現(xiàn)在健康體檢越來(lái)越普及，很多發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的女性，覺(jué)得不是啥大事兒，不做進(jìn)一步治療。給大家分享一個(gè)上周收治的病例，患者李女士，41歲，6年前發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，平時(shí)痛經(jīng)癥狀也很?chē)?yán)重，她特別害怕手術(shù)，一直監(jiān)測(cè)，囊腫逐漸增大到7.5cm左右。診斷后建議患者手術(shù)治療，且治療后藥物維持治療。她覺(jué)得反正手術(shù)后也可能會(huì)復(fù)發(fā)，一直拖著不同意手術(shù)，她選擇暫時(shí)口服止痛藥物。上周夜間急診接到了一位腹痛的患者，正是李女士。查體發(fā)現(xiàn)下腹部壓痛，腹膜刺激征明顯，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔的積液，因?yàn)樗星赡也∈罚煲皆陆?jīng)期了，所以懷疑是巧囊破裂。急診做了腹腔鏡探查手術(shù)，術(shù)中看到盆腔的粘稠巧克力液，卵巢囊腫上看到破口，正在流著囊液。為了保留卵巢的內(nèi)分泌功能，用剪刀切開(kāi)后完整剝除囊腫。保留尚且正常的卵巢組織，可以提供激素支持。女性朋友們患有痛經(jīng)或巧克力囊腫，一定要重視。一旦在月經(jīng)前后出現(xiàn)腹痛，要及時(shí)就診。

治療前26歲女性患者，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力樣囊腫2年余，囊腫逐漸增大，現(xiàn)在超聲及MRI發(fā)現(xiàn)右側(cè)囊腫2個(gè)（10㎝、6cm），患者下腹部可觸及明顯腫塊。治療中患者不想開(kāi)刀，選擇了超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療，一個(gè)穿刺針穿刺好兩個(gè)囊腫，分別抽出巧克力樣囊液500ml、80ml。治療后治療后216天治療后7個(gè)月來(lái)院復(fù)查，患者無(wú)明顯不適癥狀，囊腫明顯縮?。?.5cm、1.3cm），后續(xù)繼續(xù)結(jié)合藥物治療預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)。

治療前35歲已婚未育女性，一直未孕，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫9月余，后行取卵—胚胎移植，第一次未成功。治療中不想行腹腔鏡手術(shù)治療，后選擇超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療。治療后治療后90天穿刺術(shù)后3個(gè)月囊腫縮小至1.8cm，后一個(gè)月進(jìn)行胚胎移植，順利懷孕（雙胎）。巧囊雖然不大，但有可能影響自然懷孕或胚胎移植時(shí)，穿刺治療后也許能提供一些幫助。

治療前28歲未婚女性，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫2個(gè)月，兩側(cè)附件區(qū)多發(fā)囊腫，伴隨痛經(jīng)，不想手術(shù)。治療中在我院行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療，一次治療4個(gè)較大囊腫。治療后治療后180天穿刺結(jié)束后，結(jié)合藥物（地諾孕素）治療，半年后囊腫明顯縮小，較大囊腫2.4cm，部分囊腫已消失，患者無(wú)明顯不適。對(duì)于未孕女性，兩側(cè)卵巢多發(fā)囊腫，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療以最小的創(chuàng)傷治療多個(gè)囊腫，且可最大限度保護(hù)患者生育率，值得此類(lèi)患者選擇。

治療前35歲已婚未孕女性，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫2年余，期間3次促排取卵手術(shù)，后囊腫增大，較大囊腫長(zhǎng)徑11cm，經(jīng)過(guò)一次穿刺半年后縮小至6cm，后再次取卵手術(shù)，半個(gè)月后囊腫再次增大至11cm，并伴感染。治療中患者不愿手術(shù)，決定再次行超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療，結(jié)合抗生素控制感染。治療后治療后1年穿刺抽液硬化治療后結(jié)合藥物治療，1年半后胚胎移植成功受孕，現(xiàn)孩子已順利出生，產(chǎn)后三月復(fù)查卵巢囊腫2.1cm，現(xiàn)繼續(xù)藥物控制中。超聲引導(dǎo)下巧囊穿刺抽液硬化治療對(duì)于需要懷孕的女性是較好的選擇，可有效保護(hù)卵巢功能。對(duì)于較大囊腫，可能需要2次穿刺并結(jié)合藥物長(zhǎng)期控制，方能使患者成功受孕。

治療前27歲女性患者，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力樣囊腫1年，大小5cm，已婚未育，不想開(kāi)刀。治療中超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹部穿刺抽液硬化治療，抽出陳舊性積血50ml，后用生理鹽水沖洗干凈后，再用聚桂醇藥物硬化治療。治療后治療后1年治療后4個(gè)月囊腫消失，后自服中藥調(diào)理，15個(gè)月后自然受孕，現(xiàn)孩子已8月余，囊腫未見(jiàn)復(fù)發(fā)，無(wú)明顯不適癥狀。巧囊穿刺治療只針對(duì)病灶治療，可有效保護(hù)卵巢，對(duì)不想開(kāi)刀的未孕女性是不錯(cuò)的選擇。

卵巢巧克力囊腫患者的飲食管理是一種輔助治療方法，旨在減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。以下是一些有益的飲食建議：1.增加抗炎食物富含Omega-3脂肪酸的食物：如鮭魚(yú)、亞麻籽和核桃，可以幫助減少身體的炎癥反應(yīng)。蔬菜和水果：富含抗氧化劑和纖維，可以幫助減輕炎癥，如藍(lán)莓、櫻桃、菠菜和羽衣甘藍(lán)。2.減少促炎食物減少紅肉和加工肉的攝入：這些食物可能增加身體的炎癥水平。限制糖和精制碳水化合物：如白面包、甜點(diǎn)和含糖飲料，它們可能促進(jìn)炎癥。3.保持水分充足充分水化：飲用足夠的水分可以幫助減少盆腔器官的壓力，促進(jìn)身體的排毒過(guò)程。4.增加纖維攝入高纖維食物：如全谷物、豆類(lèi)、蔬菜和水果，可以幫助改善消化，減輕盆腔壓力。5.注意鈣和維生素D的攝入富含鈣和維生素D的食物：如低脂奶制品、深綠色蔬菜和富含維生素D的魚(yú)類(lèi)，對(duì)維持骨骼健康尤為重要，特別是如果正在接受激素治療的患者。6.考慮消除特定食物排除法飲食：對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，某些食物可能會(huì)加劇癥狀，如麩質(zhì)或乳制品。嘗試消除這些食物一段時(shí)間，觀察癥狀是否有所改善，可以幫助確定是否有特定食物敏感性。結(jié)論雖然飲食調(diào)整不能替代醫(yī)學(xué)治療，但它是卵巢巧克力囊腫綜合管理計(jì)劃的重要組成部分。適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢詭椭鷾p輕癥狀，提升整體健康。