精選內(nèi)容
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丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬皮炎、急性單純性癢疹。該病是兒童時(shí)期常見的一種過(guò)敏性皮膚病。[病因與發(fā)病機(jī)理] 現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),可以說(shuō)是由節(jié)肢動(dòng)物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時(shí),該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若此人具有過(guò)敏素質(zhì)傾向,那么,通過(guò)幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點(diǎn)的理由有:其一、用上述昆蟲制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn),90%患者呈陽(yáng)性反應(yīng);其二、本病好發(fā)月份同昆蟲愛叮咬人的季節(jié)相一致;其三、患者脫離致病時(shí)的環(huán)境,避免再與這類昆蟲接觸,結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人長(zhǎng)期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用,故本病自兒童7歲后,隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。 另外,還有部分學(xué)者提出,有少數(shù)的病人可能對(duì)某些食物過(guò)敏,尤其是蛋白質(zhì)的過(guò)敏而引起。[臨床表現(xiàn)] 丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對(duì)稱?;純憾嘤袆“W,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無(wú)全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時(shí)性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā)。然而,本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病。[診斷與鑒別] 主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,后者好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔粘膜常常被累及,皮疹呈向心性分布,同時(shí)可見丘疹、水皰及結(jié)痂等不同時(shí)期表現(xiàn)。損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無(wú)張力性水皰發(fā)生。自覺不癢或輕癢,患者往往伴有低燒等全身癥狀。發(fā)病前常有水痘患者接觸史。 丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。[治療]一、內(nèi)用療法(一)抗組胺類藥:可做為常規(guī)應(yīng)用,一般多采用既有抗組胺作用,又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等副作用小也常應(yīng)用于臨床。(二)鈣劑:乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。(三)維生素類:往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療(四)中醫(yī)治療:中醫(yī)藥治療臨床具有一定療效。本病治以祛風(fēng)清熱為主,臨床應(yīng)用涼血四物湯或皮炎湯等加減治療。中藥外洗如苦參、黃柏、蒲公英、白鮮皮、地膚子、明礬等也具有止癢安膚功效。二、外用療法 對(duì)癥處理。根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,如爐甘石洗劑、氧化鋅、樟腦乳膏或外用糖皮質(zhì)激素等。但如有繼發(fā)感染,應(yīng)先控制感染為宜。對(duì)出現(xiàn)大皰者,可無(wú)菌穿刺抽取皰液。[預(yù)防]一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生。二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子、虱、螨及其他昆蟲。
丁欣強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2016年03月21日10018
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丘疹性蕁麻疹的預(yù)防和治療。
丘疹性蕁麻疹又稱為蟲咬皮炎。隨著天氣逐漸變暖,春暖花開。人們戶外活動(dòng)的增加。丘疹性蕁麻疹的患者逐漸增多。 它的致病原因。一般考慮和蚊蟲,臭蟲,跳蚤,虱子,螨蟲等更要有關(guān)。蚊蟲叮咬以后釋放出一種毒素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。 臨床表現(xiàn)為綠豆花生米大小的紅色瘀點(diǎn),小丘疹,風(fēng)團(tuán)或者瘀斑。嚴(yán)重的常常起一些水泡。伴有劇烈的瘙癢。抓破以后容易引起繼發(fā)的感染。 輕的可以外涂一些爐甘石洗劑。或者外圖樟腦乳膏。如果比較嚴(yán)重的??梢酝馔恳恍┘に仡惖能浉唷pW明顯的可以口服抗過(guò)敏藥。如果繼發(fā)感染可以加用抗生素。一般情況下兩周左右可以治愈。 丘疹性蕁麻疹的預(yù)防非常關(guān)鍵。首先要搞好個(gè)人衛(wèi)生,環(huán)境衛(wèi)生。盡量不要去花草樹叢,避免接觸小動(dòng)物。如果去郊外游玩兒一定要準(zhǔn)備好花露水兒,驅(qū)蟲藥。
龔志剛醫(yī)生的科普號(hào)2016年03月18日6300
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得了丘疹性蕁麻疹怎麼辦?
