物、異煙肼、美加明、維腦路通(曲克蘆丁)及中藥華山參、枳實(shí)等,均可導(dǎo)致尿潴留。目前常用的抗感冒藥如克感敏、感冒通、感冒靈、感冒清、速效傷風(fēng)膠囊等,因含有撲爾敏,也應(yīng)慎用??傊傲邢僭錾颊邞?yīng)盡量避免或少用上述藥物,以免加重病情。2012年10月11日
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蘇彥慧副主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食、水,以后逐步恢復(fù)進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)、普食,以溫軟、易消化食物為主。確保大便通暢,以防便秘時(shí)過度使用腹壓引發(fā)前列腺出血。2、術(shù)后去枕平臥六小時(shí),以后逐步改為帶枕平臥、半臥位,逐步練習(xí)床上翻身、床邊坐起、下床活動(dòng),活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。臥床期間應(yīng)進(jìn)行肢體活動(dòng),防止靜脈血栓形成。3、保留尿管期間應(yīng)每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次,保持清潔。尿袋應(yīng)低于膀胱水平以下,以防止尿液逆流造成感染。出院后指導(dǎo):1、出院后應(yīng)多飲水,每天以2000-3000ml為宜,白天多飲水,夜間適量飲水,以免夜間尿頻,影響睡眠。2、避免食用刺激性食品,應(yīng)以清淡易消化飲食為主,多吃蔬菜水果,便秘時(shí)可多吃香蕉。3、限制飲酒,過量飲酒可能引起前列腺充血,從而導(dǎo)致尿潴留。4、保持大便通暢,以防便秘,如解大便較費(fèi)力時(shí),可服用潤(rùn)腸通便的藥物或使用開塞露。因?yàn)樵谟昧獯蟊銜r(shí)會(huì)增加腹壓,造成手術(shù)創(chuàng)面出血。5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間走路不超過1小時(shí),不要長(zhǎng)時(shí)間久坐。否則有術(shù)后出血的可能。6、術(shù)后需注意保暖,避免受涼感冒,引起免疫力減低。7、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活。2012年02月05日
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2011年07月05日
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趙強(qiáng)主治醫(yī)師 白銀市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生自我保健 1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。 2、絕對(duì)忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。 4、不可憋尿:憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。 5、不可過勞:過度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無力,容易引起尿潴留。 6、避免久坐:經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。 7、適量飲水:飲水過少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。 8、慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。 9、及時(shí)治療:應(yīng)及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。 10、按摩小腹:點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷行為。據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好。反之,堅(jiān)持差的效果不理想。 及供參考,具體治療,請(qǐng)到醫(yī)院就診。2011年02月23日
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高瞻主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿科 良性前列腺增生癥是老年人的常見病,患了前列腺增生后,除積極進(jìn)行治療外,良好的起居和飲食調(diào)理對(duì)本病的康復(fù)也起著重要的作用。前列腺增生癥患者飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品,并少食白糖及精制面粉。 (2)多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。 (3)服食種子類食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數(shù)量不拘。 (4)綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對(duì)膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。 (5)不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳,少飲濃茶。2010年10月19日
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