胸悶是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，成人多見(jiàn)，有時(shí)是一些嚴(yán)重疾病的先兆表現(xiàn)，會(huì)引起人的高度警惕。然而在小朋友中，胸悶也并不少見(jiàn)，家長(zhǎng)也可能會(huì)碰到孩子說(shuō)胸悶、氣短、透不過(guò)氣，或者時(shí)不時(shí)出現(xiàn)深吸氣的情況。有些家長(zhǎng)可能會(huì)認(rèn)為只是小問(wèn)題而置之不理，有些家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)楹⒆訒r(shí)不時(shí)的發(fā)作而深感焦慮，那到底胸悶是怎么回事，為什么會(huì)出現(xiàn)胸悶?zāi)兀啃貝炂鋵?shí)是一個(gè)很復(fù)雜的情況，有很多生理或心理的原因都會(huì)引起出現(xiàn)胸悶的癥狀，雖然與成人相比，基本沒(méi)有冠心病、慢阻肺等原因造成的胸悶，但在兒科仍有不少原因會(huì)引發(fā)胸悶的情況，其中也不乏非常嚴(yán)重的疾病。那么具體會(huì)有哪些原因呢？我們一起來(lái)了解一下。首先我們要看出現(xiàn)胸悶的原因是器質(zhì)性的還是功能性的。所謂器質(zhì)性的，是指身體的某個(gè)器官確實(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，可能是呼吸系統(tǒng)，可能是心血管系統(tǒng)，還有可能是消化系統(tǒng)；而功能性的，也就是說(shuō)孩子的身體并沒(méi)有問(wèn)題，是其他非身體的因素導(dǎo)致的胸悶。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病引起胸悶的原因有以下幾種：支氣管哮喘支氣管哮喘是引起胸悶的常見(jiàn)原因，通常會(huì)伴隨咳嗽、喘息、氣促等癥狀，常見(jiàn)夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后或接觸過(guò)敏原后也容易誘發(fā)。此外還有少數(shù)孩子是只有胸悶表現(xiàn)的“胸悶變異性哮喘”，需要在呼吸哮喘專(zhuān)科明確。下呼吸道感染氣管炎、哮喘性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，也會(huì)引起胸悶，通常會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。胸腔積液各種原因引起的胸腔積液使胸膜腔積聚的液體過(guò)多，可出現(xiàn)壓迫癥狀，表現(xiàn)為胸悶、氣短甚至呼吸困難。氣胸因肺部疾病或外力因素使肺和支氣管內(nèi)空氣突破胸膜逸入胸膜腔，同樣會(huì)引起胸悶、胸痛和呼吸困難。青少年中還常見(jiàn)自發(fā)性氣胸，在劇烈活動(dòng)甚或正常情況下突發(fā)胸悶憋氣胸痛等。上呼吸道阻塞鼻炎、腺樣體增生、扁桃體腫大等疾病會(huì)堵塞兒童的上呼吸道，出現(xiàn)胸悶、打鼾、憋氣、口呼吸等癥狀。心血管疾病也是引起胸悶的常見(jiàn)原因，包括以下幾種：心臟結(jié)構(gòu)異常最常見(jiàn)先天性心臟病，有些先天性心臟病發(fā)病時(shí)間較晚或者臨床癥狀較輕，在出生時(shí)沒(méi)有被篩查出來(lái)，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胸悶的癥狀，同時(shí)也可出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、心悸等臨床表現(xiàn)。心肌病變/心肌炎心肌病變是小兒胸悶的常見(jiàn)原因，包括心肌炎和各種類(lèi)型的心肌病。其中病毒性心肌炎最常見(jiàn)，多發(fā)于年長(zhǎng)兒或?qū)W齡期兒童，也是最容易被考慮的病因。而心肌病引起的胸悶，癥狀往往較為隱匿，甚至可能只表現(xiàn)為胸悶或乏力，家長(zhǎng)和醫(yī)生都要高度重視。心律失常各種類(lèi)型的心律失常（快速性和緩慢性）均可引起胸悶的感覺(jué)。同時(shí)心律不齊引起的的胸悶還可能伴有心悸、大汗、面色改變等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。