首先要注意周圍環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生,消滅臭蟲、蚊子、虱子、跳蚤、螨蟲等昆蟲??梢阅ㄒ恍t甘石洗劑,或激素藥膏。如果繼發(fā)感染了,要抹一些消炎藥膏,像百多邦、紅霉素軟膏。癢得厲害可以吃一點(diǎn)抗組胺藥,如撲爾敏等。一般丘疹性蕁麻疹1~2個(gè)禮拜就可以消退,有時(shí)候會(huì)留下短暫的色素沉著。
亓玉青醫(yī)生的科普號(hào)2015年12月17日5069
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丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹樣苔蘚或嬰兒苔蘚,亦有稱為蟲咬皮炎。是一種以群集或散在的風(fēng)團(tuán)樣損害伴瘙癢為特征的炎癥性皮膚病。目前一般認(rèn)為與昆蟲叮咬有關(guān),也可能與消化障礙、某些食物、藥物及內(nèi)分泌障礙等有關(guān)。 臨床表現(xiàn):1、多見于嬰幼兒及兒童。好發(fā)于春、夏、秋季。單個(gè)皮損約1周可消退,留下暫時(shí)性色素沉著,但新?lián)p害可再發(fā)。好發(fā)于四肢伸側(cè)、臀部及軀干。伴有劇烈瘙癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fā)感染。2、皮損特點(diǎn)為綠豆至花生粒大,紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣或丘疹樣損害,中央可有水皰,個(gè)別可形成緊張性大水皰;也有的呈米粒大小丘疹,摩擦刺激后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,皮損散在或群集分布。治療:1、避免誘發(fā)因素,注意生活和環(huán)境衛(wèi)生,避免螨、蚤、蚊的呢過(guò)節(jié)肢動(dòng)物叮咬及食可疑致敏食物,少食辛辣刺激性食物。2、可口服抗組胺藥物,如氯雷他定、依巴斯汀、鹽酸左西替利嗪等。3、局部外用消炎、止癢劑,如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素制劑,繼發(fā)感染配合抗生素藥膏,如百多邦等,亦可外用龍珠軟膏、全蝎膏等中藥制劑,必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素及靜點(diǎn)抗過(guò)敏藥物。
劉憲剛醫(yī)生的科普號(hào)2012年05月08日19671
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兩歲小孩患丘疹性蕁麻疹,怎么治療能徹底
患者: 小孩現(xiàn)在兩歲,一歲的時(shí)候開始出,紅疙瘩,疙瘩上有個(gè)尖,像是什么咬的印 再醫(yī)院確診是丘疹性蕁麻疹,斷斷續(xù)續(xù)的總是好了又出,出過(guò)之后留下一個(gè)黑印 小兒蕁麻疹有什么好的辦法嗎?現(xiàn)在又開始出了,腳和腿,屁股上都有,因?yàn)楹⒆有。眯┧帗?dān)心有激素什么的,還有,下去后留下的黑印以后會(huì)消失嗎?急切盼望您的答復(fù),謝謝!周口市中心醫(yī)院皮膚科孔玉沙:丘疹性蕁麻疹是小兒常患疾病,也容易治療。外用爐甘石洗劑,賽庚啶軟膏即可。留下的黑印是色素沉著過(guò)一段就消失,請(qǐng)放心。祝孩子早日康復(fù)!患者:謝謝孔醫(yī)生,我給孩子用了爐甘石洗劑,三兩天就會(huì)下去,但是下一波馬上又出來(lái),這病是去不了根嗎?這病真折磨人,孩子晚上都睡不好覺周口市中心醫(yī)院皮膚科孔玉沙:大夫?qū)⒒颊呒尤牖加褧?huì)周口市中心醫(yī)院皮膚科孔玉沙:可以口服點(diǎn)氯雷他定滴劑,每次7滴,一日兩次。隨著孩子年齡的增長(zhǎng),其免疫系統(tǒng)逐漸建全,對(duì)外界過(guò)敏刺激漸漸適應(yīng),患過(guò)敏性疾病的次數(shù)會(huì)減少。一般約10歲左右會(huì)少有發(fā)生。
孔玉沙醫(yī)生的科普號(hào)2012年03月30日14994
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蟲咬皮炎
