前庭大腺囊腫（巴氏腺囊腫）如何處理？1.什么是前庭大腺炎和前庭大腺膿腫？前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部，腺管開(kāi)口于處女膜與小陰唇之間。因解剖的特點(diǎn)，在性交，分娩等其他情況污染外陰部時(shí)，病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。此病以育齡婦女多見(jiàn)，幼女及絕經(jīng)后婦女少見(jiàn)。主要病原體為內(nèi)源性病原體和性傳播疾病的病原體，前者有葡萄球菌，大腸埃希菌，鏈球菌，腸球菌；后者主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。急性發(fā)作時(shí)，病原體首先侵犯腺管，腺管呈急性化膿性炎癥，腺管開(kāi)口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫，稱(chēng)前庭大腺膿腫。2.前庭大腺膿腫有什么表現(xiàn)？炎癥多為一側(cè)。初起時(shí)局部腫脹，疼痛，灼熱感，行走不便，有時(shí)會(huì)致大小便困難。局部皮膚紅腫，發(fā)熱，壓痛明顯。膿腫形成時(shí)，疼痛加劇，可觸及波動(dòng)感，嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5-6cm，患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮膚變薄，膿腫自行破潰，若破口大，可自行引流，炎癥較快消退而痊愈；若破口小，引流不暢，則炎癥持續(xù)不消退，并可反復(fù)急性發(fā)作。3.前庭大腺炎及膿腫如何治療？急性炎癥發(fā)作時(shí)，需臥床休息，局部保持清潔。光譜抗生素控制炎癥，同時(shí)局部熱敷或坐浴。膿腫形成后可切開(kāi)引流并做造口術(shù)，盡量避免切口閉合后反復(fù)感染或形成囊腫。4.什么是前庭大腺囊腫？前庭大腺管開(kāi)口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成前庭大腺囊腫。原因有1）前庭大腺膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后由黏液分泌物所替代。2）先天性腺管狹窄或腺腔內(nèi)黏液濃稠，分泌物排出不暢，導(dǎo)致囊腫形成。3）前庭大腺管損傷，如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后疤痕阻塞腺管口，或會(huì)陰側(cè)切術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫反復(fù)發(fā)作。5.前庭大腺囊腫有什么表現(xiàn)？前庭大腺囊腫大小不一，多由小逐漸增大，有些可持續(xù)數(shù)年不變。若囊腫小且無(wú)感染，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，往往于婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。囊腫多為單側(cè)，也有雙側(cè)，囊腫多呈橢圓形。6.前庭大腺囊腫如何治療？可行囊腫剝除術(shù)或造口術(shù)，后者可保留腺體功能。本文系李曉艷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

患者：陰道口處紅腫。很痛。是在月經(jīng)過(guò)后就開(kāi)始了 以前有過(guò)兩次手術(shù) 確認(rèn)是不是又復(fù)發(fā)了北京婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤科宋芳：您原來(lái)患的是不是巴氏腺囊腫??？患者：我以前患的那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的是前廷大腺炎。北京婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤科宋芳：前庭大腺炎即俗稱(chēng)的外陰巴氏腺囊腫，一般如果僅僅為囊腫階段，無(wú)紅腫熱痛，可不需手術(shù)。但如果合并紅腫熱痛，考慮合并感染，建議先予外陰坐浴，服用消炎藥。如果疼痛明顯，伴有波動(dòng)感，建議行巴氏腺造口術(shù)。