肺高壓包括先天性和繼發(fā)性，以繼發(fā)性肺高壓較為常見(jiàn)。先天性心臟病和一些肺部疾病可引起肺血流量增加導(dǎo)致肺高壓，從而出現(xiàn)胸悶等癥狀。消化系統(tǒng)疾病引起的胸悶并不少見(jiàn)，卻往往容易被忽視，常見(jiàn)的疾病有：胃食管反流病食道位于胸腔中間，兒童患胃食管反流病時(shí)，由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起的食管和食管外的組織損害，可產(chǎn)生燒心、反酸、反胃等典型消化道癥狀，有些患兒臨床表現(xiàn)不典型，可能會(huì)以胸悶、氣短為主要首發(fā)癥狀。胃/十二指腸潰瘍當(dāng)胃/十二指腸潰瘍出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多的時(shí)候，會(huì)引起惡心嘔吐，反酸噯氣，胸骨下劍突不適感，從而可能會(huì)引起胸悶，胸痛等癥狀。還有些不典型患者可能以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，甚至缺乏腹部表現(xiàn)。排除這些器質(zhì)性疾病，需要在醫(yī)生的綜合分析判斷后，完善相應(yīng)的檢查，包括呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查（胸片、胸部CT）、肺通氣功能檢查、支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)等；心血管疾病可行超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查、Holter檢查（心臟24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）、心肌標(biāo)志物檢測(cè)、心肌MRI等；消化系統(tǒng)疾病引起的胸痛，可行呼氣試驗(yàn)、24小時(shí)食道pH值及壓力檢測(cè)等。有些孩子雖然反復(fù)發(fā)生胸悶，但是經(jīng)過(guò)各種檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在有相關(guān)的器質(zhì)性的異常，會(huì)考慮功能性胸悶，需要注意心理因素的影響，比如兒童近期學(xué)習(xí)壓力較大、家庭或同學(xué)關(guān)系緊張、活動(dòng)量較多、休息較差、情緒低落，都可能出現(xiàn)胸悶、氣短。最主要的是要給予以心理治療為主，藥物治療為輔的治療方法。鼓勵(lì)孩子調(diào)整好心態(tài)，解除顧慮，平時(shí)安排好學(xué)習(xí)與休息的時(shí)間，鼓勵(lì)多參加文娛和體育活動(dòng)。對(duì)于有明顯焦慮者可以給予抗焦慮的藥物，有睡眠障礙的還可以給予相應(yīng)的干預(yù)治療。

治療前各型各類(lèi)肺大皰，包括簡(jiǎn)單型、復(fù)雜型、復(fù)發(fā)型等，如果合并自發(fā)性氣胸，首選胸外科微創(chuàng)手術(shù)治療。治療中2-3厘米單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切口小，疼痛輕。無(wú)氣管插管保留自主呼吸微創(chuàng)麻醉，術(shù)后無(wú)需常規(guī)留置引流管，促進(jìn)患者快速康復(fù)。治療后治療后0天術(shù)后拍片恢復(fù)良好，1-2天即可出院。

一、什么是氣胸？氣胸（pneumothorax）是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成胸腔內(nèi)積氣狀態(tài)。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱(chēng)為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起者稱(chēng)為自發(fā)性氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸有2個(gè)發(fā)病高峰期，一是18歲左右的青春期，多由于身體發(fā)育和肺的發(fā)育不協(xié)調(diào)所致；二是50歲左右，患者多伴有有慢支、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。