夏季來(lái)臨,為蟲咬皮炎高發(fā)季節(jié),蟲咬皮炎又叫丘疹性蕁麻疹,主要是由蚊蟲叮咬,機(jī)體對(duì)其毒液過(guò)敏所致。表現(xiàn)在皮膚上:散在丘疹,孤立,高出皮膚,瘙癢劇烈,仔細(xì)觀察嗎,每個(gè)丘疹上均有小孔,嚴(yán)重者局部腫脹、灼熱。對(duì)于本病,預(yù)防最為重要,防止被蚊蟲叮咬至關(guān)重要,夏季出去應(yīng)用驅(qū)蚊藥水,屋內(nèi)最好應(yīng)用蚊帳(最為環(huán)保);如果發(fā)生了類似現(xiàn)象,可以外涂無(wú)極膏(先涂),再覆蓋涂抹冰黃膚樂軟膏,一般1周內(nèi)就消除了。如果丘疹很多,瘙癢難以忍受可以口服抗過(guò)敏藥物。
孫占學(xué)醫(yī)生的科普號(hào)2011年05月27日10142
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【蕁麻疹】蕁麻疹的注意事項(xiàng)
蕁麻疹俗稱“鬼飯”“風(fēng)疙瘩””風(fēng)疹塊”等,中醫(yī)稱之為“隱疹”。是一種皮膚黏膜的小血管擴(kuò)張、滲出,進(jìn)而壓迫周圍組織形成的局限性暫時(shí)性水腫。本病很常見,有超過(guò)20%的人在一生中至少會(huì)發(fā)生一次蕁麻疹。蕁麻疹最理想的治療方法是找出并祛除其致病的原因和誘因;蕁麻疹診斷容易,但是要明確其發(fā)病原因很困難,甚至有超過(guò)80%慢性蕁麻疹患者找不到病因。有鑒于此,蕁麻疹患者需要注意以下幾點(diǎn):1.首先,從患者自身的飲食起居與生活環(huán)境等具體情況出發(fā),積極尋找病因,每天做好記錄。如進(jìn)食海魚、蝦蟹、儲(chǔ)存較長(zhǎng)的肉制品,近期用藥史,細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染史,季節(jié)變化,精神緊張,蚊蟲叮咬史等。通過(guò)生活飲食日記法來(lái)進(jìn)行自我調(diào)整。2.發(fā)病期間適當(dāng)“忌口”。日常飲食宜清淡、易消化。避免煙酒、海鮮、酸辣刺激、生冷硬油、腐敗變質(zhì)的食物,同時(shí)要注意身體有無(wú)異常的癥狀出現(xiàn);待病情逐漸穩(wěn)定后再恢復(fù)以前飲食。一旦考慮為某種食物引起的蕁麻疹則應(yīng)將其列入“黑名單”,下次就不應(yīng)再食用。3.常見的可以引起蕁麻疹的食物主要有:海魚、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產(chǎn)品,雞蛋、牛奶、干酪、巧克力、芒果、香蕉、草莓、番茄、荔枝、桃子以及核桃、杏仁、榛子等干果類等。4.有青霉素過(guò)敏史或者因注射青霉素而發(fā)生蕁麻疹時(shí),應(yīng)避免使用乳制品,因?yàn)椴糠秩橹破房赡苁艿角嗝顾氐奈廴尽?.部分蕁麻疹患者對(duì)阿司匹林、非甾體類抗炎藥、偶氮染料以及防腐劑、食品添加劑等不能耐受,可能為花生四烯酸介導(dǎo)性蕁麻疹。6.某些接觸物如外用藥物、動(dòng)物、植物、油漆、工業(yè)化合物等也能引起或加重蕁麻疹。7.部分患者可能對(duì)真菌過(guò)敏,應(yīng)避免食用真菌發(fā)酵的食物,如蘑菇、奶酪、奶油、食醋、啤酒、蛋黃醬等,同時(shí)口服制霉菌素以殺滅胃腸道的白念珠菌,清除可能的真菌過(guò)敏原。8.如果女性患者有嚴(yán)重持續(xù)慢性蕁麻疹,應(yīng)注意化驗(yàn)血沉、甲狀腺功能、自身抗體等,以除外伴發(fā)相關(guān)疾病。9.若皮疹持續(xù)24~72小時(shí),伴有明顯燒灼、疼痛而瘙癢較輕;或皮疹出現(xiàn)紫癜、鱗屑、色素沉著時(shí),應(yīng)考慮是否為蕁麻疹性血管炎,注意化驗(yàn)血沉、補(bǔ)體,看是否有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。10.服用抗過(guò)敏藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,看有無(wú)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng);看有無(wú)駕車、爬高、操作機(jī)器等特別提示。遇到感冒發(fā)燒腹痛等癥狀時(shí),更要多咨詢醫(yī)生,用藥尤其小心,謹(jǐn)慎使用抗生素。11.細(xì)嚼慢咽,不貪食,多飲水,保持大便通暢。12.發(fā)作期間不宜進(jìn)行預(yù)防接種。13.蕁麻疹癥狀復(fù)雜多變,有癥狀好轉(zhuǎn)過(guò)程中又突然病情加劇可能也有治愈后又再次發(fā)作的可能;還有除了皮膚紅斑風(fēng)團(tuán)之外,伴發(fā)顏面紅腫、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶氣急的時(shí)候,甚至呼吸困難或者窒息者,一旦發(fā)生必須分秒必爭(zhēng),立即就醫(yī)。14.大病初愈,身體正處于調(diào)整恢復(fù)階段,免疫力低下,要靜養(yǎng)休息,要注意勞逸結(jié)合,不宜進(jìn)行劇烈的體育鍛煉,也不宜到人多嘈雜的公共場(chǎng)所。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 孟昭影 專家門診時(shí)間:星期三下午、星期二、四上午
孟昭影醫(yī)生的科普號(hào)2010年08月08日79850
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蕁麻疹患者應(yīng)注意的事項(xiàng)
1、慢性蕁麻疹患者要注意飲食,避免誘發(fā)因素。 蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能,使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過(guò)敏的機(jī)率。2、慢性蕁麻疹患者要注意衛(wèi)生,避免不良刺激。 有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及蟲、毒,亦可導(dǎo)致蕁麻疹,這屬于中醫(yī)六淫及特殊毒邪。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應(yīng)予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場(chǎng),也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。3、慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意藥物因素引起的過(guò)敏。 在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。4、慢性蕁麻疹患者要積極治療原有疾病。 蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾?。杭纳x感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。5、慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持健康心態(tài),提高身體抵抗力。 慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此,保持愉快的心情,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),這都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。 本文系王俊志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
王俊志醫(yī)生的科普號(hào)2010年06月04日60438
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蕁麻疹的飲食注意