氣胸可以分為閉合性(單純性)、開(kāi)放性(交通性)、張力性(高壓性)氣胸。氣胸屬于胸外科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。二、氣胸都有哪些表現(xiàn)？(1)小量氣胸(肺壓縮30%以下)：多無(wú)特殊不適。(2)中量氣胸(肺壓縮30%～50%)：可有胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣緊，但年輕人多僅有胸悶等不適。(3)大量氣胸(肺壓縮50%以上)：叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，患者有氣急、呼吸困難的癥狀。三、得了氣胸都需要做手術(shù)嗎？(1)小量氣胸?zé)o需處理，自行吸收，速度為1.25%/天,持續(xù)吸氧可促進(jìn)氣體吸收。(2)中量氣胸可行胸腔穿刺術(shù)抽出氣體或行胸腔閉式引流術(shù)。(3)大量的氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸或有明顯肺大泡的氣胸需要進(jìn)行胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜內(nèi)固定手術(shù)。四、氣胸患者做了手術(shù)后是不是就不會(huì)再犯病了？氣胸這種疾病最大的特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，第一次犯氣胸的患者，保守治療后再犯病的風(fēng)險(xiǎn)＞30%；第二次犯氣胸的患者，保守治療后再犯氣胸的風(fēng)險(xiǎn)＞50%；第三次犯氣胸的患者，保守治療后再犯氣胸的風(fēng)險(xiǎn)＞80%。因?yàn)闅庑貫樾赝饪频募卑Y，犯病時(shí)如果得不到及時(shí)治療可能會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于第二次氣胸發(fā)作的患者，我們一般建議積極手術(shù)治療。手術(shù)后再次發(fā)作氣胸的風(fēng)險(xiǎn)一般為2%-3%，所以再次犯病的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。五、做完手術(shù)身上放的引流管是干什么用的？胸腔閉式引流后或胸腔鏡肺大泡切除術(shù)后，胸腔內(nèi)仍然會(huì)有氣胸需要排出。胸腔閉式引流管能排出胸腔內(nèi)液體或氣體，維持胸膜腔的負(fù)壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱隔處在正常位置。六、帶著胸引管，我需要注意些什么？有引流管時(shí)要及時(shí)咳嗽、以排出胸腔內(nèi)積氣、促使肺膨脹；翻身及下床時(shí)注意保護(hù)引流管，不要讓引流管打折牽拉；下床時(shí)引流瓶低于膝蓋；病人及家屬勿私自倒出引流液。七、什么時(shí)候能拔管？我怎么配合醫(yī)生？1、引流瓶中無(wú)氣泡逸出時(shí)間大于24小時(shí)（老慢支患者需大于48小時(shí)），每24小時(shí)引流液少于200～300ml，且顏色為淡黃色（非血性）；拍胸片顯示肺膨脹良好，病人無(wú)呼吸困難、胸悶、憋喘等癥狀時(shí)即可拔管。(每天早上醫(yī)生查房會(huì)評(píng)估)2、拔管時(shí)患者如何配合醫(yī)生，先做幾次深呼吸，當(dāng)醫(yī)生說(shuō)屏氣時(shí)，做深吸氣后屏氣，此時(shí)醫(yī)生會(huì)迅速拔管，并用凡士林紗布嚴(yán)密封堵傷口，囑家屬壓迫紗布約5分鐘。八、拔管后注意事項(xiàng)？答：拔管后胸帶至少固定24小時(shí)，保證傷口紗布及敷料不脫落；在咳嗽時(shí)會(huì)有少量液體滲出也無(wú)需緊張，用衛(wèi)生紙擦凈即可；傷口換藥一般3天一次，預(yù)防傷口感染；傷口愈合前避免洗澡和劇烈運(yùn)動(dòng)。九、出院回家后，我要注意什么？1、飲食：無(wú)禁忌，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、多樣化飲食，尤其以高蛋白飲食為主，以促進(jìn)病人康復(fù)。