盡管蕁麻疹的原因復(fù)雜,目前認(rèn)為食物因素占發(fā)病原因的很大一部分。特別是急性蕁麻疹,往往與食物有直接關(guān)系,因此,蕁麻疹患者要在飲食上多注意一些。蕁麻疹強(qiáng)調(diào)的是限制飲食,但要有針對(duì)性,合理限制。對(duì)于急性蕁麻疹來(lái)說(shuō),如果不是感染或藥物引起,首先應(yīng)避免剌激性易過(guò)敏的食物,辛辣、海鮮、奶類、蛋類等,一定要仔細(xì)回顧,有沒有平常不經(jīng)常吃的食物和喝的飲料,包括蔬菜、水果。特別是一些佐料和防腐劑都不忽視,因?yàn)檫@些物質(zhì)不易引起人們的注意,實(shí)際這些物質(zhì)過(guò)敏也不少見。因此,建議有蕁麻疹的人注意以下幾點(diǎn) 1 宜進(jìn)清淡飲食,多休息,勿疲累,適度的運(yùn)動(dòng)。多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。 多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等 2 忌食辛辣魚腥發(fā)物:在沒有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下,盡量避免魚蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚、帶魚、鱔魚、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等,因?yàn)檫@些食物容易生風(fēng)化熱,可催生本病產(chǎn)生。辣椒、胡椒、桂皮、洋蔥、咖喱、茴香、煙酒等。因這些食品可助熱動(dòng)血,誘發(fā)本病發(fā)生;有時(shí)也可直接成為過(guò)敏原,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。 3 、忌食油炸肥膩食物:如各種油炸、煎烤、熏腌肉制品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、巧克力等,因這些食品易生痰動(dòng)火或聚濕生熱,使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn),郁于肌膚而誘發(fā)本病。 關(guān)于慢性蕁麻疹的食物過(guò)敏的推測(cè),一般發(fā)病3-4天后,如果皮損減輕或消退,就往前回憶,在出皮疹前吃的食物與近3-4天有什么不同,如發(fā)現(xiàn)可疑的食物,但不能確定,待皮疹完全消退后,用激發(fā)試驗(yàn)來(lái)排除。假如某人懷疑是吃了某種魚引起的過(guò)敏,但又不能肯定;待皮疹消退以后,再重復(fù)吃1次,如又出現(xiàn)了皮疹,就可以肯定是由某種魚引起。也有人可能會(huì)問,過(guò)去也吃過(guò)為什么不過(guò)敏呢?這種情況有可能是此沒吃的不新鮮,是否量太多,同時(shí)是否加用其它食物等。 5、對(duì)于慢性蕁麻疹飲食的限制更要謹(jǐn)慎,因?yàn)槁允n麻疹的原因較急性更復(fù)雜,食物因素不是很主要。有些干果類,如核桃、豆類、花生醬、巧克力、咖啡、檸檬飲料等也不少見。對(duì)于蕁麻疹特別是慢性患者,必須仔細(xì),耐心的尋找最有可能的原因。總之,急性蕁麻疹限制飲食是主要的,慢性蕁麻疹其他因素更常見,最好不要過(guò)分,盲目的限制飲食。
隋克毅醫(yī)生的科普號(hào)2010年04月19日20364
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萬(wàn)物復(fù)蘇----慎防春季皮膚病卷土重來(lái)
萬(wàn)物復(fù)蘇----慎防春季皮膚病卷土重來(lái)協(xié)和醫(yī)院皮膚科 馮愛平一. 春暖花開,春季皮炎高發(fā):春季萬(wàn)物復(fù)蘇,春暖花開.很多人喜歡外出旅游.由于氣溫較低,皮膚比較干燥,保護(hù)層不致密,容易對(duì)外來(lái)物質(zhì)如花粉,塵螨等物質(zhì)過(guò)敏,引發(fā)皮膚瘙癢,起疹,脫屑,表現(xiàn)更多的是以四肢因摩擦出疹較多的春季皮炎或者面部的過(guò)敏或刺激性皮炎,表現(xiàn)為面部發(fā)紅,脫皮,起小的紅疹子,有些瘙癢或干燥不適。為了應(yīng)對(duì)這種情況,最好用些單一保濕的霜來(lái)防止四肢和面部的皮膚干燥。發(fā)疹后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,不要自己濫涂皮炎平等激素軟膏。不然,在面部很容易引發(fā)激素依賴性皮炎。二.踏青慎防蟲咬皮炎和丘疹性蕁麻疹由于天氣轉(zhuǎn)暖, 許多昆蟲開始活躍起來(lái), 當(dāng)人接觸帶有螨蟲的灰塵, 毛絨玩具, 或外界的草地等后,那里的跳蚤、臭蟲、螨、蚊、或其他昆蟲叮咬皮膚,將其唾液注入反應(yīng)而致病。此外, 接觸動(dòng)物身上的皮毛和皮屑, 由于其本身是很強(qiáng)的過(guò)敏原, 而且常帶有螨蟲,被其叮咬后, 皮膚就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏, 出現(xiàn)蟲咬皮炎, 丘疹性尋麻疹等. 因癢而不斷搔抓, 丘疹性尋麻疹會(huì)反復(fù)不愈,漸漸加重,變成癢疹或結(jié)節(jié)性癢疹等。而且,皮膚抓破后易繼發(fā)感染, 嚴(yán)重者還會(huì)引起嚴(yán)重的感染或造成腎損害。避免這類情況的發(fā)生,最重要的是清除住處的灰塵, 保持室內(nèi)空氣流通, 有充分的通風(fēng)和采光,因?yàn)轵x怕光,太陽(yáng)曝曬能殺死螨蟲。對(duì)于室內(nèi)放置的地毯、沉重的窗簾等,要特別小心接觸, 特別是應(yīng)避免皮膚的直接接觸。可在床鋪、墻角、家具等處噴灑殺蟲藥. 在室外, 不要輕易把肌膚裸露在花草中,特別是年輕的女性和小孩。對(duì)于家中的寵物要經(jīng)常洗澡,定期去寵物診所消毒, 要勤洗勤曬衣物、被單、枕頭、被子、毛絨玩具,并要定期清洗空調(diào)的吸塵網(wǎng)等。當(dāng)發(fā)生叮咬后, 應(yīng)盡量避免搔抓;避免接觸絲、毛、纖維,等織品衣物,地毯等, 不要吃蛋、蝦、蟹等食物。及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥如開瑞坦糖漿、撲爾敏等,局部可搽爐甘石洗劑或艾落松霜等。三.春季切莫貪杯,腸胃不和易患蕁麻疹(狗風(fēng)疙瘩):春季,氣溫變化較大,容易感冒,腸胃功能不佳,黏膜水腫,消化不良,這時(shí)候人食用魚、蝦等高蛋白飲食后,由于大分子物質(zhì)的吸收,很容易發(fā)生過(guò)敏,皮膚上會(huì)起大小不等的紅疙瘩,癢得很厲害。這種病叫蕁麻疹,民間也叫狗風(fēng)疙瘩。嚴(yán)重者因血管內(nèi)的液體很多跑到皮下,會(huì)出現(xiàn)喉頭黏膜水腫,阻塞呼吸道,病人會(huì)有呼吸困難或血壓下降,出現(xiàn)休克等癥狀。這是十分危險(xiǎn)的。一旦出疹,要及時(shí)到醫(yī)院排查是感染或食物等因素引起,可查血常規(guī),并及時(shí)做過(guò)敏原檢查,在用藥的同時(shí),應(yīng)避免高蛋白飲食和民間所說(shuō)的發(fā)物的食入,盡量簡(jiǎn)單飲食。此病不可拖,否則很容易拖成慢性蕁麻疹。四.春風(fēng)有度,病毒無(wú)情,提防風(fēng)疹和麻疹卷土重來(lái)由于春季氣溫反常,早晚溫差較大,人很容易感冒,特別是年輕人喜歡熬夜,卻不知有一雙眼睛一直盯著你,稍有不慎,抵抗力下降,風(fēng)疹或麻疹病毒就乘虛而入,引起皮膚出疹,從耳后到全身先后布滿紅疹子,病人會(huì)有畏光,流淚等卡他癥狀,還會(huì)有干咳等,耳后淋巴結(jié)腫大等。外周血白細(xì)胞下降。這是風(fēng)疹病毒或麻疹病毒在作怪,引起的毒素反應(yīng)。后者還會(huì)有高熱和劇烈的金屬樣咳嗽,口腔內(nèi)有一種特異的白斑。另外,皰疹病毒也藏在局部神經(jīng)節(jié)處搗亂,引起身體的某個(gè)部位出現(xiàn)疼痛,漸漸有一片片水皰或血皰出現(xiàn),我們叫帶狀皰疹。其次,當(dāng)身體較的時(shí)候,呼吸道或腸道病毒也會(huì)落井下石,同樣有進(jìn)犯,不可不防。如身體出現(xiàn)不適,有不明原因紅疹子出現(xiàn),要及時(shí)上醫(yī)院明確可能是什么問題,這時(shí)不要自己買藥外用,以免耽誤病情,引發(fā)內(nèi)臟器官的損害。對(duì)突發(fā)的某個(gè)部位的局部疼痛,且漸漸加重,應(yīng)警惕有無(wú)帶狀皰疹的可能。春季更應(yīng)有充足的睡眠和合理的飲食習(xí)慣,否則,你將成為病毒的愛慕者或攻擊對(duì)象。五.留住青春的尾巴,當(dāng)心化妝品皮炎加重春季面部皮膚仍很干燥,很多準(zhǔn)資深美女或靚麗少女喜歡用化妝品或上美容店做面模等。因化妝品中一般含有香料、顏料等物質(zhì),有的人對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。