2、術(shù)后需要一段時(shí)間的休養(yǎng),2到3周可逐漸恢復(fù)正常生活；根據(jù)體質(zhì)情況恢復(fù)工作，術(shù)后禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)等壓力變化較大的交通工具，3個(gè)月內(nèi)最好不要乘坐飛機(jī)，防止氣胸復(fù)發(fā)。避免著涼，感冒，劇烈咳嗽；保持大便通暢。術(shù)后半年內(nèi)堅(jiān)持進(jìn)行術(shù)側(cè)的肢體功能鍛煉；保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，按時(shí)間定期復(fù)查。3、戒煙：吸煙增加氣胸的復(fù)發(fā)率，故一定要戒煙。4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每日?qǐng)?jiān)持做呼吸功能鍛煉，降低氣胸復(fù)發(fā)率。5、如遇胸痛胸悶等癥狀及時(shí)就診。6、傷口注意事項(xiàng)：(1)完全愈合之前不要洗澡。(胸帶在拔管后24小時(shí)后可以取下不帶)(2)拆線及換藥：請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或是正規(guī)的社區(qū)門(mén)診3到5天換一次藥，傷口拆線時(shí)間為拔管后10~14天（趙金龍團(tuán)隊(duì)患者傷口只需換藥就可以，傷口無(wú)需拆線）。(我科不接待出院病人來(lái)病房換藥及拆線，如果傷口出現(xiàn)化膿、裂開(kāi)等特殊情況請(qǐng)至新區(qū)門(mén)診部胸外科門(mén)診或總院傷口造口門(mén)診掛號(hào)復(fù)診)7、出院1～3個(gè)月會(huì)出現(xiàn)的不適：(1)咳嗽，氣短：部分患者，特別是女病人，存在一些刺激性咳嗽，由于胸腔內(nèi)傷口的愈合過(guò)程引起，請(qǐng)不必緊張。如咳嗽影響休息，可咨詢(xún)醫(yī)生服用鎮(zhèn)咳藥物或及時(shí)就醫(yī)。(2)術(shù)后傷口會(huì)有疼痛感及麻木感，這屬于正?，F(xiàn)象，個(gè)別患者會(huì)持續(xù)幾個(gè)月到幾年，疼痛嚴(yán)重的患者可輔助止痛藥物治療。8、用藥指導(dǎo)：所有出院帶藥藥物按說(shuō)明書(shū)服用；高血壓、糖尿病、重癥肌無(wú)力的患者需要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，并及時(shí)復(fù)查，調(diào)節(jié)藥物用量。十、患者出院后何時(shí)來(lái)院復(fù)查？患者出院后一般在下一個(gè)周的周日來(lái)臨沂市人民醫(yī)院北城新區(qū)醫(yī)院胸外科門(mén)診復(fù)查，為了避免就診時(shí)等待太久，就診之前記得先在微信公眾號(hào)：“臨沂市人民醫(yī)院”上提前預(yù)約掛號(hào)。復(fù)查當(dāng)天不需要禁飲食。感謝胸外科劉淑云護(hù)士長(zhǎng)為本文所做的貢獻(xiàn)！如何才能找到趙金龍醫(yī)生？門(mén)診時(shí)間：每周周日胸外科專(zhuān)家門(mén)診門(mén)診地點(diǎn)：臨沂市人民醫(yī)院北城新區(qū)醫(yī)院（臨沂市蘭山區(qū)臥虎山路與武漢路交匯處）門(mén)診樓一樓A1診區(qū)2診室

氣胸的發(fā)生與病變的肺泡內(nèi)壓驟增有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，引起正常肺泡破裂所需的壓力為7.8~l3.7kPa,而有病變的肺泡和肺大皰所能承受的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于正常肺泡，所以容易破裂，尤其是在以下這些情況容易發(fā)生氣胸：①劇烈咳嗽，腹壓增高；②呼吸道感染引起局部氣道半阻塞狀態(tài)，氣體只能進(jìn)入遠(yuǎn)端肺泡，而排出不暢，使受阻遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)壓升高：③哮喘持續(xù)狀態(tài)；④機(jī)械通氣，氣道內(nèi)持續(xù)正壓，超過(guò)病變肺泡所能承受的壓力極限；⑥一些體力活動(dòng)時(shí)突然用力，突然改變體位、打哈欠等。臨床癥狀：1.呼吸困難；2.胸悶胸痛；3.刺激性咳嗽；4.其他癥狀。5.反復(fù)發(fā)作。常用檢查手段：胸片，胸部CT能夠快速診斷。我科近日收治一名因體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)自發(fā)性氣胸患者。行胸部CT發(fā)現(xiàn)左上肺及下肺皆有肺大皰，以下葉為重。在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶，現(xiàn)已能恢復(fù)正常日常生活及工作。