有的化妝品含有重金屬汞、鉛、鋁、鉻等,長(zhǎng)期使用可以引起皮膚色素沉著。還有的化妝品中加入了各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素、人參等,放置時(shí)間過(guò)久容易變質(zhì),因而對(duì)皮膚有刺激作用。另外,市場(chǎng)上還有些不合格的劣質(zhì)化妝品,對(duì)皮膚的刺激更大。有些人使用以后,在面部發(fā)生紅斑、腫脹、瘙癢,甚至流水等現(xiàn)象,時(shí)間長(zhǎng)久后還有色素沉著,這就是由化妝品引起的刺激性接觸性皮炎或過(guò)敏性皮炎。還有一類是用了化妝品或激素軟膏就好,不用臉上就發(fā)紅,起紅色小疹或有毛細(xì)血管擴(kuò)張,遇熱加重,這就是激素依賴性皮炎,在春季會(huì)加重。這類病人要正確認(rèn)識(shí)合理美容與護(hù)理的關(guān)系,不要片面依賴美容或化妝品來(lái)保養(yǎng)皮膚,要綜合自身素質(zhì)和心理,飲食等環(huán)節(jié)來(lái)美膚。更要了解你需要什么,會(huì)不會(huì)對(duì)面部有刺激或危害。最好的辦法是學(xué)習(xí)了解化妝品知識(shí),用之前做化妝品過(guò)敏原檢測(cè),出現(xiàn)問題后應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生查明可能是什么原因,積極有效治療。對(duì)激素依賴性皮炎不要性急,現(xiàn)在有很多方法可以治療。五.春眠不覺曉,處處毛囊蟲病騷擾春季,枯木發(fā)芽的時(shí)候,經(jīng)歷了冬眠的毛囊蟲(螨蟲)開始蘇醒。而產(chǎn)油的面部皮脂腺也開足了馬力產(chǎn)油,醒來(lái)的毛囊蟲看到這么好的油脂奶酪那肯放過(guò),吃飽了后便隨地拉一些廢物,而這些廢物對(duì)面部的皮膚很有刺激或過(guò)敏,產(chǎn)生紅丘疹或膿皰,病人會(huì)有癢的感覺,久而久之還會(huì)有毛細(xì)血管擴(kuò)長(zhǎng)或皮膚增厚。這就是毛囊蟲皮炎。這種病需做毛囊蟲檢查,確診后要抗過(guò)敏治療,給予滅滴靈等殺蟲藥?;颊咭俪杂湍侊嬍郴蛱鹗?。六.冬去凍瘡好,莫忘紅斑狼瘡春天鬧冬末春初,氣溫寒冷,一些年輕女性面部,耳部或手足部因血液循環(huán)不佳,很容易出現(xiàn)暗紅斑,水腫起皰,有時(shí)破潰壞死,形成潰瘍或結(jié)痂,這是凍瘡的表現(xiàn),如伴有關(guān)節(jié)疼痛,或手足有皮下出血斑等,或伴有口腔潰瘍或脫發(fā)要警惕是否是紅斑狼瘡。特別是天氣暖和后,凍瘡皮損改善不太明顯,一定要到醫(yī)院接受檢查排除凍瘡的可能。因紅斑狼瘡在感冒后容易誘發(fā)加重,春季是這種病的高發(fā)期,應(yīng)注意保暖,防止光照, 預(yù)防感冒,不要隨便減激素,避免疲勞等。這種病很多人以為是不治之癥.其實(shí)不然,只要及時(shí)積極治療和合理保養(yǎng),是完全可以康復(fù)的.最重要的是不能拖或延誤治療。七.冰雪消融,后遺癥殘留-----火激紅斑增多2008年的春初,一場(chǎng)罕見的冰雪讓人們感受了春天的嚴(yán)寒,在全國(guó)萬(wàn)眾一心的努力下,冰雪消融,大地回春??杀┖筮z癥出現(xiàn)了,因寒冷時(shí)間較長(zhǎng),許多人用電火爐或暖器片,熱水袋取暖,因接觸高溫的時(shí)間較長(zhǎng),許多人特別是女性在大腿內(nèi)側(cè),小腿和手掌等處出現(xiàn)了網(wǎng)狀紅斑,呈暗紅色或偏淡褐色,有些不適或輕微的疼痛,一些人以為是血液病,或血管炎或紅斑狼瘡而到處就診,十分恐懼。其實(shí)不然,這是因?yàn)榭净鸹蛉∨鸬幕鸺ぜt斑。以后,在較冷的天氣,切不要把火爐離自己的身體太近,更不要長(zhǎng)時(shí)間把水袋等暖氣設(shè)備夾在大腿內(nèi)側(cè),以防火激紅斑再次出現(xiàn),久之會(huì)使局部皮膚干燥,出現(xiàn)色沉等?;鸺ぜt斑發(fā)生后也不必?fù)?dān)心,可外搽點(diǎn)護(hù)膚霜或維生素E霜,紅斑會(huì)慢慢變淡或消退。
馮愛平醫(yī)生的科普號(hào)2010年04月15日11363
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