自發(fā)性氣胸的治療上月，一位瘦長(zhǎng)身材的小伙因?yàn)樾赝春痛簧蟻?lái)氣來(lái)院急診就診。來(lái)我院后急診醫(yī)生簡(jiǎn)單問(wèn)了病史，并沒(méi)有車(chē)禍、摔倒這類(lèi)的外傷。一拍胸部CT發(fā)現(xiàn)雙側(cè)氣胸，左側(cè)壓縮80%，右側(cè)壓縮20%。難怪小伙會(huì)喘不上來(lái)氣，原本讓人呼吸的肺所在的位置都被“氣”給占了。這也就是氣胸的定義了：氣體進(jìn)入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)。首先需要解釋一下什么是胸膜腔。大家都用過(guò)雙層玻璃杯。胸膜腔其實(shí)就等同于雙層玻璃之間的夾層。肺表面的包膜，我們又稱(chēng)臟層胸膜，也就等同于玻璃杯的內(nèi)層玻璃。胸壁內(nèi)表面的那層包膜，我們又稱(chēng)臟層胸膜，也就是玻璃杯的外層玻璃。正常情況下胸膜腔內(nèi)只有少量的胸液，起到潤(rùn)滑的作用。那一但玻璃杯的哪一層破了，夾層就不在密閉。胸膜腔也是如此，不管臟層胸膜還是壁層胸膜破了，由于胸膜腔本身的負(fù)壓，會(huì)造成大量氣體進(jìn)入。人體的這個(gè)“雙層玻璃杯”，“外層玻璃”有骨骼固定，不容易變形，但“內(nèi)層玻璃”是柔軟的肺臟，很容易被進(jìn)入的大量氣體擠壓，一但被擠壓，呼吸功能自然受損，也就出現(xiàn)呼吸困難，胸悶的癥狀了。細(xì)心的讀者可能會(huì)注意到，急診醫(yī)生一開(kāi)始就詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有外傷史，這是在排除外傷性氣胸，也就是“外層玻璃”破了引起的氣胸。排除了之后就是小伙這次所患的自發(fā)性氣胸，也就是“內(nèi)層玻璃”破了。有人可能會(huì)問(wèn)，“內(nèi)層玻璃”不是柔軟的嗎，而且也不會(huì)有尖銳物體從里往外戳，怎么會(huì)破呢？這就涉及到自發(fā)性氣胸的發(fā)生原因——肺大皰。大部分青年人的肺大皰的形成跟體型有關(guān)，患者一般都是瘦長(zhǎng)型身材。有一種理論是這樣：很多患者在青春期身高猛長(zhǎng)，對(duì)胸腔內(nèi)的肺有拉扯的力量，將肺表面的膜與肺實(shí)質(zhì)拉開(kāi)，就形成了含氣的囊腔，也就是肺大皰了。由于肺大皰皮薄，有時(shí)還很大，跟吹脹的氣球一樣，也就容易破，也就導(dǎo)致了自發(fā)性氣胸。由于自發(fā)性氣胸有很明確的器質(zhì)性病變，因此手術(shù)治療是首選的。一般來(lái)說(shuō)，有明確肺大皰的自發(fā)性氣胸患者，在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后都能取得良好的療效。而目前的胸腔鏡手術(shù)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，僅需在體表打開(kāi)3cm的切口就可以完成。本文中的小伙在我院胸外科團(tuán)隊(duì)的治療下，同期進(jìn)行了雙側(cè)肺大皰的切除，手術(shù)時(shí)間一共不到1小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)迅速，順利出院。

今天是周一，下午是我的門(mén)診，今天服務(wù)的患者不多，可能也是因?yàn)獒t(yī)院所在的和平區(qū)仍然在參照防范區(qū)管理。到了下門(mén)診的時(shí)候，一位師兄的夫人給我打電話，說(shuō)他們孩子老師今天剛照了片子，有點(diǎn)問(wèn)題讓我看一看。我看到了她隨機(jī)發(fā)過(guò)來(lái)的胸部CT，發(fā)現(xiàn)右肺有大量的氣胸，除了看片子外，還需要了解病情，于是我給他們孩子老師打了電話。這位老師是一位27歲的女士，周六上午在天津一家中醫(yī)醫(yī)院做針灸治療肩部的脂肪瘤，做完之后剛開(kāi)始覺(jué)得有點(diǎn)胸悶，到了今天這個(gè)癥狀就越來(lái)越重，平靜呆著還沒(méi)事，一活動(dòng)喘氣就費(fèi)勁，并且躺下之后心跳就加快。到醫(yī)院先拍了個(gè)胸片，考慮有氣胸，接著照了個(gè)CT，就是我給大家發(fā)過(guò)來(lái)的片子。大家可以看到，正常的肺已經(jīng)壓扁成了一小團(tuán)，剩下的右側(cè)胸腔都是被氣體占據(jù)了。我建議她到外科急癥來(lái)處理，做一個(gè)胸腔閉式引流，把氣引一下，如果進(jìn)一步加重，會(huì)有危險(xiǎn)。之前也遇到過(guò)幾例做針灸扎成氣胸的，那幾例患者回去之后和做針灸的醫(yī)生要說(shuō)法去了。但這例患者肯定不會(huì)找針灸大夫說(shuō)事去，為什么？因?yàn)榻o她做針灸的是她的姑姑，她姑姑就是那家醫(yī)院的針灸科大夫，親手給她做的。我也提醒她，可以把片子給她姑姑看一看，聽(tīng)聽(tīng)她姑姑的意見(jiàn)。

面對(duì)第一次氣胸的時(shí)候，病人大都會(huì)體驗(yàn)一次難過(guò)、害怕、迷茫、接受、學(xué)習(xí)，到最后了解這個(gè)疾病的過(guò)程。過(guò)了一陣之后，如果復(fù)發(fā)了，又會(huì)是怎樣的經(jīng)歷呢？也請(qǐng)?jiān)试S我繼續(xù)講個(gè)故事。?在你20歲出頭的時(shí)候發(fā)過(guò)一次氣胸，在醫(yī)院里，你接受過(guò)胸腔穿刺、胸腔閉式引流術(shù)，好在恢復(fù)很快，3天就出了院，醫(yī)生叮囑過(guò)你，要避免疲勞熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)，不要抽煙喝酒。你當(dāng)時(shí)非常感謝你的醫(yī)生，也牢記了他的話，順利回家。一年過(guò)去了，你一開(kāi)始的時(shí)候，小心翼翼生活，生怕再次復(fù)發(fā)，每天十點(diǎn)就寢，也不再和兄弟們喝酒小聚，生活作息極度規(guī)律。有一天，你工作上的項(xiàng)目取得了非常好的成績(jī)，你很開(kāi)心，領(lǐng)導(dǎo)贊譽(yù)有加，同事們也紛紛前來(lái)祝賀，于是，慶功宴的飯局是少不了了，你好不猶豫地答應(yīng)。飯局上，你和領(lǐng)導(dǎo)同事們推杯送盞，雖然有人抽煙，但你依然恪守自己不抽的原則，想著這樣應(yīng)該不會(huì)有事。飯局過(guò)后，同事們起哄去KTV亮一亮金嗓，你也開(kāi)始醉了，也不好推脫，便跟著一起去了，直到凌晨被同事攙扶回家，呼呼大睡。翌日，你除了覺(jué)得有點(diǎn)宿醉之外，并沒(méi)覺(jué)得其他不適。于是，你開(kāi)始覺(jué)得，這個(gè)病好了也就好了，沒(méi)什么大不了的，以前那么害怕真的有點(diǎn)過(guò)了。這樣，你開(kāi)始慢慢睡得晚了，睡前也經(jīng)常玩手機(jī)了，不過(guò)工作的任務(wù)壓力也是巨大，你的每一天都開(kāi)始忙碌起來(lái)，為了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，熬夜加班也是常態(tài)。終于，你感冒病倒了。可是，哪有年輕人工作會(huì)是因?yàn)楦忻斑@種輕傷而下火線的呢？你也是這么想的，于是吃了些感冒藥，繼續(xù)努力工作拼搏，晚上的辦公室里少不了你的身影?？墒牵愕陌Y狀依然再加重，還出現(xiàn)了忍不住的咳嗽。某個(gè)夜晚，你依然守在自己工位的電腦前，在一陣劇烈的咳嗽之后，你感覺(jué)自己右側(cè)胸部突然出現(xiàn)了劇痛，你慌了，因?yàn)檫@種胸痛是那么地熟悉，一年多前的回憶涌上心頭，你的腦中瞬間一閃而過(guò)兩個(gè)字——?dú)庑?。你以最快的速度?lái)到了原來(lái)的醫(yī)院，急診見(jiàn)到的依舊是那位熟悉的醫(yī)生，你覺(jué)得他可能不記得你了，他給你開(kāi)了和以前一樣的化驗(yàn)和檢查，你又再次做了胸部CT，他翻看著你的病例以及檢查的圖像，緩緩的和你說(shuō)，你是氣胸第二次復(fù)發(fā)了，和最近感冒有很大的關(guān)系……果然，你的懷疑并沒(méi)有錯(cuò)。這，就是你氣胸再次復(fù)發(fā)的經(jīng)歷。

得氣胸是個(gè)什么樣的體驗(yàn)?zāi)?？?qǐng)?jiān)试S我結(jié)合多位病人的案例試著給您講個(gè)沉浸式的故事。你是一位高高瘦瘦的帥小伙，平時(shí)沒(méi)什么不良嗜好，不怎么抽煙，偶爾也只是喜歡和朋友們一起打打籃球，或者玩玩游戲。一直覺(jué)得自己非常健康，每個(gè)月公司交金到醫(yī)保卡里堪比強(qiáng)制儲(chǔ)蓄，生病感覺(jué)與你無(wú)關(guān)。你和平時(shí)一樣，周末和幾個(gè)兄弟一起去球場(chǎng)揮灑一下汗水。你運(yùn)球、過(guò)人，起步投籃動(dòng)作完美，你的兄弟防守不及選擇犯規(guī)將你沖撞，你突然感覺(jué)右胸一陣撕裂般的疼痛，雖然沒(méi)叫出聲，但表情明顯痛苦。你兄弟立馬將你扶起，不好意思地打了個(gè)招呼，你擺擺手連說(shuō)沒(méi)事沒(méi)事、不必在意，想直起身子，卻發(fā)現(xiàn)好像這簡(jiǎn)單的動(dòng)作難以做到，你在兄弟的攙扶下坐到了場(chǎng)邊，休息一會(huì)兒之后，感覺(jué)胸痛好多了，只是有些胸悶，但覺(jué)得沒(méi)有什么大礙。于是，你和兄弟們告別了球賽后的飯局，回到家中早些休息，但晚上覺(jué)得胸悶依然沒(méi)有完全緩解，還有些咳嗽。你躺在床上刷刷手機(jī)想早點(diǎn)睡著，可難受的感覺(jué)依然羈絆著你，熬到了白天，你終于受不了決定去到醫(yī)院。你到了醫(yī)院，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)你病史，給你開(kāi)了單子驗(yàn)血拍片，結(jié)果出來(lái)后告訴你，你得了氣胸。你有點(diǎn)懵，想著自己平時(shí)生龍活虎的從不去醫(yī)院，朋友這么厲害一撞就把你撞成氣胸了？醫(yī)生和你解釋?zhuān)皇桥笥阎苯幼渤鰜?lái)的，劇烈運(yùn)動(dòng)只是誘發(fā)因素，是你天生瘦長(zhǎng)型身材，容易導(dǎo)致肺上長(zhǎng)出肺大皰，這次的撞擊導(dǎo)致它破裂了，氣漏到了胸膜腔里，形成了氣胸。你聽(tīng)完后覺(jué)得半懂不懂，不過(guò)比起這個(gè)，你更關(guān)心該怎么治療，于是你問(wèn)醫(yī)生要吃什么藥才能快點(diǎn)好？醫(yī)生回答，肺壓縮百分之三十以下的氣胸可以通過(guò)好好休息，能夠自己長(zhǎng)好，可你的肺壓縮達(dá)到百分之四十了，得要放跟引流管抽幾天氣才行，叫胸腔閉式引流。你聽(tīng)完覺(jué)得更懵了，這哪是哪兒??？這不得遭罪，還得要住院？醫(yī)生看出了你的害怕，安慰你說(shuō)沒(méi)事兒，就和針差不多細(xì)的管子，放的時(shí)候打麻藥，操作簡(jiǎn)單。你邊懵邊和家里人通電話匯報(bào)情況，并探討是否選擇治療，在經(jīng)歷了差不多半個(gè)小時(shí)的商量后，你簽字接受了這個(gè)操作。還好，醫(yī)生沒(méi)有騙你，只用了十分鐘就很快放好了引流管，不怎么疼。管子被接到了一個(gè)瓶子，瓶子還接了一根管子不斷抽氣，醫(yī)生說(shuō)這是水封瓶，在做負(fù)壓吸引。隨著氣泡的不斷冒出，你咳嗽了幾聲，感覺(jué)胸悶不適的感覺(jué)好多了，安心地睡了。接下來(lái)的三天，你百無(wú)聊賴(lài)地躺在病床上，其他還好，就是上廁所不能下床，只能練習(xí)用扁馬桶和尿壺。好在第三天醫(yī)生給你拍了床邊的胸片，說(shuō)恢復(fù)地很好，于是隔天拔除了管子，把管子時(shí)你還害怕了一下，沒(méi)想到一瞬間醫(yī)生就拔掉了，幾乎沒(méi)有什么感覺(jué)。你終于可以開(kāi)心地回家了，走的時(shí)候醫(yī)生叮囑你不要疲勞熬夜，不要抽煙喝酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則容易復(fù)發(fā)，再?gòu)?fù)發(fā)就要手術(shù)切除肺大皰了。你連連點(diǎn)頭。出了醫(yī)院，望著那明媚的陽(yáng)光，感受著重獲自由的空氣，你的腦海中也反復(fù)記憶著醫(yī)生的囑咐，但也略有疑問(wèn)，想著自己還能和兄弟們一起打上一場(chǎng)籃球嘛？嗨，先不管了，氣胸也沒(méi)那么嚴(yán)重嘛，吃頓好的去。